Медицинская Россия

Мурашко заявил, что благодаря социальным выплатам якобы удалость получить «положительный баланс« во врачебном составе Глава Минздрава на заседании Совета законодателей, на котором обсуждалась демографическая ситуация в стране, заявил, не может обеспечить каждый населенный пункт необходимой инфраструктурой. «Решение президента России по дополнительным социальных выплатам в первичное звено в населенных пунктах с численностью населения ниже 50 тысяч и 100 тысяч абсолютно обоснованное и имеет под собой статистическую основу. Поэтому именно малые населенные пункты являются зоной повышенного внимания», – отметил Михаил Мурашко. Как рассказал глава Минздрава, все программы реализуются с «акцентом» на малые города. В комплексе мер поддержки – увеличенный до 75% целевой прием в профильных вузах и допуск врачей-стажеров к работе в медучреждениях. Ранее стало известно, что для получения допуска кандидат должен подать в комиссию по проведению промежуточной аттестации заявление. Также Мурашко сообщил, что обеспечить каждый населенный пункт полной медицинской инфраструктурой ведомство не может, поэтому в малые города должна «приходить» телемедицина, которая «позволит не гонять человека, чтобы он получил консультацию».

В Башкирии медики паллиативных учреждений 19-ти ЦРБ обратились к губернатору с просьбой о соцвыплатах Обращение Радию Хабирову с требованием увеличить социальные выплаты подписали 117 человек из Акъяровской, Аскаровской, Белокатайской, Бижбулякской, Бирской, Благовещенской, Бураевской, Верхне-Татышлинской, Дюртюлинской, Калтасинской, Краснокамской, Миякинской, Нуримановской, Раевской, Стерлибашевской, Туймазинской, Чекмагушевской, Чишминской и Янаульской центральных республиканских больниц. «Мы обращались в различные инстанции, но ответ всегда был один, что паллиативная помощь не относится к первичной медико-санитарной помощи и не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования», – написано в обращении. Деньги паллиативная помощь получает из бюджета Башкирии, их также, как и других, проверяет ТФОМС. «Напрашивается вопрос, если мы ОМС, почему нас нет в вышеперечисленных постановлениях?! Если мы бюджет, то почему истории оплачивает ФОМС, и мы не получаем зарплату как бюджетники?», – написали медработники. Сотрудники подчеркивают, что врачей, который работают на полную ставку практически нет. Основная работа, как правило, в поликлинике. С их слов, с 2023 года сотрудники массово начали переходить в другие подразделения, где существует добавка в виде соцвыплат. «Принято также считать, что мы получаем ежеквартальные и годовые премии, но это не так», – отметили медработники. Они просят разобраться в ситуации и включить их в список получателей соцвыплат. Ранее к президенту России Владимиру Путину обратились сотрудники уже 74 отделений скорой помощи с просьбой включить их в список получателей социальных выплат. Кроме того, сотрудники двух стационаров – ГБУ РО «Касимовский медицинский межрайонный центр» и Детской Городской Больницы Буйнакска – также записали видеообращения с подобными требованиями.

Мурашко назвал число россиянок, отказавшихся от аборта «46 тысяч женщин в 2023 году отказались от прерывания беременности, сделана новая методология, анкетирование и информирование о тех вариантах поддержки для женщины в стадии репродуктивного выбора», — заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании Совета законодателей РФ. Он также отметил, что показатель по количеству процедур ЭКО в стране увеличился на 25% за последние пять лет, а показатель младенческой смертности в РФ является самым низким за всю историю (4,2 промилле). По словам министра, 25 регионов страны уже достигли показателя ниже, чем 4,2 промилле, и «уже работают в показателе 3,5».

