Медицина сна
Open in Telegram
В канале представлены материалы дайджестов публикаций по медицине сна цифровыми аватарами врачей-сомнологов, экспертами в области расстройств сна. На вопросы подписчиков отвечают эксперты. Контактные данные: nikit.gorbacheff@yandex.ru
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
1 443
Subscribers
-224 hours
+67 days
+21730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+23
in 0 channels
August '26
+243
in 1 channels
Get PRO
July '26
+301
in 1 channels
Get PRO
June '26
+259
in 1 channels
Get PRO
May '26
+73
in 0 channels
Get PRO
April '26
+64
in 2 channels
Get PRO
March '26
+80
in 1 channels
Get PRO
February '26
+376
in 3 channels
Get PRO
January '260
in 2 channels
Get PRO
December '25
+181
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 09 September | +1 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | +2 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +6 | |||
| 03 September | +8 | |||
| 02 September | +3 | |||
| 01 September | +2 |
Channel Posts
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас на XV Всероссийскую научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы сомнологии». Мероприятие будет проходить 6-7 ноября 2026 года в Москве, в очном формате. В настоящий момент проходит прием тезисов на конференцию до 30.09.26
Программа конференции будет интересна врачам и исследователям сна: терапевтам, кардиологам, неврологам, оториноларингологам, педиатрам, психотерапевтам, специалистам функциональной диагностики, эндокринологам, оториноларингологам, а также психологам, биологам, физиологам.
ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ:
- Физиология, патофизиология и нейрохимия сна
- Инсомния: диагностика и лечение
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Нарколепсия и другие гиперсомнии: диагностика и лечение
- Сновидения и другие формы психической активности во сне
- Медицина сна
- Расстройства движений во сне
- Особенности и расстройства сна у детей
- Методология исследования цикла «сон-бодрствование»
Впервые на конференции пройдут симпозиумы для массовой аудитории по организации здорового сна на основе современных достижений науки.
Заседания и выставка будут функционировать на площадке Конгресс-центра Сеченовского Университета
Для участия в конференции и подачи тезисов выступлений необходимо пройти регистрацию на сайте конференции
Предварительная программа доступна на сайте конференции.
По другим вопросам обращайтесь к организаторам конференции. Контактные данные указаны на сайте конференции.
| 2 |  Регулярность суточных ритмов улучшает показатели здоровья у пожилых людей
Регулярное соблюдение определённого режима сна и дневной активности, включая приём пищи и социальное взаимодействие, может синхронизировать внутренние циркадные ритмы с 24-часовым циклом и тем самым положительно влиять на здоровье. Изменение поведенческих и социальных ритмов в пожилом возрасте ассоциировано с инсомнией, которая в свою очередь, связана с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая боль, повышенный индекс массы тела (ИМТ) хи депрессию.
В исследовании различий поведенческо-социальных ритмов между пожилыми людьми с бессонницей и без неё, а также взаимосвязи между поведенческо-социальными ритмами и выраженностью боли, ИМТ и выраженности депрессивных симптомов приняли участие 67 человек пожилого возраста. Средний возраст выборки составил 68,3 года, 37 участников страдали бессонницей, а 30 спали нормально. Поведенческо-социальные ритмы, ИМТ, депрессивные симптомы и выраженность боли оценивались на основании самоотчётов.
Обе группы имели сходные поведенческо-социальные ритмы и показатели ИМТ. Однако участники с бессонницей испытывали более выраженную боль и имели больше депрессивных симптомов.
