Doctor Svanadze

1 год после операции. 🔘 Internal Bra с аутоаугментацией собственными тканями + коррекция асимметрии Перед нами один из тех случаев, где качество тканей определяет практически всё. Девушка с выраженной тубулярной деформацией, серьезной асимметрией, птозом и очень тонкой кожей с многочисленными стриями. Импланты мы здесь не рассматривали - у девушки свой достаточный объем, которым мы и воспользуемся. 🚩У такой ситуации более высокие риски - мы ожидаем более сложное, замедленное заживление и риск повторного опущения груди уже в первые годы, а иногда и месяцы после операции из-за слабости тканей. Именно поэтому в подобных случаях одной классической подтяжки зачастую недостаточно. Мы выполнили: ▫️Internal Bra - внутреннюю поддержку собственными тканями с аутоаугментацией; ▫️максимальную коррекцию асимметрии; ▫️небольшой липофилинг собственным жиром из области живота для дополнительной поддержки тканей и улучшения контуров; Прошёл уже 1 год. За это время ткани полностью проявили свои особенности. Из-за исходно очень слабой кожи грудь действительно опустилась несколько больше, чем происходит в среднем, а рубцы пока местами остаются более пигментированными и широкими, чем удается обычно получить к этому сроку, что связано с индивидуальными особенностями кожи. Однако за последний год они уже значительно посветлели и продолжают постепенно созревать. Все это мы ожидали ещё на этапе планирования и подробно обсуждали с пациенткой до операции. Тем не менее самое главное - сохранены естественная форма, хороший стабильный объём и гармоничные пропорции без имплантов, несмотря на очень сложные исходные данные. 🖇️Иногда идеальный результат - это прогнозируемый, стабильный и естественный результат даже у пациента с крайне сложной анатомией и очень слабыми тканями.

1 сутки после операции. 🔘 Internal Bra с аутоаугментацией собственными тканями + коррекция асимметрии + Nano Fat + microneedling стрий Перед нами очень непростой случай. Совсем юная пациентка с выраженной асимметрией, птозом и тубулярной формой груди, которая принципиально не хотела импланты, но мечтала о более ровной, гармоничной и естественной форме. Дополнительную сложность создавала кожа. После стремительного роста появились многочисленные глубокие стрии, ткани стали очень тонкими и плохо удерживали форму. Именно поэтому в подобных случаях одной классической подтяжки зачастую недостаточно. Из-за слабости тканей существует высокий риск повторного опущения груди уже в первые годы, а иногда и месяцы после операции. Поэтому мы выполнили: ▫️Internal Bra - внутреннюю поддержку собственными тканями с аутоаугментацией; ▫️максимальную коррекцию асимметрии; ▫️небольшой липофилинг собственным жиром из области живота для дополнительной поддержки тканей и улучшения контуров; ▫️Nano Fat + microneedling для работы над качеством кожи и стриями. Импланты в данной операции не использовались. Фотографии сделаны через 1 сутки после операции. Сейчас верхний полюс выглядит более наполненным за счёт выраженного послеоперационного отёка. В течение следующих месяцев ткани станут мягче, грудь займёт более естественное положение, а верхний полюс уменьшится. В данном случае это ожидаемо будет происходить несколько сильнее, чем обычно, из-за исходно очень слабых тканей. 🔎 Небольшие корочки на швах - это обычное микрокапиллярное отделяемое первых часов после операции. Они самостоятельно исчезнут и не являются признаком осложнений. Даже с учётом того, что часть объёма уйдёт вместе с отёком, уже сейчас видно, что собственных тканей пациентки оказалось достаточно для формирования красивой, естественной груди без использования имплантов. Индивидуальный подбор методики крайне важен для получения стабильных и гармоничных результаты даже в самых сложных случаях.

