Психиатрическая паутина

#ППмемы

Эксперимент Розенхана: суть эксперимента [пост 1] Цикл постов: эксперимент Розенхана Сегодня мы обратимся к истории мировой психиатрии, а именно - к известному эксперименту Розенхана, который был проведен 1973 в США. Дэвид Розенхан, по своему образованию медицинский психолог, решил обратить внимание общества на специфику постановки диагноза в психиатрии. Его изыскания стали отправной точкой критического отношения к специалистам-психиатрам, их диагнозам, а также злоупотреблениям "на местах" по поводу неправомерного недобровольного лечения пациентов. Мы обсудим сначала сам эксперимент, а потом - то, что же с ним не так. Несмотря на то, что назывался этот проект эксперимент Розенхана, на самом деле экспериментов было два: с привлечением псевдопациентов и без привлечения псевдопациентов. Но начнем с предыстории. Однажды Дэвид Розенхан присутствовал на лекции шотландского психиатра Рональда Дэвида Лэнга (который был таким, ну, особенным специалистом со специфическими взглядами на шизофрению (он считал, что медицинское объяснение шизофрении не соответствует реальности); в целом он выступал за более гуманное лечение, нежели электрошок и старые олдовые нейролептики). Тема лекции была стандартной для Лэнга: она одновременно поднимала проблемы субъективности диагностики в психиатрии и в то же время немного заходила на территорию антипсихиатрии. Вдохновившись, Дэвид Розенхан решил провести эксперимент, чтобы проверить, правда ли то, что описывал Лэнг. Эксперимент с привлечением псевдопациентов состоял в следующем: Розенхан сам лично, а также его коллеги и знакомые (суммарно компанией из восьми человек; потом они поднабрали еще несколько людей, и их стало уже двенадцать) устроились на фиктивные работы и меняли имена, чтобы попасть непосредственно а дурку. Они звонили по горячей линии в больницы и записывались на прием, при этом рассказывая о голосах и других слуховых галлюцинациях (в большинстве своем они пытались описать нечто похожее на экзистенциальный кризис). Исход был предсказуем: всех их госпитализировали. Уже в больницах они прекращали симулировать расстройство и вели себя обычно и адекватно, но, разумеется, никто их просто так не отпустил. Одиннадцати псевдопациентам был поставлен диагноз "параноидная шизофрения", одному - "биполярное аффективное расстройство" (в "переводе" на современные названия болезней). Несмотря на отсутствие признаков болезни во время пребывания непосредственно в психиатрических больницах, все псевдопациенты были вынуждены принимать психфарму, иначе бы их банально не выпустили (на деле же участники эксперимента смывали их в унитаз, но работники больницы просто игнорировали данный факт, что вызывает вопросы). Срок госпитализации варьировался от 7 до 52 дней. За это время Розенхан и его товарищи стали свидетелями не только крайне субъективной диагностики (и такого же субъективного лечения), но и процесса дегуманизации пациентов, а также плачевного физического состояния психбольниц. С соблюдением прав человека тоже были проблемы. Псевдопациенты подвергались словесному насилию, некоторые - даже физическому; имело место быть грубое вторжение в личную жизнь (даже когда это не требовалось) - к примеру, обыски прямо во время похода в туалет. Отдельно Розенхан и его товарищи отмечали зашкаливающий уровень скуки и уныния в учреждениях. При этом врачи в среднем общались с псевдопациентами менее 7 минут в день. Персонал больниц, конечно, не был предупрежден об эксперименте. За время проведения эксперимента врачами и медсестрами не было выявлено ни одного симулянта. Ирония в том, что реальные пациенты психбольниц оказались проницательнее специалистов: около 35 человек заподозрили, что, похоже, псевдопациенты симулянты. Но их никто не слушал (разумеется). После обнародования этих данных сотрудники больниц стали говорить, что вообще-то они действовали правильно, и подобных нарушений в психиатрической лечебнице быть просто не может. Ага, верим. #ППобразовательный #ПП