Более регулярные поведенческо-социальные ритмы были связаны с более низким ИМТ, меньшей выраженностью боли, меньшей выраженностью депрессивных симптомов. Эти взаимосвязи наблюдались независимо от наличия или отсутствия бессонницы. | 239 |
| 3 |  Одобрение первого агониста орексиновых рецепторов для лечения нарколепсии
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственный средств (Food and Drug Administration – FDA) 5 августа 2026 года утвердило широкое применение первого агониста орексиновых рецепторов (ОХ2R) для пациентов с нарколепсией. Препарат Овепорекстон будет выпускаться фирмой TAKEDA. Появление первого агониста орексиновых рецепторов является новой вехой в подходе к лечению нарколепсии I типа, поскольку это первый препарат, нацеленный на патогенетическое лечение симптоматики, связанной с заболеванием. Для сравнения, в одном из последних исследований авторы продемонстрировали, что у пациентов с нарколепсией согласно шкале SF-36 качество жизни оказалось даже хуже, чем у людей с диабетом и/или эпилепсией. Что делает поиск препарата для коррекции заболевания одной из наиболее актуальных и приоритетных задач среди исследователей.
Следует отметить, что на данный момент идёт клиническая апробация другого агониста OX2R – Аликсорекстон. Оценка эффективности препарата проводится на людях с идиопатической гиперсомнией и нарколепсией, а сравнение с плацебо проводилось на основании данных теста поддержания бодрствования (ТПБ) и Каролинской шкалы сонливости. В результате в 1b фазе клинических испытаний участвовали 27 пациентов (8 с идиопатической гиперсомнией, 9 с нарколепсией 2 типа и 10 с нарколепсией 1 типа). Препарат продемонстрировал дозозависимый эффект, а по профилю безопасности показал удовлетворительный результат. | 341 |
| 4 |  Экспертное мнение по вопросам лечения ночного энуреза у детей
После публикации в 2014 году «Консенсуса экспертов по ведению моносимптомного ночного недержания мочи у детей в Китае» накоплен значительный клинический опыт, а международные рекомендации были обновлены, что обусловило необходимость пересмотра подходов для стандартизации и улучшения клинического ведения таких больных. Рабочая группа из девяти экспертов подготовила проект положений на основе синтеза современных данных. Затем эти положения подвергались последовательному голосованию 42 специалистами различных профилей для достижения консенсуса, который определялся как согласие не менее 90% участников.
Консенсус включает 18 ключевых рекомендаций. В нем обновлены диагностические критерии для детей в возрасте 5 лет и старше при наличии как минимум одного непроизвольного эпизода мочеиспускания в месяц на протяжении трех месяцев. Подчеркивается необходимость классификации на моносимптомное и немоносимптомное ночное недержание мочи в зависимости от наличия дневных симптомов со стороны нижних мочевых путей. Рекомендации охватывают комплексное обследование (сбор анамнеза, физикальное обследование, дневник мочеиспусканий), базовые меры ведения (обучение, модификация образа жизни) и терапию первой линии (десмопрессин при ночной полиурии, терапию с использованием энурезного будильника при уменьшенной функциональной емкости мочевого пузыря). Также изложены стратегии ведения резистентных случаев, подходы к немоносимптомному ночному энурезу (с приоритетом коррекции дневных симптомов), а также роль первичного звена и традиционной китайской медицины.
Настоящий экспертный консенсус направлен на унификацию клинической практики, поддержку индивидуализированного подхода и улучшение исходов лечения благодаря стандартизированным рекомендациям. | 423 |
| 5 |  Новый диагностический алгоритм при ведении пациентов с синдромом беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — одно из самых распространённых неврологических расстройств сна. Несмотря на большое количество исследований, подходы к его лечению продолжают меняться. Появляются новые данные о роли дефицита церебрального железа, долгосрочной безопасности лекарственной терапии и новых методах лечения.
В мае 2026 года в журнале Mayo Clinic Proceedings была опубликована обновлённая работа M. Silber и коллег — экспертов Научно-медицинского консультативного совета Фонда синдрома беспокойных ног. Это обновлённый алгоритм лечения, основанный на новых научных данных, опубликованных после предыдущей версии рекомендаций 2021 года.
Авторы проанализировали современные исследования по диагностике и лечению синдрома беспокойных ног и объединили их с экспертным консенсусом. На основании этих данных были пересмотрены рекомендации по оценке дефицита железа, выбору лекарственной терапии, лечению аугментации и ведению пациентов с тяжёлым течением заболевания.
