معلومات وكتب صيدلانية💊📚 ( Pharmacists Students🧑⚕️)
Open in Telegram
351
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+830 days
Data loading in progress...
Attracting Subscribers
March '26
March '26
+12
in 0 channels
February '26
+16
in 0 channels
Get PRO
January '26
+154
in 1 channels
Get PRO
December '25
+46
in 1 channels
Get PRO
November '250
in 1 channels
Get PRO
October '25
+128
in 0 channels
Get PRO
September '25
+1
in 2 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 31 March | 0 | |||
| 30 March | 0 | |||
| 29 March | 0 | |||
| 28 March | 0 | |||
| 27 March | 0 | |||
| 26 March | 0 | |||
| 25 March | 0 | |||
| 24 March | 0 | |||
| 23 March | +1 | |||
| 22 March | 0 | |||
| 21 March | 0 | |||
| 20 March | 0 | |||
| 19 March | 0 | |||
| 18 March | 0 | |||
| 17 March | 0 | |||
| 16 March | +1 | |||
| 15 March | 0 | |||
| 14 March | 0 | |||
| 13 March | 0 | |||
| 12 March | +4 | |||
| 11 March | 0 | |||
| 10 March | 0 | |||
| 09 March | +1 | |||
| 08 March | 0 | |||
| 07 March | +1 | |||
| 06 March | +1 | |||
| 05 March | 0 | |||
| 04 March | +2 | |||
| 03 March | +1 | |||
| 02 March | 0 | |||
| 01 March | 0 |
Channel Posts
🛑 ليه ماينفعش Water for Injection للاستنشاق؟
لأن:
مالوش أي أملاح (Hypotonic جداً)
يدخل على مجرى التنفس يعمل Bronchospasm = ضيق تنفس شديد
ممكن يسبب كحة حادة و تهيج في الشعب الهوائية
غير مخصص نهائياً للـ Nebulizer
✔️ اللي ينفع تستخدمه:
فقط:
Normal Saline 0.9%
أو
Nebulizer saline ampoules المخصصة للاستنشاق.
🎯 الخلاصة:
Water for Injection → ممنوع للاستنشاق
استخدم Saline 0.9% بس.
#شير#فولو
..انضم من هنا👈معلومات صيدلانية
| 2 | الأشعه المقطعيه CT كانت جات علي مكتبه فهو بص عليها
= وقالي : فيه fungus ball " فطر " موجود في ال maxilla وتشخيصك طلع صح
- قولتله : بجد ؟؟!
= قالي : إتفضل روح العناية
- قولتله : أسف حضرتك دلوقتي مدير المستشفى مش أستاذي في القصر العيني أنا أسف يا بيه الموضوع خلص
= قالي : كده ؟؟
- قولتله : أه
= قال لأستاذ الباطنة اللي قاعد قصاده : بعد إذنك عايز أقعد مع محمد لوحدينا شوية ( يعني بيأخد حقي منه قدامي بشياكه يعني بيقوله أطلع بره وأنا قاعد ) وبالفعل الراجل خرج وقفل الباب
- قالي : خلاص أنا خدتلك حقك
= قولتله : خدته منه بس مش منك أنا مخدتش حقي منك حضرتك مسمعتنيش ومسمعتش أنا عايز إيه وعملت كده ليه ؟؟ فأنا مخدتش حقي منك
- فبصلي وقالي : عايز تأخد حقك مني ؟؟
= قولتله : أه يا بيه
- قالي : عايز إيه ؟؟
= فسَكِت ..
- قالي : نضرب في أربعة :)
= قولتله : لا في ستة
قالي : خلااااص حصل :)
أبجني تجدني :D
هي الفكرة في حاجة متمداش بقى يعني متزودهاش خلاص أستاذك و حس إنه عمل حاجة غلط ، أيوه إرادتك مهمة جداً ولازم تدافع عنها لكن فيه حاجة اسمها أستاذك في الكلية كبير عنك عَلِمَك ,غلط ورضاك هيعملك إيه أكتر من كده يعني ؟؟ هيبوس إيدك يعني ؟؟!
