Психология: для профи и не только

Коллеги, добрый день. Сегодня в 19:00 будет открытый эфир, который, может быть вам полезен — особенно тем, кто уже практикует или собирается. Проводит Минский центр КПТ — он аккредитован Европейской ассоциацией поведенческой и когнитивной терапии, ISST и EMDR Europe. Ведёт Дмитрий Дьяков, доктор психологических наук, официальный национальный представитель Беларуси в EABCT. Он разбирает один клинический случай целиком: от первой жалобы до плана терапии. Не пересказ метода, а то, как принимается решение — с гипотезой, проверкой и планом. Обычно такое происходит на супервизии и редко показывается публично. Заодно там про то, где проходит граница между работой психолога и зоной психиатра, и три ошибки, из-за которых терапия буксует месяцами. Онлайн, участие бесплатное, полтора часа. Запись придёт всем, кто зарегистрировался, — так что если сегодня не получается, всё равно можно записаться.

Добрый день! Меня зовут Анна Засимова, я учусь в магистратуре Московского Института Психоанализа (МИП). Сейчас я пишу магистерскую диссертацию по клинической психологии на тему: «Предикторы терапевтического альянса у клиентов с пограничным расстройством личности: роль самостигматизации и воспринимаемых негативных установок психолога». Я исследую, что помогает или, наоборот, затрудняет создание доверительных и безопасных отношений между психологом и клиентом с ПРЛ. Главная цель работы — помочь психологам и психотерапевтам лучше понимать переживания людей с этим расстройством, становиться более чуткими и эффективными в терапии. Опросник состоит из нескольких блоков и займет у респондента примерно 15–20 минут. Все ответы полностью анонимны и будут использованы только в обобщенном виде для научных целей. Если в вашей практике есть клиенты с ПРЛ, буду очень благодарна, если вы предложите им пройти опросник по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/6a56a87fd04688107fe61ed1/ Заранее искренне признательна за вашу поддержку и помощь. Каждый заполненный опросник — это реальный вклад в развитие более качественной и безопасной психотерапии. С уважением, Анна Засимова

Карл Густав Юнг в своей ранней статье «Случай истерического ступора у заключенной» рассказывает о женщине, которая впала в состояние истерической каталепсии. Это состояние обусловило почти полную неподвижность ее тела и общую выключенность из временного потока. Цитата из диалога врача и пациентки: - Скажите мне, который час. (Я показал ей мои часы, на которых было 11.) - Один час. - Сколько будет трижды четыре? - Два. - Сколько здесь пальцев (5)?! - Три. - Нет, посмотрите внимательно! - Семь. - Сосчитайте их. - 1, 2, 3, 5, 7. - Сосчитайте до десяти. - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 12. Она не могла произнести алфавит или произвести простое умножение. Когда она пыталась писать, появлялся исключительно сильный тремор; правой рукой она не могла написать ни одного членораздельного слова <...>. С числами обстояло еще хуже; она не могла различить между четырьмя и пятью. Источник: Jung С.G. A Case of Hysterical Stupor in a Prisoner in Detention // Jung C. G. Psychiatric Studies. Princeton: Princeton University Press, 1970. P. 140-141. P.S. представлю какой диагноз на основании этого описания получил бы современный молодой тик ток пациент пришедший подтвердить свой диагноз (РАС, дислексия, дисграфия, дискалькулия и РДВГ для кучи). И да, многие молодые люди не могут определить сколько сейчас времени на обычных часах (не электронных). #история_психиатрии

