РЕГІОНАРНА АНЕСТЕЗІЯ | МЕДИЦИНА БОЛЮ💉

🦵 Блокада стегнового нерва (Femoral Nerve Block) Сьогодні повертаємось до класики. Це одна з найефективніших методик для знеболення передньої поверхні стегна та колінного суглоба. 📍 Анатомічні орієнтири Стегновий нерв формується з гілок L2-L4. Він проходить під пахвинною зв'язкою і лежить у борозні між m. iliacus та m. psoas major. Головне правило орієнтації в пахвинній ділянці — мнемоніка VAN (від медіального до латерального): * Vein (Вена) 🔵 * Artery (Артерія) 🔴 * Nerve (Нерв) 🟡 Тобто нерв завжди лежить латеральніше (зовнішніше) від пульсуючої артерії. 🎯 Покази * Переломи стегнової кістки. * Операції на колінному суглобі. * Операції на передній поверхні стегна. 🖥 Соноанатомія та Техніка * Датчик: Лінійний. * Положення: Пахвинна складка. * Картинка: Нерв виглядає як гіперехогенний (світлий) трикутник або овал, прикритий двома фасціями: Fascia Lata (поверхнева) та Fascia Iliaca (глибока). * Мета: Ввести голку (in-plane, латерально) і пробити Fascia Iliaca. Ви маєте побачити, як місцевий анестетик піднімає нерв, відділяючи його від м'яза. * Безпека: Завжди пам’ятайте, що нерв лежить глибоко під фасцією. Якщо ви введете анестетик над фасцією (sub-sartorial), блок може бути неповним або подіяти пізніше. 💉 Об'єм: Зазвичай 15–20 мл (0.2% - 0.5% розчин Ропівакаїну або Бупівакаїну) достатньо для щільного блоку. Коментар:

Завдяки поверхневому розташуванню та чітким судинним орієнтирам, як на мене, це один з тих блоків із котрих Ви повинні розпочинати опановувати регіонарну анестезію.