نبض التمريض

يارب ما في قلبي بين يديك🥷فأكرمني به

الذبحة الصدرية : اول شي لازم نعرف شنو الذبحه الصدريه وشلون نفرقها عن الجلطه او احتشاء عضلة القلب ⬇️ . We can different between angina pectoris & myocardial infarction (MI) ⬇️ By the following :   الذبحه الصدريه الي تعرف ب Angina : تعني انقطاع التزويد الدموي في منطقه معينه من القلب  😢💔 ولكن يرجع التزويد الدموي لهذه المنطقه بعد فتره زمنيه قصيره اقل من 5 دقيقة ... يعني الالم راح يحدث بالصدر الم قوي لكن بعد فتره 5 دقيقة يختفي .. . . اما احتشاء عضلة القلب او الجلطه (MI): هذا يعني انقطاع التجهيز الدموي لمنطقه معينه من القلب 💔😢  لكن التجهيز الدموي للمنطقه الي انقطع عنها بعد ميرجع وتموت انسجة  المنطقه الي انطقع بيها التجهيز الدموي .... هنا يستمر اكثر من 5 دقيقة ... يعني بسبب مشكله بتزويد الدم راح يحدث انقطاع وبالتالي يحدث موت للانسجه .. هذه ممكن تشمل واحد من طبقات القلب الثلاثه او كلهن سويه .. . The layers of heart  ⬇️ 1. Endocadium 2. Mayocardium 3. Pericardium . . . . من تحجي  على اسبابهن ⬆️ اولا .. ارتفاع نسبة الدهون الدهون الثلاثيه وممكن تعمل block .. ثانياا .. بسبب ارتفاع الدهون يعمل atherosclerosis تصلب شرايين وبالتالي تكون عرضه للجلطه .. ثالثا ... بسبب ارتفاع ضغط الدم . رابعا ... بسبب ال stress الجهد والعصبيه .. خامسا .. بسبب مشاكل الصمامات .. . سادسا ... بسبب التهاب مثلا endocarditis التهاب شخاف القلب او التهاب pericarditis التهاب التامور .. . سابعا ... بسبب السكري .. . ثامناً ... بسبب مشاكل ل الرئه مثلا pneumonia او COPD وغيرها . تاسعا ... بسبب مشاكل ب الكليه او الكبد .. . عاشراً ... بسبب فقر الدم .. . . وغيرها من الاسباب ⬆️ . شلون نعرف  جلطه او ذبحه صدريه عند المريض ؟؟؟ . من خلال المريض سوف يشعر ب الم حاد بمنطقة الصدر واحيانا من شدة الالم يقع ارضاا 🙁💔 وممكن بحالة MI الالم يمتد الى العنق واليد السيرى .. وايضا بنفس حالة MI ممكن يحدث معاه تقيء وغثيان ويرافقه ارتفاع بدرجة الحراره بالجسم .. . . . شلون نسعف المريض 🙁💔 ابو الذبحه ممكن يضعوله حبايه اسفل اللسان ويعيد نشاطه طبيعي !! شنو هاي الحبايه !! حبايه statin هذه تعمل ك vasodilation للشرايين coronary artery .. وبالتالي يرجع طبيعي شخص ... . اما مريض ال MI هذا يحتاج مشفى وتداخل طبي لكي يتم انعاش المريض .. اذا بعد ساعه من حدوث الجلطه MI تقول الدراسات انه يوجد علاج لارجاع المنطقه التي انقطع عنها التزويد الدموي ...  اذا تم اسعافه للمستشفى بفتره اقل من ساعه ... . كاادويه بالحاله الطارئه لكي نسعفه نعطيه adrenaline ممكن بعضلة القلب .. لكن بعد عمل CPR انعاش قلبي رئوي وبعد عمل DC صدمه 😑 #نبض_التمريض https://t.me/NURSINGPULSEE

