Честная психиатрия

Дорогая, я помогу тебе похудеть!

По мере того как в интернете распространяется контент, романтизирующий #РПП , подростки, страдающие анорексией, становятся мишенью хищников, которые обещают им помощь, но на самом деле вовлекают их в сексуальный абьюз. Подростки с анорексией, ищущие в сети поддержку и «советы» по похудению, становятся мишенью для сексуальных хищников, которые маскируются под «наставников» и обещают помочь достичь «идеальной» худобы. Как это работает? 1. Приманка: Хищники находят девушек в закрытых аккаунтах, где те ищут одобрения своих опасных привычек. 2. Обман: Они предлагают «эксклюзивные» методики похудения, требуя взамен лишь «доказательства целеустремленности» сначала фото в белье, потом обнаженные снимки. 3. Шантаж: Получив интимные фото, они начинают шантажировать жертву, требуют все большего или угрожают расправой. Цифры ужасают: · Самой младшей жертве таких «наставников» было 11 лет. · Имеются несовершеннолетние жертвы. · Почти половину жертв наставники пытались выманить на личную встречу. Почему они так уязвимы? Анорексия заставляет ненавидеть свое тело и жить в страхе перед едой. Внутренний голос болезни шепчет: «Ты жирная, ты должна стараться лучше». Хищники просто становятся этим голосом, сперва поддерживая, а потом унижая и требуя полного подчинения. Соцсети знают о проблеме, но их модерация часто бессильна. Хэштеги маскируют, аккаунты блокируют, но хищники создают новые. Жалобы пользователей, как в истории 15-летней Марты, часто остаются без ответа. Что делать? Главное говорить об этом. Показывать, что за «помощью» может скрываться опасность. Поддерживать тех, кто столкнулся с РПП, и направлять их к профессиональной помощи, а не в закрытые чаты. А если видите подобный контент - жалуйтесь!

Как ваш смартфон может помочь понять и улучшить психическое здоровье

Цифровое фенотипирование - революционный подход, который превращает данные вашего телефона в «цифровую подпись» здоровья. Как это работает? Ваш телефон тихо собирает данные: Пассивно: GPS (где вы бываете), акселерометр (как двигаетесь), шаблоны использования (сколько и как сидите в телефоне ночью?). Активно: Опросы и задания в приложениях. Что это может обнаружить? Депрессия: Вы стали реже выходить из дома, позже ложиться и листать соцсети без цели? Биполярное расстройство: По паттернам мобильности и активности можно предсказать смену фаз. Тревога: Датчики улавливают стресс по голосу и движению с точностью до 92%. Деменция: Специальные тесты за 1,5 минуты выявляют ранние когнитивные нарушения. Недостатки: конечно же конфиденциальность и недостаточность исследований. Подробнее читать здесь. #наука

Вчера дочке исполнилось 11 месяца. Скажем так ей было достаточно весело и вкусно 🎂

5 НЕ для победы над навязчивыми тревожными мыслями · НЕ ОЦЕНИВАЙ мысли. Просто замечай. · НЕ ИЗБЕГАЙ дискомфорта. Говори ему «привет» и делай дальше свое. · НЕ УЛЕТАЙ в прошлое/будущее. Возвращайся в «здесь и сейчас». · НЕ ВЕРЬ каждой мысли. Их 60к в день! · НЕ ЗАБЫВАЙ, кто ты на самом деле. Твои ценности сильнее тревожности. Тревога и навязчивые мысли как качели. Чем сильнее вы их отталкиваете, тем больнее они бьют в ответ. Секрет не в борьбе, а в принятии. #Тревожность

Чем более зациклен на внешности человек, тем менее он эмпатичен.

Мы привыкли думать, что зацикленность на внешности вредит только нам: порождает тревогу, низкую самооценку и РПП. Но эта проблема выходит за пределы наших собственных переживаний. Итальянские ученые решили проверить одну смелую гипотезу: а не делает ли нас одержимость своим телом более черствыми? Они опросили более 500 женщин, измерив их уровень: Самообъективации («Я часто думаю о том, как выгляжу со стороны»), саморасчеловечивания («Я воспринимаю себя скорее как набор частей тела, чем как целостную личность») и эмпатии. Оказалось, чем больше женщина была сосредоточена на своей внешности, тем менее эмпатична. Главный виновник - феномен «саморасчеловечивания». Когда человек начинает видеть в себе просто «тело», объект для оценки, он невольно проецирует этот же взгляд на окружающих. Он перестает видеть за их внешностью сложный внутренний мир. Вывод: Развивая в себе целостное восприятие (я - это не только тело, но и мои чувства и поступки), мы прокачиваем не только самооценку, но и социальный интеллект - основу качественных и глубоких отношений с миром.