Одним из главных изменений стало более активное использование препаратов железа. В рекомендациях уточнили показания как для приёма железа внутрь, так и для внутривенного введения. Авторы отметили, что внутривенные формы железозаместительной терапии могут назначаться при нормальном показателе ферритина крови (>75 мкг/дл). У 37-59% пациентов с таким ферритином отмечается облегчение симптомов СБН после внутривенного введения препарата железа. Однако ответа на лечение следует ожидать не ранее, чем через 6-8 недель. Повторить курс введения железа следует, если усиление синдрома возникло более, чем через 3 месяца.
Кроме того, препаратами первой линии при хроническом персистирующем синдроме беспокойных ног теперь считаются габапентиноиды, что согласуется с клиническими рекомендациями Американской академии медицины сна, принятых в прошлом году. Агонисты дофамина больше не рекомендуются как предпочтительный вариант из-за риска аугментации — состояния, при котором лечение со временем начинает усиливать симптомы заболевания. Авторы привели данные, что каждый год на фоне приема препаратов из этой группы аугментация развивается у 5-7% пациентов, а спустя 8-10 лет приема агониста дофаминовых рецепторов это частота увеличивается до 42-70%.
Также обновлены рекомендации по лечению аугментации, рассмотрено применение низких доз опиоидов при тяжёлых формах заболевания и приведены данные о новых методах терапии, в том числе стимуляции малоберцового нерва.
Главный вывод такой: лечение синдрома беспокойных ног становится более персонализированным. Перед назначением терапии рекомендуется оценивать обмен железа, устранять возможные провоцирующие факторы и выбирать лечение с учётом долгосрочной эффективности и риска аугментации. При этом авторы подчёркивают, что рекомендации будут обновляться и дальше по мере появления новых клинических данных. | 860 |
| 6 |  Нарушения дыхания во сне при сердечной недостаточности: фенотипы, механизмы и терапевтические подходы.
Нарушения дыхания во сне (НДС), включающие обструктивное апноэ сна (ОАС) и центральное апноэ сна (ЦАС), широко распространены при сердечной недостаточности (СН) и связаны с такими неблагоприятными последствиями, как ремоделирование миокарда, аритмии и ухудшение клинических исходов. Однако, несмотря на улучшение физиологических показателей, лечение НДС не всегда приводит к снижению смертности или госпитализации по поводу СН.
При ОАС постоянное положительное давление в дыхательных путях (СИПАП) улучшает симптомы, оксигенацию и некоторые физиологические параметры, но данные по лечению пациентов с СН в основном получены в небольших краткосрочных исследованиях и снижение серьезных клинических исходов не было продемонстрировано. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что традиционные показатели, такие как индекс апноэ-гипопноэ, не полностью отражают сердечно-сосудистый риск, и что физиологические маркеры, включая гипоксическую нагрузку и вегетативные реакции, могут лучше выявлять фенотипы высокого риска, которые, вероятно, получат пользу от лечения.
Альтернативные методы лечения, включая устройства для выдвижения нижней челюсти, стратегии снижения веса, стимуляцию подъязычного нерва и метаболические вмешательства, могут уменьшать тяжесть ОАС, хотя данные об исходах, специфичных для СН, на фоне такого лечения остаются ограниченными.
При ЦАС, которое часто является вторичным по отношению к СН и отражает нестабильность вентиляционного контроля, такие методы лечения, как СИПАП и адаптивная сервовентиляция, показали нейтральные или неблагоприятные долгосрочные результаты, несмотря на улучшение отдельных показателей. Это позволяет предположить, что ЦАС может представлять собой маркер тяжести СН или компенсаторную реакцию, а не прямую терапевтическую цель. Появляющиеся данные также указывают на то, что респираторная нестабильность при СН выходит за рамки того, что мы видим при обычных ночных обследованиях.
