ScolioSpb

Мы тоже хотели бы чаще делиться с вами рабочими моментами, но есть одна проблема… Дело не в том, что нам нечем поделиться. Просто во время занятий всё наше внимание сосредоточено на пациенте: следим за каждым движением, каждым нюансом коррекции, вовремя замечаем ошибки и помогаем их исправлять. Ведь наша задача — не поймать идеальный кадр, а помочь пациенту освоить максимально эффективную трёхмерную самокоррекцию. А пока наши руки и глаза заняты пациентами, мы продолжаем делиться с вами знаниями о сколиозе в наших образовательных публикациях. Так что полезного контента у нас много, а вот рабочих видео — гораздо меньше. И теперь вы знаете почему! __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Почему при лечении сколиоза важно работать не только с позвоночником? Позвоночник не функционирует изолированно. Он является частью единой биомеханической системы, в которой движения одних структур тесно связаны с движениями других. Особенно важна его взаимосвязь с тазом, которая наиболее наглядно проявляется при ходьбе. С каждым шагом правая и левая половины таза попеременно изменяют своё положение, а крестец и поясничный отдел позвоночника согласовано участвуют в этих движениях. Но что происходит, если эта согласованность нарушается? В поисках возможных причин развития сколиоза исследователи обратили внимание на взаимосвязь между искривлением позвоночника и нарушением подвижности в области крестцово-подвздошных суставов (КПС). Они обнаружили, что у детей с признаками сколиоза движения таза при выполнении специального теста были более ограниченными, чем у их сверстников без сколиоза. Учёные предположили, что подобные нарушения могут изменять механику ходьбы, создавая неравномерную нагрузку на позвоночник и потенциально способствуя развитию сколиоза. Эта гипотеза пока не получила подтверждения. Однако исследование обращает внимание на важность взаимосвязи таза и позвоночника. Что это означает для коррекции сколиоза? При лечении важно учитывать не только положение позвоночника, но и положение таза, его подвижность и согласованность движений с позвоночником. Именно поэтому в специфических упражнениях по концепции Риго (BSPTS) коррекция положения таза является важной составляющей трёхмерной самокоррекции. Наша задача — не просто скорректировать положение позвоночника, но и научить пациента управлять своим телом, сохраняя подвижность и координацию движений. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Красивые фотографии «до/после» впечатляют. Но спина, которая стала визуально ровнее после нескольких сеансов, — ещё не доказательство коррекции сколиоза. Тем более если эффект кратковременный. Сколиоз — трёхмерная структурная деформация позвоночника, которую нельзя просто «вправить». И пока одни обещают чудеса, в период активного роста можно упустить драгоценное время. Мы не обещаем полностью выпрямить позвоночник за энное количество встреч. Наша главная задача — остановить прогрессирование сколиоза, используя методы с доказанной эффективностью: корсетотерапию по показаниям, специфические упражнения и регулярное наблюдение. Наша работа не заканчивается после 10 занятий. Мы ведём пациентов годами, сопровождая их на протяжении всего периода лечения. Контролируем динамику, корректируем программу и остаёмся рядом до того самого дня, когда рост завершится, корсет можно будет окончательно снять, а мы вместе с семьёй спокойно выдохнем и отпустим уже повзрослевшего ребёнка в жизнь без корсета. Не путайте эффектное «после» с эффективным лечением. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Сколиоз и болезнь Шейермана—Мау: разные деформации, схожие принципы консервативного лечения Казалось бы, деформации разные — значит, и их лечение должно быть разным. Однако общая логика консервативного ведения сколиоза и болезни Шейермана—Мау во многом похожа. В обоих случаях терапия носит ступенчатый характер с постепенным увеличением интенсивности вмешательства: наблюдение → специфические упражнения → корсетотерапия при наличии показаний → хирургическая коррекция в тяжёлых и прогрессирующих случаях. Необходимая интенсивность лечения зависит от возраста, потенциала роста, величины деформации, её динамики, ригидности и других индивидуальных факторов. Специфические упражнения При болезни Шейермана—Мау основное внимание уделяют работе с сагиттальным профилем: коррекции патологической кифотизации, улучшению доступной мобильности позвоночника, контролю положения туловища и сопутствующих компенсаций. Коррекция осуществляется преимущественно в сагиттальной плоскости. При сколиозе коррекция носит трёхмерный характер, равно как и сама деформация: специалист работает с фронтальной и сагиттальной плоскостями, ротационным компонентом, балансом туловища и индивидуальным паттерном деформации. И в том, и в другом случае упражнения должны соответствовать конкретной деформации, а не представлять собой универсальный комплекс «для спины». При этом в обоих случаях терапия может включать работу с диафрагмой и паттерном