خزينة علوم الطب

#الجواب •- يتم تكرار جرعة مضاد الديدان الميبيندازول (Mebendazole) بعد أسبوعين من الجرعة الأولى لمنع عودة العدوى. فعند تناول الجرعة الأولى من الميبيندازول، يتم قتل الديدان الموجودة في الجهاز الهضمي، ولكن لا يتأثر بيوض الديدان. وبالتالي، قد تحتاج البيوض الموجودة في الجهاز الهضمي إلى أسبوعين لتفقس وتصبح ديدان جديدة. لذلك، يتم تكرار جرعة الميبيندازول بعد أسبوعين للتأكد من قتل الديدان الجديدة قبل أن يتمكنوا من التكاثر وبدء عدوى جديدة.

#سؤال_لنقاش 💙🦋 - لماذا يجب تكرار جرعة مضاد الديدان الميبيندازول (Mebendazole) بعد مرور أسبوعين من الجرعة الأولى؟

💫 💫آيةمُريحة جدا للإنسان. قال تعالى(وهو معكم أينماكُنتم) تكفي هذه الآيةلتشعر بطمأنينةقلبك. وهدوء نفسك؛ وسكون روحك ؛ لاتخف ولا تقلق..فالله معك في كل حين!! "قل إني لن يجيرني من الله أحد ولن أجد من دونه ملتحدا" - هو الملجأ وهو الملاذ 🌟كن مع الله ولا تبالي 🌟 🖋

💠 الأدوية الموضعية Topical drugs في معالجة حب الشباب:- 1) أدوية الـ keratolytic with anti-bacterial activity: • الـ Benzoyl peroxide: - متوفر على شكل جل وغسول وكريم (بتركيبات مختلفة، على سبيل المثال 2.5%، 4%، 5%، 8% و10%). 🔻مساوئه Disadvantages:- ▫️قد يبيض الشعر والملابس. ▫️ يعتبر مادة مسرطنة (لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA  تعتبر أن استخدام نسبة أقل من 10% لا تعتبر مسرطنة) ▫️ بكتيريا حب الشباب propionibacterium acnes تستطيع مقاومة هذا الدواء!! لذلك، يتم استخدامه مع مضادات الجراثيم الأخرى (الموضعية أو الفموية) لمنع مقاومة البكتيريا. •الـ Azelaic acid: - متوفر على شكل جل وكريم (بتركيبات مختلفة، على سبيل المثال 15%، 20%). - بشكل عام يعتبر أقل فاعليه من الـ Benzoyl peroxide (ولكنه أيضًا أقل تهيجًا). 🔸للمرضى ذوي البشرة الحساسة: يستخدم مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ثم مرتين يومياً. 🔻مساوئه Disadvantages:- ▫️يقلل انتاج الميلانين ..يعني قد يعمل بقع بيضاء. قد يكون مفيدًا في ندبات فرط التصبغ بعد الالتهاب. 🔺مميزاته Advantages:- ▫️بكتيريا حب الشباب propionibacterium acnes لا تستطيع مقاومة هذا الدواء!! • الـ Salicylic acid: - متوفر على شكل جل وغسول وكريم (بتركيبات مختلفة، على سبيل المثال 2%، 3%، 6%، 17% و26%). متوفر ايضا على شكل صابون. 🔺مميزاته Advantages:- 🔸له تأثير مضاد للالتهابات (مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). 🔻المساوئ Disadvantages:- ▫️ لا يستخدم لفترة طويلة أو على مساحة كبيرة (بسبب خطر التسمم بالساليسيلات). ▫️ يستخدم بحذر عند مرضى السكر . • الـ Sulfur: له رائحة كريهة (وقد يظهر أيضا حب الشباب مع الاستخدام المستمر). • الـ Resorcinol: يكون فعال عندما يقترن بالـ Sulfur. 2)الـ Keratolytic with anti-inflammatory activity(Retinoids): قد تعمل هذه الأدوية بثوراً متوهجه في أول أربعة أسابيع لكنه يتحسن بشكل ملحوظ في الأسبوع الثامن. 🟠 هذه الأدوية هي من مشتقات فيتامين A.!! • الـ Tretinoin: - متوفر على شكل جل ومحلول وغسول وكريم (بتركيبات مختلفة، على سبيل المثال 0.01%، 0.02%، 0.04%، 0.05%). 🔻المساوئ Disadvantages:- قد يجعل البشرة داكنة اكثر عند المرضى ذوي البشرة الداكنة. 🔹 الإسم التجاري:- أكريتين® • الـ Adapalene: - متوفر على شكل جل وغسول وكريم بتركيبات مختلفة (0.1%، 0.3%). 🔺المميزات Advantages:- - أقل تهيجًا للجلد من الرتينوئيدات الموضعية الأخرى. 🔻 المساوئ Disadvantages:- ▫️قد يحدث فرط تصبغ عند المرضى ذوي البشرة الداكنة. • الـ Tazarotene: - متوفر على شكل جل وكريم (بتركيبات مختلفة، على سبيل المثال 0.05%، 0.1%). 3) الـ Antibacterials: • الـ Erythromycin: - متوفر على شكل هلام ومحلول (2%). 🔹 يمكن دمجه مع الـ Zinc الذي يزيد من اختراق هذا الدواء لبصيلات الشعر. • الـ Clindamycin: - متوفر على شكل جل ومحلول وغسول (1%). 🔻 مساوئ Disadvantages:- ▫️ قد يؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي والإسهال (امتنع عن استخدامه في حالة حدوث إسهال شديد). • الـ Dapsone: - متوفر على شكل جل ومحلول 🔻مساوئ Disadvantages:- ▫️في حالة استخدامه مع الـ Benzoyl peroxide قد يحدث تغير مؤقت في لون الجلد. • الـ Fucidic acid: - متوفر على شكل كريم (2%). 🔸 يمكن استخدامه في حالة عدم وجود بدائل. 4) الـ Anti-inflammatories: • الـ Nicotinamide: - هو أحد أشكال فيتامين B3. متوفر على شكل جل (4%). 🔅يستخدم مرتين يوميًا، ولكن يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا أو كل يومين في حالة حدوث تهيج.

