ЛЕЧЕБНИК📖🩺

💭 Почему любящий родитель иногда усиливает симптомы ребёнка — и как это исправить? 🤩https://telegra.ph/Kak-formiruetsya-ipohondriya-06-06

ПОСТУПИТЬ В ОРДИНАТУРУ Реально каждому студенту с портфолио и научной статьей. Согласно постановлению одна статья дает: 🔬ЯДРО РИНЦ (🧏‍♀️ не РИНЦ) - 20 баллов 🔬ВАК - до 10 баллов (зависит от вуза) 👉 ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ? Поможем опубликоваться "под ключ". 📅 СРОКИ ПРИЕМА В ПУБЛИКАЦИЮ От 4 до 6 месяцев после отправки на рецензию. Места заполняются быстро. Работа по договору. Полезное инфо для ординаторов Обращайтесь в Dr. Help | Science ▫️Группа 🔺Отзывы

Пост вам задолжала, хорошо , что коллега напомнила, уж очень хочет почитать 🤪😉 Так вот рассказываю. На самом деле я повторюсь еще раз - не существует никаких супрфудов, если бы это было так, то в мире не существовало бы никаких болезней, все пили бы оливковое масло, закусывая сельдереем и были здоровы, но к сожалению, быта здоровым - это нечто большее. Ниже даю сравнительную характеристику всех масел👇 1. Сердечно-сосудистый риск Оливковое масло (особенно extra virgin) Богато мононенасыщенной олеиновой кислотой (~70-80%). Содержит полифенолы и антиоксиданты. Наиболее изучено в составе средиземноморской диеты. Есть данные о снижении риска сердечно-сосудистых событий при регулярном употреблении. Подсолнечное масло Богато полиненасыщенной линолевой кислотой (омега-6). Также снижает ЛПНП при замене насыщенных жиров. Современные данные не подтверждают миф о том, что омега-6 вызывает воспаление при обычном потреблении. Вывод: оба масла лучше сливочного масла, пальмового масла и большого количества животных жиров. По доказательной базе небольшое преимущество у оливкового масла extra virgin. 2. Воспаление «Подсолнечное масло вызывает воспаление из-за омега-6». На сегодняшний день это не подтверждается клиническими исследованиями. Линолевая кислота: не повышает C- реактивный белок; не повышает ИЛ-6; не увеличивает риск ВЗК или аутоиммунных болезней. Поэтому рекомендация резко ограничивать подсолнечное масло из-за воспаления научно не обоснована. 3. Печень и НАЖБП Для пациентов с НАЖБП важнее: снижение веса; физическая активность; уменьшение избытка калорий. Само по себе ни оливковое, ни подсолнечное масло не лечит НАЖБП. Но: оливковое масло изучено лучше; некоторые исследования показывают небольшое уменьшение стеатоза на фоне средиземноморского питания. 4. ЖКТ Оливковое масло может немного стимулировать желчеотделение; иногда субъективно лучше переносится пациентами после холецистэктомии. Подсолнечное масло принципиальных отличий по влиянию на кишечник нет. При СРК и функциональных расстройствах обычно важнее количество жира, а не его источник. 5. Желчнокаменная болезнь Нередко встречается миф: «Пейте оливковое масло 👉камни растворятся». Но ни оливковое, ни подсолнечное масло: не растворяют холестериновые камни; не очищают желчный пузырь. Большие разовые дозы масла могут даже спровоцировать желчную колику. 6. Термическая обработка Оба масла подходят для обычной домашней готовки. extra virgin оливковое масло благодаря антиоксидантам довольно устойчиво к нагреву; рафинированное подсолнечное масло также хорошо подходит для жарки. Проблема обычно не в типе масла, а в: многократном использовании; перегреве до дымления 7. Калорийность Практически одинаковая: 1 столовая ложка ≈ 120 ккал. Независимо от «полезности» масло остается очень калорийным продуктом. Для пациентов с ожирением и НАЖБП избыток любого масла может мешать снижению веса. Практический вывод для врача Для здоровья гораздо большее значение имеют: масса тела; овощи и фрукты; цельнозерновые продукты; физическая активность; отказ от курения. То есть разница между оливковым и подсолнечным маслом существует, но она значительно меньше, чем это часто преподносится в популярных блогах о питании. Делись @doc_therapy

