Pharma Vibe🩺

💉 الاختبار الوريدي للتحسس (IV Test Dose) يُستخدم في بعض المستشفيات عند الحاجة لإعطاء دواء يُحتمل أن يسبب حساسية، ويُجرى داخل المستشفى فقط وتحت إشراف الطبيب. 🩺 خطوات الإجراء: 1️⃣ تركيب كانيولا وريدية (IV Cannula) للمريض. 2️⃣ تحضير معدات الإنعاش والطوارئ قبل البدء. 3️⃣ تخفيف الدواء بـ Normal Saline (NS) حسب بروتوكول المستشفى. 4️⃣ إعطاء جرعة اختبارية صغيرة جدًا من الدواء ببطء عبر الوريد. 5️⃣ مراقبة المريض لمدة 15–30 دقيقة مع متابعة أي علامات تحسس. 🔍 علامات التحسس: 🔴 طفح جلدي أو احمرار. 🤧 حكة شديدة. 😮‍💨 ضيق في التنفس أو صفير. 📉 هبوط ضغط الدم. 💓 تسارع النبض أو الدوخة. ✅ النتيجة: 🟢 إذا لم تظهر أي أعراض، تُعطى بقية الجرعة تدريجيًا حسب البروتوكول. 🔴 إذا ظهرت أي علامات تحسس، يُوقف الدواء فورًا ويبدأ علاج الحساسية. 🚑 معدات الإنعاش الواجب توفرها: 💉 Adrenaline (Epinephrine). 💉 Hydrocortisone أو Dexamethasone. 💊 Chlorpheniramine أو أي مضاد هيستامين وريدي. 💧 Normal Saline لتعويض السوائل عند الحاجة. 🫁 أوكسجين (Oxygen) مع قناع. 🎈 Ambu Bag للتهوية اليدوية. 🩺 جهاز قياس الضغط والنبض ومقياس الأوكسجين (Pulse Oximeter). 🚨 عربة الإنعاش (Crash Cart) عند توفرها. ⚠️ مهم: هذا الإجراء لا يُجرى إلا في مكان مجهز للتعامل مع الحساسية المفرطة (Anaphylaxis)، ولا يُستخدم بشكل روتيني لجميع المضادات الحيوية.

اكو اختبار ادق من ناحية التحسس، هو يكون وريدي، وبطريقة خاصة حنتكلم عنها، لكن يعرض المريض لخطر الصدمة، لذلك يحضر فقط بالمستشفى وتجهيز حالة الطواريء، زين ليش نعرضه للمريض لهذا الخطر؟ هسة اكوللكم، هو ندري اختبار تحسس الجلد مرات مايضهر التحسس عل جلد اما بسبب طريقة الحقن او ان تفاعل الدواء على الجلد مااعطى مفعوله، فهنا عبالنه ماكو تحسس وننطي للمريض العلاج ويحقنه ويديد، فالافضل الطريقة الوريدية، يتعرض المريض لجرعة مخففة وتحت كادر طواريء، احسن ما يحقن الدواء المركز ويديد.

شوفو الفيديو، كلش مهم

اختبار التحسس الصحيح تتكون مثل الفصة تحت الجلد، الاحظ الاغلبية يحقنون الدواء يختفي وهذا خطأ

💉 طريقة إجراء اختبار التحسس (Skin Test) 1️⃣ اكشف ساعد المريض، ثم حدد مكان الحقن بقلم وارسم دائرة صغيرة حتى يسهل ملاحظته لاحقًا. 2️⃣ استخدم إحدى السرنجتين: 💉 سرنجة إنسولين: اسحب 1 Unit. 💉 TB Syringe (1 mL): احقن 0.02–0.05 mL داخل الجلد. 3️⃣ احقن الجرعة داخل الجلد (Intradermal) حتى تتكون فقاعة صغيرة (Wheal). 4️⃣ انتظر 5–10 دقائق، ثم افحص مكان الحقن. 🔍 قراءة النتيجة 🔴 إذا ظهر احمرار أو تورم أو حكة في مكان الحقن ➜ يُشتبه بوجود تحسس، ولا يُعطى الدواء ويُبلّغ الطبيب. 🟢 إذا بقي المكان طبيعيًا بدون احمرار أو تورم ➜ يكون الاختبار سلبيًا، لكن هذا لا ينفي الحساسية بشكل كامل. ⚠️ ملاحظة: اختبار التحسس لا يُجرى لجميع المضادات الحيوية، ولا يضمن بنسبة 100% عدم حدوث حساسية.