2 месяца после комбинированной операции по гармонизации груди и тела 🔘 Подтяжка и заполнение груди только собственными тканями без имплантов (Internal Bra) 🔘Липоабдоминоскульптурирование с уменьшением талии На этом сроке начинают происходить очень интересные изменения - Многих пациентов пугает, что рубцы становятся ярче. На самом деле именно сейчас они обычно входят в фазу максимальной активности: приобретают красновато-коричневый оттенок, могут становиться более плотными и заметными. Это абсолютно ожидаемый этап созревания рубца. Как правило, примерно после 6 месяцев рубцы постепенно начинают светлеть. У каждого человека этот процесс индивидуален: у кого-то основное созревание занимает около года, у кого-то — до двух лет и более. Со временем здоровые рубцы становятся всё менее заметными и постепенно теряются на коже. Также можно обратить внимание, что сразу после операции линия рубца иногда выглядит слегка приподнятой. Это делается намеренно. Такая техника позволяет компенсировать естественное натяжение тканей во время заживления и значительно снижает риск формирования широкого рубца в будущем. По мере созревания тканей натяжение уменьшается, и рубец постепенно становится более плоским. 👙 INTERNAL BRA: Уже сейчас хорошо видно, как формируются естественные пропорции груди. Несмотря на отсутствие имплантов, нам удалось создать стабильный объем в зоне декольте собственными тканями (Internal Bra). Ареолы приобретают красивую симметричную форму, а сами рубцы, несмотря на яркий цвет, остаются тонкими. 🧑🏻‍🩰АБДОМИНО Несмотря на то что прошло всего два месяца, пупок уже выглядит очень естественно без ощущения «искусственного» результата, а рубцы вокруг него практически не привлекают внимания. Именно поэтому окончательный результат пластической операции всегда требует времени. Первые изменения мы видим достаточно быстро, но настоящая красота результата раскрывается постепенно: по мере уменьшения отёков, расслабления тканей и полного созревания рубцов.

4 месяца после гармонизации груди 🔘 сложная (комбинированная) аугментационная маммопластика На первый взгляд такие случаи часто выглядят как обычное увеличение груди. Но именно здесь основная работа была связана не столько с объёмом, сколько с анатомическими особенностями. У пациентки было: ▫️широкое межгрудное расстояние ▫️асимметрия грудной клетки ▫️небольшой исходный объём собственных тканей Основное пожелание - полноценный 3-й размер, сохранив естественные пропорции и максимально сблизив желещв по центру. В подобных случаях одного импланта часто бывает недостаточно. Необходимо одновременно работать с формой кармана, положением имплантов и мягкими тканями. В данном случае мы использовали: ▫️анатомическое моделирование карманов ▫️импланты среднего размера ▫️липофилинг (собственные жировые клетки из области живота и боков) Липофилинг позволил дополнительно скорректировать переходы, улучшить контуры и помочь в работе с исходной асимметрией грудной клетки. На сегодняшний день - 4 месяца после операции. Отёк ещё продолжает постепенно уходить, ткани продолжают адаптироваться, однако уже сейчас можно оценить: ✓ выраженное увеличение объёма ✓ значительное уменьшение межгрудного расстояния ✓ более гармоничные пропорции грудной клетки ✓ мягкий и естественный контур груди Взяла цель стараться показывать весь путь: Последние 2 фото: этапы заживления через 1 неделю и 1 месяц после операции - всегда интересно наблюдать, как меняется результат по мере восстановления тканей.

