Доктор Макаева

Три недели назад я была уверена, что везу тётю на УЗИ из-за проблем с жёлчным пузырём, но обследование даже не понадобилось… Пока ждали своей очереди, увидела нашего гастроэнтеролога и попросила посмотреть тётю, она внимательно осмотрела её и сразу заметила высыпания на коже. Диагноз оказался совсем другим 😥 опоясывающий лишай Затем написала нашему инфекционисту и он назначил лечение. В этот же день начала противовирусную терапию. Казалось бы, самое страшное позади. Сыпь и подсыпания прошли, остались только кожные изменения в виде местного покраснения и появился зуд. Прошло уже три недели, а боль сохраняется. И это то, о чём многие не знают… При опоясывающем лишае страдает не только кожа, но и нервные волокна. Поэтому даже после исчезновения высыпаний человек может продолжать испытывать сильную жгучую, стреляющую или ноющую боль. Такое состояние называют постгерпетической невралгией. Первые недели (уже 3 недели) тётя спасалась ибупрофеном, но принимать его по 3р/д ежедневно и настолько длительно не лучшая идея. НПВС могут повышать риск побочных эффектов со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы, особенно у людей старшего возраста. Поэтому вместе с врачами (неврологами и психиатром) выбрали другой путь — начать терапию дулоксетином. Несмотря на то что многие знают его как антидепрессант, этот препарат также применяется для лечения хронической нейропатической боли. В данном случае цель назначения не лечение депрессии, а уменьшение боли и снижение необходимости постоянно принимать обезболивающие. Это хороший пример того, что название группы препарата не всегда отражает его единственное применение. Антидепрессанты могут использоваться при хронических болевых синдромах, а противосудорожные препараты, например, при мигрени, а некоторые лекарства от давления для профилактики других заболеваний. В медицине мы всегда стараемся выбирать не просто средство, которое «снимет симптом здесь и сейчас», а вариант с наиболее благоприятным балансом эффективности и безопасности в конкретной ситуации. А вы знали, что после опоясывающего лишая боль может сохраняться неделями или даже месяцами? Сталкивались с такой проблемой? Поделитесь как спасались?