дыхания, освоение самоудлинения и направленного расширения областей туловища, находящихся в коллапсе. Корсетотерапия В период роста специфических упражнений может быть недостаточно для предупреждения прогрессирования деформации, поэтому при определённых показаниях назначают корсет. При сколиозе и структурном гиперкифозе корсет решает разные биомеханические задачи, поэтому конструкции и принципы коррекции также различаются. Однако в обоих случаях корсет изготавливают индивидуально, а по мере роста ребёнка своевременно корректируют или заменяют, чтобы сохранять оптимальное коррекционное воздействие и создавать более благоприятные условия для формирования позвоночника. Таким образом, главное сходство этих заболеваний заключается не в одинаковых упражнениях или корсетах, а в индивидуальном и поэтапном подходе к структурной деформации растущего позвоночника. В нашем Центре мы также занимаемся ведением пациентов с болезнью Шейермана — Мау: проводим клиническую оценку, определяем необходимость наблюдения или активного консервативного лечения и при показаниях подбираем специфические упражнения и направляем на корсетотерапию с учётом возраста, выраженности деформации и потенциала роста. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Сколиоз — трёхмерная деформация позвоночника. А значит, и коррекция должна быть во всех трёх плоскостях! Именно такой подход лежит в основе концепции Риго BSPTS, по принципам которой мы работаем. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Сколиоз и болезнь Шейермана — Мау: когда дело не просто в осанке Сколиоз и болезнь Шейермана—Мау — структурные деформации позвоночника, которые нередко принимают за нарушения осанки и, как следствие, лечат неверно. Сколиоз: — деформация трёхмерна, то есть затрагивает фронтальную, сагиттальную и горизонтальную плоскости; — деформация асимметрична; — присутствует ротационный компонент; — рентгенологически прослеживаются клиновидная деформация позвонков во фронтальной плоскости и структурная лордотизация/гипокифоз на уровне основной дуги в сагиттальной плоскости; — клинически значимые формы чаще встречаются у девочек; — коррекция должна осуществляться во всех трёх плоскостях. Болезнь Шейермана—Мау: — основная структурная деформация в сагиттальной плоскости; — формируется патологическая кифотизация с изменением формы позвонков: клиновидная деформация со снижением высоты передней части; — чаще выявляют у мальчиков; — основной акцент коррекции приходится на сагиттальный профиль. Общие принципы консервативного ведения пациентов во многом похожи: наблюдение → специфические упражнения → корсетотерапия при наличии показаний → хирургическая коррекция в тяжёлых и прогрессирующих случаях. Однако конкретный план лечения зависит от особенностей пациента и самой деформации: возраста и потенциала роста, величины и ригидности деформации, динамики, клинических проявлений и проч. Именно поэтому специфические упражнения, интенсивность терапии и показания к корсетированию определяют индивидуально (!). Специалисты нашего Центра работают не только подростковым идиопатическим сколиозом, но и другими деформациями и нарушениями позвоночника, включая: — болезнь Шейермана—Мау и другие варианты структурного гиперкифоза; — сколиоз у взрослых, включая дегенеративный сколиоз de novo; — подготовка пациентов к хирургической коррекции позвоночника; — восстановление и реабилитация после хирургического лечения позвоночника. Наша задача — не лечить отдельно сколиоз или кифоз. Мы работаем с их функциональными последствиями и конкретными задачами каждого пациента. Мы лечим пациента, а не рентген. Наша конечная цель — помочь сохранить или улучшить качество жизни человека. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Клинический случай. Когда важно действовать вовремя. Девочка, 11 лет. Риссер 0, менархе 0 — впереди активный рост, а значит, риск прогрессирования сколиоза высокий. В такой ситуации особенно важно не ждать и не надеяться, что «само пройдёт». Необходимо вовремя подобрать грамотную тактику лечения и регулярно контролировать динамику. Что входит в текущую программу терапии: — специфические упражнения по Концепции Риго BSPTS в интенсивном формате; — корсет Шено (20 часов в день); — регулярный контроль и сопровождение. Цель лечения на этом этапе — остановить прогрессирование, удержать позвоночник под контролем во время скачка роста и создать условия для максимально благоприятного его роста. Отдельно благодарим за сотрудничество АтлантОрто — протезно-ортопедический центр в Санкт-Петербурге. Продолжаем работу и обязательно будем следить за динамикой. