ЛЕЧЕБНИК📖🩺

Что такое синдром раздражённой кишки (СРК)? 👎Состояние, при котором у человека наблюдаются болезненные,мучительные спазмы в животе, метеоризм, сопровождающиеся диареей или запором, иногда из сочетанием. При этом температура отсутствует,общее самочувствие у человека не страдает,а при исследованиях кишечника и кала не выявлено серьезных нарушений. 🟢Стоит понять,что срк не приводит к органическим изменениям в кишечнике, фактически не влияет на качество жизни, лишь только в психологическом плане.( Пациенту приходится постоянно бегать в туалет) Часто такие позывы к дефекации бывают после еды,иногда с утра после завтрака. 😭Пусковым механизмом является перенесенный стресс. 💊Лечение СРК представляет некоторую сложность , потому что этиология данного заболевания не совсем хорошо изучена, но огромную роль в возникновении данного заболевания играет вегетативная нервная система,то есть ее лабильность. (Этот вид нервной системы регулирует внутренние органы,сосуды, лимфу, железы внутренней и внешней секреции и влияет на различные обменные процессы организма. То есть можно утверждать,что к СРК предрасположены люди с лабильной нервной системой,т.е.склонные к неврозам,стрессам, излишней эмоциональности, либо те,кто гасит негативные эмоции в себе и не может их выпускать наружу. ☝️СРК проявляется не только кишечными недугами, часто больные жалуются на следующие внекишечные проявления: - Частые головные боли мигренозного характера. - Ощущение кома в горле/ неудовлетворённость глотанием. - Зябкость пальцев. - Дискомфорт в области сердца в положении лёжа на левом боку. - Частое мочеиспускание (гипермоторный мочевой пузырь) - Сексуальные дисфункции( снижение либидо, вагинизм, эректильная дисфункция) Все эти симптомы относятся к вегетативной дисфункции, поэтому часто ,в зависимости от тяжести течения заболевания, врач может назначать ещё и антидепрессанты. Логично ,ведь успокаиваем нервную систему, успокаиваются и органы. 🦠 А что такое СИБР? Синдром избыточного бактериального роста- заболевание ,которое я считаю, не может возникать как отдельное заболевание,только лишь в случае недостаточности илеоцекального клапана, данная проблема решается оперативно. По большей части,это заболевание идёт как последствие основного. Например,тот же самый застой, холецистит и прочие заболевания ЖП. То есть ненормальное поступление желчи в кишечник, способствует снижению ее антибактериальной функции по ходу кишечника,а значит происходит избыточный рост бактерий. -Так же на СИБР влияет частый бесконтрольный прием антибиотиков (хотя сам СИБР иногда лечится этими же антибиотиками). - Низкая кислотность влияет на избыточный рост. - Нездоровое питание( едим все подряд, кормим плохих бактерий,они растут) 🔻Симптомы очень схожи с СРК, однако СИБР не столь безобиден,за счёт него происходят нарушения в усвоении микроэлементов, может снижаться гемоглобин, появляется сопутствующее воспаление кишечника. Поэтому данный процесс обязательно надо контролировать! 🔵 Как диагностировать? Поможет вам в этом гастроэнтеролог,к сожалению,у нас ещё нет специфических тестов,которые позволяют диагностировать данное заболевание. Но косвенно можно понять: 🔻 По жалобам, анамнезу,сопутствующим заболеваниям. 🔻 По анализу кала. 🔻По общему анализу крови. ☝️Ввиду схожести симптомов этих 2-х заболеваний ассоциацией гастроэнтерологов придумана лечебная диета под названием "FODMAP", позволяющая держать в узде, уставших от "грязной еды" кишечник и ЖКТ ,в целом. О ней в следующем посте! @doc_therapy

Однажды я верну себе мотивацию регулярно делится личным контентом, но пока, что я плыву по течению, оставлять вас без полезного контента нельзя. Я прям с пеной у рта рекомендую посмотреть всем своим пациентам с СРК, это еще ближе приблизит вас к понимания проблемы.

