اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Денис Лебедев | Эндокринология MD.school
رفتن به کانال در Telegram
🧑⚕️Денис Лебедев к.м.н, эндокринолог 🔥 Не только лечу, но и помогаю появляться новым лекарствам 📖Автор книги«Понимая диабет» Курсы по базовой, репр-ой эндокринологии и диабетологии: 🔹https://clck.ru/3RhKa7 🔹https://clck.ru/3RhKdV 🔹https://clck.ru/3RhKfX
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Денис Лебедев | Эндокринология MD.school
کانال Денис Лебедев | Эндокринология MD.school (@true_endo) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 11 539 مشترک است و جایگاه 2 325 را در دسته پزشکی و رتبه 56 344 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 11 539 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 04 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 70 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 0 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 0.38% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً N/A% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 44 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 0 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 1 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند диабет, эндокринология, эндокринолог, аргпп-1, ожирение تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“🧑⚕️Денис Лебедев к.м.н, эндокринолог
🔥 Не только лечу, но и помогаю появляться новым лекарствам
📖Автор книги«Понимая диабет»
Курсы по базовой, репр-ой эндокринологии и диабетологии:
🔹https://clck.ru/3RhKa7
🔹https://clck.ru/3RhKdV
🔹https://clc...”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 05 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
11 539
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
+7030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+100
در 3 کانالها
مه '26
+164
در 4 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+192
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+153
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+242
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+203
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+199
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+342
در 4 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+257
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+364
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '25
+118
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+98
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+170
در 5 کانالها
Get PRO
مه '25
+151
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+330
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '25
+426
در 4 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+174
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+143
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+265
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+459
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+941
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+844
در 3 کانالها
Get PRO
اوت '24
+570
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+346
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+339
در 2 کانالها
Get PRO
مه '24
+415
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+414
در 6 کانالها
Get PRO
مارس '24
+456
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+610
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+1 101
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+2 152
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '230
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '230
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '230
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '230
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '230
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '230
در 0 کانالها
Get PRO
مه '230
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '230
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '230
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '230
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '230
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '220
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '220
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+21
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+20
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+36
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+7
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+40
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+12
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+2 941
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 10 ژوئن | +2 | |||
| 09 ژوئن | +14 | |||
| 08 ژوئن | +10 | |||
| 07 ژوئن | +19 | |||
| 06 ژوئن | +16 | |||
| 05 ژوئن | +12 | |||
| 04 ژوئن | +6 | |||
| 03 ژوئن | +13 | |||
| 02 ژوئن | +5 | |||
| 01 ژوئن | +3 |
پستهای کانال
Один из самых частых вопросов к препаратам для лечения ожирения: «А что будет после отмены?»
Честный ответ: у значимой части людей вес частично или полностью возвращается. И это не потому, что человек “расслабился”, “не выдержал” или “терапия не работает”. Главная причина — в биологии регуляции веса и механизмах, влияющих на аппетит, пищевое поведение и расход энергии, которые никуда не исчезают.
💡Это хорошо видно в исследованиях. В продолжении STEP 1 после отмены семаглутида участники за год вернули примерно две трети потерянного веса. В SURMOUNT-4 отмена тирзепатида также приводила к значимому возврату веса, тогда как продолжение терапии помогало поддерживать и усиливать снижение массы тела. Более поздние обзоры и мета-анализы подтверждают общую закономерность: после прекращения терапии вес постепенно возвращается.
❗️❗️❗️❗️Это не уникальная проблема семаглутида, тирзепатида или других агонистов. После любой успешной потери веса: диеты, поведенческой программы, препаратов, иногда после бариатрической хирургии может происходить обратный набор веса. Помимо адаптационных механизмов в ответ на снижение веса влияет и потеря мышечной массы и отсутcтвие сформированной новой устойчивой среды для удержания веса.
💡Когда мы отменяем терапию, мы убираем фактор, который помогал удерживать аппетит, улучшал насыщение, влиял на пищевое поведение и метаболические сигналы. Поэтому фраза «препарат не эффективный, потому что после отмены вес вернулся» звучит примерно как «антигипертензивный препарат не работает, потому что после отмены снова поднялось давление».
✔️ Поэтому правильный вопрос — какая долгосрочная стратегия лечения ожирения подходит конкретному человеку. Для многих это длительная постоянная терапия препаратом, как при гипертонии или диабете. Для кого-то возможна отмена с последующим наблюдением и четким планом по удержанию веса.
🔔 Подписаться в ВК | в ТГ
__
#рекомендации_true_endo
| 2 |  +7Диабет — это не одна болезнь, а десятки сценариев ✏️
Пациенты с СД1, СД2, LADA, MODY, посттрансплантационным диабетом… У каждого — своя история, свои риски, свои осложнения. И врач сегодня должен не просто «назначающим терапию», а быть экспертом, который умеет выстраивать индивидуальную стратегию.