Уважаемые пациенты, напоминаю , что в мою консультацию не входят срочные звонки и ответы на сообщения , а также 24 часовое консультирование в телеграм. По этическим соображениям я , в принципе , не должна оставлять контакт никому из пациентов, но делаю это иногда, чтоб пациенту было спокойнее в надежде на то, что и он будет с пониманием относиться к тому, что я не буду сиюминутно отвечать на сообщения, обычно я всегда говорю об этом на консультации. Есть врачи, которые не дают контактов и каждый раз зовут к себе на прием, есть те, кто контакт дает, но не берет трубку и не отвечает на сообщения, если ему некогда или он не хочет. с заботой и пониманием ко времени и финансовой части вопроса, я даю контакт для вопросов только по необходимости, а не для ответов что есть и как жить 😁Мне было бы приятно, если пациент это понимал и тоже с заботой и пониманием относился к моему времени и возможностям. Я понимаю, что иметь контакт врача под рукой это удобно и спокойно, а отвечающий на любой вопрос врач- это бесценный специалист, но злоупотреблять эмпатией наверно не стоит. Также некоторые начинают обращаться с новыми вопросами, которые равноценны целой консультации, в такие моменты я могу предложить либо заново прийти на консультацию , либо приобрести онлайн в мои рабочие часы- это делается не из вредности и принципа, существуют правила консультации, где врач отбрасывает другие дела и вникает в вопрос, просто «че- то назначить» у меня не получается. Также я не могу отменять или изменять лечение других врачей, могу лишь подсказать о влиянии на ЖКТ или посоветовать послушать второе мнение. Есть действительно сложноватые пациенты , которых я сама прошу писать мне в день по несколько раз , я всегда учитываю историю болезни и уведомляю пациента о том , где нужно по серьезнее отнестись , либо все нормально и может происходить в плановом режиме. П.с. Пост написан без агрессии или обвинений. Все мы люди и переживания людей, не понимающих в медицине , я понимаю, и всегда стараюсь оказать поддержку, но мои ресурсы не вечны , и несмотря на то, что я врач , не означает, что моя жизнь посвящена лечению людей 24/7))) пациенты , которые были у меня более 2-х месяцев назад в случае возникновения новых вопросов , могут подойти на повторную консультацию🙏эти меры самовольны придуманы для себя с целью профилактики выгорания, потому что выгоревший врач - это невнимательный врач, которому пофиг на пациента , я такого не хочу для себя и для пациентов, так что давайте уважать друг друга, надеюсь на ваше понимание 🤍

Находки на ЭГДС и интерпретация результатов. Отличный наглядный материал подготовил гастроэнтеролог Николай Варданян.

ПОСТУПИТЬ В ОРДИНАТУРУ Реально каждому студенту с портфолио и научной статьей. Согласно постановлению одна статья дает: 🔬ЯДРО РИНЦ (🧏‍♀️ не РИНЦ) - 20 баллов 🔬ВАК - до 10 баллов (зависит от вуза) 👉 ЧТО МЫ ПРЕДЛАГАЕМ? Поможем опубликоваться "под ключ". 📅 СРОКИ ПРИЕМА В ПУБЛИКАЦИЮ От 4 до 6 месяцев после отправки на рецензию. Места заполняются быстро. Работа по договору. Полезное инфо для ординаторов Обращайтесь в Dr. Help | Science ▫️Группа 🔺Отзывы

Если вам нужно «протрезветь» от сетования на жизнь, то вот вам думы перед сном ))

Медицина порой тот еще квест. Московская школьница 1,5 года прикидывалась смертельно больной, чтобы не ходить в школу. Она резала себя и измазывала кровью, вынуждая родителей седеть и отдавать сотни тысяч рублей на врачей. По данным Mash, мама фиксировала у 14-летней дочки "кровотечения отовсюду" — из носа, глаз, ушей, груди, матки и даже пупка. Скорая регулярно забирала девочку, в больнице ей делали полный чекап, всевозможные УЗИ, эндоскопии, колоноскопии — всё было чисто. Проверяли даже на онкологию — ребёнок абсолютно здоров. Но приступы не прекращались. Наконец родители заметили, что дочь истекала кровью только в учебном году, летом не болела. 1 сентября всё начиналось, на каникулах притихало, летом исчезало. Тогда и выяснилось, что кровь из ушей, глаз, пупка и прочего была инсценировкой — девушка занималась самоповреждением и мазала себя сама. Всё — чтобы избежать уроков. Мама до сих пор не верит в то, что дочь симулирует — семейство продолжает ходить по врачам. Медики же подозревают у девочки синдром Мюнхгаузена — при нём человек специально вызывает у себя симптомы болезни, чтобы получить заботу и внимание. Из школы подростка пока не отчислили. (❗ Mash)

Алексей Головенко , кстати , один из наставников в гастроэнтерологии. Лекции у него потрясающие. Такая подача легкая , динамично рассказывает. Вот вырасту и буду как мои любимые наставники читать лекции, писать с еще бОльшим размахом , преподавать , а пока разбираемся в себе и просто плывем по течению. Кризис 30 лет какой-то кажется - поиск себя и своих желаний хлеще , чем в 15 лет 😂

В последнее время стала часто задаваться вопросом «почему мне стало лень что-то писать по своей специальности?» и вдруг мне стало очевидно! Сейчас так много классных блогов коллег, так много информации о патологиях ЖКТ , что кажется, что я буду мусолить одно и то же, все это уже читали сто раз))) это и снижает мотивацию( но это не точно) 🤣🤣 Когда я начинала, достоверной инфы было очень мало и хотелось просвещать))) С другой стороны информации очень много , но многие пациенты все еще недостаточно осведомлены даже в мелочах своего организма…. 🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩

