феномен кандинской

дневник кожи ребенка: как правильно его вести? (и вести ли) #дерматология@katyanagrani

13 июня был Всемирный день информирования об альбинизме *как говорится, лучше поздно, чем никогда вы — у меня продвинутые читатели, поэтому сразу к делу: у каждой болезни есть орган/органы-мишени: в случае альбинизма — это глаза и кожа (если альбинизм входит в состав какого-либо синдрома, например, синдрома Германского-Пудлака), то этих «мишеней» становится больше и САМОЕ ВАЖНОЕ: одинаково страдают все органы-мишени, нет такого, что что-то страдает больше, что-то меньше для пациентов с альбинизмом ведущих врачей несколько (у которых нужно наблюдаться регулярно) несколько: офтальмолог, дерматолог и генетик генетик нужен не только для постановки диагноза, но и для планирования последующих беременностей (почему об этом мало кто говорит?) ВСЕ методы солнцезащиты (от одежды и головных уборов до солнцезащитных кремов и лосьонов) — это не просто способ профилактики, а ежедневная рутина наносить солнцезащитные кремы нужно ЕЖЕДНЕВНО вне зависимости от региона, погоды и времени года и да, люди с альбинизмом могут жить такой жизнью полноценной и яркой, как и люди без альбинизма всем лета без ожогов и комфортного СПФ 💜

дорогие пациенты 🫀 к сожалению, приложение нашей клиники работает некорректно и стабильно показывает, что якобы у меня нет окошек на прием окошки есть (пока что, до июля (потом их станет сильно меньше) и записаться можно либо через сайт, либо через службу заботы, либо пишите мне личку @katya_kandinskaya ps. и да, я тоже жутко зла из-за этих багов

и еще у меня к вам вопрос 🙋🏻‍♀️ в клинике с июля приемные дней станет сильно меньше и появится возможность для онлайн информирования нннада или нет? проголосуйте плиз 👇

⚡️эттеншн! ⚡️ совершенно неожиданно на завтра появилось 2 окошка для онлайн консультаций или офлайн приема на Можайке запись по ссылке 🔗 https://docdeti.ru/vrachi/ekaterina_talnikova/

всем привет! принесла вам особенный выпуск подкаста🫀 а особенный не потому что там про родительских навыков (хотя это супер полезная штука!) , а потому что гость — мой психотерапевт Алина Вахитова 🥹🤌

как говорится, трем психотерапевтам до нее не удалось починить, а ей — удалось (и я ей за это сильно благодарна!)

смотрим выпуск и подписываемся на канал Алины 💜 https://youtu.be/eSfUGCPcGQs?si=m--cZu4DAr__z4UY

я знаю, что это видео просто обязано быть здесь🫀 про влажные обертывания (и никакой пошлости)

всем привет в этом чатике 🫀 у flacon вышла моя новая статья про защиту детской кожи летом https://goldapple.ru/flacon/article/odin-solnechnyy-ozhog-eto-uzhe-sereznye-posledstviya-kak-ukhazhivat-za-detskoy-kozhey-letom

я много работаю, но совсем мало об этом рассказываю 😬 а тем временем вышла моя лекция для нашего большого междисциплинарного курса по вскармливанию 🫀 присоединиться (или приобрести мою лекцию) можно туть 👇🏻 https://docmedacademy-gv.lovable.app/?utm_source=referral&utm_medium=speaker&utm_campaign=kandinskaya

вчера между пациентами и записью лекции для курса успела посмотреть свеженький еще с пылу-с жару выпуск подкаста Никиты с моей подругой и прекрасным педиатром Аней Рябцевой про ГВ 🫀 кстати, лекцию я тоже вчера записывала для нашего курса по ГВ (совпадение? не думаю 😁) очень полезный выпуск , после которого хочется срочно родить ▪️▪️▪️ https://youtu.be/hNv0zJFaBgA?si=vQerSaN8woS_93By

этот ролик может показаться вам неэтичным/неприличным/просто слишком но это один из тех частых вопросов, на которые мне приходится отвечать на приеме (не любовью единой, как гврится)