#ППмемы

Король и шут - "Кукла колдуна" Сегодня у нас необычный разбор песни, главный бэнгер группы "Король и шут" - "Кукла колдуна". Учитывая жанр (а это хоррор-панк) и в целом уклон Князева в "страшные сказки", всем достаточно очевидно, что текст песни нужно воспринимать буквально: девушка познакомилась с колдуном, который ночью берет ее тело и заставляет убивать людей. Но ничто не мешает нам предположить, что все это - метафора и аллюзия, верно? Поэтому сегодня я предлагаю сделать допущение и предположить, о чем еще может быть эта песня. У меня версии две: психический автоматизм и лунатизм (сомнамбулизм). Начнем с последнего. Сомнамбулизм (он же лунатизм) - явление весьма распространенное, особенно среди детей. Суть его следующая: человек во время сна бодрствует, говорит что-то, делает, а на утро ничего не помнит. Явление сомнамбулизма противоположно сонном параличу. Во время сонного паралича человек реально бодрствует, но мозг думает, что он спит, и потому "отключает" возможность двигаться. При сомнамбулизме мозг уверен, что человек спит, но не отключает возможность двигаться. В итоге получаем... Что получаем. В целом неестественное поведение девушки (бодрствование ночью и агрессивное поведение), которую описывает лирический герой, может укладываться в расстройство парасомнического спектра. Мы смотрим на ситуацию необъективно, а через лирического героя, который по сути может быть просто мракобесом Могут ли лунатики убивать людей? Могут, такие случаи задокументированы, однако, речь идет о событиях XIX века, так что не совсем понятно, можно ли этим данным доверять. Второй вариант - мы наблюдаем явление психического автоматизма описываемой девушки глазами лирического героя. Что это такое? Психический автоматизм - одна из составляющих синдрома Кандинского-Клерамбо.. Он делится на несколько вариантов. Первый - идеаторный: он представляет собой ощущения "вложенности" в сознание человека чужих мыслей и идей. К такому автоматизму можно отнести следующие строки: "Чьих, невольница, ты идей? Зачем тебе охотиться на людей?" По реакции лирического героя достаточно очевидно, что девушка обычно так себя не ведет. Второй вид автоматизма - моторный, т.е. связанный с движениями. Человек буквально ощущает, что им управляет кто-то со стороны. "Словно куклой в час ночной Теперь он может управлять тобой". Третий вид психического автоматизма - сенсорный: проявляется он как чувство "сделанности" собственных ощущений разных сенсорных систем (зрения, вкуса, обоняния и так далее). Сюда же относят идеи о том, что некто магически воздействовал на человека. Однако, важно понимать, что обычно психический автоматизм определяется по ощущениям пациента, а не стороннего наблюдателя. Тем не менее, если захотеть, можно и сову на глобус натянуть. Фанатское AMV по фильму "Ван Хельсинг" под "Куклу колдуна": https://www.youtube.com/watch?v=Nj6aM9ljdQU #ППразвлекательный

