کانال کیس های پزشکی

تست مدفوع: ❇️ بیمار ۷۲ ساله با اسهال. آیا S/E میخواد؟ گزینه ها: 1👍) بله 2👎) خیر

133♦️💢♦️💢♦️💢♦️💢 با سلام و احترام خدمت اساتید گرامی دختر یکی از دوستان که به تنهایی در فرانسه تحصیل میکنند،دچار سردرد و استفراغ و پارزی نیمه صورت (فوقانی و تحتانی) شده اند که بستری شده و mriانجام شده که ترجمه گزارش فرانسوی  ان به شرح زیر می باشد👇🏻👇🏻 ممنون میشوم نظر خود را بفرمایید MRI report: Patient: ؟؟؟؟؟ Exam No.: A10021742575 Date of Exam: 04/07/2025 Facility: Pôle Neuro-Sainte-Anne Head of Department: Tarek Sharshar Date of Birth: 13/07/1992 Patient ID: 111130715 MRI TYPE: Brain MRI Equipment Used: 3T MRI, PHILIPS model Elition X (025430) INDICATION: Looking for inflammatory lesions TECHNIQUE: 3D T1, 3D FLAIR, dual echo T2, axial diffusion sequences. Post-contrast: 3D T1 sequence after injection. RESULTS: • Multiple FLAIR hyperintensities in the deep and periventricular white matter, as well as bilateral juxtacortical and subcortical areas. • Left-sided FLAIR hyperintensity in the area postrema and the medulla. • Possible indication of a central vein sign. • No definite diffusion hyperintensity of supratentorial and infratentorial lesions. • Contrast enhancement of a lesion in the right frontal deep white matter. • No cortical or subcortical atrophy. • No recent bleeding or ischemia. CONCLUSION: Supratentorial and infratentorial leukoencephalopathy. The location, appearance, and both spatial and temporal dissemination suggest an inflammatory origin. Active lesion in the right frontal region. Preliminary report: Clotilde FINI Final report: Dr. Djallel Eddine BENZOHRA

✳️کیس 941:انکولوژی خانم ۶۴ ساله مورد کانسر برست سمت راست invasive ductal carcinoma دو سال قبل درمان تمام شده(جراحی، کموتراپی و رادیو تراپی) ماموگرافی سالانه انجام میشه، آخرین ماموگرافی Well circumssribed isodenseoval mass, BIRAD=3 در کودران تحتانی داخلی برست سمت راست گزارش شده، بدون دیستورشن بافتی و میکروکلسیفیکاسیون ❓آیا نیاز به پیگیری داره بابت این توده؟ 👩‍⚕️دکتر شجاع رضوی فوق هماتولوژی:سونو بگیرید. @casemedicalstudy

✳️کیس 941#انکولوژی خانم ۶۴ ساله مورد کانسر برست سمت راست invasive ductal carcinoma دو سال قبل درمان تمام شده(جراحی، کموتراپی و رادیو تراپی) ماموگرافی سالانه انجام میشه، آخرین ماموگرافی Well circumssribed isodenseoval mass, BIRAD=3 در کودران تحتانی داخلی برست سمت راست گزارش شده، بدون دیستورشن بافتی و میکروکلسیفیکاسیون ❓آیا نیاز به پیگیری داره بابت این توده؟ 👩‍⚕️دکتر شجاع رضوی فوق هماتولوژی:

سلام. خیراگر BMI بالا ندارند نیاز به درمان دارویی نیست. فقط سبک زندگی را رعایت کنند.رژیم و ورزش

#داخلی فالو آپ کیس #۱۱۰۷ باسلام خدمت اساتید گرامی بعد از ۳ماه رعایت سبک زندگی، آزمایش بیمار به اینصورته. الان باتوجه به قند ناشتا تشخیص پره دیابت گذاشته میشه؟ و اینکه باید درمان برای پروفیلاکسی شروع بشه؟ (از ریسک فاکتورها فقط سن زیر ۶۰ سال رو دارند)

🔥 ضروریات اوردر سوختگی 🔴vital sign ⏺چک هر 1 ساعت ⏺در صورت درگیری ریوی، پالس‌اکسیمتر مداوم + ABG در صورت لزوم 🔴IV line ⏺دسترسی وریدی با آنژیوکت ضخیم (ترجیحاً بنفش برای بزرگسال و آبی برای کودکان) ⏺در سوختگی شدید: Central line بررسی شود 3️⃣مایع‌درمانی طبق فرمول پارکلند ⏺۴ × وزن (kg) × درصد TBSA = حجم در ۲۴ ساعت اول ▫️ نیمه اول در ۸ ساعت اول ▫️ نیمه دوم در ۱۶ ساعت بعد 💧 مایع: رینگر لاکتات 4️⃣مانیتورینگ دقیق ادرار ⏺گذاشتن سوند ادراری 🩺هدف: ▫️ بالغین: ≥ 0.5 ml/kg/hr ▫️ کودکان: ≥ 1 ml/kg/hr 5️⃣کنترل درد ⏺فنتانیل یا مورفین IV با دوز مناسب PCA : در سوختگی‌های شدید 6️⃣پانسمان اولیه ⏺تمیز کردن با سالین ⏺پماد سیلور سولفادیازین 1% روی ناحیه سوختگی ⏺پوشاندن با گاز استریل غیر چسبنده (در سوختگی‌های شدید یا شک به استنشاقی : دست نزدن و ارجاع سریع) 7️⃣پیشگیری از کزاز ⏺تزریق واکسن یا سرم تتانوس بر اساس سابقه واکسیناسیون 8️⃣آنتی‌بیوتیک؟ ❌معمولاً در مرحله حاد اولیه (۷۲ ساعت اول) نیاز نیست! ✅فقط در صورت علائم عفونت یا تب بالا یا سوختگی بیشتر از ۲۰ درصد یا عمیق همراه با علایم 9️⃣مشاوره تخصصی ⏺سوختگی >10-15٪، صورت، چشم، یا ناحیه تناسلی : مشاوره جراحی پلاستیک یا سوختگی 0️⃣1️⃣نوتریشن و NPO ⏺در سوختگی‌های وسیع: تغذیه روده‌ای زودهنگام ⏺بررسی قند و الکترولیت‌ها آکادمی مِدتَلنت 🙏برای عضویت در گروه تلگرامی کیس ریپورت ( لینک عضویت )، لطفا درخواست خود را همراه با تصویر کارت برای احراز هویت ارسال کنید. @casemedicalstudy

