Доктор Психтер

25-летний мужчина обеспокоен тем, что он выглядит «слабым» и «щуплым», несмотря на то, что для посторонних наблюдателей он кажется очень мускулистым. Когда его пытаются переубедить, он считает, что его просто пытаются успокоить, и уверен, что на самом деле люди смеются над его маленьким размером за его спиной. Он пробовал различные способы увеличить мышечную массу, включая чрезмерные физические нагрузки и использование анаболических стероидов, однако остаётся недоволен своей внешностью. Каков наиболее вероятный диагноз? 1. Бредовое расстройство, соматический тип; 2. Нарциссическое расстройство личности; 3. Расстройство целостности телесной идентичности; 4. Дисморфофобия (телесное дисморфическое расстройство), с мышечной дисморфией; 5. Шизофрения

Какой ты сегодня?

У меня есть гипотеза, что самая сильная тревога и беспокойство, а также склонность продумывать тысячу и один сценарий свойственно людям, с убеждением о своей глубокой дефективности, но пока не могу это доказать

Про прокрастинацию и откладывание есть много книг, статей, курсов, все они обещают, что после мы научимся той самой дисциплине. Дисциплина это навык, как чистка зубов или езда на велосипеде. Как каждый навык, дисциплина требует в первую очередь бережного, сострадательного отношения к себе, для того, чтобы был ресурс шаг за шагом учиться поддерживать начинания день за днем. А мы как делаем? Мы на себя орем, мы на себя давим, мы себя критикуем. Это как попросить кого-то приготовить новое блюдо, не объяснив как, а затем злиться и кричать, что не получилось идеально. Прошу вас, держите в голове, что чем больше вы будете себя гнобить, тем выше вероятность, что дела будут отложены 🫂

Дружеское напоминание: нормальное количество суицидальных мыслей = 0 (нисколько/отсутствуют)

Друзья, как вы думаете, как следует относиться к интервью А.Губина у К.Собчак?

🔥осталось 2 места на новый круг ТРЕНИНГА НАВЫКОВ ДБТ🔥 ⚡️Что такое тренинг навыков в диалектико-поведенческой терапии (ДБТ)? 📎Это система обучения навыкам для людей, которым реально тяжело управлять своими эмоциями, реакциями, поведением и отношениями. Это 4️⃣ модуля, которые помогают: 🔘справляться с эмоциями (даже самыми тяжёлыми), 🔘усилить контроль над собой, перестать взрываться и рушить отношения, 🔘проживать кризисы и не разрушать себя, 🔘строить границы без вины, и вообще, начать жить так, как хочется вам, а не как «надо». ⏩Этот тренинг показан тем, у кого: – интенсивные или неконтролируемые эмоции, – вспышки гнева, эмоциональной боли, паники, – самоповреждения или суицидальные мысли, – ощущение, что жизнь — это хаос. 💬Если вы (или ваши клиенты) хотите выйти из этого - тренинг может стать той опорой, которую вы искали. ❓Чему учимся❓ *️⃣Регулировать импульсы и эмоции. *️⃣Общаться, когда хочется закрыться или кричать. *️⃣Защищать границы, не разрывая связи. *️⃣Переживать кризисы, не уходя в самоуничтожение. *️⃣Осознавать и поддерживать себя - без стыда. 📌Как проходит: ✔️Небольшая группа (6–8 человек) > 1 занятие в неделю > Каждое занятие = конкретный навык > Практика. Без лекций. Без абстракций. > Упражнения, обсуждение, поддержка — всё структурировано. Ведущие: 🟢Леся – клинический психолог, ДБТ, КПТ и схема-терапевтка; 🟡Дамир – врач-психиатр и психотерапевт в подходах ДБТ, АСТ, КПТ и схема-терапии. ⚡️Чтобы попасть на тренинг, пишите Дамиру @Damir_mental_health или Олесе @LesyaVega 🙂мы назначим дату и время короткого бесплатного созвона. А после можно будет присоединиться к группе! ✔️тренинг проходит: С 24 марта ОНЛАЙН в zoom, по вторникам с 11:00 до 13:30 по московскому времени. ⚡️Стоимость одного занятия 2800 р – оплата блоками по 4 занятия. https://taplink.cc/prodbt

"Весеннее обострение": что это такое? Весна традиционно воспринимается как период «улучшения»: больше света, энергии, активности, но в клинической практике именно это время года нередко связано с ухудшением состояния у части пациентов. Это касается не только депрессии, но и биполярного расстройства, тревожных состояний, психозов и даже суицидального риска. Одна из ключевых причин это циркадные ритмы. Организм человека живёт по внутренним биологическим часам, которые синхронизируются с внешней средой через свет, режим сна и бодрствования. Когда световой день меняется, может возникнуть десинхронизация. Весной происходит сразу несколько изменений: • увеличивается длина светового дня; • меняется интенсивность и спектр света; • сдвигается режим сна и бодрствования; Свет является главным регулятором циркадных ритмов, изменение освещенности напрямую влияет на работу мозга и гормональные ритмы. Если внутренняя «настройка» у человека уязвима, эти изменения могут приводить к рассогласованию между внутренними биологическими часами и внешней средой. Такое рассогласование само по себе связано с ухудшением психического состояния. Какие проявления могут быть? • Биполярное расстройство: весной чаще наблюдаются маниакальные и гипоманиакальные эпизоды, но есть те, у кого наоборот, весной начинается депрессивная фаза. • Депрессивные состояния: хотя депрессия чаще ассоциируется с зимой, обострения возможны и весной. Это может быть связано с десинхронизацией ритмов и изменением гормональных и нейромедиаторных систем. • Психотические расстройства: есть данные о сезонных колебаниях при шизофрении, включая весенне-летние пики госпитализаций. • Суицидальный риск: парадоксально, но пик суицидов во многих странах приходится на весну и начало лета, а не на зиму. Вероятно, это происходит, потому, что появляется энергия и немножко сил, чтобы что-то сделать, а настроение и суицидальные мысли не уходят. Увлечение продолжительности светового дня весной можно сравнить с лёгким «джетлагом», но растянутым во времени. У людей с уязвимостью такие изменения могут вызвать ухудшение в самочувствии, поэтому странного поведения больше, обращений больше, отсюда народная присказка про «весеннее обострение».