Запись эфира🎙️ с психологами центра «Выдох»👆 Полиной Камневой и Ольгой Антоновой на тему Синдрома Раздраженного кишечника 00:49 Приветствие 01:15 Знакомство с Полиной и Ольгой 02:12 Ликбез по СРК и функциональным расстройствам, что это такое, как влияет стресс и детство 09:00 Психологи отвечают про «сиюсекндные реакции», амигдала – страх и эмоции, физиология - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, эволюция нас недоэволюционировала 15:25 Как бороться с такими реакциями? КПТ и терапия принятия ответственности, ACT-подход, экспозиция. Про два подбородка и кринж 35:00 Что это было? Стресс или отравление? Когда вы не видите четкую связь между вашими симптомами и стрессами/событиями 43:00 FODMAP – это способ развить РПП? Или это инструмент справиться с тревогой? 49:00 Симптом-ассоциированная тревога. Цикл: тревога->срк->тревога 53:28 Физическая нагрузка, fartwalk, зал 56:55 Советы от психологов – как помочь себе? Смотрим на палец и чувствуем его! Не надо гипервнимания! Расслабьтесь 01:06:00 Планы центра «Выдох» на будущее – масштабирование помощи пациентам с функциональными расстройствами ЖКТ! 01:10:50 Групповая терапия СРК – онлайн! Хотели бы поучаствовать? 01:14:00 Ответы на вопросы. 👍Обязательно подпишитесь на канал пространства "ВЫДОХ" 👆 ⤵️Напишите в комментариях, было ли бы вам интересно заниматься групповой психотерапией СРК онлайн? Что вы думаете об этом?

Очередная хорошая новость от пациентов! Радуюсь вместе с вами, спасибо за обратную связь!🤍 @doc_therapy

Миф #5 «У меня болит желудок, значит точно гастрит» Однако, здравствуйте. Я ту вспомнила, что задолжала вам ответ на этот вопрос. Интересно, что тема довольна заезжена вдоль и поперек, уже из каждого угла коллеги ( доказательные) кричат о том, что гастрит не болит, у всех людей есть доступы в соц.сети, но на приеме 8 из 10 пациентов четко уверены, что у них гастрит потому что болит желудок. Это происходит настолько часто, что порой кажется будто других болезней уже нет 🥲 Так вот гастрит не болит! Почему? Гастрит- это воспаление слизистой желудка, а в слизистой нет нервных окончаний. Поэтому болеть там нечему, боли могут возникать , если появляется уже язвенный дефект, но не каждый гастрит доходит до язвы и не каждая язва была гастритом когда то )) Но тогда почему , когда мы выявляем Хеликобактер Хилари 🤭 , нам подтверждается гастрит морфологически, и мы чувствуем боль, значит гастрит все же болит? Во-первых, воспаление делает желудок более чувствительным. На фоне бактерии выделяются вещества, которые снижают порог чувствительности. В итоге обычная еда или нормальное количество кислоты начинает ощущаться как боль или жжение. Во-вторых, меняется выработка кислоты. При одном варианте воспаления кислоты становится больше, и она сильнее раздражает слизистую. При другом варианте защита слизистой снижается, и даже обычная среда становится для неё агрессивной. В обоих случаях человек чувствует дискомфорт или боль. В-третьих, страдает функция желудка. Он хуже расслабляется после еды, может медленнее опорожняться. Отсюда появляется тяжесть, переполнение, раннее насыщение и иногда боль. ‼️Helicobacter может запускать повышенную чувствительность желудка. Даже после лечения бактерии у части людей симптомы сохраняются. Это уже история про функциональную диспепсию, у одного человека могут быть два заболевания одновременно. @doc_therapy

ПОСТУПИТЬ В ОРДИНАТУРУ Реально каждому студенту с портфолио и научной статьей. Согласно постановлению одна статья дает: 🔬ЯДРО РИНЦ (🧏‍♀️ не РИНЦ) - 20 баллов 🔬ВАК - до 10 баллов (зависит от вуза) 👉 ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ? Поможем опубликоваться "под ключ". 📅 СРОКИ ПРИЕМА В ПУБЛИКАЦИЮ От 4 до 6 месяцев после отправки на рецензию. Места заполняются быстро. Работа по договору. Полезное инфо для ординаторов Обращайтесь в Dr. Help | Science ▫️Группа 🔺Отзывы

Нормальный акт дефекации,какой он? В последнее время стараюсь брать на онлайн консультации в основном пациентов с гастро жалобами, чтобы набивать практику конечно же. Для тех, кто не в курсе ( тут больше людей у меня) , я решила уйти в более узкую специальность- гастроэнтерологию))) Так вот нередко из бесед с пациентами, я понимаю, что не все знают, что такое нормальный стул и какой бывает акт дефекации в норме. Я решила, что это важная часть моей работы рассказать какой бывает норма.☝🏻 Поэтому в слайдах читаем 5 фактов о нормальном акте дефекации. Если есть вопросы задаем. Конечно же делимся! @doc_therapy

Оказывается ИИ НЕ медиков, которые не настроены отвечать корректно могут выкидывать вот такие ответы про меня😂 теперь я понимаю отличие ярого маркетинга от самоподачи в блогах. Смею расстроить всех, кто засобирается ко мне после слов - кандидат мед.наук- я ЕЩЕ НЕ кандидат 😂 но я уже кажется медленно встаю на этот путь 🤫 Все остальное вроде правда, просто подано максимально продаваемо 😂(я так не умею и не хочу, считаю, что лучших врачей не бывает- все мы не боги))))