Тубулярная грудь. Внутренний бюстгальтер. Без имплантов. 3 месяца после операции. Это тот срок, когда многие пациенты начинают переживать из-за рубцов. И совершенно зря. Парадоксально, но именно в районе 3 месяцев рубцы часто выглядят наиболее яркими, красными и заметными. Это связано с активной фазой их созревания. Позже они постепенно начинают светлеть, размягчаться и становиться менее заметными. У этой пациентки была достаточно сложная исходная ситуация. С одной стороны - выраженная тубулярная деформация груди. С другой - значительная потеря качества кожи после колебаний веса. Импланты пациентка не хотела. И, что важно, они ей были не нужны. Объема груди было достаточно. Основная проблема заключалась не в размере, а в форме, распределении тканей и отсутствии надежной внутренней поддержки. Поэтому была выполнена коррекция тубулярной груди с использованием техники Internal Bra Lift™ - внутреннего каркаса из собственных тканей пациентки без установки имплантов. Но на этом история не заканчивалась. Идеальным вариантом для такого качества тканей был бы также верхний бодилифтинг (bra-line lift), позволяющий убрать избытки кожи по боковым отделам грудной клетки и спины. Однако хирургический план всегда должен учитывать не только анатомию, но и готовность пациента. На тот момент пациентка не была готова к дополнительным рубцам и более объемной операции. Поэтому мы выбрали компромиссное решение: ▫️липоскульптурирование боковых отделов грудной клетки и спины ▫️сокращение кожи с помощью ArgoPlasma ▫️реконструкция груди собственными тканями без имплантов Это позволило уменьшить избыток тканей вокруг груди и снизить их постоянное тянущее воздействие на результат. Если внимательно посмотреть на фотографии, можно заметить небольшие складки кожи по боковым отделам груди - так называемые «dog ears». Мы ожидали их появление заранее. Это не осложнение и не ошибка. Это следствие сознательного отказа от bra-line lift на данном этапе лечения. Когда пациент не готов к более большой операции, наша задача - найти максимально эффективное решение в существующих условиях, понимая его ограничения. Несмотря на это, форма груди сохраняется хорошо, положение сосково-ареолярного комплекса стабильное, а процесс заживления продолжается. Также у пациентки есть небольшие участки гипертрофического рубцевания. Мы уже работаем с ними, и по мере созревания рубцов их внешний вид будет улучшаться. В эстетической хирургии очень важно понимать: результат - это не одна фотография и не одна дата. Это процесс. И зачастую самые красивые изменения происходят именно после того момента, когда пациент начинает переживать, что всё уже должно было стать идеальным. *отдельно и особенно поддерживаю и поздравляю эту девушку. Ей особенно сложно и страшно было решиться на операцию, но она справилась👏🏻💗

Глубоко тронуты такой обратной связью спустя 8 лет после первой встречи🥹

4 недели после гармонизации груди 🔘 Периареолярная мастопексия с имплантами и липофилингом

Основной запрос пациентки: изменение формы груди при сохранении максимально естественного результата.

Исходно присутствовали: ▫️асимметрия груди ▫️широкое межгрудное расстояние, особенно в нижних отделах ▫️элементы тубулярной деформации Особенности грудной клетки также играли важную роль в планировании операции. Разворот рёбер кнаружи влияет на положение молочных желёз и ограничивает возможности чрезмерного сближения груди без создания неестественного результата. Выполнено: ▫️периареолярная мастопексия ▫️увеличение груди имплантами ▫️липофилинг для дополнительной коррекции контуров ▫️коррекция подгрудной складки для изменения формы нижнего полюса груди Отдельное внимание было уделено формированию новой складки, чтобы минимизировать риск эффекта double bubble - появления дополнительной складки или втяжения в нижней части груди после увеличения. На данном сроке сохраняются: ▫️свежие рубцы ▫️небольшая гофрированность тканей ▫️лёгкая неровность контуров ▫️умеренное покраснение рубцов ▫️отечность (особенно по бокам от груди) Для 4 недель это классические этапы заживления. Окончательная оценка рубцов возможна не ранее 12 месяцев. По мере созревания они становятся светлее, мягче и менее

А в этом видео я напоминаю девушке, как важно соблюдать специально составленное нашим эндокринологом и диетологом сбалансированное питание. Мы постарались сделать его максимально комфортным & разнообразным, чтобы новый образ жизни было легко поддерживать в долгосрочной перспективе. Поддержание стабильного веса в течение года после контурирования тела имеет критически важное значение. Именно от этого во многом зависит итоговый результат. Особенно чувствительны первые несколько месяцев после операции. Обязательно смотрите со звуком & вы услышите часть нашего разговора.

Девушка обратилась ко мне с пожеланием гармонизации тела. Её главным пожеланием была фигура «песочные часы».