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Болезнь Шейермана — Мау или просто сутулость? В предыдущих публикациях (например, публикация 1, публикация 2, публикация 3) мы отмечали: округлая спина может указывать как на нарушения осанки, так и на наличие серьёзной структурной деформации позвоночника, требующей наблюдения или активного вмешательства. Наиболее известный вариант структурного гиперкифоза у подростков — болезнь Шейермана — Мау или юношеский кифоз. Заболевание обычно проявляется в период активного роста и сопровождается структурными изменениями позвоночника. Тела позвонков на уровне деформации приобретают клиновидную форму, а сам кифоз становится ригидным и плохо поддаётся коррекции. Поэтому болезнь Шейермана — Мау нельзя свести к формулировке: «Ребёнок просто сутулится». При постуральном гиперкифозе человек обычно может «выпрямиться». При болезни ШМ значительная часть гиперкифоза сохраняется даже при активной коррекции, поскольку это уже не только положение туловища, но и структурные изменения позвоночника. Внешне деформация может выглядеть как выраженная, иногда достаточно угловая округлость грудного или грудопоясничного отдела спины, особенно заметная при наклоне пациента вперёд. При гиперкифозе могут формироваться компенсаторные изменения соседних отделов позвоночника — например, увеличение поясничного или шейного лордоза. Заболевание может протекать практически бессимптомно, но иногда подростки отмечают боль, чувство напряжения или повышенную утомляемость в спине. Выраженность внешних изменений и симптомов далеко не всегда совпадает. Поскольку заболевание развивается в период роста, значение имеет не только текущий вид позвоночника, но и поведение деформации по мере взросления ребёнка. Небольшие стабильные деформации могут требовать лишь наблюдения, тогда как прогрессирующий или изначально более сильный гиперкифоз потребует другой тактики. В нашем Центре мы также занимаемся ведением пациентов с болезнью Шейермана — Мау: проводим клиническую оценку, определяем необходимость наблюдения или активного консервативного лечения и при показаниях подбираем специфические упражнения и направляем на корсетотерапию с учётом возраста, выраженности деформации и потенциала роста. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Клинический случай. Результат уже есть. Теперь задача — сохранить коррекцию Мы вместе с 2024 года. В программе лечения: — специфические упражнения по Концепции Риго BSPTS (на Интенсивах и амбулаторно в @scoliospb); — корсет Шено (18 часов в день). Результат уже есть, причем динамика заметка не только специалистам, но и очевидна даже если смотреть невооружённым взглядом. Сейчас наша главная задача — сохранить достигнутую коррекцию и продолжать двигаться по намеченному плану. Потому что лечение сколиоза — это всегда совместная работа: специалистов, родителей и самого пациента. Без активного участия ребёнка в своём лечении нам не справиться. Регулярность, дисциплина, понимание цели и ежедневная работа действительно имеют значение. Ты большая молодец. Мы гордимся тобой. Так держать! __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Что оценивают на рентгенограмме при подозрении на структурный гиперкифоз 1️⃣ Величина грудного кифоза Измеряют в градусах Cobb (аналогично сколиотической деформации). Но ставить диагноз только по цифре — не рационально: грудной кифоз 47° может находиться за пределами референсной физиологической нормы (20–45°), но быть нормальным для конкретного человека. Два пациента с одинаковой величиной кифоза могут иметь разный сагиттальный профиль позвоночника и, соответственно, требовать разной тактики ведения. Поэтому ориентируются на относительную величину кифоза, учитывая особенности пациента, сагиттальный профиль и условия выполнения рентгенограммы. 2️⃣ Форма позвонков Одна из ключевых особенностей структурной деформации. При постуральном гиперкифозе форма тел позвонков остаётся нормальной. При структурной деформации прослеживаются характерные изменения: клиновидная деформация тел позвонков (передняя часть становится ниже задней). 3️⃣ Форма и локализация кифотической дуги Локализация деформации, а также её форма (плавная/угловая) и протяжённость также важны. Например, возможна патологическая кифотизация грудопоясничного перехода или поясничного отдела — областей, где в норме профиль позвоночника выглядит иначе. 4️⃣ Сагиттальный профиль позвоночника Грудной кифоз — лишь часть глобального профиля позвоночника. Ниже и выше находятся поясничный и шейный лордозы; а таз и крестец выступают «основанием» позвоночного столба => их положение и ориентация в пространстве также важны, так как это определяет выраженность физиологических изгибов. В сагиттальной плоскости таз может иметь больший наклон вперёд (антеверсия) или назад (ретроверсия). Также отдельно оценивают наклон крестца и ряд других параметров таза. Поэтому позвоночник важно оценивать целиком, а не ориентироваться на вид того или иного отдела в изоляции. Эти особенности, визуализируемые посредством рентгенографии, подтверждают нерациональность постановки диагноза только по внешнему виду. Аналогично невозможно адекватно определить состояние позвоночника лишь по цифре в заключении рентгенолога. Совокупность данных клинической и инструментальной оценки позволяет специалисту определить, с каким именно вариантом гиперкифоза он имеет дело и какая тактика лечения будет наиболее рациональной.