Сегодня пациентка сказала, что меня ей рекомендовал чат gpt. Чат меня знает, а чего добился ты? 😂😂 Однако, здравствуйте! Это открытие для меня, потому что когда я спросила свой чат, он меня обхаял 😂😂

Найден кандидат в первое эффективное лекарство против гепатита Е Гепатит Е ежегодно уносит около 70 000 жизней, и до сих пор не существует ни вакцины, ни специфического лечения. Но новое международное исследование, опубликованное в Gut, даёт надежду: учёные обнаружили соединение бемнифосбувир, которое эффективно подавляет вирус гепатита Е (HEV). Исследователи протестировали ~500 нуклеотидных/нуклеозидных аналогов – синтетических молекул, похожих на строительные блоки вирусной РНК. С помощью репортерного вируса HEV, светящегося при размножении, они проверили, какие соединения способны остановить репликацию. ❕ Бемнифосбувир полностью блокировал размножение вируса, при этом клетки оставались здоровыми. Эксперименты на животных подтвердили: препарат снижает вирусную нагрузку и воспаление печени. Бемнифосбувир уже проходит клинические испытания как средство против гепатита С. Это означает: ▪️ его безопасность уже изучается; ▪️ путь к применению против HEV может быть значительно короче, чем у новых молекул; ▪️ возможна перспектива off‑label терапии гепатита Е в обозримом будущем. 💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Врачи, которым можно доверить здоровье ➕ Каждому человеку нужен доступ к проверенным источникам информации о своем здоровье. Поэтому в нашей подборке самые необходимые медицинские блоги. • гастроэнтеролог, • невролог, • сомнолог (специалист по нарушению сна), • дерматолог, • кардиолог, • терапевт, • эндокринолог, • сосудистый хирург и другие специалисты. Больше не нужно искать в интернете симптомы и гадать, кому верить. Теперь все врачи в одной папке. ⏩ ПОДПИШИСЬ ⏪

К вниманию пациентов!!!🚨🚨 Я выхожу в короткий отпуск с 19 по 25 марта. 16.17.18 марта прием в клинике с 10 до 14:00. Планируйте визиты заранее. Если у кого-то есть срочные вопросы, то пишите в эти дни до 19:00 , пожалуйста. @doc_therapy

Согласны? 😂😂 @doc_therapy

А вот и доказательство, кстати, лечения Хеликобактер Хилари путем подъема иммунитета )) Пациентке было проведено лечение от Хелика, но конечно, не по протоколу. Ну а Мумие назначили, чтоб либо заживить язву ( которой по гастроскопии не было, либо иммунитет поднимали, чтоб он поборол ее ( судя по другим травяным иммуномодуляторам) Мы с первого раза порой не может убрать этот Хелик , а тут горные смолы с черным тмином пошли в ход, интересно 🤔😁 @doc_therapy

Более половины людей, получавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, набрали вес заново ⤵️ В ноябре 2025 года на конференции Obesity Week 2025 были представлены новые данные реальной клинической практики, подтверждающие: отмена терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) у большинства пациентов сопровождается возвратом массы тела. В ретроспективном исследовании приняли участие 18228 взрослых, которые снизили массу тела минимум на 5% на фоне применения арГПП-1, затем прекратили терапию: 🔵54% участников применяли семаглутид; 🔵39% – лираглутид; 🔵7% – тирзепатид.

Средняя длительность лечения составила 258 дней, средний возраст пациентов был 55 лет, 65% из них были женщинами, средний индекс массы тела (ИМТ) 39 кг/м², 69,5% участников имели сахарный диабет 2 типа (СД2).

Ознакомимся с результатами исследования Общая потеря веса на момент прекращения применения арГПП-1 составила 10%: 🔵у пациентов с СД2 – 9,7%; 🔵у людей без СД2 – 11%. Потеря веса также была больше при более высоком исходном ИМТ: 🔵у лиц с ИМТ<25 кг/м² – 8%; 🔵у лиц с ИМТ≥40 кг/м² – 10%.

Повторный набор веса после прекращения терапии наблюдался у 58% участников.