Знакома ситуация, когда:
〰️ стандартные схемы «не работают» и приходится искать нестандартные решения?
〰️ у пациента целый «букет» коморбидностей, и любая ошибка в подборе терапии может стоить ему осложнений?
〰️ на приёме — дневник питания, который больше запутывает, чем помогает?
💡 Вот почему мы создали курс «Продвинутую диабетологию» — это алгоритмы, которые работают завтра. Не через 3 месяца обучения, а на следующем приёме.
Что внутри:
✔️ Короткие видео по 15–20 минут — смотрите между пациентами или вечером с телефона.
✔️ Чек-листы в один свайп — корректировка инсулинотерапии, старт ОГДП, подход к декомпенсации.
✔️ Разборы по схеме — без «воды», только клиническая логика и пошаговые решения.
✔️ Доступ 24/7 — подстраивается под ваш график, а не наоборот.
✔️ Микромодули, которые экономят по 30 минут рабочего времени — потому что вы действуете сразу по алгоритму.
Курс создан в формате, который подстроится под ваш график!
⚡️Старт — 26 июня
Длительность — 8 недель.
Чат с коллегами и спикером для вопросов и обсуждения.
Бонусы, которые делают обучение ещё ценнее:
➕Курс «Эффективное обзение с пациентом» — в подарок!
➕Специальная скидка 6000 ₽ при предзаписи.
➕Журнальный клуб — 2 прямых эфира
🔸Доступна рассрочка на 4, 6 или 12 месяцев и оплата долями!
🔸Студентам медицинских вузов России и стран СНГ покрываем 50% стоимости на обучение!
🔸Вы также получите кэшбэк за покупку курса — можно будет оплатить до 100% последующего обучения на платформе MD School
Этот курс — не «для галочки» и не «для сертификата». Это обучение, которое дает реальные знания.
➡️ Заполните анкету предзаписи сейчас и получите скидку
__
#диабетология_MDschool_endo | 54 |
| 3 | Коллеги, нам нужна ваша помощь 😎
Мы готовим новые курсы и обновляем существующие программы MD. school. Но прежде чем запускать обучение, хотим понять главное: какие темы действительно нужны вам сейчас в практике.
С какими клиническими задачами вы сталкиваетесь чаще всего? Каких знаний не хватает? Какие форматы обучения помогают учиться без отрыва от работы?
💡Поэтому мы подготовили небольшой опрос. Он займёт всего 5–7 минут, а ваши ответы помогут нам создавать курсы, которые действительно помогают на приёме.
🔔 В благодарность за участие каждый, кто заполнит опрос до конца, сможет бесплатно выбрать один из мини-курсов MD. school!
Будем очень признательны за честную обратную связь. Именно благодаря вам наши программы становятся более практичными, актуальными и полезными для врачей💚
➡️ Пройти опрос и получить мини-курс | 113 |
| 4 | Пероральный орфорглипрон предотвращает повторный набор веса после отмены инъекций 🔔
Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, поэтому поддержание достигнутого снижения веса представляет не меньшую проблему, чем само похудение. Прекращение терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) и тирзепатидом часто сопровождается повторным набором массы тела и ухудшением кардиометаболических показателей.
💡В мае 2026 года в журнале Nature Medicine были опубликованы результаты исследования, посвященного оценке эффективности перорального орфорглипрона* для поддержания массы тела после завершения терапии инъекционными препаратами при лечении ожирения.
*Орфорглипрон представляет собой первый низкомолекулярный непептидный арГПП-1 для приема внутрь. В отличие от семаглутида для перорального применения, препарат не требует соблюдения строгих ограничений по приему пищи, что потенциально улучшает приверженность терапии.
В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IIIb фазы были включены 376 пациентов с ожирением или избыточной массой тела с осложнениями.
На первом этапе участники были разделены на две группы:
🔵205 пациентов после 72 недель терапии тирзепатидом;
🔵171 пациент после 72 недель терапии семаглутидом.
После чего были рандомизированы для получения:
🔵орфорглипрона 1 раз в сутки (с титрацией до 36 мг или максимально переносимой дозы);
🔵плацебо.
💡Продолжительность второго этапа наблюдения составила 52 недели. Средний возраст участников был 48,5 лет, 65% из них были женщинами, средний вес составил около 92 кг.