Мы обсудили, что телосложение каждого человека уникально и красиво по-своему. Поэтому мы никогда не пытаемся изменить женщину, а помогаем ей максимально ярко проявить свою природную красоту, в первую очередь для нее самой. Но поскольку это пожелание было для неё очень важным, мы договорились обязательно учесть его и найти золотую середину в процессе гармонизации. ▫️Для этого было выполнено липоскульптурирование тела 360° & сокращение кожи плазменной энергией для усиления эффекта и снижения риска провисания кожи в чувствительных зонах▫️ На видео мы показываем результат всего через 13 суток после операции. Сейчас присутствуют существенные отеки и гематомы, силуэт будет стройнее со временем. 📢Обязательно смотрите со звуком & вы услышите наш разговор.

37 лет. 3 года после бариатрической операции. Большая потеря веса. И одновременно липедема рук и ног. Это именно тот случай, где за красивым результатом стоит большая подготовительная работа и множество хирургических решений, которые остаются незаметными для пациента.

После массивной потери веса ткани меняются очень сильно: ▫️истончение кожи ▫️снижение эластичности тканей ▫️избыток кожи сразу в нескольких анатомических зонах ▫️более сложное и менее предсказуемое заживление ▫️повышенную склонность к длительным отёкам А если одновременно присутствует липедема, ситуация становится ещё сложнее. Липедема - не просто «лишний жир». Это заболевание, при котором ткани ведут себя иначе: ▫️повышенная чувствительность тканей ▫️склонность к отёкам ▫️изменённая, плотная структуруюа подкожно-жировой клетчатки ▫️повышенную нагрузку на лимфатическую систему Поэтому этот случай требует многоэтапного подхода. Мы вместе с пациенткой определили основные приоритеты. Для неё было важно: ▫️получить более наполненную и молодую форму груди без имплантов ▫️скорректировать избыток тканей рук и уменьшить их объём ▫️начать лечение липедемы Поэтому на первом этапе мы выполнили: ▫️подтяжку груди собственными тканями с использованием техники Internal Bra ▫️подтяжку рук ▫️коррекцию боковой зоны грудной клетки и подмышечной области (Если оставить эту зону без коррекции, результат может выглядеть незавершённым, даже если сама грудь выполнена технически идеально.) ▫️360° липоскульптуру рук ▫️первый этап хирургического лечения липедемы ног с использованием lymph-sparing liposuction Что касается ног, сейчас мы сознательно не показываем окончательный результат. Почему? - это был подготовительный этап. Основной задачей операции было: ▫️уменьшение объёма тканей ▫️снижение нагрузки на лимфатическую систему ▫️подготовка тканей ко второму этапу На следующем этапе планируется: ▫️дополнительная липосакция ▫️подтяжка ног ▫️абдоминопластика Именно поэтому в подобных случаях правильная последовательность часто важнее, чем попытка выполнить максимально большой объём операции за один раз. Мы готовились к операции несколько месяцев. Не только с хирургической точки зрения. Не менее важной была подготовка к восстановлению. При подобных операциях нужно заранее понимать: ▫️отёки будут сохраняться длительно ▫️рубцы будут проходить формироваться постепенно ▫️ткани будут менять форму месяцами ▫️может присутствовать временная асимметрия ▫️иногда требуется дополнительная коррекция отдельных деталей Это нормальная часть процесса. Сейчас вы видите результат через 3 месяца после операции. Для такой категории пациентов это всё ещё очень ранний срок. На данном этапе уже хорошо заметны изменения: ▫️формы груди ▫️контуров рук ▫️боковой линии тела Но процесс восстановления продолжается. Сейчас рубцы находятся в самой активной фазе созревания. ▫️они красные ▫️местами выглядят более широкими ▫️могут казаться более заметными, чем будут в будущем ▫️грудь будет расправляться и округляться Это абсолютно ожидаемо для такого срока. В ближайшие месяцы мы ожидаем дальнейшее уменьшение отёков, смягчение тканей и постепенное созревание рубцов. Это история про пациентку, которая уже проделала огромный путь после бариатрической операции. И теперь шаг за шагом возвращает своему телу гармонию, комфорт и пропорции через тщательно спланированный многоэтапный подход. Данный результат промежуточной, чтобы знакомить вас с реалистичной картиной заживления после сложных комбинированных операций. «Кажется, как будто я похудела минимум на 10 кг из-за рук и подтянутой груди» — делится девушка и уже радостно и впервые в жизни ходит в открытой и обтягивающей одежде🥹🙏🏻 Через несколько месяцев мы обязательно поделимся дальнейшим созреванием и следующими этапами👌🏻