В совокупности эти данные подтверждают необходимость фенотип-специфических, основанных на детальном обследовании подходов, которые интегрируют вариант нарушений дыхания, физиологические маркеры и характеристики пациента для оптимизации лечения нарушений дыхания во сне при сердечной недостаточности. | 468 |
| 7 |  Негативные эффекты дневного сна у пожилых людей
Дневной сон в пожилом возрасте является распространённым явлением, обусловленным культурными, средовыми и биологическими аспектами. Кроме того дневной сон является значимым фактором риска развития бессонницы, так как он снижает давление сна перед вечерним укладыванием. Хотя короткий дневной сон может улучшать бодрствование и память, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что частый или продолжительный дневной сон у пожилых людей связан с ухудшением физического здоровья и ускоренным снижением когнитивных функций, включая память.
В данном исследовании авторы проверяли, может ли ограничение привычки к дневному сну в течение 12 месяцев уменьшить возрастные изменения когнитивных функций у здоровых пенсионеров в возрасте от 59 до 82 лет.
В исследование были включены 58 участников, регулярно практиковавших дневной сон. Они были случайным образом распределены в две группы:
1. группа контроля (n = 28), участники которой продолжали придерживаться своего обычного режима дневного сна;
2. группа вмешательства (n = 30), участники которой получали поведенческие рекомендации, направленные на уменьшение частоты и продолжительности дневного сна.
Кроме того, в качестве референтной группы были включены участники, не практиковавшие дневной сон (n = 29).
Когнитивные функции, с особым акцентом на эпизодическую память, оценивались в начале исследования и после завершения годичного периода наблюдения. Данные актиграфии показали, что вмешательство было эффективным: в группе ограничения дневного сна на протяжении всего исследования наблюдалось значительное уменьшение частоты и продолжительности эпизодов дневного сна.
В целом через год когнитивные показатели несколько снизились у всех участников. Однако группа, продолжавшая придерживаться обычного режима дневного сна, продемонстрировала значительно более выраженное ухудшение способности к воспроизведению вербальной эпизодической памяти по сравнению как с участниками, не практиковавшими дневной сон, так и с участниками группы вмешательства.
Полученные результаты показывают, что режим сна и бодрствования у пожилых людей поддаётся изменению. Они также свидетельствуют о том, что целенаправленное сокращение дневного сна может стать доступной стратегией замедления возрастного снижения отдельных когнитивных функций. | 449 |
| 8 |  При нарколепсии II типа тоже отмечается дефицит орексина?
Нарколепсия относится к гиперсомниям центральной этиологии в соответствии с международной классификацией расстройств сна 3 пересмотра (МКРС-3, ревизия от 2023 г.). Также, согласно МКРС-3 принято разделять нарколепсию I и II типа. Принципиальная разница между двумя этими состояниями заключается в развитии дефицита орексина (гипокретина) и гибели орексинергических нейронов латеральных ядер гипоталамуса при нарколепсии I типа. При нарколепсии II типа этого не наблюдается. Как следствие, для нарколепсии I типа характерен дефицит орексина в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), в то время как при нарколепсии II типа значения концентрации орексина в ЦСЖ находятся в пределах референсных значений. Однако характерной чертой обоих заболеваний является избыточная дневная сонливость в сочетании с нарушенным ночным сном. Кроме того, характерной чертой каждого из этих состояний является раннее наступление стадии быстрого движения глаз при засыпании.
Был опубликован клинический случай, в котором демонстрируется снижение представленности нейронов в латеральных ядрах гипоталамуса – в той же зоне, где находятся орексинергические клетки. Клиническая картина дебютировала в возрасте 15 лет и проявлялась избыточной дневной сонливостью. Впоследствии по результатам множественного теста латенции сна (МТЛС) пациентке был установлен диагноз нарколепсии II типа в соответствии с критериями МКРС-3. Также пациентке дважды проводили люмбальную пункцию для определения концентрации уровня орексина в ЦСЖ, и, по результатам анализа, выявлялись пограничные значения (122 пг/мл и 100 пг/мл), что не позволяло установить диагноз нарколепсии I типа. В возрасте 42 лет пациентка скончалась, и исследователи по результатам аутопсии выявили снижение количества нейронов в латеральных ядрах гипоталамуса, что является характерной чертой нарколепсии I типа.