Результаты исследования разобрали в карточках⤴️
Источники:
🔵Aronne, L.J., Horn, D.B., le Roux, C.W. et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04386-7
🔵Medscape. (2026). *Orforglipron Maintains Weight Loss After Injectable GLP-1s, Study Finds.* [online] Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/orforglipron-maintains-weight-loss-after-injectables-2026a1000fn5?ecd=a2a
🔔 Подписаться в ВК | в ТГ
__
#новости_true_endo | 55 |
| 5 | Уменьшение висцерального жира связано с замедлением атрофии мозга и сохранением когнитивных функций 💡
Связь ожирения с ухудшением когнитивных функций обсуждается уже много лет. Однако все больше данных показывают, что ключевую роль играет не масса тела сама по себе, а распределение жировой ткани – прежде всего висцерального жира, накапливающегося в брюшной полости вокруг внутренних органов.
В марте 2026 года в журнале Nature Communications были опубликованы результаты крупного исследования, показавшего, что устойчивое снижение висцерального жира связано с более медленной атрофией мозга и лучшим сохранением когнитивных функций.
В анализ вошли 533 человека со средним возрастом 61,4 года, 86% участников были мужчинами. Период наблюдения составлял от 5 до 16 лет.
Участникам проводили:
🔵МРТ головного мозга;
🔵МРТ брюшной полости с оценкой висцерального жира;
🔵когнитивное тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА-тест).
Результаты исследования разобрали в карточках⤴️
Источники:
🔵 Pachter, D., Klein, H., Kamer, O. et al. Sustained visceral fat loss is associated with attenuated brain atrophy and improved cognitive function in late midlife. Nat Commun (2026)
🔵MedicalXpress. (2026, May 4). Sustained reduction in abdominal fat can preserve cognitive function
🔔 Подписаться в ВК | в ТГ
__
#новости_true_endo | 18 |
| 6 |  Финальный день — завтра подарочного курса уже не будет ⏰
Сегодня последний день, когда при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы» вы получаете в подарок курс «Наставничество по здоровью и нутрициология».
Отдельно он стоит 24 900 ₽.
Сегодня — 0 ₽.
Это не просто «ещё один курс в подарок». Это связка для реального приёма эндокринолога:
➕разобраться в СПКЯ, гиперандрогении, гиперпролактинемии, МГТ, нарушениях цикла и мужском гипогонадизме
➕научиться помогать пациентам менять питание и образ жизни без жёстких запретов, срывов и стресса
➕работать не только с анализами, но и с тем, на чём часто ломается результат лечения: привычками, мотивацией, перееданием, физической активностью
Пациенту мало сказать: «снижайте вес» или «меняйте образ жизни». Важно понимать, как провести его через эти изменения — спокойно, грамотно и без давления.
До конца дня вы можете забрать:
💌курс «Эндокринология репродуктивной системы»
🔴курс «Наставничество по здоровью и нутрициология» за 0 ₽ вместо 24 900 ₽
🔴курс «Эффективное общение с пациентом»
🔴Журнальный клуб с разбором исследований
🔴cкидку -6 000 ₽
➡️ Забрать курс с подарком до конца дня
__
#репродуктивная_true_endo | 42 |
| 7 | 🔥Бесплатный гайд «Физиологические изменения тиреоидной оси при беременности»!
При беременности тиреоидная ось работает иначе: меняются уровень ХГЧ, тироксинсвязывающий глобулин, потребность в йоде и интерпретация привычных показателей.
Чтобы было проще ориентироваться в этих изменениях, мы подготовили бесплатный гайд от MD. school для врачей💙
Гайд поможет разобраться:
✔️почему ТТГ в I триместре может снижаться физиологически
✔️ как ХГЧ влияет на работу щитовидной железы
✔️ почему при беременности меняются потребности в тиреоидных гормонах
✔️ зачем нужны триместр-специфичные нормы
✔️ когда изменения — вариант нормы, а когда нужна клиническая оценка
✔️ почему привычные референсы не всегда работают у беременных пациенток
Переходите по ссылке и забирайте гайд бесплатно⤵️
🔔Если вы раньше уже пользовались этим ботом, он может открыться не с нового гайда.
В таком случае просто отправьте в бот команду /start — он перезапустится и выдаст вам новый материал.
➡️ Забрать гайд | 242 |
| 8 | Патофизиологические механизмы полиэндокринного метаболического овариального синдрома🔔
Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС)* – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, оно поражает 6–21% женщин репродуктивного возраста.
*Ранее заболевание было известно как синдром поликистозных яичников. В последние годы эксперты предлагают использовать термин «полиэндокринный метаболический овариальный синдром», поскольку он точнее отражает системный характер заболевания: помимо нарушений функции яичников, ПМОС связан с метаболическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми изменениями.
💡У 60–95% пациенток с ПМОС выявляются инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, это касается подавляющего большинства женщин с избыточным весом/ожирением и большей половины женщин с нормальным весом.