С подобными деформациями мы также работаем в нашем Центре: проводим клиническую оценку и подбираем дальнейшую тактику ведения в зависимости от характера и выраженности изменений.

__ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Как рентгенография помогает подтвердить структурный гиперкифоз Как мы уже писали ранее, округлая спина и сутулость не являются однозначными показателями структурного гиперкифоза. Однако если результаты клинического осмотра дают основания заподозрить структурный характер деформации, следующий этап диагностики включает инструментальную оценку — рентгенографию. Поскольку гиперкифоз представляет собой изменение формы позвоночника в сагиттальной (боковой) плоскости, для подтверждения данного диагноза необходима постуральная рентгенография позвоночника в боковой проекции. Она позволяет оценить — сагиттальный профиль позвоночника: – распределение физиологических изгибов, – их величину и взаимоотношение, — локализацию и протяжённость кифотической деформации, — форму позвонков на уровне деформации, — наличие структурных изменений, которые невозможно выявить в рамках клинической оценки. Таким образом, клинический осмотр и рентгенография отвечают на разные, но взаимодополняющие вопросы: 👓 Клинический осмотр помогает понять «Как выглядит деформация и насколько она мобильна?» 🩻 Рентгенография позволяет оценить «Что происходит непосредственно с позвоночником?» Только сопоставив эти данные, можно определить, имеется ли гиперкифоз, носит ли он преимущественно постуральный или структурный характер и какая дальнейшая тактика необходима: наблюдение, работа с осанкой и упражнения либо более интенсивное консервативное лечение. В следующей публикации подробно разберём основные параметры, которые оценивают на рентгенограмме при подозрении на структурный гиперкифоз. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Почему мы не публикуем «упражнения от сколиоза» Почему мы рассказываем о специфических упражнениях при сколиозе, но не публикуем готовые комплексы для самостоятельного выполнения? ❗Причина в том, что универсальных упражнений для лечения сколиоза не существует. BSPTS концепция Rigo (Rigo Concept BSPTS) официально не поддерживает распространение в любом формате программ универсальных упражнений при сколиозе. Публикация подобных материалов специалистами, прошедших обучение концепции Rigo не означает, что школа одобряет такую деятельность. Невозможно контролировать все действия выпускников после завершения ими обучения, и ответственность за публикуемый контент несут только его авторы. Сколиоз — комплексная трёхмерная деформация позвоночника. Не бывает одинаковых сколиозов, каждый случай универсален и даже при похожих деформациях стратегии коррекции могут значительно различаться. Специфические упражнения подбирают индивидуально — с учётом клинической картины, особенностей деформации, терапевтических задач и целей лечения. Упражнение, которое подходит одному пациенту, может оказаться неэффективным для другого. Кроме того, осваивая упражнения не под контролем специалиста, высока вероятность их неправильного выполнения или закрепления нежелательной стратегии коррекции. Поэтому лечение строится не по принципу: «Вот комплекс на бумажке — занимайтесь дома», а: «оценка → индивидуальная стратегия → обучение → самостоятельная практика → регулярный контроль и корректировка программы». Ещё один важный риск: найдя комплекс в сети, можно решить, что уже занимаешься лечением, и отложить обращение к специалисту, что особенно критично в период активного роста ребёнка. Если в нашем канале появляются публикации с демонстрацией работы при сколиозе или объяснением принципов коррекции в конкретном случае мы указываем о наличии противопоказаний, а также напоминаем, что данные упражнения не предназначены для самостоятельного применения.