Обращает на себя внимание, что цифры концентрации орексина в ЦСЖ являлись пограничными, что соответствует концепции, предложенной C. Bassetti, согласно которой нарколепсия II типа является промежуточным звеном между здоровыми людьми и нарколепсией I типа. | 512 |
| 9 |  Тета-активность при засыпании у детей расстройством аутистического спектра
Ранее была установлена связь между медленноволновой активностью в момент засыпания у детей с нейропсихиатрическими расстройствами и последующими дневными нарушениями когнитивных функций. Целью настоящего исследования являлась оценка влияния тета-активности в момент засыпания на различные аспекты дневного функционирования у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).
В рамках исследования с помощью полисомнографии была оценена тета-активность при засыпании у 60 детей и подростков с РАС (в возрасте от 5,6 до 18,3 года) и 70 детей с типичным развитием. Изучалась её связь с когнитивными показателями, аффектом и дневным поведением.
Обнаружилось, что тета-активность при засыпании чаще наблюдалась у детей с РАС (30%) по сравнению с контрольной группой (6%). Дети с РАС, демонстрирующие тета-активность при засыпании, имели более низкие показатели по тестам на распознавание эмоций, а нарушение их аффективного статуса было более высоким (18,6 ± 8,0 против 23,5 ± 5,5; t = 2,30, p = 0,03, d = 0,75).
По мнению авторов, тета-активность при засыпании может быть объективным маркером, объясняющим связь между плохим сном и тяжестью симптомов РАС, особенно в сфере социального интеллекта. | 902 |
| 10 |  - Проводится набор пациентов с болезнью Альцгеймера для фотостимуляции глимфатической системы
- Окончание набора - сентябрь 2026 г. | 775 |
| 11 |  Состояние мозговых нейросетей при синдроме беспокойных ног
В данном обзорном исследовании обобщены имеющиеся клинические, генетические и нейровизуализационные данные для предложения интегративной сетевой модели, в которой железозависимые нейромодуляторные процессы влияют на возбудимость в кортико-стриато-таламо-лимбических цепях. Это важно поскольку, по-видимому, именно на уровне связей между базальными ганглиями, таламусом и корой головного мозга возникает первичный “очаг”, ответственный за “искажение” сенсорной афферентации, которое компенсируется только на фоне повышения двигательной активности. По мнению многих исследователей СБН, это является патофизиологическим “ядром” болезни. Нужно отметить, что эта модель предназначена для выдвижения гипотез, а не для окончательного объяснения механизмов заболевания. Значительная гетерогенность исследований, а также вариабельность клинической картины и ограниченная воспроизводимость потенциальных биомаркеров подчеркивают необходимость стандартизированных методологий и лонгитюдных мультимодальных исследований. В будущих работах следует стремиться к эмпирической проверке этой модели, уточнению биологической стратификации и определению того, могут ли нейросетевые подходы улучшить диагностику и терапевтические стратегии при синдроме беспокойных ног. | 652 |
| 12 |  Эффективность и безопасность комбинированной терапии атомоксетином при обструктивном апноэ сна: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
При лечении обструктивного апноэ сна (ОАС) существует значительная, но неудовлетворенная потребность в хорошо переносимой, доступной и клинически значимо эффективной фармакотерапии этого заболевания.
В метаанализе сравнивались эффективность и безопасность терапии атомоксетином (Ато) с плацебо при лечении ОАС.
Авторы провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих терапию Ато с плацебо. В большинстве исследований атомоксетин применялся в комбинации с другим препаратом. Самой изученной является комбинация с оксибутинином, реже с ароксибутинином или другими препаратами, влияющими на тонус верхних дыхательных путей. Атомоксетин усиливает активность мышц глотки во время сна, а оксибутинин уменьшает склонность верхних дыхательных путей к спадению. Вместе они помогают удерживать просвет глотки открытым во время сна.
Первичным показателем эффективности было различие в индексе апноэ-гипопноэ (ИАГ). Первичным показателем безопасности было отношение общего числа нежелательных явлений.