#ППмемы

Психогенная зубная боль Моя династия стоматологов смотрит на меня (психиатра) Может ли тревога или стресс вызвать зубную боль? Может. В ситуации, когда болит зуб, но стоматолог не находит ничего по своей специальности, приходится обращаться к другим медицинским дисциплинам (к примеру, неврологии или отоларингологии (ЛОР)). В это списке есть и психиатрия. Сегодня мы поговорим о психогенной зубной боли. Причины психогенной зубной боли могут быть разные. К примеру, в список острых состояний входит переживание горя от смерти любимого (члена семьи, друзей, партнера) человека или другого вида его утраты (расставание, к примеру). Мозг человека невероятно сложно устроен, и те области, в которых человек "переживает" утрату, может перекликаться с областью, которая отвечает за боль (а боль - это эволюционный механизм защиты организма, буквально красный флаг с надписью "Что-то не так") от физических повреждений. Так боль душевная становится болью осязаемой. Однако, чаще психогенная зубная боль является следствием продолжительных хронических заболеваний. Сюда можно отнести как просто хронический стресс и выгорание, так и вполне конкретные психические заболевания. Вот список самых "виноватых" в психогенной зубной боли болезней: - генерализованное тревожное расстройство; - различные соматоформные расстройства; - ипохондрия; - неврастения; - истерическое, тревожное расстройства личности; - продолжительные депрессивные эпизоды при аффективных расстройствах. Немного особняком стоит нервная булимия: если постоянно блевать, зубам не понравится воздействие желудочной кислоты, и эмаль будет повреждаться, приводя уже к настоящей зубной боли. Какие признаки помогут отличить психогенную зубную боль от истинной? Вот: - отсутствие реальных повреждений зубов (устанавливает стоматолог); - проблемы с пониманием пациентом того, когда именно боль появилась, а также локализации боли; - внешняя спокойность человека при осмотре и приеме; - отсутствие боли во время сна (мозг же "выключен"); - неэффективность обезболивающих; - психоэмоциональное состояние человека прямо коррелирует с силой и интенсивностью зубной боли; - боль снижается на фоне приема психфармы. Что делать, если вы подозреваете у себя психогенную зубную боль? В первую очередь нужно, конечно, сходить к стоматологу (что вообще нужно делать всегда, когда "беспокоят" зубы, а также не забывать про регулярные профилактические приемы). Если стоматолог не может установить причину боли, если с зубами все в порядке - путь должен лежать к неврологу (поскольку зубная боль может быть следствием, к примеру, невралгии тройничного нерва) и психиатру. Лечение психогенной зубной боли стандартное: антидепрессанты группы СИОЗС (в первую очередь Сертралин)/СИОЗСН (Венлафаксин, Дулоксетин) и транквилизаторы. Если наблюдается комбо из неврологической и психиатрической патологии - еще и противосудорожные препараты (это уже зона ответственности невролога). Не запускайте боль (любую), поскольку, как мы знаем, хронический болевой синдром также может приводить к некоторым психиатрическим патологиям. #ППобразовательный

Собственноручно сделанный мем #ППмемы

Краткий гайд для новичков Первого числа каждого месяца выходят анонсы. В остальные дни посты делятся на образовательные и развлекательные (отдельно идут мемы, их я пощу вечером ежедневно). Я чередую категории, чтобы в канале было больше разнообразия. В канале используется система тегов. Вот ссылка на пост со всеми тегами: https://t.me/psychiatricweb/3 Там же есть список циклов постов. Вбиваете в поиск "Цикл постов: Чернобыль" (как пример), и вам покажут все посты по данной теме. Надо понимать, что я не безгрешна. Я могу ошибаться, хоть и стараюсь проводить фактчекинг. Ну и свои тараканы у меня тоже (а у кого их нет). Относительно статей: я выкладываю те статьи, которые мне интересны. Их могут опровергнуть со временем (это абсолютно нормально, наука так и работает). Так что, если видите посты с устаревшими статьями, знайте, что на момент публикации они были актуальны. Советы по препаратам от участников запрещены. Я не покупаю и не продаю рекламу. Боты и рекламщики банятся. Срачи запрещены. Фотожабы со мной делать можно и нужно. По средам постим жаб. За оправдание психоанализа и гештальта улетите в бан. За антиваксерство бан. Трансфобия - бан. Гомофобия - бан. Наркофобия - бан. Психофобия - бан. Женоненавистничество - бан. Слатшейминг - бан. Виктимблейминг - бан. Призывы к суициду (даже шуточные) - бан. Доксинг - бан. Религиозная полемика - бан. Записаться ко мне на прием можно здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/

Ежемесячный анонс Традиционно пощу анонс на месяц - на этот раз на июль 2026 года. Вас ждут: - гипервитаминоз D; - психогенная зубная боль; - эксперимент Розенхана [цикл постов]; - механизм ингибирования насилия [цикл постов]; - драма вокруг фильма "Еще по одной"; - Фудзино и Кемото; - попугай Кеша. И многое другое (мемы, статьи, обзор песен, художества, книги, прикладная психиатрия; пусть некоторые посты будут для вас сюрпризом). Учитывайте, что иногда расписание постов может сдвигаться, если будет что-то важное для обсуждения. #ППанонс