Коллектив вступился за своего завотделением хирургии, которого отстраняют от работы из-за наличия у него инвалидности Коллектив хирургического отделения ГБУЗ РК «Первомайская ЦРБ» написал обращение Главе Крыма с просьбой разобраться в отстранении от должности заведующего Михаила Гейвандова. Сотрудники сообщили, вслед за заведующим в протест увольняются травматологи, хирурги, уролог и старшая медсестра. Гейвандова отстранили от должности из-за инвалидности 1 группы. В 2020 году хирург перенес инсульт. Спустя полтора года реабилитации, вернулся к работе. На работе Гейвандов передвигался с помощью ходунков. Обход в отделении проводил на инвалидной коляске, и, находясь в ней же, оперировал пациентов, в том числе по экстренным показаниям. Также врач в стационаре оборудовал помещение для тренировок, чтобы восстановить двигательную активность после инсульта. Гейвандова направили на прохождение специальной комиссии — его признали годным к работе. Однако позже к заключительному акту пришло дополнение, в котором указывались противопоказания для работы с возбудителями 3 и 4 группы патогенности. По мнению коллег, заключение «противоречит здравому смыслу». К возбудителями этих групп относятся: микобактерии туберкулеза, вирусные гепатиты В и С и прочие инфекции: «Врачи могут столкнуться с этими возбудителями, принимая различных пациентов» Сам хирург уверен, что отстранение от должности связано с личной неприязнью начальства. «Она возникла на почве несогласия с принимаемыми организационно-управленческими решениями, идущими в разрез с порядками оказания медицинской помощи, а зачастую не имеющими логического объяснения. Попытки оказать на меня давление с целью принуждения написать заявление по собственному желанию успеха не имели», — пояснил «Медицинской России» Гейвандов. Врач уверен, что конфликт с руководством возник из-за его несогласия с перепрофилированием коек и желанием администрации больницы объединить хирургическое отделение с гинекологическим. Хирург отстранён от работы до 24 июня. Его кабинет опечатан.

Хирурги Ростовского медицинского университета помогли восстановить движения руки у пациента после тяжёлой травмы Специалисты Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии клиники Ростовского медицинского университета обнаружили и обезопасили у пациента посттравматическую аневризму, которая могла привести к фатальному исходу. После тяжелого ранения во время боевых действий 33-летний мужчина 18 часов добирался пешком до своих. Он выжил, раны зажили, а движение в правой руке не восстановилось: пульс практически отсутствовал, и не мог держать даже ручку. Тогда пациент обратился в Центр кардиологии, сообщили «Медицинской России». «В клинике ему провели экспертное УЗИ артерий верхних конечностей, которое выявило крупную аневризму, сдавливающую нерв. С таким образованием пациент мог лишиться не только руки, но и жизни», – сказал врач-кардиолог Дмитрий Прядко. Пациента направили к сердечно-сосудистым хирургам. «Малейшая травма могла привести к разрыву аневризмы и кровотечению из магистрального сосуда. Сложность операции заключалась в том, чтобы микрохирургически выделить и освободить нервы из опутавшей их аневризмы», – отметил руководитель Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии клиники РостГМУ Роман Сидоров. В такой ситуации необходимо заместить дефект артерии собственными тканями пациента либо синтетическими изделиями. «Мы использовали большую подкожную вену, которая подошла по диаметру к плечевой артерии. Кровоток в периферии правой верхней конечности удалось восстановить. Такое решение дает возможность более длительного функционирования протеза, а принимать антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты пациенту нужно будет меньше времени», – пояснил хирург.  После операции пациент отметил возвращение силы в руке, он начинает ей пользоваться, как и раньше. Операционная бригада: – сердечно-сосудистые хирурги: Роман Сидоров, Дмитрий Поспелов, Анна Базилевич, – анестезиолог Алексей Петяев, – операционная сестра Виктория Минтян, – сестра-анестезист Галина Тегелешкина.

К Путину из-за соцвыплат впервые обратились сотрудники стационаров межрайонной и городской больниц Медработников уже 75 отделений скорой помощи со всей России записали видеообращения к президенту России Владимиру Путину с просьбой включить их в список получателей новых соцвыплат. Теперь к ним присоединились медики из межрайонных и городских больниц, которые также не учтены в Постановлении № 343. Видеозаписи есть в распоряжении «Медицинской России». Сотрудники стационара из ГБУ РО «Касимовский медицинский межрайонный центр», Рязанская область: «До 2018 года наша организация носила название "Касимовская ЦРБ", а дальше нас переименовали в межрайонный центр. Мы работаем в стационаре и не получаем никакие выплаты, в том числе и от декабря 2022 года. Население города – менее 50 тысяч человек. То есть мы по всем критериям подходим под получение специальной соцвыплаты, за исключением названия. Медработники поликлиники нашего медучреждения получили выплаты, а мы нет. Теперь зарплата врача на ставку стационара стала меньше, чем у медсестры в поликлинике». Сотрудники Детской Городской Больницы Буйнакска, Республика Дагестан: «Мы возмущены тем фактом, что Минздрав решил что медработники ЦГБ Буйнакска и всех его подразделений не достойны получать специальные соцвыплаты. Просим справедливого решения этого вопроса».