В Rigo Concept BSPTS безопасность пациента всегда на первом месте — выше соображений удобства, маркетинга и продвижения в социальных сетях.

Свою официальную позицию школа изложила в документе, который на обучении выдают студентам для ознакомления и подписания. Если бы лечение сколиоза действительно было таким простым, специалистам не требовались бы годы обучения, а пациентам — индивидуальные занятия и наблюдение. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы. P.S. Официальный документ с позицией Rigo Concept BSPTS приложили ниже 👇

Клинический случай: когда важно вовремя скорректировать тактику лечения Сегодня делимся историей девочки 2012 г.р. из другого города. Семья обратилась в наш Центр в 2024 году, когда пациентке было 11 лет. На момент первичного обращения по данным рентгенографии выявили поясничный сколиоз 11°, тест Риссера — 0: рост только начинается, скачок роста ещё только предстоит, а значит, сколиотическая деформация требует особенно внимательного наблюдения. Мы начали со специфических упражнений (BSPTS концепция Риго). Девочка осваивала самокоррекцию, училась лучше понимать положение своего туловища и выполнять индивидуально подобранный комплекс корректирующих упражнений. Однако через полгода на контрольном снимке зафиксировали прогрессирование: угол искривления позвоночника увеличился до 25° (+14°). При этом скачок роста всё еще предстоял => риск прогрессирования увеличился. Это важный момент. В подобной ситуации нерационально просто продолжать делать то же самое и надеяться, что «больше точно не искривится». Учитывая обстоятельства, было решено последовательно увеличить интенсивность лечения и подключить корсетотерапию. Таким образом терапевтический комплекс включал: — индивидуальный корсет по типу Риго-Шено; — специфические упражнения (BSPTS концепция Риго): со специалистом Центра и самостоятельно дома; — участие в интенсивной программе по остановке прогрессирования сколиоза. ❗️Уже через год мы получили отличный промежуточный результат. За это время девочка выросла на 10 см, наступило менархе, сейчас тест Риссера — 1: активный рост ещё продолжается, но позвоночник уже под контролем. Это именно тот результат, к которому мы стремимся в период роста: не ждать, пока сколиоз «покажет характер», а вовремя заметить и среагировать на изменения посредством коррекции тактики лечения.

Дорогие родители, если у ребёнка выявили сколиоз, особенно при Риссере 0–1, важно не терять время и регулярно проходить контрольные обследования. Иногда небольшие дуги могут оставаться стабильными или даже уменьшаться без лечения, но рассчитывать только на это — рискованно.

Если лечение начато вовремя, а тактика подобрана правильно, шансов удержать сколиоз под контролем значительно больше. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Постуральный или структурный гиперкифоз: как их различают? Перед специалистом пациент с выраженным округлением грудного отдела. Как он определит, является ли это просто привычным положением туловища (нарушение осанки или постуральный гиперкифоз) или структурной деформацией позвоночника (структурный гиперкифоз)? Один из методов дифференциации (помимо визуальных особенностей, которые заметны опытным клиницистам) — определить насколько это положение можно скорректировать. При постуральном гиперкифозе позвоночник обычно остаётся достаточно гибким. Если попросить пациента «выровняться» (скорректировать положение таза и грудной клетки, активно вытянуться и проч.) степень округления заметно уменьшится. При структурном гиперкифозе ситуация обстоит иначе. Пациент может немного «выпрямиться», но значительная часть деформации останется заметной. Округленное положение спины и плеч более фиксированно, посколько оно является результатом не только привычной осанки, а преимущественно изменением костных структур самого позвоночного столба. Поэтому при выраженном округлении спины специалист во время первичного осмотра оценивает не только внешний вид, но и: — сагиттальный профиль (форму спины сбоку); — положение головы, грудной клетки и таза; — подвижность/мобильность позвоночника; — выраженность и локализацию гиперкифоза; — возможность активной коррекции гиперкифоза; — наличие боли и мышечной утомляемости. Дополнительно уточняют: — возраст появления нарушения; — фазу роста пациента; — прогрессирование кифотической деформации по мере роста. ❗️❗️❗️Однако для точного диагноза одного осмотра и опроса не достаточно. Клиническая оценка позволяет заподозрить, что перед нами структурная деформация, но чтобы понять, что происходит непосредственно с позвоночником, может потребоваться рентгенография. И здесь начинается самое интересное: на снимке специалист смотрит далеко не только на количество градусов. О том, что именно оценивают на рентгенограмме при гиперкифозе, — в следующей публикации. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Гиперкифоз и сутулость: в чём разница? Привычка сутулиться может быть и при нормальной величине грудного кифоза. И наоборот — можно иметь увеличенный кифоз (гиперкифоз), но внешне не выглядеть критически сутулым. Это обусловлено тем, что визуально наблюдаемое округление спины может возникать по различным причинам. 👉 Нарушение осанки или постуральный гиперкифоз В этом случае привычное положение характеризуется округлой спиной или «ссутуленной» осанкой, но при активной (произвольной) или пассивной коррекции наблюдается нормализация положения туловища и степени скругленности грудного отдела. Такое изменение поддаётся консервативной коррекции, а форма самих позвонков не изменена. В этом случае работа со специалистом обычно направлена на подвижность, координацию, силу и выносливость мышц, контроль положения тела и постепенный перенос нового двигательного навыка в повседневную жизнь. 👉 Структурный (юношеский) гиперкифоз или болезнь Шейермана — Мау В данном случае изменение сагиттального профиля связано уже не только с привычным положением туловища, но и со структурными изменениями позвоночника. Одна из наиболее распространённых причин данных изменений у подростков — юношеский кифоз (болезнь Шейермана — Мау), при котором происходит изменение формы тел позвонков (спереди высота тела позвонка ниже, чем сзади), в силу чего деформация является более ригидной. Если попросить человека «расправить плечи», то скругленность спины скорее всего останется заметной. Терапия структурного кифоза отличается от работы с осанкой и включается в себя специфические упражнения и при необходимости изготовление корригирующего корсета.

Таким образом два визуально схожих нарушения могут требовать совершенно разной терапевтической тактики.

Наша задача как специалистов — не «выпрямить человека под линейку», а выяснить, почему его позвоночник выглядит именно так. А как на практике дифференцируют постуральный гиперкифоз от структурного и что показывает рентгенография — расскажем дальше. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Дисциплина, регулярность и правильно выбранные методы — действительно путь к успеху в лечении сколиоза. Мы не просто обучаем упражнениям. Мы сопровождаем пациента на всём пути лечения — от первичной оценки и подбора терапии до контроля, коррекции программы, изменения режима корсета и его постепенной отмены. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Клинический случай: 4 года в корсете — и выход на этап отмены Сегодня рады поделиться примером из практики, который хорошо показывает: лечение сколиоза — это не разовая консультация и не набор упражнений «на всякий случай», а длительный путь, где важны система, контроль и сопровождение. Пациентка: девушка 2009 г.р. Мы начали совместную работу в 2021 году. С 2022 года в программу лечения включили корсетотерапию — индивидуальный корсет типа Шено. Пациентка также регулярно занималась специфическими упражнениями по Концепции BSPTS Риго: осваивала и корректировала программу на наших Интенсивах 1–2 раза в год; в остальное время занималась самостоятельно дома. Именно такое сочетание — корсет при наличии показаний, индивидуально подобранная и постоянно обновляемая программа физиотерапевтических специфических упражнений, регулярный контроль, а также поддержка и дисциплина семьи — помогает удержать сколиотическую деформацию под контролем в период роста. За время лечения пациентка прошла большой путь: 4 года в корсете, из них последний год — уже на ночном режиме ношения. Сейчас мы переходим к самому важному и долгожданному этапу — отмене корсета. Это решение принимается не «по возрасту» и не потому, что пациентка устала от лечения. Мы ориентируемся на клиническую картину, данные рентгенологического контроля, степень костной зрелости и устойчивость достигнутого результата. На текущем этапе мы получили отличный клинический и рентгенологический результат. Мы довольны динамикой и очень рады за пациентку: за этим результатом стоит её собственная работа, поддержка семьи, а также ответственное выполнение рекомендаций. Дисциплина, регулярность и правильно выбранные методы — действительно путь к успеху в лечении сколиоза. И отдельно хотим подчеркнуть: мы не просто обучаем упражнениям. Мы сопровождаем пациента на всём пути лечения — от первичной оценки и подбора терапии до контроля, коррекции программы, изменения режима корсета и его постепенной отмены. Поздравляем нашу пациентку с этим важным этапом. Пусть дальше будет больше свободы, уверенности в теле и стабильности достигнутого результата. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