Я люблю всё естественное, эволюционно продуманное. А ещё я люблю статистику и экономику. Кажется, что это два разных мира. Но в медицине есть совершенно прекрасный пример того, как они соединяются. Это метод Кенгуру История отчаяния, находчивости и случайности 1978 год, Богота (Колумбия), Институт матери и ребенка. Катастрофа: Смертность недоношенных — до 70% На один кувез (инкубатор) — 2–3 ребёнка Высокий риск инфекций и брошенных детей Кувезов нет. А недоношенные дети из-за незрелости кожи стремительно теряют воду с испарением и естественно тепло. Врачи Эдгар Рей Санабрия и Гектор Мартинес предлагают безумную идею: использовать материнское тело как «живой инкубатор». Идея была навеяна сумчатыми животными, а может и безвыходностью. Эксперимент отчаяния дал результат, которого никто не ждал: Смертность упала с 70% до 30% и ниже. Дети начали быстрее набирать вес. Матери перестали чувствовать себя беспомощными. Как метод Кенгуру покорял мир В начале 80-х о нём написал The Lancet. Но долгое время его считали «технологией для бедных». Однако в 90-х годах врачи в Европе и США заметили: даже при наличии лучших кувезов метод даёт то, что не даёт техника — ускоренное развитие мозга и снижение стресса. В 1991 году авторы метода получили Премию Сасакавы — одну из самых престижных наград ВОЗ. В 2003 году ВОЗ официально закрепила метод Кенгуру как золотой стандарт выхаживания недоношенных. Что даёт метод Кенгуру? Только цифры и факты 📉 Ребёнок: снижение рисков –40% смертности у стабильных младенцев весом до 2000 г (Cochrane Review) –25% смертности при немедленном старте после рождения (ВОЗ, 2021) –15% случаев сепсиса (The Lancet) –68% гипотермии по сравнению с кувезами (Cochrane) 🌡 Физиология и рост +3.9 г в сутки — быстрее набирают вес, чем в кувезах (Meta-analysis, Pediatrics) –3 балла по шкале боли во время уколов и забора крови 🍼 Грудное вскармливание +48% успеха — ребёнка выпишут на исключительно грудном вскармливании В 14 раз выше шансы, что мама будет кормить грудью до 6 месяцев 🧠 Долгосрочный эффект (через 10–20 лет) +15% к объёму серого вещества (зоны обучения и памяти) +3.6 балла к IQ через 20 лет –60% пропусков школы по болезни А что мама? –24% риск послеродовой депрессии (BMJ Global Health, 2023) –25% кортизола (гормона стресса) +50% объёма молока (окситоцин творит чудеса) В 14 раз выше шанс сохранить грудное вскармливание до 6 месяцев +30% уверенности в своих силах после выписки Мама перестаёт быть беспомощным наблюдателем. Она спасает своего ребёнка — и это лечит психологическую травму преждевременных родов. Эта травма очень часто формируется у мам из-за бесконтрольного сильного чувства вины. Экономика Реанимация новорождённых — одна из самых дорогих отраслей медицины. Сутки в отделении интенсивной терапии — от 30 000 до 100 000+ рублей в зависимости от дня после рождения, степени недоношенности и проч. А метод кенгуру - бесплатно. Что даёт метод Кенгуру? Снижение затрат на 40–50% (The Lancet, Journal of Tropical Pediatrics) Меньше дней в кувезах Меньше антибиотиков (сепсис реже на 15%) Меньше дорогих смесей (грудное молоко побеждает) Частичная разгрузка персонала Резюме Метод зародился как эксперимент отчаяния в бедной больнице и созрел в золотой стандарт в медицине. Я в восторге от сочетания природы и цифр Это дёшево, эффективно и человечно. А вы пробовали контакт «кожа к коже» в роддоме? Или может быть, слышали о таком впервые? 👇

пока я собираюсь с силами и мыслями вернуться в канал, вот вам пост на тему важности контакта skin-to-skin мамы и ребенка при родах 🫀

пока я пытаюсь впихнуть невпихуемое (отвести приемы ежедневно/записать лекцию/сделать презентацию для другой лекции/паралелльно порешать магловские вопросики) — оставлю вам здесь фотографии со свеженькой моей фотосессии из зеленой комнаты 🫀

ПИЛОН И КОЖА: история не только про красоту действительно, pole dance/exotic pole и все направления — это не только про силу, гибкость и красивую технику. это ещё и про постоянный контакт кожи с металлом, очищающими средствами и grip-продуктами, а также — пот и трение. поэтому кожные проблемы у пилонистов — не редкость

дисклеймер: к сожалению, крупных качественных исследований именно по проблемам кожи у пилонистов немного

