IV Notes 💉

Mr. Omar 45y male with free past medical history presents with fever (38.7) on the 4th postoperative day following an uncomplicated laparoscopic appendectomy performed for acute appendicitis. Associated symptoms: mild right lower quadrant abdominal discomfort, malaise, and decreased appetite. Denies cough, dysuria, chest pain, or calf swelling. No rigors or chills. Examination Findings General: Alert, mildly ill, febrile (38.7), pulse 98 , BP 118/72 , RR 18. Surgical site: Slight erythema and tenderness at the umbilical port site, minimal serous discharge. No purulent drainage. Chest: Clear vesicular breath sounds bilaterally. Abdomen: Mild tenderness in right iliac fossa, no rebound, no guarding. Legs: No edema or tenderness. WBC count 13,200 CRP 62 Urinalysis Normal Chest X-ray Normal Ultrasound abdomen Small localized collection (2×3 cm) near appendectomy site Progress After 48 hours of antibiotic therapy, the patient became afebrile.

هحطلكم قصة وبناء على تفاصيلها هحط شوية MCQs سهلة مفيهاش أي تريكات نسخن بس بيها كدة 🔥 Be ready 🙈

يلا بينا

هتخش على quizlet class هتلاقي set of flashcards جديدة اسمها wonder drugs سمي الله وخش ذاكرها https://quizlet.com/join/JneqxWbud?i=6xsdyx&x=1bqt