Для оценки эффективности комбинированной Ато-терапии при лечении пациентов с ОАС были включены тринадцать рандомизированных контролируемых исследований, включавших 528 пациентов. Комбинации с атомоксетином достоверно уменьшали тяжесть апноэ сна по сравнению с плацебо. Группа, получавшая Ато-терапию, показала значительно лучшие результаты по ИАГ (средняя разница -5,83), самой низкой сатурации кислородом (средняя разница 2,91) и индексу десатурации кислорода (средняя разница -5,4). Причем в отдельных исследованиях снижение ИАГ достигало примерно 50–70%. В группе, получавшей Ато-терапию, наблюдалось увеличение общего числа нежелательных явлений (относительный риск 1,65), чаще всего – в виде во сухости во рту и затруднений при мочеиспускании. В большинстве исследований побочные эффекты были легкими или умеренными.
Сделано заключение, что комбинированная Ато-терапия демонстрирует эффективность, что делает ее потенциальным вариантом для лечения ОАС.
Однако лекарственная терапия должна рассматриваться как возможная альтернатива или дополнение для пациентов, которые плохо переносят СИПАП. | 694 |
| 13 |  Прямое сравнительное исследование КПТ-И и амитриптилина
КПТ-И является методом лечения первого выбора при хронической инсомнии, значительно опережая фармакотерапию по безопасности и продолжительности эффекта.
В настоящее время количество качественных сравнительных исследований КПТ-И с фармакотерапией значительно меньше плацебо-контролируемых исследований.
Одним из таких исследований стало рандомизированное контролируемое сравнительное исследование амитриптилина в низкой дозировке, который часто применяется вне зарегистрированных показаний (off-label), и КПТ-И у пациентов с бессонницей и сопутствующими соматическими заболеваниями.
187 пациентов с бессонницей и сопутствующими медицинскими заболеваниями были случайным образом распределены в одну из двух групп: группа 1 проходила 12 недель лечения амитриптилином в дозе 10–20 мг (n = 93); группа 2 проходила 12 недель групповой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, включавшей семь сеансов (n = 94).
Основным показателем для оценки эффективности была выраженность бессонницы по Индексу тяжести бессонницы (ИТИ) через 12 недель.
При анализе абсолютного снижения по ИТИ, амитриптилин оказался не менее эффективным, чем CBT-I, через 12 недель лечения (средняя разница 1,1 балла; 95% ДИ: −0,5, 2,8).
Однако дополнительный анализ показал, что значительно больше участников группы КПТ-И достигли клинически значимого ответа на лечение (снижение ИТИ не менее чем на 8 баллов), чем участники группы амитриптилина (58% против 41%; p = 0,02).
Участники, принимавшие амитриптилин, сообщали о большем количестве побочных эффектов (преимущественно антихолинергических) через 12 недель лечения по сравнению с пациентами группы КПТ-И (p < 0,001).
После прекращения приёма амитриптилина 68% пациентов из группы 1 сообщили об ухудшении сна. У 12% из них это ухудшение носило временный характер.
С учётом более широкого спектра преимуществ КПТ-И должна оставаться методом первой линии лечения пациентов с бессонницей и сопутствующими соматическими заболеваниями. | 702 |
| 14 |  Негативный результат по ПСГ и МТЛС не означает отсутствие нарколепсии 1 типа
Для диагностики нарколепсии 1 типа предусмотрено проведение полисомнографии (ПСГ) с последующим проведением множественного теста латенции сна (МТЛС).
Критериями диагноза выступает отсутствие прочих адекватных причин дневной сонливости по ПСГ и наличии 2 и более эпизодов раннего наступления фазы быстрого движения глаз (БДГ наступает <8 мин) во время дневных укладываний.
Хоть проведение ПСГ и МТЛС являются основными методами диагностики, тем не менее в некоторых случаях они могут дать ложноотрицательный результат. В этом случае при сочетании клинических знаков в отсутствие инструментального подтверждения диагноза в качестве альтернативы может выступить измерение орексина в церебро-спинальной жидкости (ЦСЖ). Диагностическим порогом является концентрация орексина в ЦСЖ более 110 пг/мл.