💫💫 ــــــــــــــــــــــــوفي يوم الجمعةــــــــــــــــــــ 💫 ؛ اللّهم اجعلنا ممن عفوت عنهم، ورضيت عنهم وغفرت لهم ..وحرّمت عليهم النار، وكتبت لهم الجنّة* إنا نسألك اللطف فيما قضيت ؛ و المعونة على ما أمضيت ، اللهم سهل لنا الأسباب ، وأكثر من حولنا الأحباب ، ولا تول علينا الأغراب ، ولا تغـلق أمامنا الأبواب ، وأجعل دعاءنا مستجاب🥺❤️‍🩹* وجهتك لكل ما يخص التمريض 🩵 📚 شرح مبسط | 🎥 فيديوهات تعليمية | 📄 ملفات ومراجع | 💡 معلومات طبية مفيدة 🔗 رابط القناة: (https://t.me/NURSINGPULSEE)

عندما ينزف الدماغ، وتغرق الكلى!" 🧠💧 استلمت شفت النهار اليوم، وكالعادة قسم العناية مليان قصص توجع القلب والتفكير. حالة اليوم لطفل بعمر الزهور (14 سنة)، ضحية حادث سقوط من مكان مرتفع قبل 10 أيام. الطفل مرقد عندنا بوعي ثابت على (GCS: 7/15)، وقبل أربعة أيام عملنا له شق حنجري (Tracheostomy) لتأمين مجرى الهواء وتخفيف مضاعفات أنبوب الفم. لكن الشفت اليوم كان عبارة عن مقاوله سوائل تفريغ وتعويض "! كيس البول يمتلئ بسرعة خيالية Sever Polyuria الغريب والمحير في الحالة عند الوقوف أمام المونيتور: المريض عنده علامات ارتفاع ضغط الدماغ (Increased ICP)، لكن الضغط ثابت 100/60 وأحياناً ينزل إلى 90/50! تنفسه منتظم، وحدقة العين لا تزال متفاعلة للضوء (Reactive)، العلامة الوحيدة الظاهرة هي هبوط حاد في ضربات القلب (Bradycardia) توصل إلى 45 ضربة بالدقيقة! كيف نربط هذه الخيوط ببعضها؟ ركزوا معي في هذا اللغز الطبي. دعونا نفكك الحالة علمياً خطوة بخطوة: 1. الإصابة الأساسية (IVH & ICH): المريض لديه نزيف داخل أنسجة الدماغ (ICH) ونزيف داخل تجاويف/بطينات الدماغ (IVH). هذا النزيف يرفع الضغط داخل الجمجمة، ويضغط على المراكز الحساسة في قاع الدماغ. ** 2. لغز "البولي يوريا" (السكري الكاذب المركزي - Central DI):** بسبب الضغط الهائل والتورم، تأثرت الغدة النخامية (Pituitary Gland) وما تحت المهاد (Hypothalamus)، فتوقف إفراز الهرمون المانع لإدرار البول (ADH). النتيجة؟ الكلى تفقد السيطرة تماماً وتطرح كل ماء الجسم كبول شفاف غير مركز (Central Diabetes Insipidus **3. التفسير العبقري للعلامات الحيوية لماذا لا نرى ثلاثية كوشينغ؟): ** من المعروف أن ارتفاع ضغط الدماغ يعطينا (Cushing's Triad): ضغط دم مرتفع جداً، نبض بطيء، وتنفس غير منتظم. لكن مريضنا ضغطه منخفض (90/50)! لماذا؟ * ** السر في السوائل:** بسبب الـ (Polyuria) الشديدة، فقد المريض حجماً هائلاً من السوائل، مما أدى إلى نقص حجم الدم (Hypovolemia). الجسم يحاول رفع الضغط لإنقاذ الدماغ، لكن الأوعية الدموية "شبه فارغة" من السوائل! * النبض البطيء (45 bpm): هو العلامة الوحيدة الظاهرة من (Cushing)، وهي صرخة استغاثة من جذع الدماغ (Brainstem) الذي يعاني من الضغط. * تفاعل الحدقة والتنفس المنتظم: هذه علامات "مبشرة" نوعاً ما، وتعني أن جذع الدماغ (Midbrain & Medulla) لم يتعرض لانضغاط كامل (Herniation) حتى الآن. دورنا التمريضي في هذه العاصفة (العلاج المتناقض في هذه الحالة، ممرض العناية يمشي على حبل بهلواني بين الدماغ والكلى : * ** تحدي السوائل (Strict I/O Chart) يجب تعويض كل قطرة بول تخرج بسوائل وريدية مقابلة (Targeting Replacement نعوض 2/3 ثلثين البول الخارج بمحلول رنجر لاكتات). إذا تأخرنا في التعويض، سيهبط الضغط أكثر، ويقل تدفق الدم للدماغ (Cerebral Perfusion Pressure - CPP)، وتموت خلايا دماغية جديدة بسبب نقص التروية (ischema ) * * - الصوديوم (Hypernatremia):** مع خروج الماء الصافي في البول، يتركز الصوديوم في الدم بشكل قاتل، وهنا يجب سحب تحاليل شوارد متكرره * الدواء المنقذ ( Desmopressin/Minirin 60mg tab) بمجرد طلب الطبيب لها، وهي بديل لهرمون (ADH) ستوقف شلال البول فوراً وترفع الضغط رساله مريض العناية ليس مجرد أرقام على شاشة.. الممرض الناجح هو الذي يلاحظ هبوط النبض مع انخفاض الضغط وزيادة البول، ويفهم أن الجسم ينهار من الجفاف بينما الدماغ يختنق من الضغط. دعواتكم لهذا الطفل بأن يتجاوز هذه المرحلة الحركيه