#ППмемы

Кофемания Екатерины II Великой Про императрицу Екатерину II Великую вы все, думаю, в курсе (коня прошу не упоминать). Но весьма интересными представляются ее отношения с кофе, поскольку кофе у нее был... Специфичным. Во-первых, нужно отметить, что в те времена не было эспрессо и капучино. Только кофе в турке (по-турецки), только хардкор. Цена тоже, мягко говоря, кусалась: за 1 фунт (т.е. 0,453592 кг) кофейных зерен цена просилась такая, что на нее можно было купить три живых курицы. Иными словами, кофейничать - занятие не для бедных, а вот дворяне с радостью следовали запущенной императрицей моде, потому что могли себе это позволить. Также 1 фунта кофе хватало всего на пять чашек напитка, т.е. на каждую приходилось 80 грамм кофейных зерен. Вы скажете: ну 80 грамм и 80 грамм, что такого? А дело в том, что 80 грамм кофейных зерен - это очень много. Для сравнения, в двойном эспрессо всего 16 грамм кофейных зерен (а эспрессо - это, как считается, один из самых горьких видов кофе; представьте вкус пятерых двойных эспрессо, которые надо выпить залпом, хотя, возможно, это не слишком удачный пример по той причине, что количество жидкости было то же самое, а вот концентрация повышалась многократно). С кофе Екатерина Великая начинала свой день: штрудель, гренки, бисквиты и тот самый напиток. После просыпания она выпивала две кружки своего суперкофе (если понятие "выпивать" вообще применительно к этой субстанции; так, именно отсюда растут корни выражения "откушать кофию, поскольку кофе Екатерины Великой, скорее, представляло собой кашеобразную субстанцию, которую приходилось есть ложкой; Екатерина любила, когда, цитата, "Ложка стояла"). Весьма показателен тот факт, что после "откушивания кофею" Екатериной слуги брали то, что оставалось на дне, и заваривали это все еще несколько раз, и заряда бодрости от этого хватало буквально всей прислуге. Пила кофе Екатерина Великая также и в течение дня, добавляя в него сливки. С чашкой кофе ее можно было увидеть буквально везде: в церкви, на балу, на собраниях и деловых встречах, во время муток с фаворитами и работой, написанием мемуаров и всего прочего. Разумеется, день ото дня количество выпитого ей кофе разнилось, но в целом традиция имело место быть. Учитывая крайнюю степень крепости (подходящую к летальной в вопросе передозировки кофеином), логично предположить, что Екатерина была натурально зависима от кофеина (т.е. была кофеманкой). В этом плане все было настолько плохо, что, когда у Екатерины начались проблемы со здоровьем (в первую очередь с сердцем), врачи порекомендовали снизить количество потребляемого кофе, чего она, конечно же, не сделала и в принципе пила суперкофе вплоть до своей смерти (буквально: в день своей смерти она утром выпила свои стандартные две чашки кофе). Также сохранилась легенда, что однажды Екатерина дала свой утренний кофе некому советнику, который от этого чуть не откинулся. Неудивительно, с такой-то концентрации кофеина. Некоторые специалисты говорят, что, на самом деле, история, конечно, впечатляющая, но в силу практически отсутствовавшей в те времена селекции кофейные зерна были не столь __концентрированы" в вопросе кофеина, как современные кофейные зерна. Ну и, разумеется, я не могу не показать вам рецепт этого невероятно бодрящего напитка: "Фунт кофейных зерен слегка обжаривается и мелко перемалывается. В молотый кофе добавляется сахар по вкусу и заливается литром холодной воды. При постоянном помешивании напиток доводят почти до кипения, снимают с огня и дают настояться. Часть кофе разливается по чашкам, оставшийся еще несколько раз доводят до кипения". Однако, по понятным причинам следовать этому рецепту я вам не советую. #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