❓ لماذا يختلف الحليب من طفل لآخر؟ يعتمد ذلك على: 🧠 نضوج الجهاز الهضمي. 🧪 نشاط الإنزيمات الهاضمة (مثل إنزيم اللاكتيز). 🥛 اختلاف تركيبة الحليب (البروتين، اللاكتوز، الدهون، البريبايوتك). لذلك قد يسبب نفس الحليب لطفل إمساكًا أو إسهالًا أو مغصًا، بينما يناسب طفلًا آخر. 📋 أشهر الاختصارات 👶 1-2-3 → الحليب الاعتيادي حسب العمر. 🤮 AR → للارتجاع والترجيع. 💨 AC → للمغص والغازات. 🚽 Comfort → للإمساك والمغص. 🥛 LF → خالٍ من اللاكتوز (لعدم تحمل اللاكتوز). 💩 AD → للإسهال المؤقت (حسب تقييم الطبيب). 🛡️ HA → للوقاية من حساسية بروتين حليب البقر. 🧬 eHF (Pepti) → لعلاج حساسية بروتين حليب البقر. 🧪 AAF → للحساسية الشديدة جدًا عندما لا يتحمل الطفل eHF. 🌱 Soy → حليب الصويا لبعض الحالات الخاصة. 👶 PRE → للأطفال الخدج أو ناقصي الوزن. 💡 معلومة مهمة: لا تغيّر نوع الحليب لمجرد تغير لون أو قوام البراز، وأعطِ الطفل 3–7 أيام ليتأقلم مع الحليب الجديد ما لم تظهر أعراض حساسية أو مشكلة واضحة

حتى ماتصير بالصيدلية مثل الاطرش بالزفة😅

هذه الاختصارات على الحليب تفيدكم💚

شنو يعني LF مكتوبة على قوطية الحليب للاطفال؟؟

الاغلبية يستخدموه بشكل خاطيء🦷 الطريقة الصحيحة : 🦷 الطريقة الصحيحة لاستخدام زيت القرنفل حتى يخدر ألم السن 1️⃣ 🧶 جيب قطنة صغيرة كلش، تكون كد فتحة التسوس. 2️⃣ 💧 حط عليها قطرة وحدة من زيت القرنفل. 3️⃣ 🦷 دخّل القطنة داخل فتحة السن برفق، حتى الزيت يوصل لمكان الألم. 4️⃣ ⏳ خليها كم دقيقة وبعدين شيلها. 💡 معلومة: زيت القرنفل يساعد على تخدير الألم بشكل مؤقت بسبب احتوائه على مادة الأوجينول (Eugenol)، لكنه ما يعالج التسوس أو سبب الألم، لذلك لازم تراجع طبيب الأسنان بأقرب فرصة.