دي رسالة على جروب الواتس هحطها هنا بردو عشان لو حد منضم جديد وتايه تنوية هااااام 🚨🚨 إلى كل المنضمين الجدد نركز شوية 🧠 يعيب جروبات الواتساب إنها للأسف لا تظهر الرسائل القديمة للمنضمين الجدد وبالتالي لو عايز تعرف تفاصيل التفاصيل فإليك قناة التليجرام فيها كل حاجة حصلت https://t.me/IV_NOTES طيب لو عايز الزاتونة بقى ركز معايا في الكلمتين دول على هيئة سؤال وجواب س: أنا مين ؟ ج: د.محمد حسني طبيب عناية مركزة وصاحب فكرة IV Notes منذ خلقها الله من سبع سنين س: بنعمل اي هفي الجروب ده دلوقتي ؟ ج: بنـ master كل ما يخص الـ post-op fever management كعادة كل كورس عملناه قبل كدة ، بنمسك موضوع محدد ونفرمه بحيث أخليك قافل الموضوع ده ومطمئن من جانبه إنه مش هيجيلك منه خوانه ان شاء الله س: ايه الطريقة اللي بنذاكر بيها ؟ ج: أول حاجة بنعمل pre-test الناس تقيم بيه نفسها وتعرف هي داخلة على ايه ثم قسمنا الموضوع لمحاضرات موجودة كلها على اليوتيوب في البلاي ليست دي https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLFnaoc_Fqb3J0Yc_tzHsPep&si=21KJTZcvbynxPWiu ومازالت البلاي ليست لم تكتمل إحنا كدة خلصنا محاضرات الشرح فاضلنا محاضرة cases ومحاضرة summary ومحاضرة live المحاضرات دي ما هي إلا جزء من المذاكرة ... عاملين ملفات pdf فيها المطلوب مذاكرته بتقرأه قبل المحاضرة ثم عاملين كروت flashcards عشان خاطر تعيد تكرارها بسهولة وسرعة فتحفظ المعلومات وتثبت معاك وعاملين learning MCQs بتذاكرها على الموضوع وأي سؤال بتغلط بينزلك الإجابة وشرحها ليه الصح صح وليه الغلط غلط .. وبعض ما تخلص كل ده هناخد محاضرة cases ثم محاضرة ملخص لكل اللي فات عشان تعرف بتلم الدنيا ازاي وهتفكر ازاي بالظبط ثم في النهاية محاضرة live هتعملوا management بنفسكم هعرض عليكم حالات وأخد ايدك خطوة خطوة سيناريو طبيب ومريض وأخليك تـ manage كل حاجة كأنك في المستشفى ده بعد ما أكون امتحنتك post-test عبارة عن امتحان تقييمي عشان تعرف أدائك ومدى استفادتك من الكورس س: ألحق نفسي إزاي عشان استفاد من كل ده ج: شايف الجدول اللي انا حاطتهولك في الصورة ده ، انا لسة عامله الفجر عايزك تلتزم عليه طالب منك ساعة ونص فقط يوميا تفضيهم وتذاكر بنفس الطريقة اللي شرحتها للجدول ده .. شوف الطريقة على رسالة التليجرام دي https://t.me/IV_NOTES/1073 س: طيب أوصل إزاي للكروت وال pdf وال MCQ ج: بص يا معلم أنا جمعتلك كل حاجة فيديوهات وملفات وكروت وامتحانات وكمان بالترتيب المطلوب منك على quizalize dashboard حضرتك بتسجل بس عليها username على اللينك ده https://zzi.sh/dpj82246 هتلاقي ده class بإسم post-op fever 3 عشان عندنا 2 classes اتملوا عملنا التالت ده للمنضمين الجدد وكلهم بينزل عليهم نفس الحاجة .... حضرتك بتسجل إسمك فبيدخلك على dashboard هتلاقي فيها كل التاسكات المطلوبة منك بالترتيب من تحت لفوق .. أول حاجة هتلاقيها تحت هي ال pre-test وده هتلاقيه unavailable لأنه انتهى من بعده هتلاقيه لينكات المحاضرات على اليوتويب وحاطتلك عليه pdf الشرح وكمان ال MCQ وكمان لينك ال flashcards على موضع quizlet .. مش عاوزك توجع دماغك بالرسائل الكتير اللي موجودة على الجروبات فقط خش على ال dashboard وبص على صورة الجدول شوف مطلوب منك ايه النهاردة وخش هاته من على ال dashboard أنا عدلت الجدول الزمني بتاعنا عشان انتوا تلحقوا تخلصوا اللي فات ... كل درجاتك وأدائك بيظهر عندي مبنشرش غير الملتزمين فقط متخافش 😅 وبعد ما نخلص خالص هتلاقيني باعتلك رسالة بأدائك واللي انت محتاج تركز عليه بعد ما تخلص ال post-test عايزك ملتزم عشان تجرب بنفسك للأخر السيستم العظيم ده وقد ايه هو فعلا هيفرق في مستواك عشان بعد ما نخلص الكورس ده هنبدأ training program متكامل عن ال neurological emergencies ان شاء الله ، هنتكلم عن كل تفاصيله تاني بس بعد ما نخلص الكورس الحالي .. بالتوفيق 🤲🏻