Инста психологи: нельзя быть удобной! Думай только о себе! Тем временем настоящие психологи:

Это не просто грусть, когда уходит мама или партнер. Это всепоглощающая паника. Расстройство сепарационной тревоги (РСТ) это иррациональный ужас перед разлукой с близким человеком. И оно бывает не только у детей. Как выглядит РСТ в реальности: Панические атаки при одной мысли о расставании. - Постоянные звонки и сообщения с вопросом «ты где?». - Физические симптомы: тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение. - Полный отказ от поездок, командировок, вечеринок без «своего человека». - Кошмары о разлуке. Помогает психотерапия (особенно КПТ), а в тяжелых случаях временно добавляют антидепрессанты (СИОЗС), чтобы снизить накал тревоги и дать терапии работать.

Почему тревога и РПП часто лучшие «друзья», образующие порочный круг, подпитывая друг друга. 1. Тревога ищет выход. Невыносимое чувство беспокойства, напряжения, неопределенности ищет лазейку, чтобы проявиться. Часто еда становится тем самым «контейнером», в который можно сбросить непереносимые эмоции. → Так тревога запускает эпизоды компульсивного переедания это попытка «заесть» дискомфорт, «успокоить» себя едой. 2. Контроль как попытка спастись. На другом полюсе жесткий контроль. Состояние тревоги хаотично, и чтобы его обуздать, психика хватается за то, что можно контролировать. А что можно? Еду. Калории. Вес. → Так рождается ограничительное поведение, ритуалы, «правильное» питание. Это иллюзия безопасности, попытка навести порядок в одном углу жизни, когда все остальное кажется неуправляемым. 3. РПП подливает масла в огонь. Казалось бы, все логично: тревога → срыв или контроль. Но вот что происходит дальше: ▪️ После срыва накатывает волна вины и стыда - а это новые, еще более сильные формы тревоги. ▪️ Жесткие ограничения и недоедание сами по себе повышают уровень кортизола и физиологически усиливают тревогу. Мозг голодает и паникует еще сильнее. ▪️ Навязчивые мысли о еде, весе, калориях не дают покоя - это постоянный фоновый шум тревоги. Получается замкнутый круг: ТРЕВОГА → попытка справиться с помощью еды (контроль или срыв) → чувство вины/физиологический стресс → ЕЩЕ БОЛЬШАЯ ТРЕВОГА Разорвать это может осознание этой связи. Не борьба с едой или с собой, а работа с первоисточником с непереносимыми эмоциями, со страхами, с тем, что прячется за этой тревогой.

Маски тревоги

Тревога умело маскируется под другие состояния, заставляя нас лечить симптомы, а не причину. 1. Маска: Проблемы с желудком и кишечником (СРК, «медвежья болезнь») · Постоянное вздутие, боли, спазмы, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, диарея перед важными событиями. Наша пищеварительная система напрямую связана с мозгом через «ось мозг-кишечник». Когда мозг включает режим «бей или беги», пищеварение отключается как «ненужная» функция в момент опасности. Постоянная фонововая тревога держит эту систему в хроническом стрессе. 2. Маска: Бессонница и проблемы со сном «Не могу уснуть, потому что в голову лезут мысли. Просыпаюсь среди ночи от малейшего звука и не могу заснуть». Тревожный мозг не может перейти в режим отдыха. Он постоянно сканирует окружение на предмет угроз, будит вас и не дает погрузиться в глубокий сон. 3. Маска: Гнев, раздражительность и нетерпимость «Срываюсь на близких из-за мелочей. Меня бесит громкий звук чайника, медленная очередь, чужое дыхание. Кажется, что все вокруг специально действуют на нервы». Тревога истощает все ресурсы нервной системы и у вас просто не остается сил на терпение. 4. Маска: Прокрастинация и паралич действия «Понимаю, что проект важен, но сесть за него не могу. Откладываю до последнего, а потом паникую». Это не лень. Это страх. Страх неудачи, оценки, не справиться. Тревога парализует, чтобы уберечь вас от потенциальной «опасности» - критики или провала. 5. Маска: Мышечное напряжение и боли Болит шея, спина, челюсть. Головные боли напряжения. Скрежет зубами во сне (бруксизм). Тело готовится к столкновению с угрозой – мышцы непроизвольно напрягаются. Если тревога хроническая, это напряжение превращается в реальные физические боли. 6. Маска: Навязчивый поиск информации (цифровая ипохондрия) «Постоянно гуглю симптомы болезней, читаю плохие новости, не могу оторваться от телефона, хотя это только усиливает плохое самочувствие». Это попытка тревожного мозга взять ситуацию под контроль. «Если я буду знать все о возможных опасностях, я смогу их избежать». Но на деле это лишь подпитывает цикл тревоги.