#ППмемы

Три кита истории психических расстройств [пост 2] Тем не менее, появилась психиатрическая таксономия (т.е. классификация расстройств). К началу XIX века уже набирал популярность гуманизм, и у ментально больных людей, которых раньше приравнивали к животным, появились какие-то права, да и сами психбольницы постепенно "снимали оковы" (как метафорические, так и что ни на есть вещественные) с пациентов. Вместе с эти произошел микропереход к третьей модели - психологической. Психологическая модель подразумевает, что некоторые психические расстройства могут быть вызваны стрессом. Именно такую модель развития психических расстройств предполагал психоанализ, который, конечно, говно и неправда, но все же он является отцом всех ветвей психотерапии. Правда, тут вмешались любители евгеники, и в итоге с ростом гуманистического отношения к больным в одних странах также росло количество ментально больных, которых подвергали стерилизации и уничтожению, в других странах (в нацистской Германии, к примеру). Деление было достаточно простым: если помогал психоанализ - замечательно. Если не помогал - ну... Лоботомия?.. Само по себе это явление было ужасно, конечно же, однако проводящие лоботомию "специалисты" считали, что таким образом они "облегчают душу" больного. А потом появились нейролептики. Сейчас, как вы знаете, применяются две модели. Со стороны биологической модели находится психиатр, который лечит ментальные расстройства таблетками и некоторыми другими методами (электросудорожной терапией, светотерапией, депривацией сна и так далее). Со стороны психологической модели находятся психотерапевты (в первую очередь, конечно, КПТшники). В жизни имеет место быть и эндогенная причина, и психостресс. Главное - подобрать правильное сочетание. В некоторых странах и общинах все еще доминирует сверхъестественная модель, увы (к примеру, у тех же мусульман). Как вы понимаете, толку от лечения такими специалистами особо не будет. Скажите "да" науке и "нет" распространенным заблуждениям. Будьте на правильной стороне. #ППобразовательный

#ППмемы

Три кита истории психических расстройств [пост 1] Психические расстройства существовали всегда (да, это камень в огород людей, которые кричат об "эпидемии" РАС, тогда как по факту расстройства просто стали чаще диагностировать, потому что люди начали (тоже) чаще обращаться к специалистам), и достаточно логично, что раньше люди вообще не понимали их природу (даже сейчас с этим бывают проблемы; мозг - вещь темная). Давайте проследим за тремя моделями развития психических расстройств. Первая модель - сверхъестественная. Люди дремучи и глупы (даже сейчас), поэтому неудивительно, что изначально любое неконформное поведение казалось людям опасным. В зависимости от культуры региона подход к вопросу в нюансах был разный, но суть была одна: блаженные такие не из-за себя, а из-за вмешательства более могущественных сил. Так, к примеру, в Месопотамии психические расстройства были не единым "пороком". Считалось, что, в зависимости от расстройства, человека контролировал какой-либо бог. В Индии считалось, что психические расстройства возникают как воплощение (преимущественно злых) концептуальных потусторонних тварей, но они могут "захватить" человека, если он неправильно живет: неправильно ест, неправильно общается с людьми, неправильно поклоняется богам. В Китае психически больные люди считались одержимыми. Достаточно ироничен тот факт, что изначально китайцы подходили к вопросу ментальных заболеваний по науке, но потом произошел даунгрейд, и в итоге самыми уважаемыми людьми стали товарищи, которые рассказывали про меридианы (потоки энергии в теле человека) и лечили все иглоукалыванием. В Израиле считалось, что к психическим расстройствам приводят неправильные отношения с Яхве. Люди, которые не в ладах с Яхве, лишались его божественной защиты и подвергались атаке со стороны различных сущностей. В Греции был Гиппократ, который перевел вопрос обсуждения сущности психических расстройств из метафизических концепций в сторону биологической модели. Он доказал, что сифилис (который на последней стадии вызывает полный кардебалет в мозге) имеет вещественную основу. Однако, при этом Гиппократ придумал также гуморальную теорию, суть которого следующая: в человеке есть четыре типа жидкостей, и их дисбаланс, собственно, различные заболевания и вызывают. Собственно, к ней и перейдем. Вторая модель - биологическая: психические расстройства имеют биологическую причину (неважно, об инфекции речь или о нарушении биохимии головного мозга). На "стыке" сверхъестественной и биологической модели находился мусульманский мир и Европа в средние века. Пока ученые-исламисты реально пытались классифицировать заболевания и найти их причину, дремучие люди списывали любое неправильное поведение на одержимость джиннами и пытались "изгнать" его побиванием. В Европе же педалировали гуморальную теорию, а также считали, что дисбаланс жидкостей человека вызывается злыми духами или грехом. Лечение было, конечно же, средневековое: от экзорцизма до голодовки. В Новое время в Европе люди уже больше склонялись к биологической модели, что неудивительно, ведь наука развивалась, а религия отходила на второй план. Считалось, что ни грехи, ни неправильное поклонение богам не имеют отношения к психическим расстройствам, как и моральный облик человека. При этом в целом подход к лечению был все еще средневековым: ограничение естественных потребностей и физические наказания. #ППобразовательный