Счетная палата: количество регионов, в которых зарплата врачей и медработников отстает от майских указов, увеличилось Аудиторы Счетной палаты России проанализировали заработную плату российских медицинских работников за 2021-2023 годы. Результаты экспертных мероприятий опубликованы в докладе ведомства по итогам промежуточного аудита использования средств ОМС медицинскими организациями. Согласно «майским указам» Президента России от 2012 года, зарплаты среднего и младшего персонала должны составлять 100% средней зарплаты по региону, а врачей – 200%. Однако мониторинг показал, что регионы не исполняют данные поручения, несмотря на то, что в конце 2023 года направило в субъекты 30, 5 млрд рублей, в том числе на то, чтобы сохранить темп роста оплаты труда. Так, по итогам первого полугодия 2023 года цели по зарплатам врачей не выполнили 55 субъектов – это почти вдвое больше, чем в 2022 (27) и в 2021-м (35), по оплате среднего медперсонала – показателей не достигли 32 региона (в 2022-м — 18, в 2021-м — 19). Наиболее сильное отставание эксперты отмечают в оплате труда младшего медперсонала. В 2023 году целей по зарплатам не достигли сразу 76 регионов (в 2022-м — 60, в 2021-м — 68). Тем не менее, по данным Росстата, которые приводятся в отчете, эксперты пришли к выводу, что благосостояние медработников показывает положительный рост. Зарплаты врачей увеличились на 3,2% и достигли 105 455 рублей, среднего медперсонала – на 6,2% до 52 710 рублей, младшего – на 4,1% до 44 956 рублей. Ранее Счетная палата заявила, что кредиторская задолженность медучреждений выросла на 40%.

Антибиотики исключили из списка лекарств для лечения ОРВИ, которые «положено» теперь лечить не более 7 дней В Минздраве России приняли новый стандарт медицинской помощи взрослым при ОРВИ. Так, одно из главных нововведений Приказа №127н от 18.03.2024 – это исключение из списка рекомендуемых препаратов для лечения острых респираторных вирусных инфекций - антибиотиков и синтетических гормонов (кортикостероидов). Также, в новом Приказе существенно сократился срок лечения ОРВИ с 17 до 7 дней, а также перечень перечень лабораторных исследований с 30 до 11 (убрали ФГС, ФБС, комлексное УЗИ органов брюшной полости), но добавили пульсоксиметрию. Предыдущие рекомендации, принятые ведомством 10 лет назад, включали в себя назначение антибиотиков, в том числе гентамицина, цефоперазона, левофлоксацина. Обновленная версия Приказа теперь регламентирует использование только антивирусных препаратов. Перечень их расширили. Добавили «Тилорон», «Нобазит», «Когацел» и «Триазавирин». Среди иммуностимуляторов – «Циклоферон» и «Эргоферон». Противокашлевые лекарства - «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин». Антибиотиками вирусные инфекции не лечатся, а процент осложнений ОРВИ, требующих антибиотикотерапии, минимален, заявил в комментариях «Медицинской России» клинический фармаколог, активно выступающий в публичном поле по теме антибиотико-резистентности Евгений Никитин. «Это отличная новость, что антибиотиков в стандартах лечения ОРВИ больше нет. Наличие антибиотиков в таких стандартах могло приводить к более частым назначениям препаратов и более активному самолечению антибиотиками. Проблема обстоит остро, так как антибиотики - группа препаратов, при назначении которой чаще всего случаются ошибки. Что касается сополимера госсипола с карбоксиметилцицеллюлозой (Кагоцел)- полагаю, все медицинское сообщество с нетерпением ждёт новых исследований, которые покажут эффективность данного препарата», — отметил Никитин. По мнению эксперта, антибиотики чаще всего назначаются при инфекциях дыхательных путей. Их применение активно ускоряет темпы резистентности к устойчивым возбудителям. «Большой опыт мы получили в разгар пандемии, когда антибиотики, согласно приказам, назначались на вирусные пневмонии даже с минимальными поражениями, зарегистрированными на КТ. Резистентность основных внебольничных возбудителей из-за кратного роста потребления антибиотиков значительно возросла. Тогда никто не понимал, какова частота бактериальных осложнений коронавируса. Сейчас же картина ясна: при ковиде, ровно, как и при других вирусных респираторных инфекциях, частота бактериальных осложнений минимальна», — добавил врач. Отсутствие антибиотиков в новом перечне – это первый шаг к борьбе с прогрессирующей антибиотикорезистентность, уверены специалисты. Ранее об этом заявила кандидат фармацевтических наук Виктория Буева. С её слов, опасность повсеместного их назначения и продаже без рецептов ведет к стремительной антибиотикорезистентности населения.