*⃣ #تــــــــــذكــــــــــــــر: جرعة 40mg من #الــــــــfurosemide تـــــــســــــاوي 👇 جرعة 20mg من #الـــــــــtorsemide تـــــــســــــاوي 👇 جرعة 1mg من #الـــــــــbumetanide فـــي الــتـأثــيــر.

🧑‍⚕💊مضادات حيوية لا تعطى للحامل: ♻️أربع أنواع من المضادات الحيوية تعتبر مضاد أستطباب لدى المرأة الحامل وهي : M_CAT ❎ ميترونيدازول. ❎ كلورامفينيكول. ❎ الأمينوغليكوزيدات: كالأميكاسين والجنتامايسين. ❎ التتراسيكلينات: دوكسي سيكلين و مينوسيكلين.   

هل تعلم:- ‏​‏​‏​‏​أثبت علميا " أن المسؤل عن الإشعار بالعطش هو الكبد " وعند إتمام الشرب دفعة واحدة يتساقط الماء بطريقة مفاجئة إلى الكبد، فيحدث تليّف كبدي أما إذا تم على ثلاث مرات. تعمل الأولى على إنذارالكبدوإشعاره أن الماءقادم فيستعد بإبتلاله وليونه فلا يسبب تآكل فيه .. فها هي سنه محمديه حقيقه علمية .. سبحان الله،ماأعظم نعمة الإسلام ،، وما أعظم تطبيق سنن حبيبي رسول الله.

Betaserc المادة العلمية المعروفة تجاريا بـ Betahistine 💡💡 🔽🔽🔽جروب مهم جدا لاكثر من سبب: ✔️✔️ أولا فعال في تخفيف أعراض الدوار بصورة عامة (Vertigo) وخاصة حالات  benign positional vertigo ، (الجرعة الموصى بها للدوار: 8:16 مجم ثلاث مرات يوميًا). عمليا  بنبدأ بجرعه 8 تلات مرات يوميا ولو مفيش تحسن نزود ل ١٦ 📒📒يساعد Betahistine في تحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية، مما يخفف من أعراض الدوار والطنين (الجرعة المعتادة لمرض Ménière's هي: 16 مجم ثلاث مرات يوميًا و بيخفف بالفعل أعراض ال Vertigo  و الطنين ✔️✔️ قد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل nausea,headache,GIT upset ⚠️⚠️⚠️ ❗️❗️يعتبر في الحمل  Category C طبقا ل FDA  عشان كده مش بنكتبه للحوامل 📌 يتوفر Betaserc في السوق المصري بتركيزات مختلفة تشمل: أقراص 8 مجم،أقراص 16 مجم،أقراص 24 مجم ✍️ لعلاج أعراض الطنين (Tinnitus) (الجرعة الموصى بها للطنين: 16 مجم ثلاث مرات يوميًا). ✍️  بنكتبه لبعض المسنين في حالات الدوخة والدوار بدون سبب واضح لوجود مشاكل  peripheral circulatory disorder و بنكتب  لهم جرعات بسيطه تركيز ٨ مره لمرتين يوميا 🔰🔰 يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 24-48 مجم يوميًا بناءً على استجابة المريض وتحمله للدواء. من المهم تناول الدواء مع الطعام لتقليل ال GIT upsetsلانه ممكن يسبب Gastritis  لبعض المرضي. 👌 يوجد بدائل أرخص من betaserc مثل Verserc  تركيزات 8,16,24 و Microserc tab لكن في رأيي المتواضع الحالات المتوسطه والشديده بيتاسيرك يظل الأكثر فعالية.