Ввиду весны и сопутствующих с ней происшествий, ответственно заявляю о потеплении моих отношений с галоперидолом 🌚

Спецы, а напишите, какую «проблему» вы не любите и почему

Как практикующий психиатр, я направляю к психологам ну по меньшей мере, человека 4 в день. Потому что я считаю, что психотерапия это очень важная составляющая в лечении практически любого психиатрического недуга. Но при направлении пациента мне нужно учитывать два важных нюанса: 1) у психологов/психотерапевтов есть любимые и не любимые «проблемы», с которыми они работают. К примеру, я не оч люблю ипохондрии всякие. 2) вайбик психолога/психотерапевта: личность самого специалиста и его вайб сильно влияют на процесс принятия решений, а значит и самой терапии. Поэтому я стараюсь направлять клиентов так, чтобы они точно не дропнули. Поэтому если кто-то расстроен, что я не направляю клиентов, я должна заявить — ваши просто пока еще ко мне не пришли, либо в процессе «дохода» обычно лаг между направлением от меня и тем, когда клиент пришел на сессию составляет 1,5-3 мес по моим наблюдениям😙

Видели, что в телеграме примерно с 7 февраля развернут срач идет дискуссия между врачами на тему СДВГ? Да, можно спорить о том, что наше общество двигается куда-то не туда, раз мы хотим, чтобы наши дети в 6-7 лет сидели неподвижно в школе по несколько часов подряд. Да, некоторые дети получают слишком много экранного времени с самого рождения и это ломает их концентрацию внимания и способность запоминать. Мы можем много говорить об этих проблемах, о них надо говорить. Но, плиз, можно людям с СДВГ получать внимание к их проблемам? Аргументы уровня "атомоксетин не помогает как надо людям с СДВГ" не означает, что СДВГ не существует. В этом и фишка, что никто пока не знает, что может помогать детям, которые из-за беготни, ерзанья и суеты не могут сделать даже 1 упражнение по математике. Нарастая, плохое освоение материалов приводит к отставанию от сверстников. Хотелось бы иметь эффективное лекарство, которое помогало бы детям раскрывать их потенциал, но пока есть то что есть, исследования в начале своего пути.

Если вы каким-то образом связаны с людьми с РАС (работаете с ними или живете) и чувствуете, что вам недостает знаний и навыков - этому можно научиться, чтобы оказывать помощь более эффективно. Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях: Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня. Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше. Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями. Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах. Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.

Сезонное аффективное расстройство, это когда в феврале размышляешь, насколько все плохо, все тяжело, ничего хорошего уже не будет, а потом пару теплых и солнечных дней ставят голову на место и появляется возможность снова адекватно мыслить. Знакомо?

Эй, ты знаешь, что такое чрезмерное обдумывание на самом деле? Это твоя нервная система, убеждённая в том, что если ты подумаешь об этом ещё один раз, то наконец найдёшь ответ, который заставит страх исчезнуть. Но обрати внимание, что ты на самом деле делаешь: ты не решаешь проблему, а репетируешь катастрофу. Ты проигрываешь в голове каждый худший сценарий, будто если представить его достаточное количество раз, ты каким-то образом сможешь его предотвратить. Ты прокручиваешь одни и те же мысли весь день. Переписываешь в голове разговоры, которые уже произошли. Проверяешь, перепроверяешь, по третьему разу проверяешь решения, которые уже приняты. Это не потому, что с твоим умом что-то не так. Это твоё тело пытается создать ощущение определённости в мире, который отказывается её давать. Это контроль, переодетый в подготовку/планирование. А значит, каждый цикл, каждая спираль, каждое «а что если» — это ты, сжав зубы, цепляешься за иллюзию, что если подумать достаточно усердно, жизнь наконец станет безопасной. Но хаос не ждёт, пока ты во всём разберёшься, он уже здесь. И твой разум знает то, о чём ты постоянно забываешь: Вопрос не в том, как перестать чрезмерно думать. Вопрос в том, готов ли ты жить без гарантий? — wistful spoony

Психология сейчас очень популярна, я думаю, мы все понимаем, почему. Для меня важно, чтобы специалист больше склонялся к поведенческим подходам. Напоминаю про авторский телеграм канал практикующаго психотерапевта и супервизора, работающего в КПТ, ДБТ, РО ДБТ, ACT, CFT. В этом канале вы будете читать про тонкости психологии/психотерапии, их инструменты и развенчивание мифов вокруг них. А еще про социальный контекст, жизнь и конечно, с щепоткой мемов) Посты для ознакомления: • функциональность самокритики – вредный миф • что значит, ставить перед собой «цели мертвеца»? • Что не так с понятием «подавление эмоций»? • «психологические тесты» такое же говно, как и гороскопы? • гайд по эмоциям и оказанию поддержки Подписывайтесь 👉🏻 @psyiceberg