📱خلاصه مدیریت اولیه سوختگی 1️⃣ایمنی صحنه: ابتدا از ایمن بودن محل حادثه برای خود و بیمار مطمئن شوید. 2️⃣خاموش‌کردن آتش: با آب، پتو یا خاموش‌کننده. 3️⃣ارزیابی ABC (راه هوایی، تنفس، گردش خون): حیاتی‌ترین اقدام پس از اطمینان از رفع حریق. 4️⃣بررسی وسعت و عمق سوختگی: بر اساس “قاعده ۹” یا کف دست بیمار (۱٪). 5️⃣جلوگیری از هیپوترمی: بیمار را با پارچه تمیز و خشک بپوشانید. ⏺خطر هایپوترمی را جدی بگیرید ! 6️⃣مایع‌درمانی: در سوختگی‌های بیشتر از ۱۰٪ (در کودکان) و بیشتر از ۱۵٪ (در بالغین)، طبق فرمول پارکلند.

۴xوزنxدرصد سوختگی در سوختگی های درجه دو به بالا

7️⃣کنترل درد: با مسکن‌های تزریقی مانند مورفین. 8️⃣پیشگیری از عفونت: دستکاری نکردن تاول‌ها، محیط استریل. ⏺در صورت خشکی زخم، بدون اعمال فشار بر روی محیط سوختگی گاز استریل قرار دهید . 9️⃣ارجاع به مرکز سوختگی: در سوختگی‌های شدید، سوختگی صورت، دست‌ها، پاها، ژنیتال یا استنشاقی ❌اشتباهات رایج در برخورد با سوختگی ⏺از انجام دادن اقدامات زیر جداً‌ خودداری کنید : • استفاده از خمیردندان، سیب‌زمینی، روغن یا سفیده تخم‌مرغ روی سوختگی • جدا کردن لباس چسبیده به محل سوختگی ✅نواحی که لباس به پوست چسبیده را با گاز استریل بپوشانید و نواحی شل اطراف که هنوز نچسبیده را با قیچی ببرید! • آسیب زدن به تاول‌ها • تماس مستقیم یخ با محل سوختگی (باعث آسیب بیشتر می‌گردد) • تأخیر در ارجاع بیمار با سوختگی وسیع یا عمقی آکادمی مِدتَلنت 🙏برای عضویت در گروه تلگرامی کیس ریپورت ( لینک عضویت )، لطفا درخواست خود را همراه با تصویر کارت برای احراز هویت ارسال کنید. @casemedicalstudy

❇️با عنایت به شرایط فعلی و احتمال وقوع حملات و حوادث بعدی، آموزش‌های ATLS (مراقبت‌های پیشرفته تروما و امداد اولیه) برای تمامی کادر درمان قابل استفاده است. 📌جمع‌بندی آموزش‌های ATLS (مراقبت های پیشرفته تروما و امداد اولیه) ⏺ جلسه اول: ATLS ⏺ جلسه دوم: ATLS ⏺ جلسه سوم: ATLS ⏺ جلسه چهارم: ATLS ⏺ جلسه اول عملی: BLS ⏺ جلسه دوم عملی (بخش اول): ATLS ⏺ جلسه دوم عملی (بخش دوم): ATLS ⚠️با توجه به ضرورت موضوع ، کمک به انتشار این آموزشها گامی کوچک در راستای آگاهی‌بخشی و همدلی سراسری خواهد بود. 🤲با دعای سلامتی و پیروزی برای ایران و ایرانی 🙏برای عضویت در گروه تلگرامی کیس ریپورت ( لینک عضویت )، لطفا درخواست خود را همراه با تصویر کارت برای احراز هویت ارسال کنید. @casemedicalstudy آکادمی مِدتَلنت

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه دوم (بخش دوم): ATLS @casemedicalstudy

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه دوم (بخش اول): ATLS @casemedicalstudy

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه اول: BLS @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی . 4️⃣جلسه چهارم @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی . 3️⃣جلسه سوم @casemedicalstudy