Динамика прибавки массы тела со временем: 🔵через 3 месяца – в среднем +4,5% от массы тела; 🔵через 6 месяцев – +5,9%; 🔵через 9 месяцев – +6,7%; 🔵через 12 месяцев – +7,5%. При этом выраженность возврата веса зависела от того, насколько значимым было исходное снижение массы: 🔵при снижении веса на <10% от исходного – повторный набор составил в среднем 5%; 🔵при снижении веса на ≥20% – повторный набор достигал 9%. ❗️Важно, что 42% пациентов смогли сохранить достигнутый вес после отмены препаратов. Причем участники с СД2 удерживали результат чаще (44% пациентов), чем лица без диабета (37% пациентов). Что это значит для практики Ожирение является хроническим заболеванием, которое сложно лечить даже с применением современных препаратов для снижения веса. Это исследование помогло оценить, что же происходит в перспективе после отмены арГПП-1. Оказалось, что у значимой доли пациентов вес после прекращения терапии данными препаратами возвращается обратно. Это ставит под вопрос возможность курсового лечения и указывает на потенциальную необходимость длительного или даже пожизненного приема арГПП-1. Их высокая стоимость, особенно в пересчете на сроки терапии, делает такой подход экономически сложным. Следовательно, стратегия лечения ожирения должна быть комплексной и обсуждаться с пациентом на старте. Она должна сочетать фармакотерапию с изменениями образа жизни (диетотерапией, физическими нагрузками, психотерапией), что является основой для долгосрочного успеха в снижении веса. Ограничения исследования: ➖ретроспективный дизайн и использование материалов из баз данных; ➖невозможность оценить вклад немедикаментозных вмешательств (диета, физическая активность); ➖не учитывался возможный переход пациентов на другие препараты или формы терапии; ➖данные отражают реальную практику США и на другие системы здравоохранения могут быть распространены ограниченно.

Источник:

Miriam E. Tucker. Over Half Regain Weight After Stopping GLP-1s, Medscape Medical News, November 13, 2025.

__ #новости_true_endo

Фраза, которую хочется сказать на приемах , но не позволяет этика и субординация 🥲 Ребят, хорош искать легких путей к похудению, хватит колоть Оземпик и его аналоги , если у вас нет показаний! Возьмите себя уже в руки и начните правильно питаться и заниматься спортом, Оземпик не волшебная таблетка, и по возможности, его нужно избегать, но это мое гастро мнение. Просто я уже устала разгребать это 💩после приема Оземпика и аналогов. Мы можем сколько угодно прикрывать симптомы, но они будут , пока вы его применяете и вполне возможно, что они будут долго и после отмены препарата. Еще раз- речь про ситуации, где люди назначают себе самостоятельно либо без показаний( просто потому что надо быстро худеть и лень заниматься спортом ). Если вы недостаточно мотивированы , чтоб перестать переедать и заниматься спортом, то ваш путь должен начинаться с психиатра/психотерапевта, а уже потом можно и ко мне заскочить, потому что одна из лидирующих причин лишнего веса- это плохое психоэмоциональное состояние человека, которое и приводит его к перееданиям, стагнации и всему тому, от чего мы полнеем. Все это решаемо, только надо запустить процесс и желательно органично. Кстати, препарат не будет работать как надо, если вы все таки не наладите пищевые привычки и не начнете заниматься спортом, а на его отмене , если ритм жизни останется прежним, то очень скоро все вернется на круги своя, так что работа над собой все равно в приоритете. Будут ли все эти проблемы с желудком и кишечником стоить того, если на отмене препарата без коррекции образа жизни, вес снова вернется? @doc_therapy

Разбавлю вашу мифическую ленту жизненным рилсом! Я не знаю почему имена не запоминаются иногда даже с 3 раза🤣🤣 но некогда думать, если время поджимает, приходится кричать «кто к гастроэнтерологу?» 🤣🤣🤣 @doc_therapy

Полу миф, полу правда #4. Болит левый бок и кал мажет унитаз- это панкреатит ? ✅Сам по себе «мажущий» стул почти никогда не является диагнозом. Консистенция кала зависит от питания, количества жиров, клетчатки и скорости работы кишечника. 🍔Такое может происходить, если в рационе было: • много жирной пищи • растительные масла • орехи, авокадо • жирная рыба • много растворимой клетчатки Важно другое: в гастроэнтерологии один симптом редко что-то значит. Чтобы подозревать заболевание, обычно должен быть комплекс признаков. Например: ⚠️ частая диарея ⚠️ жирный блестящий стул, который плавает и плохо смывается ⚠️ сильный неприятный запах ⚠️ потеря веса ⚠️ анемия или дефициты ⚠️ выраженные боли в животе Только тогда мы думаем о состояниях вроде: • мальабсорбции жиров • заболеваниях поджелудочной железы • целиакии • воспалительных заболеваниях кишечника Что касается болей в левом подреберье, то и это не является признаком панкреатита. ⬇️Гораздо чаще такие боли связаны с: • функциональными заболеваниями кишечника • газами и растяжением кишки • мышечно-скелетной болью • иногда желудком или селезёночным изгибом ободочной кишки. @doc_therapy

С праздником, девочки, девушки и женщины! 🌸🌸🌸