Study Medicine with Me

Всех приветствую, дорогие друзья! В предстоящую субботу 22 июня 2024 года в 18.00 по Москве и 20.00 по Ташкенту у нас в гостях будет врач терапевт Арон Османович. Лето началось, многие уже сдали свои экзамены, кто-то готовится к госам или пересдачам. Иногда студенты меня спрашивают, какое направление лучше выбрать? каким врачом стать? Давайте поговорим на эту тему. И да, с прошедшим праздником, с днем медицинского работника, дорогие коллеги! Присоединяйтесь к нам Антону Лободе (@Embroil) и Жавохиру Халмухамедову (@callmedoc). Как всегда, пишите Ваши вопросы в комментариях. Всех ждем! Будем признательны за репосты! 💬Telegram |📱 Instagram |📹 TikTok | 💻 YouTube

Запись нашей вчерашней лекции по основам ЭКГ https://youtu.be/bAuBFUXLk3U?si=jG65S-J6G_qC99VG

Рис.1 и 2

ТОЧНОСТЬ ИСТИНЫ ⠀ Что вы знаете о слове "bias"? Что оно означает? Когнитивную ошибку, предвзятость или смещение? Из какой оно области? Возможно вы начали что-то подозревать, потому что в статистике есть свой Bias 😱 ⠀ Но сначала вспомним (или узнаем): 🔸в генеральной совокупности (ГС) существует истинное значение параметра (true value / estimand) 🔸мы анализируем выборку каким-то статистическим методом (estimator) 🔸в результате получаем оценку параметра (estimated value / estimate) ⠀ ❗Смещение (Bias of estimator) - разница между истинным значением и нашей оценкой параметра (формула на рис.1)❗ ⠀ Если разница = 0, то оценка (а значит и метод) является несмещенной (unbiased). И соответственно наоборот. ⠀ Например (условно, рис.2), в ГС средний рост мужчин 177 см (estimand). Мы набрали выборку мужчин (n = 1000) и посчитали средний рост (estimator). Получили значение 180 см (estimate). Смещение нашей оценки 3 см или на 1,7% (bias). 🤔 ⠀ Но есть очень важный нюанс. Мы не знаем истинное значение... 🤯 Ведь для этого надо проанализировать ГС (слишком много, невозможно собрать данные, может меняться во времени). Поэтому от смещения оценки нам никуда не деться. 🤬 ⠀ Что влияет на смещение: 📍репрезентативность и размер выборки 📍пропущенные значения 📍технические способности измерения параметра 📍трансформация переменных 📍дизайн исследования (тут много аспектов) 📍выбор и настройка статистического метода ⠀ Есть различные приемы для минимизации bias, но о них надо думать и знать. ⠀ И слепо не верить точечным оценкам (estimate), а интересоваться еще оценками неопределенности (самая известная - доверительный интервал) 🫨 @ebm_base