Помимо инсулинорезистентности, к основным патогенетическим механизмам ПМОС относят гиперандрогению и висцеральное ожирение. Однако нельзя однозначно сказать, что именно становится «пусковым» механизмом развития заболевания – сложность связана с индивидуальными генетическими и фенотипическими характеристиками каждой пациентки.
В карточках разобрали патогенез ПМОС и добавили схему патофизиологических механизмов для вашего удобства⤴️
Сохраняйте и делитесь с коллегами 💬
Источники:
🔵Гасиева Д.М., Шереметьева Е.В., Калашникова М.Ф., Дзгоева Ф.Х., Алборова Е.Т. Синдром поликистозных яичников: новые и перспективные варианты лечения. Проблемы Эндокринологии. 2024;70(4):103-113. https://doi.org/10.14341/probl13400
🔵Ebernella Shirin Dason Olexandra Koshkina Crystal Chan and Mara Sobel CMAJ January 29, 2024 196 (3) E85-E94; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.231251 Zhao, H., Zhang, J., Cheng, X. et al. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome across various tissues: an updated review of pathogenesis, evaluation, and treatment. J Ovarian Res 16, 9 (2023). https://doi.org/10.1186/s13048-022-01091-0
🔵Минздрав РФ. Синдром поликистозных яичников, 2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/910_1
🔥Подробнее о патогенезе, современных подходах к диагностике и лечению ПМОС, бесплодия, гиперандрогении и других репродуктивных нарушений – в курсе «Эндокринология репродуктивной системы»
Что вас ждет на курсе:
✔️5 учебных модулей и 28 уроков – короткие, емкие видео с разбором 11 актуальных нозологий
✔️Тактика ведения пациентов: от первых жалоб до выбора терапии
✔️Поддержка эксперта в течение всего обучения, активный чат с кураторами и коллегами
✔️Именной сертификат об окончании курса, подтверждающий прохождение образовательной программы
❗️❗️❗️❗️До 10 июня вы также получаете в подарок курс «Наставничество по здоровью и нутрициология»!
Вы научитесь работать с тем, без чего лечение часто не даёт результата:
🔵питание без жёстких запретов
🔵пищевое поведение
🔵gереедание
🔵мотивация пациента
🔵здоровые привычки
🔵сопровождение изменений
🔵питание при хронических состояниях
Подарочный курс отдельно стоит 24 900 ₽. До 10 июня — 0 ₽ при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы».
Плюс сохраняются бонусы:
〰️Журнальный клуб — 2 прямых эфира
〰️Курс «Эффективное общение с пациентом» — в подарок
〰️Скидка -6 000 ₽
➡️ Забрать 2 курса по цене одного
__
#рекомендации_true_endo
#репродуктивная_true_endo | 444 |
| 9 | ПМОС: как обстоят дела у женщин в менопаузе⤵️
Синдром поликистозных яичников, недавно переименованный в полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), представляет собой хроническое мультисистемное заболевание. Для него характерны гиперандрогения, нарушения овуляции, инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения. Заболевание сопровождается нерегулярным менструальным циклом, увеличением массы тела, а также повышенным риском сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
💡Хотя ПМОС чаще диагностируют в молодом возрасте, его последствия не ограничиваются репродуктивным периодом. Во время перименопаузы и менопаузы физиологические гормональные изменения накладываются на уже существующие эндокринные и метаболические нарушения. В результате клиническая картина становится менее очевидной, а отдельные симптомы и сопутствующие заболевания могут сохраняться или прогрессировать. Это касается прежде всего кардиометаболических нарушений. Несмотря на это, женщины среднего и старшего возраста по-прежнему остаются недостаточно изученными в исследованиях, посвященных ПМОС.
📊 Чтобы оценить эффективность немедикаментозных и нехирургических методов ведения таких пациенток, исследователи из Университета Флориды проанализировали данные о влиянии коррекции образа жизни, пищевых добавок и других дополнительных подходов на метаболическое здоровье, психическое состояние и качество жизни женщин с ПМОС. Среди них были участницы как в репродуктивном возрасте, так и в перименопаузе, и менопаузе.
Первоначально ученые проанализировали более 2200 публикаций, вышедших с 2000 по 2024 год, после чего выбрали 29 наиболее качественных рецензируемых исследований. В список вошли когортные исследования и систематические обзоры, посвященные взрослым женщинам с ПМОС.
Результаты показали, что наиболее убедительная доказательная база накоплена для методов, связанных с образом жизни. Регулярная физическая активность и коррекция питания последовательно демонстрировали положительное влияние на состояние пациенток. Физические нагрузки способствовали улучшению не только метаболических показателей, но и психоэмоционального благополучия. Диетотерапия чаще всего была связана с улучшением чувствительности к инсулину и более благоприятным составом тела.
