Иван Соболев | Онкогинекология

📍Дефицит андрогенов Помимо предполагаемого в климактерический период снижения уровня эстрогенов важно помнить, что в яичниках вырабатываются еще и андрогены. Их снижение в данный период жизни тоже не проходит бесследно и приводит к следующим изменениям: - они вносят свой вклад в изменение минерального обмена и также приводят к прогрессированию остеопороза - снижается либидо - помимо минерального обмена, под действием дефицита гормонов изменяется метаболизм всех тканей, что приводит к снижению мышечной массы, висцеральному ожирению, несмотря на снижение аппетита

📍Дефицит эстрогенов Приводит к большому перечню изменений: - при их снижении нарушается выработка секрета в слизистых оболочках, поэтому появляется чувство сухости и дискомфорт во влагалище, склонность к частым мочеполовым инфекциям - меняется обмен кальция, развивается остеопороз (повышается хрупкость костей и в связи с этим возрастает риск переломов) - нарушение баланса в вегетативной нервной системе приводит к известным всем приливам, число которых может достигать более 50 в сутки - появляется склонность к депрессиям - снижается память - стенка сосудов становится более подвержена отложению в ней холестерина, поэтому прогрессирует развитие атеросклероза

Климактерический синдром Это состояние, которое развивается у женщин в климактерическом периоде (начиная с появления первых симптомов, момента последней менструации и весь последующий период жизни) Для него характерно появление целого комплекса нарушений в процессах обмена веществ, психо-эмоциональные изменения и перемены со стороны вегетативной нервной системы (деятельность которой человек не может контролировать) Возможно, это звучит достаточно пугающе, но все эти изменения происходят из-за снижения уровня половых гормонов, поэтому разберемся детально ⤵️

Действительно ли климактерический период в жизни женщины приносит много проблем? К сожалению, да

Согласно статистике: 85% женщин в мире страдают и от типичных проявлений климакса До 78% испытывают приливы жара 50% заболевают артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца 50% страдают от депрессивных расстройств, раздражительности, нервозности, бессонницы и снижения памяти

📌Все это приводит к снижению качества жизни и появлению сопутствующих заболеваний В следующем посте разберемся какие именно заболевания могут развиться в данном периоде жизни из-за изменения уровня гормонов, и как в данной ситуации может помочь заместительная гормональная терапия 💊

❓Но сначала вопрос к вам: чем вас пугает менопауза? Как по вашему мнению может помочь прием гормональных препаратов в этот период жизни? Пишите свои варианты в комментариях, чтобы я мог разрушить все мифы, в которые верит большинство женщин 📩

Новый месяц - новый разбор 🔥 📌Напоминаю, что в телеграм канале уже есть разбор следующих тем: #эндометриоз #миома #гиперплазия_эндометрия #впч #вакцинация_впч #полипы_эндометрия Переходите по хэштегам, чтобы быть в курсе всех проблем и понимать, как предотвратить развитие большинства гинекологических заболеваний 😉 И теперь по результатам вашего выбора мы переходим к разбору заместительной гормональной терапии 💊 Отправляйте реакции, если ждали 🔥

Сентябрь по школьной памяти у многих ассоциируется с учебой и изучением нового 🍂📚 Считаю, что это отличный повод разобрать еще одно заболевание или тему из сферы гинекологии и онкологии, а какое именно - выбор за вами 😉 Голосуйте в опросе ниже ⤵️

Ближайшие командировки и консультативные приемы 📝 Уже сегодня я отправляюсь в Узбекистан, где с 6 по 13 сентября провожу амбулаторный прием и выполняю операции, которых планируется достаточно много 🔥 С 16 сентября начинаю свою рабочую поездку в городе Краснодар, где также консультирую и оперирую в Клинике WMT По поводу ближайшей поездки в Краснодар получил много вопросов, поэтому напоминаю, для записи на прием можно позвонить по номеру: +78612066641 Или записаться на сайте 🖇️

❓Отвечаю на ваши вопросы В запрещенной социальной сети я часто провожу день ответов на ваши вопросы. Думаю, пора перенести эту традицию и в телеграм - канал😉 Пишите ваши вопросы в комментариях, отвечу на все в следующих постах 🔥

Поделитесь файлом со своими знакомыми, близкими и друзьями Напомните о важности регулярного обследования после лечения заболеваний даже при достижении ремиссии 🔎

Поздравляю с Днем Знаний 🥳📚 Вне зависимости от того, нужно ли куда-то поступать и получать документ об образовании или учить уроки с детьми - современная жизнь без учебы невозможна Поэтому желаю, чтобы интерес к и изучению нового с каждым днем только разгорался еще сильнее 😉 Знания приводили к достижению целей, открытиям, свершениям🍂📚 А я в свою очередь продолжу делиться знаниями из сферы гинекологии для вашего здоровья 👨🏻‍⚕️

Онкологические заболевания в гинекологии… К сожалению, в практике они встречаются очень часто Согласно статистике от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

•Рак шейки матки занимает четвертое место в мире по распространенности среди женских онкологических заболеваний, с 604 000 новых случаев в 2020 году •Рак эндометрия (тела матки) занимает второе место среди гинекологических злокачественных новообразований •Рак яичников также входит в число самых опасных и часто встречающихся заболеваний женской половой сферы