ايحين عتروح روحهن معك

في بعض مرضى الحروق وبعض حالات التخدير

تستخدم .. كتخدير موضعي للأطراف.. وتسمى هذه الطريقه.. ،bier blocker...

متى يتم تركيب الكينوله عكس اتجها الوريد... وفي اي حاله ..

‏متلازمة الحبل السري تحدث عندما يلتف الحبل السري حول رقبة الجنين..

نادراً ما يسبب أضرار للجنين، لأن إمدادت الأكسجين لا تقل، حيث ان الطفل يحصل على الأكسجين من الحبل السري وليس من القصبة الهوائية..

https://t.me/NURSINGPULSEE

✅ لماذا يُنصح بتناول المثلجات والمضغ بعد عملية استئصال اللوزتين (Tonsillectomy)❔ ⬅️ تناول المثلجات يؤدي إلى تقبض الأوعية الدموية (vasoconstriction) وتخفيف النزف الذي يُعتبَر من أهم المضاعفات (complications) بعد الجراحة، كما أن البرودة تعمل على تسكين الألم وترطيب جوف الفم. ⬅️ أمّا المضغ فالغرض منه تنشيط عمل عضلات البلعوم والحنجرة (pharynx & larynx muscles) وتسهيل عملية البلع، إضافةً إلى أنه يساعد على ترطيب جوف الفم من خلال إفراز اللعاب، وهذا بدوره يقلل من تراكم البكتيريا ويخفف من خطر (infection) بعد الجراحة

عملية استئصال اللوزتين بالمنظار 🔴(Endoscopic Tonsillectomy) 🔴 https://t.me/NURSINGPULSEE

‏متلازمة الحبل السري تحدث عندما يلتف الحبل السري حول رقبة الجنين..

نادراً ما يسبب أضرار للجنين، لأن إمدادت الأكسجين لا تقل، حيث ان الطفل يحصل على الأكسجين من الحبل السري وليس من القصبة الهوائية..