💡Эффективность дополнительных методов лечения оказалась менее определенной. Исследования различных пищевых добавок, включая витамин D, омега-3 жирные кислоты, пробиотики и растительные препараты, продемонстрировали отдельные положительные эффекты в отношении метаболических и гормональных показателей. Однако их влияние изучено недостаточно.
💬 Авторы подчеркивают необходимость разработки комплексных, пациентоориентированных подходов, которые будут учитывать не только метаболические нарушения, но и психоэмоциональное состояние и качество жизни.
✔️По мнению исследователей, ПМОС следует рассматривать как заболевание, сопровождающее женщину на протяжении всей жизни, а не только в репродуктивном возрасте. С наступлением перименопаузы и менопаузы риски сердечно-сосудистых, метаболических осложнений и психологических нарушений нередко сохраняются и могут становиться более выраженными, что требует длительного наблюдения и индивидуализированного подхода к ведению таких пациенток.
Источник: Polyendocrine metabolic syndrome doesn't end at menopause and neither should its care, research shows
__
#новости_true_endo | 693 |
| 10 |  «Вам нужно похудеть» — не работает.
«Исключите всё сладкое» — чаще тоже.
Пациент кивает на приёме. Соглашается с рекомендациями. Обещает взяться за питание.
❌А потом возвращается через месяц в той же точке: вес стоит, привычки не меняются, мотивация закончилась на третий день.
И проблема не всегда в пациенте. Часто ему просто дали список запретов, но не помогли встроить изменения в реальную жизнь.
💡 Поэтому до 10 июня мы дарим курс «Наставничество по здоровью и нутрициология» при покупке «Эндокринологии репродуктивной системы»!
Это сильная связка для эндокринолога⬇️
На основном курсе вы разбираете сложные клинические темы:
▫️СПКЯ
▫️гиперандрогению
▫️гиперпролактинемию
▫️МГТ
▫️нарушения цикла
▫️мужской гипогонадизм
А в подарочном курсе учитесь работать с тем, без чего лечение часто не даёт результата:
▫️питание без жёстких запретов
▫️пищевое поведение
▫️gереедание
▫️мотивация пациента
▫️здоровые привычки
▫️сопровождение изменений
▫️питание при хронических состояниях
Подарочный курс отдельно стоит 24 900 ₽.
До 10 июня — 0 ₽ при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы».
Это возможность усилить приём там, где эндокринологу чаще всего не хватает времени, инструментов и понятной тактики: в изменении образа жизни пациента.
➡️ Забрать курс с подарком до 10 июня
__
#репродуктивная_true_endo | 801 |
| 11 | Непрерывный мониторинг глюкозы оказался эффективнее самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа⤵️
Несмотря на широкое применение современных сахароснижающих препаратов, у значительной части пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) гликемический контроль неудовлетворительный. Особенно это касается больных, получающих базальный инсулин.
❗️Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) уже доказал эффективность при сахарном диабете 1 типа. Однако его польза у пациентов с СД2, получающих базальный инсулин и сахароснижающие препараты, оставалась до конца неясной.
В июне 2026 года в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology были опубликованы результаты исследования, в котором оценивалась эффективность НМГ по сравнению с традиционным самоконтролем глюкозы.
В исследование включили 303 взрослых пациента с СД2 из Великобритании. Все участники:
🔵получали базальный инсулин;
🔵принимали современные сахароснижающие препараты (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 или двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида/глюкагоноподобного пептида-1);
Средний возраст составлял 60,7 лет. 67% участников были мужчинами. Средняя продолжительность диабета – 16,7 лет, уровень HbA1c был от 7,5% до 11,0%.
Участники были рандомизированы в соотношении 2:1:
🔵198 пациентов – в группу НМГ;
🔵105 пациентов – в группу стандартного самоконтроля глюкозы (ССГ).
Исследование продолжалось 32 недели и включало два этапа:
🔵первые 16 недель – самостоятельная титрация базального инсулина;
🔵последующие 16 недель – коррекция терапии совместно с врачом.
Результаты исследования разобрали в карточках ⤴️
Источник:
Wilmot E, Moore P, Sathyapalan T et al. Continuous glucose monitoring versus self-monitoring of blood glucose in individuals with type 2 diabetes: a randomised, multicentre, open-label, superiority trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2026; 14, 463-474
__
#новости_true_endo | 807 |
| 12 |  Гормоны + образ жизни: забирайте 2 курса по цене одного 🔥
До 10 июня при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы» вы получаете в подарок курс «Наставничество по здоровью и нутрициология».
Отдельно он стоит 24 900 ₽.
Сейчас — 0 ₽.
Почему это сильная связка для эндокринолога?