Дом 🕯️

Чек лист для самопроверки, у вас все таки здоровая тревога или тревожное расстройство?

Скорее всего, речь идет об обычной ситуативной тревоге, если: 1. Привязана к событию. Вы нервничаете перед конкретным событием (выступление, важный разговор, перелет). 2. Имеет логическое окончание. Как только событие проходит – тревога утихает. 3. Подконтрольна. Вы можете отвлечься, успокоить себя дыханием, оно не парализует вас полностью. 4. Не мешает жить. Вы можете ходить на работу, встречаться с друзьями, выполнять повседневные дела. 5. Интенсивность адекватна. Ваша реакция соотносится с важностью события (сильно волноваться перед свадьбой – нормально). Есть повод задуматься о возможном тревожном расстройстве, если: 1. Постоянный фон. Чувство беспокойства, напряжения, «ожидания плохого» стало вашим постоянным спутником, даже когда все в порядке. 2. Беспричинность. Вы не можете объяснить, почему вы чувствуете тревогу. Она возникает «на ровном месте». 3. Физические симптомы стали частыми гостями: · Учащенное сердцебиение, потливость, дрожь в руках. · Мышечное напряжение, боли в спине, шее, головные боли. · Проблемы с ЖКТ («медвежья болезнь», тошнота). · Головокружение, ощущение удушья, кома в горле. 4. Избегающее поведение. Вы начали избегать мест, людей или ситуаций, которые могут вызвать тревогу (толпа, метро, социальные события). 5. Навязчивые мысли. В голове постоянно крутятся тревожные сценарии («а вдруг я заболею», «а что если случится катастрофа»), и вы не можете их остановить. 6. Проблемы со сном. Трудно уснуть из-за мыслей, сон поверхностный, прерывистый или, наоборот, постоянная сонливость как способ «убежать» от тревоги. 7. Раздражительность. Вы срываетесь на близких, вас все бесит, вы на взводе. 8. Тревога мешает жить. Она влияет на работу, учебу, отношения, забирает слишком много энергии и времени.

Небольшое напоминание. РПП это не про силу воли. Это про навязчивые мысли и ежедневную борьбу с мозгом.

Один из любимых инструментов, который помогает моим пациентам с тревожностью: техника когнитивного переструктурирования. Вы научитесь ловить мысль-автомат ("я провалюсь"), оспаривать ее ("какие есть доказательства?") и формировать адаптивную (я подготовился ). Это навык на всю жизнь.

Подумайте, как трудно изменить себя самого, и вы поймете, насколько ничтожны возможности изменить других.

Еще немного психотерапевтических напоминаний

Обычно принято праздновать достижения и игнорировать провалы. Мы уже почти научились не сдаваться после ошибок, не придавая им большого значения. Но такое отношение отнимает возможность извлечь пользу из провалов, что если перейдем на новый уровень «радоваться ошибкам»?

Как психотерапевт скажу, что фраза «начну действовать когда поверю в себя» не работает! Зато работает «Поверю в себя, когда начну действовать».

Десерт на диете? Теперь это не грех, а стратегия!

Новое исследование снова подтвердило: чтобы справиться с тягой к вредному, его нужно не запрещать, а включать в рацион! Даже скромная порция десерта после полноценного обеда утоляет желание и помогает избежать срывов. Участники, которые не отказывали себе в сладком, но ели его правильно похудели в среднем на 7,9% за год, а тяга к мучному и сладкому значительно снизилась. Худейте с умом, без борьбы с собой. Разрешите себе десерт и он перестанет быть вашей навязчивой идеей. #РПП

«Когда получу результат, тогда и буду отдыхать» - не работает! Зато работает «Научусь качественно отдыхать - тогда и получу результат»

🏃‍♀️🍰 Спорт это не оплата за ужин. Как мы легализуем переедание тренировками.

«Съем торт, а завтра отработаю в зале». Знакомо? Это ловушка, в которую попадают многие. Мы превращаем спорт в налог на удовольствие. Платим его, чтобы «разрешить» себе лишнее. Так тренировки становятся наказанием, а не заботой о себе. Они легализуют переедание, с которым мы пытаемся бороться, и добавляют к нему гору вины и стыда. Самое страшное это попасть в цикл «съела - отработала». Разорвать его силой воли почти невозможно. Нельзя просто взять и перестать. Здесь нужны не приказы, а правильные вопросы, которые помогают вскрыть систему. Например, на терапии можно спросить себя: - Что самое страшное случится, если ты пропустишь тренировку? - Сколько ещё лет ты готова жить в этом цикле? - А если просто не есть? Тогда и отрабатывать будет нечего. Ответы часто показывают, что за спортом-наказанием стоит страх, тревога или неуверенность. И именно с этим нужно работать.