ВАШИ АРГУМЕНТЫ НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫ ⠀ В комментариях под постом про смещение оценки Матвей напомнил, что еще бывает её состоятельность ☝🏻 ⠀ ❗Состоятельность/согласованность оценщика (consistent of estimator) - свойство метода получения оценок, характеризующее, что при увеличении выборки вероятность оценки сходИтся к истинной равна 1❗ ⠀ Запутанно? Будем разматывать🕵🏻‍♂️ ⠀ Мы хотим измерить рост людей страны. Мы знаем, что нам удобно посчитать среднее арифметическое. И этот показатель (среднее арифметическое) - это оценщик (т.е. метод получения оценки, т.е. конкретного значения). При этом взять всю популяцию достаточно сложно (но нам бы очень хотелось). И мы знаем, что у популяции есть точечное значение (т.е. истинное среднее значение роста) 🙃 По своим возможностям мы собираем выборку из популяции (представим, что репрезентативную). Рассчитываем среднее значение роста в выборке (оно навряд ли будет такое же как в популяции из-за смещения, т.е. наша оценка смещенная). Но если мы будем увеличивать размер выборки (вдруг нам дадут на это ресурсы), то наша оценка будет постепенно становится все более похожей на истинное значение среднего роста в популяции. Т.е. вероятность получить разницу между истинной и нашей оценками равной 0 приближается к 1 😱 ⠀ Постарался показать как это выглядит на графике (рис.1). Формулой это обозначается как на рис.2 🫠 ⠀ Такой оценщик мы называет состоятельным (или согласованным, consistent estimator)💪🏻 ⠀ Зачем это знать? Чтобы понимать, нужно ли нам стремиться к увеличению выборки, чтобы увеличить точность (грубо) своей оценки. ⠀ Характеристики (не/смещение и не/состоятельность) есть у каждого оценщика (среднее, доверительные интервалы и т.д.) Он может быть смещенным, но состоятельным; а может наоборот😶‍🌫️ ⠀ Я попытался найти примеры несостоятельных оценщиков в медицине, но кроме совпадения значения(-ий) одного (или группы) пациента(-ов) с истинной оценкой (E(x1) = µ), продолжительности заболевания и показателей опросников, ничего не нашел (возможно в комментариях помогут и смогут привести примеры таких оценщиков) 👋🏻 #ebm_statistica #consistent @ebm_base

сегодня будто в прошлое попал, краем уха слушал разговор, где говорилось, что скрежет зубами у ребенка, этапатамушта Паразиты (я не про кино, хотя его советую посмотреть) В студ год, нас по-моему на цикле педиатрии учили, что все это от них. Но нет. Статья для ознакомления

#биохимия

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в онлайн-мастер-классе «Как сократить дистанцию между правом на лекарство и безопасностью терапии. Взгляд клинического фармаколога.» 🎤 Мастер-класс проведет Вовк Елена Ивановна (к.м.н., доцент) 📅 19 июня 2024 года 🕓 15:00 (время московское) 🛜 Трансляция будет осуществляться на Российскую Федерацию. ✍️ РЕГИСТРИРАЦИЯ НА МЕРОПРИЯТИЕ ❓ ЗАДАТЬ ВОПРОС СПИКЕРУ 💬 Мастер-класс посвящен разбору клинических случаев по темам гинекологии и эндокринологии. Это уникальная возможность, задать ВОПРОСЫ и НАПРАВИТЬ ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ до проведения мероприятия и получить развернутые профессиональные рекомендации. 📩 Вопросы и описание клинических случаев отправляйте на почту: [email protected]. ✨ Самые активные участники мероприятия получат возможность принять участие в РОЗЫГРЫШЕ фитнес-браслета! УЧАСТИЕ БЕСПЛАТНОЕ. 🌐 Сайт проекта «Клуб женского здоровья» www.womenmedclub.ru

Сегодня на III Неделе Онконастороженности: 🔹Вебинар в 16:00 «Рак молочной железы. Проблема, о которой нужно помнить современной женщине» На что следует обращать внимание доктору при подозрении на рак молочной железы, а также какой пошаговый алгоритм диагностики заболевания - обсудим на вебинаре 👨🏻‍⚕️Лектор: Астраханцев Максим Александрович, заместитель главного врача по лечебной части, врач-онколог-химиотерапевт, член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), член Российского общества онкомаммологов (РООМ) Зарегистрироваться 🔹Интервью «Терапия конъюгатами в лечении онкологических заболеваний» На сегодняшний день терапия конъюгатами признана одной из самых перспективных в онкологии. Об особенностях этой инновационной методики рассказывает руководитель Онкоцентра «СМ-Клиника» 👨🏻‍⚕️Лектор: Серяков Александр Павлович, д.м.н., профессор, врач-онколог, гематолог, радиолог высшей категории, отличник здравоохранения РФ, руководитель Онкологического центра «СМ-Клиника» Страница Недели