oncoinsight

Time flies …. 🐥 Как будто это было вчера, мы заманивали на кружок печеньками ))) сегодня вновь «канцерогенез» и нас уже 45 человек!

А пока рандомный фото дроп

В этот отпуск я уходила на совершенном нуле …. На носу было начало ординатуры, новый дроп футболок, старт кружка, проект с МОО, а я понимала, что я просто не-мо-гу. Еще и день рождения (он был 26ого августа и уже прошел))). Как тут не верить в гороскопы, когда тебе со всех сторон присылают рилсы о том, что прям в конце августа изменится ))) так и случилось. При чем, я не приложила к этим изменениям ни одного касания, и все они произошли сами по себе , но явно мне во благо! Самым верным спонтанным решением было улететь к подруге и моему крестнику на море ❤️ не могу сказать, что за неделю , что я здесь, я полностью восстановилась. Но вот сейчас почувствовала в себе силы снова выйти в эфир и поделиться хотя бы этими новостями, а также поприветствовать новых подписчиков и поздравить ребят с наступающим 1 сентября! В этом году я не смогу встретить наших новых детей (ординаторов-онкологов 1 года) лично, поэтому встречу организуем после 7 сентября ❤️ но я с нетерпением жду знакомства! А нашему 2 году желаю укрепить позиции в выбранных отделениях, удостовериться в своем выборе, и вы всегда welcome на лекциях для ординаторов и на СНК ❤️ Что еще вам сказать ….)) надеюсь, за оставшиеся несколько дней я окончательно структурирую жизненный и рабочий план на ближайшее время и смогу делиться с вами своими знаниями и энергией! ❤️

Work-work balance 😴

И так , давайте разберемся с предыдущим вопросом: у кого же действительно можно безопасно отказаться от назначения лучевой терапии после резекции? В исследование CALGB 9343 были включены пациентки >=70 лет, T1N0, РЭ+ после резекции, которые получали аЭТ тамоксифеном. ✨ Рецидив через 10 лет развивался у 2% в группе ЛТ против 10% в группе без ЛТ. Однако разницы в ОВ, breast cancer-survival и частоте мастэктомии продемонстрировано не было, что позволило отказаться от проведения ЛТ у пожилых пациенток с люминальным РМЖ стадии T1N0M0. Более современное исследование на ту же тему - PRIME II. В него включались пациентки более широкого профиля: >=65 лет , T1-2 (=<3 см) N0, РЭ+, которым назначалась адьювантная ЭТ. ❤️‍🔥 Частота локального рецидива через 10 лет в группе ЛТ 0,9% против 9,5% в группе без ЛТ. Однако частота отдаленного рецидива составила 3,0% против 1,6% соответственно. А 10-летняя ОВ составила по 80,8% в обеих группах. Таким образом, у пациенток старше 65 лет с ранним (T<2 см) РЭ+ РМЖ после резекции можно отказаться от назначения лучевой терапии без рисков уменьшения выживаемости и частоты отдаленного рецидива. 😺

Считаете ли вы , что тема адъювантной лучевой терапии РМЖ для вас не раскрыта? 🤩 Тогда небольшой лор: крупнейший метаанализ EBCTCG 2011 года включил 17 РКИ, где пациентки РМЖ после органосохраняющих вмешательств были рандомизированы в зависимости от проведения ЛТ(pN0 - 7287; pN+ - 1050). Первичная конечная точка: первый рецидив любого типа (локорегионарный или отдалённый). 💡 Через 10 лет 35% первых рецидивов в группе без ЛТ против 19,3% в группе с ЛТ (RR 0,52; 95% ДИ 0,48–0,56; p<0,00001). 💡 Через 15 лет 25,2% пациенток умрут в группе без ЛТ и 21,4% в группе с ЛТ (RR 0,82; 95% ДИ 0,75–0,90; p=0,00005) Все обсуждение этого метаанализа в дальнейшем завязано именно на этих цифрах, из которых следует, что на каждые четыре рецидива, предотвращённые к 10 годам, приходится одна предотвращённая смерть от РМЖ к 15 годам. Среди радиотерапевтов стала известна фраза: «One life saved by four prevented recurrences» Практически у всех пациенток лучевая терапия примерно вдвое снижает риск рецидива (RR ≈ 0,5). Однако в зависимости от исходных характеристик опухоли польза может быть больше или меньше. Наибольшая польза - абсолютное снижение риска рецидива ≥20% (молодые пациентки, G3, РЭ-). У них лучевая терапия предотвращала более 20 рецидивов на каждые 100 пациенток за 10 лет. Промежуточная польза - 10–19% абсолютного снижения риска (большинство пациенток). Небольшая польза - <10% абсолютного снижения риска (пожилой возраст, G1, РЭ+) У исследования есть очень значимые ограничения: его очень сложно переложить на нашу сегодняшнюю практику и это несмотря на то, что мета-анализ проведен на индивидуальных данных пациенток (это значит, что авторы получили не только итоговые таблицы из 17 исследований, а исходную информацию по каждой из 10 801 пациентки отдельно). В исследовании не учитывались или почти не учитывались: HER2, Ki-67, молекулярные подтипы (как будто мы их учитываем 😀), платформы определения генетического риска опухоли и планирования адъювантной терапии (такие как Oncotype DX, PAM50, EndoPredict и др), приверженность к эндокринотерапии и прочее. Плюс, в метаанализ вошло мало пациенток pN+ (N=1050). Таким образом, EBCTCG - исторически очень важное исследование, основной вывод которого: после органосохраняющей операции облучение молочной железы примерно вдвое снижает частоту рецидивов и примерно на одну шестую снижает смертность от рака молочной железы; при чем, чем выше риск изначально (чем больше факторов риска) тем выше польза!