Всем людям с ЕГЭ-ПТСР соболезнуем #ППмемы

Карлос Родригес: человек без лобных долей мозга [пост 2] Вот вам несколько его фото. Даже из ментовки есть. #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

Карлос Родригес: человек без лобных долей мозга [пост 1] Сегодня я принесла вам вкуснятинку, которая показывает, что мозг человека удивителен и, на самом деле, работает не всегда так, как представляют медики и ученые. Это история Карлоса Родригеса. Карлос Родригес был обычным среднестатистическим американским ребенком. Район, впрочем, был неспокойным, и он в буквально смысле попал в быдло-тусовку, и его жизнь покатилась. В подростковом возрасте он употреблял запрещенные вещества, из-за чего регулярно вляпывался в неприятности и был частым "гостем" в ментовке. Когда ему стукнуло 14 лет, он решил подзаработать и угнал автомобиль, но из-за состояния опьянения (какого - не уточняется) попал в страшную аварию. Результатом был вылет через лобовое стекло. Его мозги буквально выпали на асфальт через разбитую черепушку. Приехавшие на место трагедии медики были уверены, что ему уже не помочь. Хирурги, которые оперировали его в больнице, были того же мнения, но, конечно же, должны были попытаться. Итогом операции, которая длилась 16 часов, стало удаление 60% головного мозга и части черепа. В основном, конечно, была удалена лобная доля. Для функционирования человека как личности именно лобная доля крайне важна. Так, к примеру, лоботомия строилась как раз на повреждении лобной доли (исход вы знаете). В лобной доле располагаются центры, которые отвечают за речь, планирование, принятие решений и произвольность движений/действий. Иными словами, без лобной доли человек не имеет никакой воли. Да и в целом жизнь в таком состоянии предполагает овощность. Врачи прогнозировали Карлосу крайне унылую и неприглядную жизнь, но Карлос всех удивил. Несмотря на то, что ему удалили большую часть мозга, он был в состоянии функционировать относительно полноценно. Да еще как: авария и ее последствия Карлоса не научили вообще ничему, поэтому он продолжил воровать, убивать, ебать гусей затевать драки и, конечно же, употреблять наркотики. Как и в детстве/отрочестве, он стал частым посетителем ментуры. На данный момент Карлосу Родригесу 36 лет. Менты с 2010 года испытывают морально-этические проблемы, когда заполняют стандартные для задержания документы, потому что описать то, как выглядит Карлос Родригес сейчас, достаточно сложно (фото приложу в следующем посте). Как ни удивительно, специфический внешний вид внезапно повысил его популярность у дам, та что сейчас Карлос живет припеваючи и ни в каких удовольствиях себе не отказывает. Его история - это очень важное напоминание того, что мозг человека пластичен, но нужно иметь хорошую удачу, чтобы при таких повреждениях остаться, ну, собой. Ситуации вроде истории Карлоса единичны; большинство в таких случаях живет фактически с лоботомией (или, если повезло, умирают). А еще мозг - сложная штука, которая иногда выдает такие приколы, что непонятно, как и что делать. С другой стороны, можно здраво возразить, что у лобная доля человека, который с начального подросткового возраста не просто употребляет наркотики, а злоупотребляет ими (причем очень жестко), в целом с кукухой не очень дела обстоят. Развязное поведение Карлоса после операции можно объяснить отсутствующими лобными долями, но он был таким и до аварийного инцидента. Как лобные доли функционировали?.. Функционировали ли они?.. Мы уже никогда не узнаем. Это я, конечно, больше метафорически. Вот такая вот история. #ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