Дорогие подписчики, хочу порекомендовать канал врача-уролога, онколога, кандидата медицинских наук, Степанова Никиты Юрьевича 🩺 В своем канале он рассказывает о решении мужских (и некоторых женских) проблем простым языком. ❗️Подписавшись, можно найти много интересного: 👉видео операций с комментариями, например Резекция опухоли мочевого пузыря лазером или Дробление камня в мочеточнике лазером 👉Клинические случаи: Про свечку в мочевом пузыре, Человеческую стойкость, а также Образование яичка и Гаечный ключ 👉Сайт для онлайн консультаций: ссылка Также интересные: 👉Вопросы от подписчиков И многое другое: 👉Секс и тестостерон 👉Что будет если снизится уровень тестостерона? 👉Рези при мочеиспускании: цистит ли это? 👉Переохлаждение и простата 👉Алкоголь и его влияние на сексуальное здоровье 👉Хронический простатит и секс. Переходите на канал, смотрите и читайте про мужское здоровье -  это полезно и никогда не бывает лишним. Реклама. Степанов Никита Юрьевич (ИНН 132611226085), erid: 2SDnjdvv3tM

Долги российских больниц выросли на 40% Счетная палата России опубликовала последние данные о просроченной кредиторской задолженности медучреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС. Так, за 9 месяцев 2023 задолженность составила – 25,6 млрд рублей, что на 40% выше, чем за аналогичный период 2022 года (15,4 млрд рублей). Эксперты отмечают, одним из факторов, влияющих на рост задолженности, является недостаточная эффективность расходования средств ОМС. В 2023 году для больниц было предусмотрено поступление по ОМС 2,7 трлн рублей, что на 118, 3 млрд рублей превышает данные за 2021 год. При этом количество медорганизаций, участвующих в реализации территориальных программ ОМС с 2021 года сократилось на 279 единиц. Основная статья расхода бюджета медучреждений – это затраты на оплату труда (64,2%), а также лекарства, оборудование, жилищно-коммунальные услуги. Эксперты проанализировали, что структура расходов различается в зависимости от региона и типа медорганизации. Расхождения по оплате труда варьируются от 78,4 % в Чукотском автономном округе до 52,7 % в Чеченской Республике, по оплате работ и услуг – от 15,3 % в Кировской области до 4,8 % в Астраханской области. Недостаточная эффективность расходования средств ОМС отмечена на приобретение медоборудования. В 2021-22 гг. фактическое исполнение указанных расходов не превышало 62% предусмотренного финансирования. Дисбаланс отмечается и штатной структуре. Специалисты выявили, что средняя доля административного персонала в медорганизациях в некоторых регионах в 2022 году превышала 40%, а доля врачей составляла всего 11,1%. По мнению Счетной палаты, значительное количество управленческого персонала, не связанного с оказанием медпомощи, свидетельствует о наличии избыточных административных функций, а также о возможностях оптимизации расходов медучреждений. Ранее специалисты отмечали, что размер кредиторской задолженности больниц с каждым годом увеличивается по всей стране. Главные врачи медучреждений заявляли о том, что из-за просрочек по кредиторским задолженностям в некоторых медучреждениях отменяли стимулирующие выплаты сотрудникам, «урезали» зарплату и сокращали штат. Подробнее об этом читайте в материале нашей редакции: Почему российские больницы тонут в долгах и тянут за собой врачей