В заключении написали величину кифоза. Стоит ли бить тревогу? Во время рутинного медицинского осмотра в школе специалист заметил признаки сколиоза. Тест Адамса оказался положительным, поэтому ребёнка направили к ортопеду, который назначил рентгенографию позвоночника. И вот в описании снимка родители читают: «Грудной кифоз — …°». Первая реакция: «Кифоз? Ещё один диагноз?» ❗️Никакой паники. Само слово «кифоз» не означает заболевание. Если посмотреть на позвоночник сбоку, он и не должен быть прямым. В норме в нём присутствуют физиологические изгибы: — шейный и лордоз; — грудной кифоз; — поясничный лордоз; — крестцовый кифоз. Эти физиологические изгибы необходимы для нормальной биомеханики позвоночника, амортизации нагрузки и поддержания баланса туловища. В грудном отделе позвоночник образует дугу выпуклостью назад. Это и называется физиологическим грудным кифозом. Поэтому отметка «грудной кифоз 35°» сама по себе не означает, что с позвоночником что-то не так. Ориентировочно физиологически нормальным для грудного отдела считают диапазон кифоза около 20–45°, однако рационально оценивать не абсолютное, а относительное значение кифоза с учётом возраста, метода измерения, положения пациента во время визуализации и весь сагиттальный профиль позвоночника. ‼️Ещё один важный момент: кифоз ≠ сутулость. Кифоз — это форма позвоночника в сагиттальной плоскости (сбоку). Сутулость — бытовое описание характерной осанки: выдвинутая вперёд голова, округлённый плечевой пояс и в целом более сутулое и согнутое положение. Привычка сутулиться может быть и при нормальной величине грудного кифоза. И наоборот — можно иметь увеличенный кифоз (гиперкифоз), но внешне не выглядеть сутулым. Когда же кифоз действительно становится проблемой и чем постуральный гиперкифоз отличается от структурного — разберём в следующих публикациях. __ @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы.

Несмотря на распространённость этого мифа, мы, конечно, никого не разубеждаем с таким выражением лица 😄 Увы, сколиотическая деформация позвоночника представляет собой нечто более сложное, чем его искривление вбок. Сколиоз — это трёхмерная торсионная деформация позвоночника и туловища (закручивание вокруг своей оси), которая проявляется структурными асимметричными изменениями во фронтальной (спереди и сзади), сагиттальной (сбоку) и горизонтальной (в переднем наклоне) плоскостях. Поскольку деформация является структурной или затрагивающей костные ткани, «укрепление спины» симметричными или асимметричными упражнениями не является специфическим лечением сколиоза, равно как и закачивание относительно более слабых мышц спины (ещё один миф). Физическая активность, спорт, плавание, фитнес и общие упражнения для укрепления мышц полезны для общего физического состояния, силы и выносливости, но они не способны заменить специфические методы, направленные непосредственно на сколиотическую деформацию. В современной консервативной терапии сколиоза используются: — наблюдение — когда активное лечение пока не требуется; — специфические упражнения при сколиозе (ФСУПС или PSSE) — обучение индивидуальной трёхмерной самокоррекции и её интеграция в повседневную жизнь; — корсетотерапия — при наличии соответствующих показаний и риска прогрессирования. В нашем Центре мы работаем по концепции BSPTS by Rigo, а при наличии показаний к корсетотерапии содействуем в поиске специалиста, занимающегося изготовлением качественных жёстких корсетов типа Шено. Укреплять спину и любые другие мышцы туловища — можно и нужно. НО «сильная спина» и «лечение сколиоза» — не синонимы; одно другому не противоречит, но и не является достойной альтернативой. А наши специалисты с удовольствием объяснят почему. Даже в сотый раз 🙂 ____ @scoliospb 📍Спб 📱+7 (995) 237-75-78 — вопросы и запись на консультацию / занятия или интенсивы. #интенсивсколиозпитер #сколиоцентрспб