أخر محاضرة شرح 🙌🏻 https://youtu.be/Wbq9n4sLVnk

الخط الأزرق ده هو البريك

إلى كل واحد مخطش قلم معانا في حاجة ... عملتلك الجدول ده مخصوص عندي استعداد لتغيير في الجدول وأعتقد زمايلكم الملتزمين باللي نزلناه لحد دلوقتي لن يبخلوا عليكم بتغيير بسيط في الجدول كالتالي إحنا هنكمل في جدولنا عادي خالص لحد ما نخلص محاضرات الشرح اللي هي أخرها بكرة بالمناسبة بعدها هيكون فاضلنا محاضرة cases ثم محاضرة summary ثم المحاضرة اللايف بتاعة حضراتكم اللي هتقودوا فيها زمام ال management بنفسكم خليني أقولكم هتعملوا ايه الاول وبعدين اقولكم على التغيير البسيط اللي هيحصل رجاء بس تفرحوا قلبي وأشوف عدد كبير إلتزم وبدأ يذاكر عشان كل حاجة بتبان عندي 😅 وعشان محسش ان تعبي في التغييرات دي مراحش في الهوا مطلوب منك النهاردة الخميس اللي هو اليوم اللي خلص ده ( عشرين دقيقة ) تلت ساعة بس والله مش عايز أكتر من كدة انا مراعي ان اليوم خلص ، هتقرأ ال pdf اللي اسمه 5Ws هما ثلاث صفحات هياخدوا منك خمس دقائق .. بعد كدة هتخش تسمع أول محاضرة part1 ودي عبارة عن نص ساعة بس احنا هنسرعها على 2 فهنخلصها في ربع ساعة ... يبقى كدة خدت منك النهاردة تلت ساعة فقط ... خش نام وانسى اي حاجة تاني مش طالب منك اكتر من كدة هتصحى صباح الجمعة قبل ما تنزل الصلاة عايز منك دقيقتين تكتب بورقة وقلم مشغولياتك في يومك وتفضيلي منه ساعتين بالظبط .. بشرط ممنوع اي حاجة تعملها خلال الساعتين دول .. عايز تطلع من الجمعة عارف انت هتفرغ أنهي ساعتين بالظبط للمذاكرة ... وليكن الساعتين اللي بين العصر والمغرب ... هتقرأ pdf ال wound في تلت ساعة ثم هتسمع المحاضرة part2 متسرعة على 2 يعني هتخلص في ساعة إلا ربع وبعدها هتاخد break تلت ساعة .. ثم هترجع تاني تقرأ ال pdf نفسه قراءة سريعة في عشر دقائق ثم هتخش على quizlet تذاكر ال flashcards هياخدوا تلت ساعة ثم هترجع لل class بتاعك تحل ال MCQ في تلت ساعة ... كدة أنا خدت منك ساعتين بكرة مش عايز أكتر منهم اعمل في باقي اليوم ما بدالك يوم السبت هتعمل نفس اللي عملته يوم الجمعة انك هتحدد ساعتين تفضيهم للمذاكرة هتبدأ بملف pdf ال water هتقرأه في تلت ساعة ثم المحاضرة part3 و part4 متسرعة على 2 هتخلصهم في نص ساعة ثم هتاخد break تلت ساعة وبعدين هترجع تقرأ نفس ال pdf بسرعة في عشر دقائق وبعدين ال flashcards في تلت ساعة ثم ال MCQs في تلت ساعة وكدة خلصت المذاكرة في ساعتين إلا تلت مكملتش ساعتين كمان يوم الأحد هتحدد الساعتين بتوعك من أول اليوم ثم تبدأ بملف pdf ال wind هتقراه في تلت ساعة ثم هتسمع المحاضرة part 5 متسرعة على 2 هتخلص في ساعة إلا تلت ثم هتاخد break تلت ساعة ثم تعاود بقراءة ال pdf نفسه سريعا في عشر دقائق ثم تذاكر ال flashcards في تلت ساعة ثم ال MCQs في تلت ساعة كدة أنا خدت منك في اليوم ده أقل من ساعتين يوم الإثنين هتحدد ساعة ونص فقط فاضيين .. هتقرأ ال pdf بتاع ال walking في ربع ساعة ثم المحاضرة part6 & part 7 في نص ساعة ثم هتريح ربع ساعة ثم هتقرأ ال pdf تاني في عشر دقائق ثم ال flashcards في ربع ساعة ثم ال MCQs في ربع ساعة وكدة انا خدت من وقتك ساعة ونص فقط يوم الثلاثاء هتحدد ساعة ونص فاضيين تبدأ ب pdf ال wonder drugs هتخلصه في ربع ساعة ثم المحاضرة part8 متسرعة على 2 في نص ساعة ثم هتريح ربع ساعة وترجع تقرأ نفس الملف قراءة سريعة في عشر دقائق ثم ال flashcards في تلت ساعة ثم ال MCQs في عشر دقائق وكدة خدت منك اليوم ده ساعة ونص فقط يوم الأربعاء هيكون معادك مع محاضرة ال cases ودي هتسمعها متسرعة وتقراها في نص ساعة فقط أنا كدة في 6 أيام فقط خدت منك 9 ساعات بمعدل ساعة ونص يومياً خليتك تذاكر كل حاجة وتراجع على كل حاجة وتحل على كل حاجة .. انت كدة لم يفوتك أي حاجة 🙌🏻 في المقابل هنأخر محاضرة ال cases يومين هنزلها يوم الثلاثاء 23 في الشهر بدل يوم الأحد وهنأخر محاضرة ال summary ثلاث أيام هنزلها يوم الجمعة 26 في الشهر بدل الثلاثاء والإمتحان النهائي هيكون يوم السبت 27 في الشهر وهيستمر 3 أياام وينتهي صباح الثلاثاء ... وبعد ما يخلص هناخد المحاضرة الأونلاين يوم الثلاثاء 30 ديسمبر عشان نكون فعلا عملنا كل حاجة وذاكرنا وراجعنا وامتحنا ونكون في أعلى مستوى لينا عشان نعرف نطبق كويس جدا وتعملوا management مظبوط بنفسكم هكرر رجائي متخلونيش أحس إني التظبيطة اللي بظبطها من الصبح دي هتروح فشوش 😭