Потому что на приёме редко бывает «просто СПКЯ» или «просто нарушение цикла».
Чаще вместе с этим идут:
🔵лишний вес
🔵сложности с питанием
🔵переедание
🔵отсутствие мотивации
🔵тревога из-за анализов
🔵привычки, которые пациент не может изменить
И врачу важно не только разобраться в диагнозе, но и помочь пациенту удержать лечение в реальной жизни.
💡«Эндокринология репродуктивной системы» даст алгоритмы по темам, где чаще всего не хватает уверенности: СПКЯ, гиперандрогения, гиперпролактинемия, МГТ, мужской гипогонадизм, нарушения цикла.
💡«Наставничество по здоровью и нутрициология» поможет работать с тем, на чём часто ломается результат: питание, физическая активность, сон, стресс, переедание, привычки и мотивация пациента.
То есть вы закрываете сразу две задачи:
✔️понять, что происходит с гормонами
✔️помочь пациенту реально менять образ жизни
🔔Только до 10 июня: покупаете «Эндокринологию репродуктивной системы» и получаете курс «Наставничество по здоровью и нутрициология» за 0 ₽ вместо 24 900 ₽.
Плюс сохраняются бонусы:
〰️Журнальный клуб — 2 прямых эфира
〰️Клинические разборы с Денисом Лебедевым в прямом эфире
〰️Курс «Эффективное общение с пациентом» — в подарок
〰️Скидка -6 000 ₽
➡️ Забрать 2 курса по цене одного
__
#репродуктивная_true_endo | 778 |
| 13 |  😆😀🥲😆😅🥹😍🥰
Подборка полезных и интересных постов для эндокринологов↩️
Новые исследования
⬅️ Одобрен новый пероральный арГПП-1
⬅️ Постменопауза и вес: причем тут генетика
⬅️ МГТ не повышает смертность в долгосрочной перспективе
⬅️ арГПП-1 могут снижать риск зависимостей
⬅️ Тирзепатид помогает удерживать снижение веса
⬅️
Рекомендации по диагностике и лечению
💬 Пептиды и их новая популярность
💬 Варианты течения гипотиреоза, цель лечения и терапия
💬 Причины повышения уровня пролактина
💬 Как гормоны щитовидной железы могут навредить сердцу
💬 Денис Лебедев про новое название СПКЯ
💬 Хронические осложнения сахарного диабета: ХБП
💬 Денис Лебедев отвечает на вопросы: Часть 1 и Часть 2
💬 Шпаргалка по интерпретации уровня ТТГ
💬 Железо и щитовидная железа
Задать вопрос Денису Лебедеву ➡️ по ссылке
📌Теперь мы есть и ВКонтакте! Подписаться ➡️https://vk.com/md.school_endo
__
#true_endo | 755 |
| 14 |  Железо часто пытаются привязать к щитовидной железе в формате: «низкий ферритин значит, не работает щитовидка» или наоборот: «поднимите ферритин и ТТГ нормализуется».
💡На самом деле связь между обменом железа и ЩЖ действительно существует, но она не такая прямолинейная.
Железо необходимо для нормального синтеза тиреоидных гормонов: оно участвует в работе тиреоидной пероксидазы, фермента, который нужен для образования Т4 и Т3. Поэтому при выраженном дефиците железа теоретически может страдать синтез гормонов ЩЖ, а в исследованиях дефицит железа ассоциировался с изменениями ТТГ и тиреоидных гормонов, но это не означает, что любой ферритин “ниже оптимального” автоматически вызывает гипотиреоз.
Есть и обратная связь: при гипотиреозе чаще встречаются анемия и нарушения обмена железа. Гипотиреоз может вызывать замедление образования эритроцитов, способствовать развитию меноррагий, при АИТ может сопутствовать аутоиммунный гастрит или целиакия.
🔔 Но ферритин это не анализ на функцию ЩЖ. Он не заменяет ТТГ и свободный Т4. Низкий ферритин не доказывает гипотиреоз, а повышенный ТТГ не объясняется автоматически дефицитом железа. В интернете часто встречаются утверждения, что для ЩЖ ферритин обязательно должен быть 70, 90 или 100 нг/мл. Эти пороги не имеют убедительной доказательной базы и лечить нужно подтверждённый дефицит железа, а не «субоптимальные» по версии блогеров значения.
✔️Поэтому реальная связь выглядит так: дефицит железа может быть одним из факторов, влияющих на тиреоидный обмен, а заболевания ЩЖ могут сочетаться с анемией и дефицитом железа. Но ферритин не является главным регулятором ТТГ, а “поднять ферритин и щитовидка заработает” слишком упрощенная схема.
__
#рекомендации_true_endo | 975 |
| 15 |  +6СПКЯ, пролактин, МГТ, гиперандрогения — это не “редкие темы”. Это ваш обычный приём.