Неделя 5 / Синдром Поланда часть2

Продолжаем реабилитироваться и делиться этапами заживления

Так выглядит спокойно заживающий шов ~ 1 месяц: есть небольшие «неровности» - некоторые участки выступают над поверхностью кожи как жгут. Это из-за внутренних временных швов. Такая техника помогает снять натяжения и обеспечивает шву благоприятные условия для эстетичного заживления. Срок выравнивания ~ 3 месяцев. Правая железа продолжает расправляться и выравниваться под левую, разница уже гораздо меньше. * часть 1 выше

🔘Липоскульптурирование ног и ягодичной области с сокращением кожи ArgoPlasma • 1 месяц после операции

1 месяц — это не финальный результат, а важный этап заживления и формирования тканей.

Уже сейчас начинает проявляться новый силуэт: ▫️более гармоничный переход талии и бедер ▫️более изящный контур ног ▫️улучшение пропорций нижней части тела Но ткани все еще активно восстанавливаются. На этом сроке абсолютно нормальны: ▫️отечность ▫️уплотнения ▫️временная неровность тканей ▫️изменение чувствительности ▫️небольшая асимметрия в процессе заживления Именно поэтому результат после таких операций зависит не только от самой хирургии, но и от грамотной реабилитации: ▫️компрессионное белье ▫️лимфодренаж ▫️мягкая физическая активность ▫️питание и гидратация ▫️и, конечно, терпение ✔️BODY HARMONY™ — это не просто удаление жира. Это работа над естественной, гармоничной формой тела с учетом анатомии, пропорций и качества тканей. Результат продолжает раскрываться и улучшаться в течение последующих месяцев🤍

Когда у меня самой перехватило дыхание🫠🤤 🔘6 месяцев после комплексного липоскульптурирования тела с применением ArgoPlasma Один из тех результатов, которые действительно радуют всю нашу команду не только эстетически, но и профессионально. В подобных трансформациях успех всегда является совместной работой хирурга и пациента. Точная хирургическая стратегия, внимание к деталям, реабилитация, дисциплина, стабильность веса, выполнение рекомендаций — все это одинаково влияет на итоговый результат. Именно поэтому самые красивые результаты почти всегда создаются вместе🤍 ➡️ следующий небольшой этап: коррекция пупочной грыжи миниинвазивным методом

Иногда за выраженной асимметрией груди скрывается не просто разница формы или размера, а редкая врожденная анатомическая особенность. С этой историей ко мне обратилась девушка спустя несколько операций, выполненных ранее в другой стране. У пациентки был недиагностированный Poland syndrome — редкий врожденный синдром, встречающийся примерно у 1 человека на 20 000–30 000, который может проявляться совершенно по-разному. Хирургическая тактика в подобных случаях отличается от стандартной и требует большого опыта, понимания анатомии и очень индивидуального подхода. В ее случае: ▫️была сохранена грудная мышца ▫️но практически полностью отсутствовала молочная железа слева ▫️ткани грудной клетки с этой стороны были очень плотными и плохо растяжимыми ▫️анатомия подгрудной складки значительно отличалась от противоположной стороны При этом справа грудь была небольшой, но полностью сформированной. После предыдущих операций сформировалась еще более выраженная асимметрия: гладкие импланты растянули железы, особенно справа, где ткани из-за своей анатомии реагировали совершенно иначе. И это очень важный момент: при сложной врожденной асимметрии две стороны грудной клетки могут вести себя абсолютно по-разному даже при одинаковой хирургической технике и одинаковых имплантах. Левая грудь пациентке нравилась, поэтому мы приняли решение не менять ее, а максимально адаптировать и выстроить правую сторону под уже любимую пациенткой левую грудь. Что мы выполнили: ▫️реконструкцию и подтяжку правой груди ▫️замену имплантов ▫️укрепление и восстановление подгрудной складки ▫️коррекцию внутреннего кармана ▫️липофилинг для более естественного перехода тканей и уменьшения видимости импланта ▫️максимальную адаптацию правой стороны под левую Сейчас вы видите результат всего через 1 и 2 недели после операции. На данном этапе еще сохраняется остаточная асимметрия, что абсолютно ожидаемо для такого срока и такой исходной анатомии. Имплант справа сейчас специально расположен немного выше, поскольку в процессе заживления и расслабления тканей он будет постепенно опускаться и становиться ближе по положению к левой стороне. В подобных случаях мы всегда обсуждаем с пациентом очень реалистичные ожидания.