ملخص

🧠 دليل الصيدلي العراقي مجموعة الـ SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) 💊 الخيار الأول (First-line) لعلاج معظم حالات: • الاكتئاب (Depression) • اضطرابات القلق (Anxiety) • الوسواس القهري (OCD) • نوبات الهلع (Panic Disorder) • الرهاب الاجتماعي (Social Anxiety) • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) 💊 Escitalopram 👑 ملك التحمل (Best Tolerated SSRI) ✅ لماذا يختاره الطبيب؟ ✔️ أقل أعراض جانبية. ✔️ فعالية ممتازة للاكتئاب والقلق. ✔️ مناسب لمعظم المرضى. ✔️ من أكثر الأدوية وصفاً. 📌 أهم الاستعمالات • الاكتئاب. • القلق العام. • نوبات الهلع. • الرهاب الاجتماعي. • الوسواس القهري. 💊 الجرعة 🔹 البداية: 5–10 mg 🔹 المعتادة: 10–20 mg يومياً 📦 أشهر الأسماء التجارية ⭐ الأصلي 🇩🇰 Cipralex (Lundbeck) 🔄 البدائل 🇮🇶 Escital (SDI) • Entact • Pram • بدائل تركية وأردنية وهندية. ⚠️ أشهر الآثار الجانبية • غثيان. • صداع. • أرق أو نعاس. • ضعف الرغبة الجنسية. 💡 معلومة صيدلانية ⭐ إذا احتار الطبيب بين عدة SSRIs فغالباً يبدأ بـ Escitalopram لأنه الأكثر تحملاً. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 💊 Sertraline ❤️ الخيار المفضل لمرضى القلب ✅ لماذا يختاره الطبيب؟ ✔️ آمن نسبياً مع مرضى القلب. ✔️ من الخيارات المفضلة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة. ✔️ ممتاز للقلق والوسواس. 📌 أهم الاستعمالات • الاكتئاب. • القلق. • الوسواس القهري. • PTSD. • Panic Disorder. • PMDD. 💊 الجرعة 🔹 البداية: 25–50 mg 🔹 المعتادة: 50–200 mg يومياً 📦 أشهر الأسماء التجارية ⭐ الأصلي Lustral (Pfizer) 🔄 البدائل 🇮🇶 Serolin (SDI) • الحكمة. • دار الدواء. • بدائل تركية وهندية. ⚠️ أشهر الآثار الجانبية • إسهال (الأكثر شيوعاً). • غثيان. • رجفة. • أرق. • اضطرابات جنسية. 💡 معلومة صيدلانية ⭐ إذا كان المريض يعاني من مرض قلبي أو كانت المريضة حاملاً أو مرضعاً (بعد تقييم الطبيب)، فغالباً يكون Sertraline من أول الخيارات. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 💊 Fluoxetine ⚡ الـ Activating SSRI ✅ لماذا يختاره الطبيب؟ ✔️ ينشط المريض الخامل. ✔️ نصف عمر طويل. ✔️ أعراض الانسحاب قليلة. ✔️ ممتاز للشره المرضي. 📌 أهم الاستعمالات • الاكتئاب مع الخمول. • Bulimia Nervosa. • الوسواس القهري. • Panic Disorder. • PMDD. 💊 الجرعة 🔹 البداية: 20 mg 🔹 المعتادة: 20–60 mg يومياً 📦 أشهر الأسماء التجارية ⭐ الأصلي Prozac (Eli Lilly) 🔄 البدائل • بدائل هندية. • بدائل تركية. • بدائل أردنية. • بدائل عراقية حسب التوفر. ⚠️ أشهر الآثار الجانبية • أرق. • عصبية. • فقدان الشهية. • نقص الوزن. • اضطرابات جنسية. 💡 معلومة صيدلانية ⭐ إذا كان الاكتئاب مصحوباً بخمول وقلة طاقة أو شره مرضي، فغالباً يكون Fluoxetine خياراً مناسباً. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ⚠️ معلومات مهمة لكل الـ SSRIs ⏳ متى يبدأ المفعول؟ 🕒 بداية التحسن: 2–4 أسابيع 🕒 التحسن الكامل: 6–8 أسابيع ❌ لا تحكم على العلاج من أول أسبوع. 🚫 لا توقف العلاج فجأة قد يحدث: • دوخة. • قلق. • أرق. • تنميل. • إحساس يشبه الصعقة الكهربائية. ⚠️ أخطر مضاعفة Serotonin Syndrome قد تحدث مع: • Tramadol • Linezolid • MAOIs • Triptans • Lithium • St John's Wort الأعراض 🔥 حرارة. 💦 تعرق. 🤲 رجفة. 🧠 ارتباك. ❤️ تسرع القلب. 💪 تشنجات. 💊 أهم التداخلات الدوائية ❌ MAOIs → يمنع الجمع نهائياً. ⚠️ Tramadol → يزيد خطر متلازمة السيروتونين. ⚠️ Linezolid → يزيد خطر متلازمة السيروتونين. ⚠️ NSAIDs + Aspirin + Warfarin → يزيد خطر النزف. 📌 احفظها بهذه الطريقة 🥇 أفضل تحمل → Escitalopram ❤️ أفضل لمرضى القلب → Sertraline 🤰 الأكثر استخداماً عند الحاجة في الحمل والرضاعة → Sertraline ⚡ أفضل مع الخمول → Fluoxetine 🍽️ أفضل لعلاج الشره المرضي → Fluoxetine ⏳ أقل أعراض انسحاب → Fluoxetine