Сам по себе термин «интероцепция» был предложен физиологом Чарльзом Шеррингтоном в 1906 г. в работах описывающих проприоцепцию (кинестезия, положение тела в пространстве). Интероцепцию так же отличают от экстероцепции (восприятия внешней среды). Исторически, понятие интероцепции было ограничено висцеральными органами, однако затем к ним стали относить гомеостатические чувства и переживания физиологических потребностей, включая отображение внутреннего ландшафта тела на сознательном и бессознательном уровнях (Khalsa S.S., 2018). Интероцепция играет центральную роль в насыщении, предвкушении приема пищи и висцеральном дискомфорте. Все это может быть нарушенно при нервной анорексии. Человек с нервной анорексией, может ожидать, что прием пищи вызовет у него болезненное чувство переполнения в желудке или неприятное чувство в кишечнике (интероцептивное ощущение). У таких людей часто наблюдается гиперчувствительность или гипербдительность к ощущениям происходящим в их желудочно-кишечном тракте. Подобные ожидание приводит к тому, что пациент начинает интерпретировать слабые желудочные сенсорные сигналы как сильно неприятные или как отвратительные, что закрепляет его убеждение о вреде пищи (особенно той, которую он априорно считает вредной (например, жирной)). То есть, у лиц с нервной анорексией, может наблюдаться снижение точности интероцепции. Интероцептивная точность (Interoceptive accuracy) – способность человека точно и четко отслеживать внутрителесные сигналы посредством объективных тестов, регистрирующих например, сердцебиение или дыхание (Arnold et al., 2019). Учёные предложили использовать особые интероцептивные маркеры для предсказания у кого из пациентов произойдет рецидив, а у кого нет. При нервной анорексии у пациентов присутствует чрезмерно сильные априорные убеждения, которые могут влиять на телесные сигналы, способствуя неправильной интерпретации информации, которая поступает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот механизм срабатывать и при поступлении телесного сигнала голода и жажды, то есть у пациентов нарушается интероцептивная точность. Ещё одна проблема заключается в том, что человек с нервной анорексией обучился игнорировать / блокировать свои телесные сигналы голода, подчинив свое тело руководству идеи похудения (обретения нового тела). © Автономов Денис, 2026 Написано по мотивам: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в побуждении к употреблению ПАВ // Наркология 21(11): 84-93. Verdonk C, Mink K, Choquette E, et al. Gastrointestinal Interoception and Relapse in Anorexia Nervosa. JAMA Psychiatry. Published online June 17, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1301 Reilly EE, Brown TA, Frank GKW. Perceptual Dysfunction in Eating Disorders. Curr Top Behav Neurosci. 2025;74:157-190. doi: 10.1007/7854_2024_470. PMID: 38730196; PMCID: PMC11551252. #интероцепция

ХИЛЛМАН: Фантазия о росте — это романтическая, гармоничная фантазия о постоянно расширяющейся, постоянно развивающейся, вечно созидающей, все более крупной личности — постоянно интегрирующейся, собирающей все воедино. ВЕНТУРА: И, если вы не осуществите эту фантазию, вы почувствуете, что потерпели неудачу. ХИЛЛМАН: Совершенно верно. ВЕНТУРА: Итак, эта идея роста может поставить тебя в постоянное состояние неудачника! ХИЛЛМАН: «Я должен преодолеть себя, я не собран, я не могу собраться, и, если бы я действительно рос, я бы давно уже перерос свой хаос». ВЕНТУРА: Вот, она настраивает вас на провал. Это действительно занятно! ХИЛЛМАН: Идеализация, которая настраивает вас на провал. ВЕНТУРА: Потому, что вы постоянно сравниваете себя с фантазией о том, где вам надлежит располагаться на какой-то идеальной шкале роста. ХИЛЛМАН: Эта идея предполагает и нечто ещё более худшее, предлагая вам не просто неудачу, а аномалию: «Я особенный». И вы принимаете её, не проявляя уважения к одинаковости, неизменности в людях. Сходство — очень важная часть жизни, как и умение быть неизменным в определенных областях, которые не меняются, не развиваются. Джеймс Хиллман и Майкл Вентура «У нас было сто лет психотерапии – И мир становится все хуже»

https://up-cbt.ru/wp-content/app/dn/asrs_v11_ru.html Шкала самоотчета СДВГ у взрослых