В новой F. Biscarini и соавт. проведён ретроспективный анализ данных ПСГ, МТЛС и уровня орексина в ЦСЖ у пациентов с подтверждённым диагнозом нарколепсии 1 типа.
Всего в анализ было включено 870 случаев обращения в клинику по поводу избыточной дневной сонливости (52% мужчин, 30,1% детей). По результатам диагностики у 342 пациентов данные ПСГ, МТЛС и клинической картины соответствовали диагнозу нарколепсии 1 типа, а у 64 человек был подтверждён диагноз нарколепсии 2 типа (без катаплексии). У всех из оставшихся 464 пациентов данные ПСГ и МТЛС не позволяли установить диагноз нарколепсии, в связи с чем этим пациентам был проведён анализ уровня орексина в ЦСЖ. По результатам лабораторной диагностики было выявлено снижение орексина ниже 110 пг/мл у 34 пациентов (из них у 5 пациентов нарколепсия не сопровождалась катаплексией).
Данные исследования демонстрируют, что при отсутствии изменений по данным ПСГ и МТЛС, но при наличии характерной клинической картины (катаплексия, избыточная дневная сонливость), следует проводить дообследование с определением уровня орексина в ЦСЖ. Этот подход позволяет увеличить выявляемость данного заболевания и своевременно инициировать терапию. | 610 |
| 15 |  Нарушения сна связаны с последующим развитием депрессии и тревожных расстройств у детей и подростков в Германии. Ретроспективное когортное исследование
Целью данного исследования было изучить связь между наличием нарушений сна и последующим развитием депрессии и тревожных расстройств у детей и подростков.
Авторы использовали данные электронных медицинских карт и включили пациентов 6–17 лет с впервые установленным диагнозом нарушения сна, а также сопоставимую группу без диагноза нарушений сна.
В анализ были включены 11783 детей с нарушениями сна и 58915 – без них (средний возраст 10±4 года; 47% — девочки). В течение пяти лет после даты включения депрессия была диагностирована у 5,3% пациентов с нарушениями сна и у 2,4% в группе сравнения, тогда как тревожные расстройства – у 6,2% и 2,9% соответственно. Наличие нарушений сна было статистически значимо связано с более высоким риском последующей депрессии (HR 2,16; 95% ДИ 1,94–2,39) и тревожных расстройств (HR 2,98; 95% ДИ 1,88–2,30). После исключения диагнозов депрессии и тревожных расстройств, выставленных в течение первого года наблюдения, ассоциации сохранялись и оставались значимыми как для депрессии, так и для тревожных расстройств.
Таким образом, результаты указывают на выраженную и статистически значимую связь между нарушениями сна и последующим развитием психических расстройств у детей и подростков. | 649 |
| 16 |  Кафедра нервных болезней и Отделение медицины сна Сеченовского Университета продолжают проведение открытых семинаров по сомнологии. 58-й семинар цикла «Сон и его расстройства» состоится 10 июня (среда) в гостинице «Золотое кольцо» по адресу Смоленская ул. д. 5 (м. Смоленская). Посещение свободное. В период с 14:00 до 19:00 будет проводиться онлайн трансляция со страницы семинара
В рамках работы семинара с 19:00 будет проходить Единое заседание региональных отделений Российского общества сомнологов с возможностью задавать вопросы в интерактивном режиме.
Семинар включен в программу международной летней школы «Complex system and future technologies in neuroscience» которая будет проходить 9-10 июня в том же месте. Сайт мероприятия medsna.ru/
Просим Вас заранее зарегистрироваться на участие в семинаре по ссылке lymphacomplex.com/en/form/re...
Сроки регистрации продлили, так что о заявленном дедлайне беспокоиться не стоит.
Поскольку школа международная, то форма регистрации представлена по-английски, но по-русски писать тоже можно! | 615 |
| 17 |  Особенности микробиоты кишечника у больных с синдромом беспокойных ног: предварительные данные
A.Montini с соавт. проанализировали микробиоту у пациентов с синдромом беспокойных ног (СБН). Исследователи набрали пациентов с СБН и инсомнией, а также здоровых испытуемых (контрольная группа). Микробиота анализировалась методом секвенирования гена 16S рРНК.