ادوية الاكتئاب☹️😞

حتى تحفظون شكل الدواء بصرياً

📌 دليل أدوية الصرع (AEDs) في السوق الدوائي العراقي أشهر البراندات والبدائل والجرعات 💡 ملاحظة: قد يختلف توفر الأدوية بين محافظة وأخرى، لذلك يُنصح دائماً بالتأكد من توافرها في المذاخر والصيدليات. --- 1️⃣ Levetiracetam 💊 البراند الأصلي: Keppra 🔄 البدائل: Ceretam (حكمة) • Levepex (Awamedica - أربيل) 📏 الجرعات: 250 mg • 500 mg • 1000 mg 🍼 الأشكال: شراب 100 mg/mL --- 2️⃣ Carbamazepine 💊 البراند الأصلي: Tegretol 🔄 البدائل: Taver (Sanovel) • Neurotop • Carbamazepine SDI 📏 الجرعات: 200 mg • 400 mg (CR/Retard) 🍼 الأشكال: شراب للأطفال --- 3️⃣ Sodium Valproate 💊 البراند الأصلي: Depakine 🔄 البدائل: Convulex • Valproate SDI 📏 الجرعات: 200 mg • 500 mg (Chrono) 🍼 الأشكال: شراب • قطرات فموية --- 4️⃣ Lamotrigine 💊 البراند الأصلي: Lamictal 🔄 البدائل: Lamogine • Convulsan 📏 الجرعات: 25 mg • 50 mg • 100 mg • 200 mg 🍼 الأشكال: أقراص قابلة للمضغ أو الذوبان --- 5️⃣ Topiramate 💊 البراند الأصلي: Topamax 🔄 البدائل: Topiram 📏 الجرعات: 25 mg • 50 mg • 100 mg --- 6️⃣ Gabapentin 💊 البراند الأصلي: Neurontin 🔄 البدائل: Gabapentin SDI وبدائل أردنية 📏 الجرعات: 100 mg • 300 mg • 400 mg (كبسول) • 600 mg (أقراص) --- 7️⃣ Pregabalin ⚠️ 🔴 خاضع للرقابة ووصفة طبية خاصة 💊 البراند الأصلي: Lyrica 🔄 البدائل: Regapen • Pregarica 📏 الجرعات: 75 mg • 150 mg • 300 mg --- 8️⃣ Phenytoin 💊 البراند الأصلي: Epanutin 📏 الجرعات: كبسول 100 mg 💉 الأشكال: أمبولات للحقن (تستخدم غالباً في الطوارئ) --- 9️⃣ Phenobarbital ⚠️ 🔴 خاضع للرقابة الشديدة 💊 البراند الأصلي: Luminal 📏 الجرعات: 15 mg • 30 mg • 60 mg • 100 mg 💉 الأشكال: أقراص وأمبولات حقن --- ⚠️ تنبيهات مهمة للصيدلي - ✅ لا يتم استبدال دواء الصرع أو تغيير الشركة إلا بعد موافقة الطبيب المعالج. - ✅ يُفضل صرف نفس الشركة للمريض بشكل مستمر لتجنب اختلافات التوافر الحيوي. - ✅ يجب الالتزام بالجرعة وعدم إيقاف العلاج بشكل مفاجئ لتجنب حدوث نوبات صرعية.

وما توفيقي إلا بالله عليه توكلت وإليه أنيب 💛

ملخص الشرح 💕

🛡️ دور الصيدلي (Pharmacist Role) 💬 التوعية: توضيح أن بعض أدوية الصرع تقلل فعالية حبوب منع الحمل. ⭐ الخيار الأفضل: 🌀 اللولب (IUD) أو 💉 Depo-Provera لأنها لا تتأثر بهذه الأدوية. 🛡️ حماية إضافية: إذا استمرت على الحبوب ➜ استخدام الواقي الذكري (Condom). 👨‍⚕️ بإشراف الطبيب: قد تُستخدم حبوب بجرعة إستروجين أعلى عند الضرورة، لكن اللولب يبقى الخيار الأول والأكثر أمانًا.

👥 منو الأدوية "المجرّمة" الي تفشّل المانع؟ إذا شفت المريضة تاخذ واحد من ذولة، لازم تدق عندك صافرة الإنذار: Carbamazepine (Tegretol) Phenytoin (Epanutin) Phenobarbital Topiramate (Topamax) (بالجرعات العالية > 200mg) Oxcarbazepine (Trileptal) 🌸 منو الأدوية "الورود" الي ما تتدخل بالمانع؟ ذولة الأدوية الحديثة وبعض القديمة ما يأثرون على حبوب منع الحمل نهائياً وأمان: Levetiracetam (Keppra) ✅ Sodium Valproate (Depakine) ✅ (صح آمن وية المانع بس تذكروا هو مشوه للجنين إذا صار حمل!). Gabapentin & Pregabalin ✅ Lacosamide ✅