〰️Пациентка приходит с нарушением цикла.
〰️В анализах — гормоны, которые нужно связать между собой.
〰️Жалобы размытые.
〰️Тактика не всегда очевидна.
И в этот момент эндокринологу нужна не теория «на потом», а понятный алгоритм:
что проверить ➡️ что исключить ➡️ как лечить ➡️ когда направить дальше.
🔥 Для этого есть курс «Эндокринология репродуктивной системы»!
Он помогает собрать в систему темы, которые часто остаются за рамками ординатуры, но постоянно встречаются в практике:
🔵гормональные анализы — как интерпретировать без хаоса
🔵СПКЯ и гиперандрогения — диагностика, дифдиагноз, лечение
🔵гиперпролактинемия — от функциональной до органической
🔵МГТ — показания, риски, схемы, альтернативы
🔵мужская репродуктивная эндокринология — гипогонадизм, гинекомастия, ААС
🔵клинические случаи из реальной практики
💡 5 модулей, 28 уроков, готовые алгоритмы и поддержка эксперта.
А ещё сейчас к курсу идут бонусы:
🎁 Журнальный клуб — 2 прямых эфира с разбором актуальных научных исследований 4 900 ₽ → бесплатно
🎁 Клинические разборы в прямом эфире с Денисом Лебедевым, врачом-эндокринологом и автором курса 3 900 ₽ → бесплатно
🎁 Курс «Эффективное общение с пациентом» 9 900 ₽ → бесплатно
Все эфиры сохраняются в записи и будут доступны весь год.
🔔 Плюс — скидка -6 000 ₽ при регистрации сейчас.
Это курс для тех случаев, когда пациент уже на приёме, анализы уже перед вами, а решение нужно принимать уверенно.
➡️ Ознакомиться с программой и записаться
__
#репродуктивная_true_endo | 987 |
| 16 |  +4🎙Отвечаю на ваши анонимные вопросы!
В карточках ответил на 3 вопроса:
1️⃣про болезнь Грейвса/ДТЗ в анамнезе с переходом в АИТ и гипотиреоз
2️⃣про выпадение волос
3️⃣про применение тирзепатида у пациентки 79 лет
☑️ Напоминаю, что вы тоже можете задать свой вопрос и получить на него ответ!
Подробнее ➡️ ЗДЕСЬ
__
#true_endo | 804 |
| 17 |  ⏰ 6 дней — и цена на курс изменится
С 1 июня «Практическая эндокринология для врачей» будет стоить 29 900 ₽.
Сейчас ещё действует старая цена предзаписи:
18 900 ₽ вместо 29 900 ₽
💌Разница — 11 000 ₽
И это не скидка «на старую программу». Это возможность забрать уже обновлённый и полностью пересобранный курс по цене, которая скоро исчезнет 🔝
Внутри — 7 недель практической эндокринологии:
🔴щитовидная железа и сложные ситуации с ТТГ
🔴ожирение и нарушения углеводного обмена
🔴сахарный диабет, осложнения и кардиориски
🔴эндокринные причины вторичной гипертензии
🔴патологии гипофиза и надпочечников
🔴клиническая логика, алгоритмы и ситуационные задачи
Без ощущения «где-то это читала, но на приёме всё равно не складывается». Курс помогает собрать эндокринологию в систему:
что проверить ➡️ что исключить ➡️ когда лечить ➡️ когда наблюдать ➡️ где нельзя пропустить серьёзное
До 1 июня вы ещё можете зайти по старой цене.
📣 Если откладывали — сейчас самый выгодный момент.
📎 Забрать курс по старой цене
__
#практическая_true_endo | 729 |
| 18 | Тирзепатид помогает удерживать снижение веса⤵️
Одна из главных проблем лечения ожирения заключается не столько в снижении массы тела, сколько в сохранении достигнутого результата. После прекращения терапии многие пациенты постепенно возвращают потерянный вес, что сопровождается ухудшением кардиометаболических показателей.
💡 В мае 2026 года были опубликованы результаты исследования SURMOUNT-MAINTAIN – первого крупного рандомизированного исследования, специально изучавшего различные стратегии поддержания снижения массы тела после успешного лечения тирзепатидом.
В исследование были включены 441 взрослый пациент с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м²) или избыточной массой тела (ИМТ ≥27 кг/м²) и хотя бы одним осложнением, связанным с ожирением.
Средний возраст участников составил 46,6 лет, средний вес – 113,8 кг.