В выборку вошли 37 пациентов с СБН (28 женщин, средний возраст 64,8 лет), 31 пациент с инсомнией (22 женщины, средний возраст 60,6 лет) и 33 здоровых испытуемых (24 женщины, средний возраст 62,5 лет).
Анализ дифференциальной численности выявил статистически значимое снижение численности родов Lachnoclostridium и Flavonifractor у пациентов с синдромом беспокойных ног по сравнению с группами сравнения.
Авторы отмечают, что это первое исследование, которое выявляет значительные различия в составе кишечной микробиоты при синдроме беспокойных ног по сравнению как с контрольной группой, так и с группой пациентов с нарушением сна, но без синдрома, определяя его метагеномную специфику. | 588 |
| 18 |  Распространенность коморбидных инсомнии и апноэ сна (КОМИСА) у пациентов с синдромом ожирения-гиповентиляции
Статья посвящена сочетанию инсомнии и апноэ сна (КОМИСА) у пациентов с синдромом ожирения-гиповентиляции (СОГ).
Авторы изучали насколько часто у пациентов с СОГ встречается КОМИСА. Это особенно важно, потому что большинство пациентов с СОГ имеют тяжёлые нарушения дыхания во сне.
Полученные авторами данные указывают на то, что КОМИСА у пациентов с СОГ встречается значительно чаще, чем считалось ранее. Многие пациенты жалуются не только на сонливость, но и на трудности засыпания, частые пробуждения, ощущение «некачественного сна» и тревогу в отношении своего сна, что в итоге приводит к плохой переносимости СИПАП/БИПАП-терапии.
Авторы предлагают активно скринировать пациентов с СОГ на наличие симптомов инсомнии и сочетать респираторную терапию с лечением инсомнии. Оптимальным им представляется комплексный подход, включающий когнитивно-поведенческую терапию бессонницы, медикаментозную коррекцию тревоги и депрессии, улучшение гигиены сна и индивидуальные настройки при проведении ПАП-терапии. | 510 |
| 19 |  «Весенняя усталость» не получила объективных доказательств существования
Согласно распространённым наблюдениям, многие люди сообщают о чувстве усталости, и снижении уровня энергии весной. Это явление обычно называют «весенней усталостью». Однако научные доказательства существования такого сезонного синдрома отсутствуют.
Авторы предположили, что усталость и дневная сонливость будут выше при более коротком световом дне. Также ожидалось снижение качества сна и усиление симптомов бессонницы в периоды короткого фотопериода.
В исследовании участвовало 418 взрослых участников (80% женщин), которые прошли как минимум две оценки. Почти половина участников (47%) сообщила, что испытывает «весеннюю усталость». Однако повторные оценки в течение года не выявили доказательств изменений усталости, сонливости, симптомов бессонницы или качества сна в зависимости от продолжительности светового дня, сезона или месяца. Полученные результаты свидетельствуют против существования «весенней усталости» как объективного феномена. Исследователи считают, что «весенняя усталость» скорее является культурно обусловленным феноменом и связана с когнитивно-перцептивными искажениями. | 494 |
| 20 |  В новой публикации эксперты оценивали не только наличие гена HLA-DQB1*06:02, но и другие мутации, потенциально ответственные за нарколепсию. Исследование проводилось посмертно с применением анализа экспрессии генов в различных участках головного мозга. В исследование было включено 6 человек (возраст от 24 до 57 лет, 5 мужчин, 1 женщина). Было выделено 3 702 РНК фрагмента. Данные локусы оценили по степени экспрессии генов в гипоталамических ядрах по сравнению с другими участками мозга. В результате данного исследования было выявлено 15 генов-кандидатов, потенциально принимающих участие в развитии заболевания. При этом, только 6 из них имели наибольший уровень экспрессии в гипоталамических ядрах. Авторы предполагают, что данные гены наиболее вероятно принимают участие в развитии нарколепсии. | 412 |