Ничего не пропагандируем, не повторяйте этого дома #ППмемы

Почему покупать уличный амфетамин для лечения СДВГ - плохая идея Употребление наркотических средств и психотропных веществ наносит непоправимый вред здоровью, ведет к тяжелой зависимости и смерти. Незаконный оборот наркотиков преследуется по закону. У нас в России, как вы знаете, как Метилфенидат, так и амфетамин считаются наркотиками (в то время как в развитых странах их выписывают людям для уменьшения проявлений синдрома дефицита внимание и гиперактивности). В России у нас легально есть только Атомоксетин (ингибитор обратного захвата адреналина): лучше, чем ничего, однако, КПД у него в любом случае ниже, чем у Метилфенидата и амфетамина, а побочных эффектов больше (и в целом он переносится хуже). Поэтому некоторые умы пытаются решить проблему жестко и радикально: покупают амфетамин в даркнете и думают, что это им поможет. В корне своем идея логичная, однако, мы здесь сегодня собрались, чтобы послушать аргументы против такого самолечения. Первый: безопасность уличного амфетамина очень так себе. Связано это с достаточно простыми вещами: пока Декседрин производится в контролируемых условиях фармкомпаниями (которые также подвергаются различным проверкам), уличный амфетамин делают на какой-то грязной задрипанной кухне. Могут быть примеси как других веществ (к примеру, прекрусоров), так и какой-то биологической дряни. Второй: качество уличного амфетамина так себе. Связано это как с тем фактом, что в легальном медицинском амфетамине используются либо только декстроамфетамин (правовращающий энантиомер), либо производные амфетамина, а не он сам. Если на заводе "отсекают" левовращающий энантиомер, то в домашних условиях выход реакции будет в лучшем случае 50/50 (не забываем про примеси), и разделить энантиомеры возможности просто нет. А это важно, поскольку разные энантиомеры различаются по эффекту. Третий: трудности дозирования. В случае зарубежных стран этот процесс контролирует врач. При этом дозировки амфетамина обычно достаточно маленькие - 5/10/15 мг. Для того, чтобы отвесить такое количество без погрешностей, нужны очень хорошие ювелирные весы с шагом в 1 мг (точные весы с таким шагом стоят крайне много). В то время как фармкомпании о СДВГшниках уже позаботились, сделав капсулы, чтобы не приходилось заниматься замерами самостоятельно. Отдельно стоит упомянуть то, что то, как именно принимать препарат, врач расскажет. Любителям самолечения придется искать инфу самостоятельно и доверять "на глазок". Четвертый: в интернете вас все хотят наебать, и даркнет - не исключение. Статистика говорит, что в изъятых образцах в основном содержание конкретно амфетамина составляет от 1 до 29%. Все остальное - это что-то, что внешне похоже на амфетамин, но таковым не является (кофеин, креатин, сахароза, лактоза и так далее). Иными словами, это покупка кота в мешке. Есть редкие случаи качества уличного амфетамина до 70% в составе смеси, но это тоже не очень хорошо, поскольку привычные 15 мг (состоящие на 70% из сахарозы и кофеина) в пересчете на амфетамин хорошего качества может вызвать мгновенный передоз. Помните: вы никогда не узнаете, что именно находится в закладке и в каком процентном соотношении. Не редки случаи, когда кладмены, распространяющие несколько веществ, путали непосредственно одну наркоту с другой и клали в закладку с амфетамином что-то визуально похожее, но более опасное (к примеру, чистый героин визуально на глаз неотличим от амфетамина). Пятый: несовместимость амфетамина и психфармы (в некоторых случаях). В некотором случае фатальная. Что достаточно важный пункт, учитывая, что СДВГ часто идет вместе с каким-то другим расстройством, психфарма имеет место быть. Шестой: регулярность приема. Ее придется соблюдать, однако, это дает весьма печальный нюанс: при просьбе пописать в баночку тест элементарно покажет, что вы торчите. И господина нарколога ваша мотивация уже не будет волновать, будете, как собака, ходить в диспансер и сдавать там регулярные анализы. Вот так вот. #ППобразовательный