الأمر أبسط من البساطة والله انتظروني النهاردة هنزلكم جدول جاهز متظبط ومتقسم وسهل تطبيقه ان شاء الله للي حابب يلحق بالركب

2- الجرعة ثابتة لبداية theraputic heparin الهيبارين بنعمله monitor بال aPTT فعلا بس لما بيعلى جامد ساعتها بنـ hold الهيبارين ونعيد التحليل تاني ونتأكد إننا ساحبين من لاين مفيهوش هيبارين وكذلك سرنجة مش متهبرنة ، لأن ساعات التمريض يتلخبط ويسحب في سرنجة متهبرنة عشان تحليل ABG ويعمل منها تحاليل تانية منها السيولة أو إن يكون المعمل اللي غلط وده بيحصل كتير جدا فبصراحة مش اول نتيجة لل aPTT نعتمد عليها وممكن نرجعه تاني لما ميكونش فيه bleeding بريت أقل أو ممكن نوقفه خالص لو فيه bleeding لحد ما ن manage الدنيا ونشوف ايه الصالح ساعتها 3- ال antifungal بيكون لمدة 14 يوم في الأغلب .. والأفضل طبعا زي ما قولت دايما يكون معانا سورس أدوية كويس نراجع عليه كل حاجة لأن كل دوا بيختلف عن التاني وكل infection بتختلف عن التانية

1- أنا قولت المدة قدام كل عدوى لو فيه حاجة معينة اسألني فيها وهقولك ... فيه حاجات اسبوع وحاجات اسبوعين ولما يحصل تحسن فهروحه البيت على كورس oral antibiotic حسب المزارع بتاعته ومدة الكورس اللي في البيت ده بيختلف من مضاد للتاني يعني كورس الاوجمنتين مثلا بيكون سبع ايام .. كورس ال suprax مثلا بيكون خمس أيام وممكن نكرره حسب الحاجة وهكذا ، مهم يكون معانا reference للأدوية كويس زي lexi or micromedix برنامج حساب ال creat clearance اسمه MDcalc موجود على play store https://www.mdcalc.com/ وبرنامج الاسامي التجارية drug eye وموجود بردو على play store الجراح بيدي جرعة قبل العمليات فعلا بس وارد يحصل infection بعدها ... هل ال infection اللي على الجرح دي حصلت في المستشفى فأنا اتوقع انه هيكون resistant organism ولا حصلت بعد ما روح البيت بفترة كافية تخليني أقول انه غالبا لقت بكتيريا موجودة في البيت او الشارع فغالبا مش هتكون resistant فساعتها هتعامل معاها بمضادات غير بتاعة المستشفى