Иногда за выраженной асимметрией груди скрывается не просто разница формы или размера, а редкая врожденная анатомическая особенность. С этой историей ко мне обратилась девушка спустя несколько операций, выполненных ранее в другой стране. У пациентки был недиагностированный Poland syndrome — редкий врожденный синдром, встречающийся примерно у 1 человека на 20 000–30 000, который может проявляться совершенно по-разному. Хирургическая тактика в подобных случаях отличается от стандартной и требует большого опыта, понимания анатомии и очень индивидуального подхода. В ее случае: ▫️была сохранена грудная мышца ▫️но практически полностью отсутствовала молочная железа слева ▫️ткани грудной клетки с этой стороны были очень плотными и плохо растяжимыми ▫️анатомия подгрудной складки значительно отличалась от противоположной стороны При этом справа грудь была небольшой, но полностью сформированной. После предыдущих операций сформировалась еще более выраженная асимметрия: гладкие импланты растянули железы, особенно справа, где ткани из-за своей анатомии реагировали совершенно иначе. И это очень важный момент: при сложной врожденной асимметрии две стороны грудной клетки могут вести себя абсолютно по-разному даже при одинаковой хирургической технике и одинаковых имплантах. Левая грудь пациентке нравилась, поэтому мы приняли решение не менять ее, а максимально адаптировать и выстроить правую сторону под уже любимую пациенткой левую грудь. Что мы выполнили: ▫️реконструкцию и подтяжку правой груди ▫️замену имплантов ▫️укрепление и восстановление подгрудной складки ▫️коррекцию внутреннего кармана ▫️липофилинг для более естественного перехода тканей и уменьшения видимости импланта ▫️максимальную адаптацию правой стороны под левую Сейчас вы видите результат всего через 1 и 2 недели после операции. На данном этапе еще сохраняется остаточная асимметрия, что абсолютно ожидаемо для такого срока и такой исходной анатомии. Имплант справа сейчас специально расположен немного выше, поскольку в процессе заживления и расслабления тканей он будет постепенно опускаться и становиться ближе по положению к левой стороне. В подобных случаях мы всегда обсуждаем с пациентом очень реалистичные ожидания.

Сложная работа по гармонизации груди без имплантов: кожа, склонная к растяжению и гипертрофическим рубцам, высокая степень птозирования железы, курение (прекращено за месяц до операции) 🔘Ремоделирование собственных тканей способом «внутренний бюстгальтер», доя создания объема и формы без установки имплантов. Несмотря на сложную исходную ситуацию (выше риски осложнений во время заживления), мы вместе прекрасно справились🤍, и в этом, помимо техники, нам помогло: - предоперационная медицинская и психологическая подготовка за несколько месяцев до операции - спланированная реабилитация и точное выполнение рекрменлаций - и, конечно, положительный настрой, который влияет не только на состояние пациента, но и очень помогает нам, вашей команде🫶🏻 📆6 месяцев

Гармонизация тела методом липоскульптурирования 🔘 3 месяца ✔️BODY HARMONY™

Липедема

Правильный ответ: только собственные клетки, метод «внутреннего бюстгальтера» ремоделирование железы ✨