Microsurgery Perio Lab

Straumann 4.8 x 10 SP RN x CTG.

3 недели спустя.

Не хотелось получить натяжение в области 5-ки. Думаю в следующий раз попробовать сделать ridge augmentation по Масана Сузуки, думаю так не будет такого натяжения и потери в объеме. Так же, возможно, имеет смысл попробовать делать максимально щечный разрез и подсаживать исключительно трансплантаты с эпителиальной полоской, чтобы получать хороший объем язычно и в перспективе щечно, так вижу. Посмотрим и попробуем. В остальном думаю получилось неплохо, но можно еще лучше ☝🏼

Просто база, без лишних слов. 6/0 и бугор

Всем привет🤚🏼 Нас устраивает? 2 недели

Резекция верхушки 22 с ретроградным пломбированием. Пломбировка Триоксидентом. Швы 7/0 Полидиоксанон. Самое сложное для меня в РВК - добиться сухости операционного поля, может у вас есть лайфхаки?

💡Одномоментная имплантация в условиях частичной резорбции язычной и щечной стенок в связи с разрастанием грануляционных тканей из области бифуркации. Немного поработали с десной и профилем. ❗️Самое главное - помнить о принципах биологической ширины и не стараться чрезмерно заглубить имплантат.

Два Штраумана одномоментно в этот дождливый вечер уверенно припарковались 🚁 Обратите внимание на область 15 зуба, отчетливо виден проведенный ЗСЛ (выбитый блок) без сверления, сразу остеотом 2.8 + Стимул Осс 👌 Даже торки есть какие-то, несмотря на «прекрасный» дизайн имплантов😀 Губка, 2 ССТ, ФДМ + Швы 🫱🏻‍🫲🏼

Мысли?😀 Что делаем и как?

Как вам результат спустя 3 месяца?

Зачем делать костную пластику, когда можно обойтись без нее? Тем более в жевательном отделе. Имплант TL очень сильно выручает в случаях таких дефектов, когда обычный BL имплант встанет только в сочетании с подсадкой кости. Насколько мне известно, на данный момент из линейки AnyOne OneStage доступен только имплант с шейкой 1.8мм, очень жду появления на нашем рынке шейки 2.2мм, это позволило бы решить больше клинических задач! Самое главное в работе с TL - качественный объем слизистой с обеих сторон, именно поэтому в последнее время всегда стараюсь подсаживать 2 ССТ. Лайфхак для вас - двойной узловой шов с двух сторон от ФДМ позволяет практически полностью соединить лоскуты. Это позволяет ране зажить первичным натяжением, чего зачастую не получается добиться обычным узловым швом (особенно если вы как и я шьете сугубо нитками тоньше 6.0). Всем хорошего вечера🌙

Всем привет! Наконец вернулся в строй после отпуска, спасибо что вас стало даже больше🏝 Всё больше и больше начинают нравиться TL импланты в жевательном отделе. Самое главное - обеспечить высоту десны и качественную толщину. Соответственно, практически всегда необходимо делать редукцию гребня и подсаживать трансплантаты🔥 В данном случае решил поставить именно TL из-за анатомии гребня и очень тонкой слизистой. Как вам?😀

Имплантация по шаблону под пилотное сверло (в итоге на глаз😀) в области 32,42 зубов 🔥 Поработал хорошенько с десной, взял 4 трансплантата с бугра, подшил эпителием апикально ❗️ В области 32 зуба после удаления очень мало прикрепленки, думаю что трансплантат с эпителием в этой области позволит нам решить этот вопрос. Верю, по крайней мере😀 Ортопед сразу снял оттиски, посмотрим что сможем выжать из временного моста, зафиксируем через пару дней🙌🏼 Через 3-4 месяца посмотрю по десне, если будет необходимо доработать - доработаю.

Немного из холодного субботнего Питерского утра вам ☁️ Тотальная работа на 6-и имплантатах. 4 идут под немедленную нагрузку

Пациент с отсутствующим 16 зубом. В орто лечении не заинтересован. Провел открытый синус лифтинг и имплантацию в один визит🔥 Использовал чистый ксено-графт, результаты нравятся и устраивают. Остаточной кости было 3мм, но даже при этом удалось получить торк 40Н, принял решение не грузить и потом дополнительно поработать с десной 😀

2 недели после операции🔥🔥🔥 Как вам результат?👀 Как думаете, что позволяет добиться такого прироста объема?)

Сохраняй, чтобы не потерять❗️ • Небольшая таблица из книги Винсента Ронко с его принципом выбора методики для закрытия рецессий. • Рекомендует экспонировать трансплантат, когда прикрепленной десны менее 3мм апикальнее рецессии! • То, насколько экспонировать зависит от глубины рецессии/локализации/прикрепления.

Закрытие рецессии в области 44 зуба. • Сильная чувствительность на холодное и горячее. • Менее двух миллиметров прикрепленной десны апикальнее рецессии, в связи с чем было принято решение о небольшом экспонировании трансплантата (для создания большего прикрепления) • Швы по Отто Цуру

Базовая имплантация в области 34,36 🔥 Из интересного: Подшил трансплантаты с бугра эпителием к кости по Смбатяну Лично я это делаю только тогда, когда прикрепленной десны совсем мало, чтобы получить рост именно прикрепления ❗️ В остальных случаях зачастую достаточно обычного ССТ для утолщения фенотипа. Ну и посмотрите на этот забранный бугор👀 Всем бы пациентам такой 🔥