Когда-то давно, на самой заре эпохи модерна, философия всё еще полагала нужным выстраивать некое отношение к Абсолюту. Какое именно? К примеру, посредством категории первичных качеств. Философия была уже не такой наивной, как когда-то до этого, она понимала, что отношение человека к миру не беспроблемно – ведь уже Декарт, отец философского модерна, научил нас во всем сомневаться. Многое из того, что мы наблюдаем в вещах, на самом-то деле мы сами в них и привносим. Это – вторичные качества вещей. Но должны тогда быть и первичные качества – неотъемлемые и сущностные качества, которые и делают вещь этой вещью, делают ее независимой от случайностей нашего восприятия и/или мышления. Это первичные качества, то есть качества, присущие абсолютной реальности, независимой от субъекта. Для самого Рене Декарта это были прежде всего математические свойства вещей, свободные от игры человеческого восприятия и вообще от всех людских прихотей, – абсолютно необходимые свойства. Дмитрий Хаустов. Темные теории: философия после постмодерна

Работа с внутренним критиком — одна из частых задач в терапии. И именно здесь многие специалисты попадают в ловушку: применяют одну и ту же стратегию ко всем критическим режимам подряд. Результат — клиент чувствует себя непонятым, а терапия буксует. Схема-терапию нередко критикуют за то, что в ней якобы просто «выгоняют критика». На самом деле критических режимов несколько, и работа с каждым строится принципиально по-разному. Чтобы вы могли разобраться с этими режимами и научиться точно подбирать под них рабочие интервенции, мы создали 3-дневный практический семинар «Ох уж эти критики». На встречах разберём три типа критиков:  🟣Карающий критик: почему его изгоняют, а не трансформируют, и когда стратегия меняется  🟣Требовательный критик: как работать без обесценивания и удерживать баланс между смягчением и здоровой амбициозностью  🟣Внушающий вину критик: как отличить токсичную вину от здоровой и работать деликатно, не провоцируя вторичную вину По каждому типу — демонстрация техники и практика в парах с обратной связью ведущих. Чему вы научитесь:  ▪️Различать типы критических режимов и понимать логику каждого ▪️Подбирать точные интервенции под конкретный тип критика ▪️Увереннее работать со сложной самокритикой клиентов Что вы получите: целостный и нюансированный навык работы с критическими режимами, который сделает терапию точнее, глубже и эффективнее. Кому будет полезен семинар: схема- и КБТ-терапевтам, которые хотят точнее подбирать интервенции под тип критика и увереннее работать со сложной самокритикой клиентов. Ведущие:  Александра Ялтонская — к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт, схема-терапевт продвинутого уровня, тренер и супервизор ISST. Наталья Гегель — врач-психиатр, психотерапевт, схема-терапевт продвинутого уровня, тренер и супервизор ISST. Алёна Лыдина — психолог, преподаватель психологии, схема-терапевт продвинутого уровня, сертифицированный тренер и супервизор ISST. Когда: 19 и 26 августа, 2 сентября, 11:00–14:00 (мск) Формат: онлайн, Zoom (доступ к записи на 30 дней) Стоимость: 35000 22000 руб. при оплате до 2 августа Если вы хотите больше узнать о работе с самокритикой клиентов и осознанно подбирать интервенцию — узнать о семинаре подробнее и зарегистрироваться вы можете по этой ссылке.

В этом рандомизированном клиническом исследовании, в котором приняли участие 204 взрослых с пограничным расстройством личности (ПРЛ), тяжесть ПРЛ заметно снизилась за 3-летний период исследования, при этом статистически значимых различий в эффективности между диалектической поведенческой терапией (ДБТ) и схема терапией (СТ) выявлено не было. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2848044?

Фрейд говорил, что любовь - это переоценка сексуального объекта (идеализация). Анализ же, наоборот, разрушает идеализацию, обнажая за ней травматическое Реальное - он невыносимо агрессивен по своей структуре, он разрывает нарциссические зеркала; в анализе мы встречаем свое одиночество - и именно ради этой встречи мы и идем туда.