Вместе с журналистами "Таких дел" и, самое главное, людьми с заболеванием, подготовили статью о неспокойном кишечнике. Лайк, репост: https://takiedela.ru/notes/zhizn-vokrug-tualeta/

Как мои пациенты описывают хороший акт дефекации 🤣🤣 @doc_therapy

Женщина так сильно тужилась на унитазе, что на восемь часов забыла последние 10 лет своей жизни. Жительница Китая буквально столкнулась с амнезией во время похода в туалет. Она не понимала, что происходит, и не помнила события последнего десятилетия. По словам врачей, сильное напряжение временно ухудшило кровоток и венозный отток от мозга, спровоцировав транзиторную глобальную амнезию. То есть мозг мог недополучать кислород, из-за чего пострадали зоны памяти (гиппокамп). Так что лечите запоры своевременно🙂

😁😆😁 В последнее время когда собираю семейный анамнез у пациентов и слышу, что у их родителей или других родных был рак желудка, кишечника… или инсульт, инфаркт,задумываюсь о том, что всего этого можно было бы избежать , если бы они вовремя обратились к врачу , либо проходили ежегодные чек апы, либо принимали своевременно назначенное лечение. Что это? Самосаботаж или некачественная работа коллег, которые не объясняют исходы заболеваний, если пациент не будет лечиться как положено, или что хуже халатное отношение, когда под видом антинаучных доводов , не выписывается нужное лечение ?! Думаю тут совокупность всех факторов. В наше время диагностика и препараты шагнули далеко вперед, надо лишь взять себя в руки и прийти к врачу. Даже страшные диагнозы можно контролировать, если обнаружить вовремя! Помните, что время безжалостно и скоротечно, и оно явно не играет в нашу пользу! 🕰️ 🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤 @doc_therapy

Хочется напомнить, что прием препаратов от давления должен быть ежедневным, а не только, когда оно повышается.

🚨 «У меня 135/85, это мое рабочее давление, я себя прекрасно чувствую!» Как кардиолог, я постоянно слышу эту фразу и не устану бороться с этим опаснейшим заблуждением. Пока вы думаете, что слегка повышенные цифры — это ваша «возрастная» или «индивидуальная» норма, ваши сосуды методично разрушаются, приближая тихий инфаркт. Даже знаменитые «120/80» — это больше не идеал космонавта. Мир и клинические рекомендации не стоят на месте, но интернет-шарлатаны продолжают транслировать в массы устаревшее мракобесие. На моем YouTube-канале вышло новое важнейшее видео, где я с позиции строгой доказательной медицины расставляю все по своим местам: ▪️ Какое давление на самом деле считается идеальным сегодня? ▪️ Почему 120/80 — это уже повод серьезно насторожиться? ▪️ Как миф о «комфортном рабочем» давлении незаметно убивает миллионы людей. Хватит заниматься самообманом, игнорировать риски и слушать невежд. Пора брать свое здоровье под контроль. ▶️ Смотреть видео прямо сейчас: https://youtu.be/LJLa5l9z1hY Делитесь этим роликом с родными и близкими, у которых тоже есть свое «любимое рабочее давление». Давайте повышать медицинскую грамотность вместе!

К вниманию пациентов и подписчиков!

Депрессия достоверно повышает сердечно-сосудистые риски (риск возникновения инфарктов и инсультов) Анализировались данные 593 616 молодых людей (в возрасте 18–49 лет), и был определён повышенный риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний среди группы людей с подавленным психо-эмоциональным фоном.😔 Почему так происходит❓ Депрессия связана с дисбалансом нейромедиаторов. Дефицит серотонина может приводить к снижению синтеза ЭФР (эндотелиальный фактор релаксации сосудов). ➡️ Это в свою очередь может приводить к спазму, нарушению циркуляции крови и прогрессии атеросклероза. ☝🏻Но более значимо другое: подавленное настроение приводит к неправильному образу жизни, например, увлечение нездоровой пищей, курение, алкоголь, недосып и поздний отход ко сну и отсутствие физической активности — все эти неблагоприятные условия негативно влияют на сердце, сосуды, и здоровье в целом. 🔠🔠🔠🔠🔠! Депрессия особенно опасна у пожилых людей, а многие их почему-то списывают со счетов: мол, да ему уже 75.. Что с него взять? Депрессия у пожилых людей встречается намного чаще, чем можно подумать. Если бы вы знали сколько обращений от родственников, которые говорят, что их пожилые родители очень изменились, замкнулись в себе, потеряли интерес… Их можно и нужно лечить. Если безопасные антидепрессанты. Главное было бы желание. 🙏🏽

В четверг 30 числа смогу принять 2 пациентов 11:00 и 12:00.