Уже совсем скоро мы будем знать имена наших будущих ординаторов 😌 А для всех, кто только начинает интересоваться онкологией, наша кафедра подготовила идеальный гайд по первым шагам в профессии! ❤️

Разгадка! Видео с комментарием нашего врача-радиолога ❤️‍🔥 крайне редкая картина проявлений иммуноопосредованного панаортоартериита, развивашегося на фоне пембролизумаба: яркое накопление РФП стенками артерий вследствие развития системного васкулита

Пациент в процессе адъювантной иммунотерапии пембролизумабом по поводу меланомы) что-то бросается вам в глаза на этом ПЭТ-КТ?

Ну что, пора прощаться со своей football personality ⚽️ вместе со всем миром против Аргентины!❤️‍🔥поздравляю всех, кто болел за Испанию!

​​#hso_talks #hso_games HSO GAMES 3.0: СТАРТ РЕГИСТРАЦИИ 💜 Друзья, всем привет 🤝 Хотим поприветствовать всех на третьих онкологических играх от Высшей школы онкологии и HSO community 🔥 Мы уже рассказали вам, что в этом году олимпиада HSO games 3.0 пройдет в два этапа: 1️⃣ Отборочный этап: запутанный клинический кейс, при решении которого команда должна будет продемонстрировать свое умение провести диагностический поиск и определить тактику пациента. Команды смогут приступить к выполнению заданий отборочного этапа 27-30 июля 2️⃣ Финальный этап: онкологическая викторина, которая пройдет в онлайн-формате 10 августа 💫 В этом году мы разнообразим привычный формат викторины, будет интересно! Все задания разработаны преподавателями и резидентами ВШО, а также участниками команды HSO community ⚡️ Мы постарались сделать каждое задание интересным, так что будет классно! Прямо сейчас открыт прием заявок в 12 набор Высшей школы онкологии – это двухгодичная очно-заочная программа фонда «Не напрасно», которая готовит онкологов нового поколения. Узнать все подробности можно на сайте (higherschoolofoncology.ru/#priem) Главный приз олимпиады HSO games 3.0 – билет в финал отбора ВШО для всех участников команды, которые подходят под критерии для участия в отборе 🏆 Команды-призеры тоже не останутся без подарков – их ждут призы от HSO academy и классный мерч! Так что поучаствовать в олимпиаде точно стоит 🧡 Чтобы принять участие в олимпиаде, необходимо собрать команду из 2-6 студентов 5-6 курса и подать заявку в форме: https://forms.gle/wAZRxmRbYcp9dMB46 Не затягивайте и не бойтесь пробовать свои силы – прием заявок продлится до 24 июля, позже заполнить форму уже будет нельзя! Любой вопрос об олимпиаде можно задать через нашего бота Уилсона (@wilson_hso_bot) До встречи на HSO games 3.0 ⭐️ 🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

Где бы вы не проходили ординатуру, вы можете совмещать ее с обучением в ВШО! Попасть туда сложно, так как нужно пройти целых 3 отборочных этапа, но есть шанс попасть сразу в финал! При чем, не одному, а вместе с друзьями 🫂 Подробности 👇

До 14 августа у вас есть возможность подать документы в ординатуру МКНЦ имени А.С. Логинова! Мы вкладываем в нее всю душу и совершенствуемся каждый год ❤️ Наши онкологи в этом году мы включили в программу ротаций патоморфологию, отделения КТ и МРТ и лучевую терапию! А в следующем, помимо стандартных ротаций, для будущих онкологов запланирована практика в центрах паллиативной помощи 🏥 Мы ждем пытливые умы и горящие сердца 🪬 Вопросы вы можете написать мне в личные сообщение или задать в учебном центре: 8 (495) 304-31-03 edu-mknc@yandex.ru mknc.ru/ordinatura

До 14 августа у вас есть возможность подать документы в ординатуру МКНЦ имени А.С. Логинова! Мы вкладываем в нее всю душу и совершенствуемся каждый год ❤️ Наши онкологи в этом году мы включили в программу ротаций патоморфологию, отделения КТ и МРТ и лучевую терапию! А в следующем, помимо стандартных ротаций, для будущих онкологов запланирована практика в центрах паллиативной помощи 🏥 Мы ждем пытливые умы и горящие сердца 🪬 Вопросы вы можете написать мне в личные сообщение или задать в учебном центре: 8 (495) 304-31-03 edu-mknc@yandex.ru mknc.ru/ordinatura