Общая продолжительность исследования составила 112 недель. Оно состояло из двух этапов:
🔵первоначальный период снижения массы тела продолжительностью 60 недель, во время которого все участники получали тирзепатид в максимально переносимой дозе (10 или 15 мг);
🔵последующий период поддержания результата продолжительностью 52 недели, где участники были рандомизированы в три группы:
〰️продолжение тирзепатида в максимально переносимой дозе;
〰️снижение дозы тирзепатида до 5 мг;
〰️переход на плацебо.
Ознакомимся с результатами исследования
1️⃣Продолжительная терапия тирзепатидом позволила снизить вес и удерживать результат длительно
Через 112 недель от начала исследования снижение массы тела относительно исходного уровня составило:
🔵21,9% в группе продолжения максимальной дозы тирзепатида;
🔵16,6% в группе снижения дозы до 5 мг;
🔵9,9% в группе плацебо.
Пациенты, продолжившие терапию в полной дозе, сохраняли более чем двукратное преимущество по снижению веса по сравнению с группой отмены препарата. Снижение дозы до 5 мг также оказалось эффективнее отмены препарата.
2️⃣После отмены препарата большинство пациентов начинали вновь набирать вес
Некоторые пациенты после рандомизации вновь набрали более 50% от ранее потерянного веса:
🔵8% пациентов, продолжавших максимальную дозу тирзепатида;
🔵25% от перешедших на дозу 5 мг;
🔵67% участников в группе плацебо.
Наиболее частыми нежелательными явлениями оставались симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, запор, рвота). Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и возникали преимущественно во время увеличения дозы.
Что это значит для практики
После отмены тирзепатида большинство пациентов постепенно вновь набирают потерянную массу тела. Продолжение терапии позволяет сохранять достигнутые результаты, в том числе связанные с ними кардиометаболические преимущества.
💡Для пациентов с плохой переносимостью тирзепатида в максимальной дозировке снижение дозы до 5 мг может стать разумным выбором для продолжения терапии.
Полученные данные согласуются с современными представления о необходимости долгосрочного и персонализированного лечения ожирения.
Ограничения исследования:
〰️наблюдение продолжалось 112 недель, поэтому последствия более длительной терапии требуют дальнейшего изучения;
〰️исследование проводилось преимущественно среди лиц европеоидной расы (67% участников), что ограничивает экстраполяцию результатов на другие популяции;
〰️финансирование исследования осуществляла компания Eli Lilly – производитель тирзепатида.
Источник:
Horn D, Aronne L, Wharton S et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. The Lancet, 2026
__
#новости_true_endo | 867 |
| 19 | Забирайте бесплатную шпаргалку по интерпретации уровня ТТГ⤴️
Из нее вы узнаете:
🔵почему уровень ТТГ может колебаться,
🔵как понять, когда нужно начинать лечение, а когда наблюдать динамику,
💡 Хотите узнать больше о дисфункции щитовидной железы? Тогда приглашаем вас на курс «Практическая эндокринология для врачей»!
Это полностью пересобранный курс «Базовая эндокринология» — обновили программу под реальный приём⤵️
Вас ждет структурированная информация «без воды». Примеры клинических случаев по каждой теме. Знания, которые вы сможете применить в реальной практике.
🔥В июне стоимость курса вырастет до 29 900 ₽.
До 1 июня ещё можно забрать по старой цене предзаписи:
18 900 ₽ вместо 29 900 ₽
Та же обновлённая программа. Та же практическая эндокринология. Но пока — на 11 000 ₽ дешевле.
Если забронировать место сейчас при покупке курса вы получите:
🔵Скидку 6 000 руб
🔵Курс «Эффективное общение с пациентом» 9 900 ₽ → бесплатно
🔵Журнальный клуб (2 прямых эфира) - разбор актуальных научных исследований — бесплатно (вместо 4900р)
➡️ Забрать курс по старой цене
__
#практическая_true_endo | 1 065 |
| 20 |  +4арГПП-1 могут снижать риск зависимостей 💊
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) уже изменили подходы к лечению сахарного диабета 2 типа и ожирения. Однако в последние годы внимание исследователей привлекают и возможное влияние этих препаратов на систему вознаграждения мозга и формирование зависимостей.
💡 В марте 2026 года в журнале BMJ были опубликованы результаты крупного когортного исследования, согласно которому применение арГПП-1 было связано со снижением риска развития различных зависимостей. Также выявлено уменьшение неблагоприятных исходов у пациентов с уже существующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
В исследование были включены 606434 ветерана США с сахарным диабетом 2 типа. Основной анализ включал 524817 человек без ранее диагностированных зависимостей:
🔵124001 пациентов получали арГПП-1;
🔵400816 – ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2).
💡 Дополнительно была проанализирована когорта из 81617 пациентов с уже существующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Результаты исследований разобрали в карточках ⤴️
Источник:
Cai M et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ. 2026;392:e086886.
__
#новости_true_endo | 997 |