с какими проблемами с кожей пилонистов встречаются чаще всего: 🩶 «натёртости», ссадины, болезненные красные участки и пузыри аkа простой контактный дерматит (это самая типичная история) самая частая жалоба начинающих тренировки на пилоне , что КОЖА БОЛИТ — это оно кроме того, после тренировки кожа может жечь, краснеть, шелушиться, сохнуть и даже трескаться — это повреждение кожного барьера из-за трения, пота, частого обезжиривания кожи, агрессивного мытья или остатков cleaning-средств на пилоне 🩶 «синяки» это ожидаемая реакция на давление и микротравму сосудов, особенно у новичков и при освоении новых элементов Но красные флаги, если: ⛓️‍💥синяки становятся слишком крупными, ⛓️‍💥появляются непропорционально нагрузке, ⛓️‍💥долго не проходят ⛓️‍💥возникают не только после тренировок то тогда это повод обратится к врачу 🩶 аллергический контактный дерматит здесь уже речь о настоящей иммунной реакции на конкретный аллерген для пилонистов потенциально значимы: 1️⃣металлы, прежде всего никель 2️⃣компоненты grip-средств, включая канифоль (colophony/rosin), смолы, отдушки и консерванты в литературе описан случай аллергического контактного дерматита на никель у человека, занимающегося pole dance офф топ: канифоль — давно известный аллерген в дерматологии; при аллергии реакция нередко развивается не мгновенно, а через 1–3 дня после контакта 🩶 инфекции разного рода (бактериальные, грибковые, вирусные…) пилон сам по себе не «вызывает грибок», но студийная среда с общими поверхностями, потом, микротрещинами, раздевалками и высоким уровнем влажности может повышать риск некоторых инфекций кожи кроме того, если кожа уже травмирована, а сверху добавляются пот, контакт с общим инвентарем, полотенцами, тесная одежда и плохая обработка ранок, риск инфекции повышается 🩶 acne mechanica если кожа постоянно потеет, перегревается и трётся об одежду или элементы экипировки, могут появляться мелкие воспалительные элементы. Такой механизм хорошо известен в дерматологии спорта: acne mechanica связано с сочетанием трения, тепла, пота и окклюзии. Для пилонистов это чаще актуально для спины, ягодиц, зоны топа и шорт 🩶 как помочь коже и не бросить пилон? 📎если вы видите раздражение на коже или высыпания, то это повод сделать паузу в тренировках, чтобы кожа восстановилась (или при необходимости обратиться к врачу) 📎не очищайте кожу «до скрипа»: это ухудшит ее состояние и помешает дальнейшим тренировкам. кроме того, спирт, скрабы и постоянное обезжиривание могут ухудшать состояние кожного барьера и усиливать раздражение 📎увлажнение — наше всё: после тренировки и вне тренировочных часов восстановление кожного барьера помогает уменьшить сухость, трещины и раздражение (но ПЕРЕД тренировкой увлажняющие средства лучше не использовать — это ухудшает сцепление) 📎не делиться полотенцами, формой, бритвами и средствами ухода (ну тут без комментариев — это база, ребят) 📎следить за чистотой пилона и поверхностей (ну это тоже база) здоровой кожи вам и красивых завитушек на пилоне 🫀 феномен кандинской

а вы любите запах старости? 😁 подробности о том, что это такое читаем по ссылке 🔗 https://day.ru/eksklyuziv/pochemu-poyavlyaetsya-vozrastnoy-zapakh-i-mozhno-li-ego-umenshit_id15308_a904_a673_a1434

недавно ответила для журнала flacon про насущную проблему витамина D и СПФ ответ ищите по ссылке 🔗 https://goldapple.ru/flacon/article/est-vopros-pravda-li-chto-sredstva-s-spf-meshayut-organizmu-vyrabatyvat-vitamin-d

Оральный секс и брекеты: что важно знать до начала ортодонтического лечения

почему родился этот пост? потому что перед началом ортодонтического лечения (которое обычно длительное) в топе вопросов, которые пациенты стесняются спросить у своего ортодонта, это вопрос: «Можно ли заниматься оральным сексом с брекетами?» если коротко: можно а теперь контекст 👇🏻 часто такие вопросы связаны не только со страхами травмировать партнера (физически и ментально), но и с потенциальным риском заражения ИППП 🫠спойлер: брекеты сами по себе не являются «переносчиками» ИППП, однако, из-за риска травматизации при ношении брекет-систем повышается риск заражения ИППП грустная новость: качественных исследований на тему орального секса и брекетов очень мало

вспоминаем базу: какими ИППП можно заразиться при оральном сексе? по данным CDC, к этим инфекциям относится: 1️⃣ гонорея 2️⃣ сифилис 3️⃣ герпетическая инфекция 4️⃣ ВПЧ 5️⃣ хламидийная инфекция что делают брекеты со слизистой полости рта? ортодонтическое лечение связано с более высоким риском травматизации слизистой полости рта, но важно понимать пару важных моментов: первый , что травматизация — это излечимая и проходящая история (и корректируется ортодонтом), второй — риск травматизации — точно не повод отказываться от ортодонтического лечения инструкция по технике безопасности для себя и партнера при ношении брекет-системы 📍не практикуйте оральный секс, если во рту есть высыпания (эрозии, язвы, афты, «натёртости» от брекетов, кровоточивость десен, герпетические высыпания на губах и др.) 📍будьте осторожны в первые дни после установки или коррекции брекет-системы: всё дело в том, что в такие моменты слизистая более уязвима и риск травмы выше 📍используйте барьерную защиту (презерватив, латексные салфетки, пищевая пленка — вам в помощь) 📍не забывайте про лубриканты (да, при оральном сексе их никто не отменял) 📍если брекеты «натирают» — то сначала решите проблему травматизации (не стесняйтесь обратится к вашему ортодонту) 📍не ориентируйтесь только на отсутствие симптомов, потому что некоторые ИППП (такие как, хламидийная инфекция) могут протекать бессимптомно 📍после незащищенного контакта проходите скрининг на ИППП 📍помните важное правило: защита снижает риск, но не исключает его полностью когда лучше обратится к врачу? 😳если есть высыпания во рту (эрозии, афты и др.) 😳боль в горле (особенно если она не проходит или отличается от встречавшейся ранее) 😳высыпания на губах, гениталиях, вокруг ануса 😳выделения из половых путей 😳увеличение лимфатических узлов 😳жжение при мочеиспускании 😳высыпания на коже и пусть ваша любовь будет безопасной (и никакие брекеты ей не помешают) 🫀 феномен кандинской