#ســــــــــــــــــــؤال مـــــــاهــــــي الحـــــــــالة التـــي قـــد نلجــأ فيهـــــــا الــــــى إستخــــدام البنسلينات حتـــى ولـــــــــو كـــــــــان عنـــد المـــريض تحــسس منهـــا 🤔 ✅ الجــــــــــــــــــــــــواب الحــــاله هــــــي  داء الزهــــري syphilis بتحديد فـــي المرأه الحــــامل وهـــــو مـــرض جنسي يتنقل عبر ممــــــارسه الجنس المعــالجـــه فـــــي غيــر الحــوامل تكــــون Benzathine Penicillin G واذا عنده تحسس نستخدم Doxycycline (مشهــوه فـــي الحـــــوامل ) ✅ امــــــا المــــرأه الحـــــامل فـــلا غنــى عن Benzathine Penicillin G ولـــو كــــان لديها تحسس ولكـــــن كيف🤔 فــــي البدايه نقـــــوم بإجـــــراء مايسمى إزالــة التحسس او مــــــايسمى Desensitization بحيث يتم اعطــــاء جرعــــات صغيره مــن Benzathine Penicillin G مــــرات عده وراء بعض تحت المراقبة الـــى ان يتم استنفاذ    IgE (  المسؤول عند الصدمه التحسسيه ) من خــــلايا mast cell واستجـــابه IgG بـــدل منه وهـذا الاجــــراء  يأخــذ ساعــــات الى يـــوم ✅حينها نستطيع اعطـــاء Benzathinen Penicillin G ✅المصدر Naplex 2020 ,ACCP2020

#مواعيد_الأدوية ⏪أدوية يتم تناولها ( قبل الأكل ) يعني قبل الاكل بنصف ساعه أو ساعه 1 _ ادوية الجهاز الهضمي بشكل عام لتقلصات المعده مثل buscopan .أو للقولون مثل librax.............. 🚩 السبب : لأنها تهيأ المعده والجهاز الهضمي للتعامل مع الوجبات _ أدوية قرحة المعده : يعني أدوية القرحه المزمنة مثل PPI كلها مثل  omeprazole..... و H2 blockers مثل  ranitidine. famotidine ........... 🚩السبب : لانها تقلل الacidity  وتقفل مضخة البروتونات   _أدوية فواتح الشهيه مثل digestin وغيرها....... السبب : طبعا فواتح الشهيع تحفز انزيمات المعده قبل الاكل وأدوية الترجيع زي metoclopramide وغيرها ...... 🚩 .. لتنظم حركة المعده وتمنع الترجيع _ أدوية مضادات الورم والكدمات مثل ( chymotrypsin + trypsin ) alphintern .. 🚩 السبب : لان هي انزيمات تتأثر بالاكل وتتحول من مضاد للورم لانزيمات هاضمه اذا تم تناولها بعد الأكل _ المضادات الحيوية : قبل الأكل بساعه آو بعد الأكل بساعتين 🚩 السبب : المضادات الحيوية يفضل أخذها عموما قبل الأكل حتي لا تسبب upset _ بعض أدوية الامراض المزمنة مثل السكر والضغط والغده الدرقيه اللي بيتم تناولها على الريق كإجراء روتيني _ ⏪ أدوية يتم تناولها مع الأكل  أو بعده مباشرة _أدوية المرارة 🚩 السبب : لأن هذه الأدوية عباره عن volatile oil تسبب غازات وطعم معدني على اللسان وتأثيرات غير مستحبه كتير أدوية المسالك البوليه أدوية الanthilementic مضادات الديدان .... والantiprotozoal مثل فلاجيل ....... 🚩 السبب : لمنع حدوث irritation وامتصاصها بصورة جيدة ...... ⏪ أدوية (بعد الأكل) مباشرة _ أدوية المسكنات مثل NSAIDs مثل فولتارين و بروفين ........ 🚩 السبب : لانها تعمل irritation وتهيج جدار المعده وتؤثر تأثير مباشر على البروستجلاندين اللي بتحمي المعده وكمان هي acidic _ أدوية حموضة المعده البسيطه antacid مثل مالوكس وميو 🚩 عكس الأدوية الاخري مثل اوميبرازول ورانيتيدين .... نستكمل مواعيد تناول الأدوية 🌞 أدوية تؤخذ صباحا ✅👇🏻: 1- أدوية الغدة الدرقية 2- أدوية مدررات البول  3- حبوب الكورتيزون   4- حبوب المعدة 🌓 أدوية تؤخذ مساءً ✅👇🏻: 1 - أدوية الكوليسترول 2 - أدوية الحساسية    3- أدوية باسطة العضلات 4- أدوية هرمون النمو   5- الملينات (ادوية الامساك) 6 - ال ( Montelukast ).من أدوية الربو 🀄هناك أدوية💊  لايجب وصفها للمريض مساءً ✋ أو قبل النوم وهي ، 💊 الفيتامينات Vitamins .. 💊 مدرات البول Diuretics ،، 💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين paracetamol+caffeine+ medication ,, مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،، *والسبب *❗❗❗👇👇👇👇 ‌⬅️⁩ أن الفيتامينات Vitamins** بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،، ‌⬅️⁩ مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،، ‌⬅️⁩ والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً.