Блог патолога

ИГХ при оценке рака молочной железы. Не делаем нейроэндокринные тесты на все подряд. В ситуации Er-/Pr+ проверять и перепроверять. При оценке HER2 есть группа опухолей 0+: если есть слабое окрашивание в менее 10% клеток. Теперь при оценке HER2 нужно отнести опухоль к одной из 5 категорий. Об этом на конференции говорили неоднократно. По оценке ki67 является любое окрашивание, выходящее за пределы фонового. В связи с этим, вероятно, чтобы не переоценивать опухоль, используют средне взвешенное значение ki67. Этот пункт вызвал на конференции дискуссию, так как некоторые опухоли могут быть недолечены (мы знаем о клональной гетерогенности).

Доклад про исследование малых биопсий молочной железы. В-кодирование может быть полезным, но по моим ощущениям, это ещё один повод онкологам не читать наши заключения. Раздел про клинические данные безусловно важен, но вызывает улыбку. По биопсиям мы не ставим атипическую гиперплазию, ставим AIDEP — атипическую внутрипротоковую эпителиальную пролиферацию. И это рационально.

Доклад, открывающий конференцию по молочной железе: обзор изменений.

Кто был на докладе, какие ваши мнения?)

Если вы могли пойти на молочку, но не пошли — зря. Первая часть была топовая.

Ну, поехали!

Встретимся завтра на секции на тему молочной железы. У меня будет доклад, перед моим выступлением предлагаю посмотреть скан случая. *** Женщина, 44 года. Образование молочной железы, d 4 см. По маммографии мастопатия, по УЗИ подозрение на рак. https://pathmotry.com/v/N58p340O0ATfaHRRVGpknybKy-smrrSH Также взят подмышечный лимфоузел, там метастаз аналогичного строения. Это вся информация, которой я располагала. Рада буду услышать самые смелые версии, что бы вы делали дальше? P.S. Я активно пользуюсь сервисом для загрузки и просмотра сканов Пасматри. Зацените, насколько шустро и удобно он работает, всем советую.

Аппендикс. Из нового — муцинозная аденома.

Колоректальный рак. Обратите внимание на важные обновления в градации.

Тощая и подвздошная кишка.

12-перстная кишка.

Желудок.

Потом был обзор нозологий по разделам. Начнем с пищевода.

Братья и сестры, ставьте лайки) Будет отклик — скину ещё.

Также введены всякие редкие штуки. Некоторые из них хорошо нам знакомы, но были вне классификации.

Александр Семенович Тертычный обобщил изменения в первом докладе конференции (выделения маркером на слайде мои). После доклада были подробно освещены все разделы в отдельности: пищевод, желудок и так далее. Наши эксперты скептически относятся к нозологии «внутрислизистая аденокарцинома толстой кишки» и рекомендуют воздержаться от постановки такого диагноза. Вообще, у этой нозологической единицы тяжелая судьба: то есть, то нет, и вот она снова с нами. Но то, что такая формулировка провоцирует наших братьев-хирургов браться за нож — это факт.