https://t.me/NURSINGPULSEE

ECG rhythms with sound 🫀 https://t.me/NURSINGPULSEE #نبض_التمريض

⭕الفرق بين المحاليل (كتير صيادلة عندهم لبس فيه لاكن انت التمريض يجب ان تكون فاهمها.)⭕ ‏✅ Normal saline 0.9. ‏✅ glucose ‏✅ ringer lactate ——————————————————— ✅ على أي أساس انا أختار المحلول للمريض ؟؟ 💠 أول إشي لازم نعرفه .. ان المحلول الرينجر لاكتيت (ringer lactate) ما بيقدر يدخل داخل الخلايا .. يعني بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا مشان هيك تركيزه فى الدم بزيد. 💠 أما.. محلول الجلوكوز (glucose) يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وبيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا. ⭕ يعني .. لازم نفهم ان محلول الرينجر كميته في الدم ستكون اكبر من محلول الجلوكوز. ✅ السؤال .. لو أجالنا مريض فى الصيدلية بنزف وفقد كمية دم كبيرة شو اعطيه جلوكوز ولا رينجر ؟؟ 🧐🧐🧐🧐🧐🧐🧐 💠 طبعا رينجر لسبب انه رينجر تركيزه في الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE ✅ ثاني إشي لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea ❓❓❓❓❓❓❓ أعطيه رينجر لاكتيت (ringer lactate) وليس محلول جلوكوز (glucose) ,, هلا مو المفروض انه رينجر لاكتيت حمضي والحالة معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعني المفروض نعطي المريض اشي قلوي مشان يعوض اللي فقده ... يعنى مفروض الرينجر ما بنفع صح ✅ الجواب .. لا اصلا الرينجر بصيرله metabolism ويعطي bicarbonate بتعادل الحامضية .. وبتعود وبعوض الالكتروليت اللى فقدها. ✅ اما الجلوكوز ..حيصير له Metabolism الى CO2 & WATER وطبعا الماء من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na يعني لو استخدمته فى حالة الجفاف هيزيد الجفاف بس .. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia معناها زيادة الصوديوم. ✅ لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) ؟؟؟ بعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يوكل بعطيه اشي يعوض عن الاكل. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🌃 #نبض_التمريض #علوم_طبية_مخبرية

- مَا بِكَ! تَغَافَلْتَ عَنِ السِّنِّ وَقَصَّرْتَ فِي الفَرَائِضِ، تَلْهُو وَكَأَنَّكَ مُخَلَّدٌ أَضْمَنْتَ مِفْتَاحَ الجَنَّةِ بِيَدَيْكَ أَمْ لَمْ تُذْنِبْ يَوْمًا؟! ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ#نبض_التمريض

موضوعنا اليوم علا الغدد في جسم الانسان. عام --- _⁉️ Information about Glands:_ _🎀 *الغدة الدرقية - Thyroid Gland* :_ تحتوي على هرمونات تنظم السعرات الحرارية ودقات القلب _Contains hormones that regulate calories and heart rate_ _🎀 *الغدة النخامية - Pituitary Gland* :_ تسيطر على الغدد التي تحفز النمو _Controls the glands that stimulate growth_ _🎀 *الغدة الصعترية - Thymus Gland* :_ تلعب دور مهم في تعزيز وظيفة الجهاز المناعي _Plays an important role in boosting immune system function_ _🎀 *الغدة الصنوبرية - Pineal Gland* :_ تلعب دور مهم في هرمون السيروتونين والميلاتونين الذي يتحكم في النوم _Plays an important role in serotonin and melatonin hormones that control sleep_ _🎀 *الغدة جار الدرقية - Parathyroid Gland* :_ تتحكم في كمية الكالسيوم في الجسم _Controls the amount of calcium in the body_ _🎀 *الغدة الكظرية - Adrenal Gland* :_ تتحكم في الهرمونات المسؤولة عن القدرة الجنسية أو الإجهاد _Controls hormones responsible for sexual function and stress_ _🎀 *غدة ما تحت المهاد - Hypothalamus* :_ مسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة في الجسم والجوع والعطش والحالات المزاجية .... _Responsible for regulating body temperature, hunger, thirst, mood, and sexual activity_ _🎀 *البنكرياس - Pancreas* :_ تنتج هذه الغدة الأنسولين من خلايا بيتا الذي يتحكم في مستويات السكر في الدم _This gland produces insulin from beta cells that controls blood sugar levels_ _🎀 *الكورتيزول - Cortisol* :_ يساعد الجسم على الاستجابة للإجهاد والتعب _Helps the body respond to stress and fatigue_ _🎀 *الميلاتونين - Melatonin* :_ تغير مستويات هذا الهرمون على مدار اليوم وبعد حلول الظلام يحفز الجسم للاستجابة التي تسبب النوم _The levels of this hormone change throughout the day and after dark it triggers the body’s response that causes sleep_ --- _#نبض_التمريض

-' مَا لِي أَرَاكَ حَزِينًا' أَحُرِمْتَ مِنَ الْجَنَّةِ ' أمْ بُشْرْتَ بِالنَّارِ ؟ "هَوِّنْ عَلَيْكَ، فَمَا هِيَ إِلَّا دُنْيَا."✨ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ#نبض_التمريض

https://t.me/NURSINGPULSEE #نبض_التمريض