Все большему числу пациентов приходится услышать от врача страшный диагноз, который буквально делит жизнь на до и после. А за диагнозом следует непростой путь обследования и лечения Но завершается ли все на успешном лечении и победой над раком? Однозначно, нет Всем пациентам необходимо продолжать наблюдение у лечащего врача, поскольку, несмотря на достигнутую ремиссию и успех лечения, онкологические заболевания могут давать рецидивы. А самое лучшее, что вы можете сделать для себя и своего здоровья - это регулярное обследование для того, чтобы вовремя выявлять все изменения в своем организме и главное - вовремя получить необходимое лечение при рецидиве Для того, чтобы избавить пациентов от сложности и путаницы в прохождении обследований после успешного лечения, я подготовил бесплатный гайд, где подробно описал список необходимых исследований и сроки их прохождения для каждого диагноза 📝 Если для вас и ваших родных и близких эта информация является нужной и актуальной - отправляйте реакции, и я поделюсь файлом в своем канале 😉

1000 подписчиков 🥳 Спасибо вам за доверие! Впереди еще больше новой информации, полезных материалов из сферы гинекологии и онкогинекологии 😉

Лечение полипов эндометрия 💊 Полипы эндометрия (даже в случае отсутствия симптомов, случайного обнаружения их во время УЗИ) - это показание к выполнению хирургического вмешательства с целью их удаления Почему это важно? Возможно ли медикаментозное лечение полипов без операции? 🔎 К сожалению, эффективного лечения препаратами на данный момент нет. Полипы любых размеров могут привести к ряду осложнений, вне зависимости от их количества, локализации и размеров, а именно: - анемии - в случае, если полип является причиной увеличения менструальной кровопотери и/или кровотечений вне менструаций - бесплодию - полипы могут быть физической преградой для прикрепления эмбриона, а также они, вне зависимости от размера, приводят к развитию воспалительного процесса в эндометрии, что также нарушает процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки - онкологии - об этом мы говорили в этом посте 🧬 Абсолютные показания к операции: -Размеры полипа более 1 см -Бесплодие при запланированной беременности -Обильные маточные кровотечения -Возраст старше 40 лет -Высокий риск малигнизации полипа по результатам гистологического исследования Хирургическое лечение выполняется без разрезов путем гистероскопии: процедура, при которой врач - гинеколог осматривает эндометрий матки с помощью специального прибора - гистероскопа, оснащенного источником света и камерой. При визуализации полипа эндометрия, он удаляется прямо во время процедуры и отправляется на дальнейшее гистологическое исследование 🔬 Гистероскопия выполняется амбулаторно и, как правило, не требует госпитализации 😉

Покажите своим врачам. Покажите своим пациентам. ♥️ - покажу врачу 😊- поделюсь с пациентом 🙈- слишком красивые врачи 🔥 - вызывайте пожарных 👍 - я уеду жить в Питер Спасибо за этот день вот этому проекту.

Жить и бороться с онкологическим диагнозом в одиночку - это нелегко. И здорово, что есть проекты, которые помогают понять каждому пациенту, что он на этом пути не один 👨🏻‍⚕️ 5 июля в Санкт-Петербурге состоялось выездное мероприятие для пациентов от проекта для женщин, столкнувшихся с диагнозом рак молочной железы ПУТЬ Вместе. Это не первое мероприятие данного проекта, в котором я участвовал, благодаря его организаторам 🔥 В неформальном общении мы с коллегами провели лекции-беседы, ответили на сокровенные и пугающие вопросы, развеяли мифы о раке молочной железы. А также коснулись гинекологических аспектов, связанных с лечением данного заболевания 😉 Главная задача проекта - создать доверительный и честный диалог между пациентами и врачами, повысить осведомленность об онкологии, лечении, диагностике и реабилитации. Рад быть частью команды докторов - моих друзей и коллег🔥 Каждое мероприятие проходит всегда в очень позитивной и тёплой атмосфере И спасибо Анне за репортаж с мероприятия ⤵️

Диагностика полипов эндометрия 🔎 К счастью или сожалению - чаще всего полипы эндометрия - это случайная находка во время трансвагинального УЗИ органов малого таза, а именно этот метод диагностики и является основным для данного заболевания Но помимо УЗИ могут использоваться: •Гидросонография - метод исследования, который заключается в проведении трансвагинального УЗИ с дополнительным введением в полость матки катетера для подачи солевого раствора. Благодаря тому, что жидкость промывает и «расправляет» стенки матки - возможно более детально изучить строение эндометрия. Данный метод диагностики используют в случае, когда результаты обычного трансвагинального УЗИ вызвали у врача сомнение и не могут трактоваться однозначно •Гистероскопия - это эндоскопическое исследование полости матки. Для его проведения используется специальный прибор - гистероскоп, который представляет из себя тонкую трубку с камерой и источником света. Благодаря ему врач может визуально осмотреть эндометрий матки, оценить наличие в нем образований и взять их биопсию для гистологического исследования, что позволит расставить все точки на «и» и дать ответ - доброкачественные они или злокачественные 🔬

Успешное лечение агрессивного вида рака матки Как я и говорил ранее, большинство заболеваний в гинекологии протекают бессимптомно. К сожалению, в их числе и онкологические заболевания, где время - это главный фактор, от которого зависит все: от успеха лечения до дальнейшего прогноза 👨🏻‍⚕️ Хочу поделиться с вами историей пациентки с редким, агрессивным видом рака тела матки - аденосаркомой 🔬