وأنا عندي 32 وتلاتين سنة بعد ما أخدت ال MDحاتم الجبلي مسكني عنايه الباطنه بالكامل في دار الفؤاد " بقيت رئيس القسم وأنا عندي 32 سنة "
عايز أقولكم على حاجة إن معلومة صغيرة مذاكرها صح ممكن تنطرك معلومة صغيرة ممكن ناس كتيرة متعرفهاش فتنطرك نطرة جامدة في حياتك و كاريرك
ال Mucormycosis " الفطر الإسود" فيه ناس كتيرة أوووي ميعرفهاش وعلى فكرة مشهوره ودلوقتي بقت مشهوره أكتر
ومفتاحها مريض سكر جاي ب DKA وعنده عين واحده حمره و مورمه يبقي لازم تعمل اشعه مقطعيه علي المخ
وطبعاً أنا معرفتهاش من نفسي ولا قريت في كتاب لا ده من أستاذي الدكتور شريف مختار هو اللي كان بيمسك القلم ويحطه على ودانا كده ويقول عيان ال DKA عملتله ECG "رسم قلب "؟؟
تقوله : أه يا بيه
-يقولك بصيت على عينيه ؟؟
تقوله : أه يا بيه
لو مقولتش : أه يروح دايس بالقلم وشادك لغاية العيان ويقولك
بصيت على عينيها عشان ال Mucormycosis فإحنا حافظين كده
عملت ECG عشان ال MI "جلطه القلب " في العيان ده بتكون silent يعني مبحسش بأعراض وفجأه قلبه يتوقف
إحنا حافظينها كده شريف مختار محفظنا كده القلم لغاية دلوقتي وداني بتوجعني منه
هو اللي علمنا الحاجات دي فلازم تدور على معلم تقيل لازم تبقى صبي لمعلم تقيل
د/ محمد الشافعي
#منقول | 185 |
| 3 | #حوار شيق وممتع #كمل للاخر❤️🔥❤️🔥
أنا اترفدت من مستشفي دار الفؤاد بسبب الموضوع ده
إنتوا عارفين دار الفؤاد دايماً بتشتغل V.I.P وأنا كنت لسه واخد ماجستير فريش والنباطشيات في العناية المركزه اللي بيمسكها في دار الفؤاد علي الأقل دكتور يكون معاه ماجستير وخبره كام سنه
المهم يعني كنت نباطشي و فيه حالة جت جابها أستاذ باطنة من أساتذتنا التُقال في القصر العيني ( اللي هما فضلهم على دماغنا يعني ) وكانت حالة تسمم كيتوني لمريضه سكر DKA
والحالة دي كانت متوصي عليها من ناس تقيله جدا very v.i.p
المهم المريضه دي كانت كبيرة في السن وأستاذ الباطنة جايبها وجاي وقالي : إعملها كذا وكذا وكذا وكذا
- فبقوله : يا بيه مش عايز تعملها CT skull " أشعه مقطعيه علي المخ " ؟
= بصي لي وقالي : إيه الهبل اللي إنت بتقوله ده !؟؟ CT skull إنت عبيط ؟؟!!
- قولتله : أصل يا بيه ..
= قالي : ولا أصل ولا فصل هي عشان جاية دار الفؤاد و عشان تعرف تدفع فأي كلام وخلاص ؟! إيه الزفت ده ؟!؟؟ متعملش CT وسابني ومشي
أول ما نزل بَعتها تعمل CT عادي جداً ولا كأني سمعت حاجه
حظي الأغبر إن دكتور حاتم الجبلي صاحب المستشفى كان موجود ساعتها وبعدين إتفقوا إنهم يطلعوا يبصوا على المريضه قبل ما الدكتور يمشي لما طلعوا سألوا فين المريضه ؟؟
= قالولهم مش موجودة
- أمال فين ؟؟
= قالوا : بتعمل CT
- مين قالها تعمل CT ؟؟
قالوا : دكتور محمد الشافعي
= هاتوا الشافعي
- فأستاذ الباطنة بيقولي : مش أنا قولتلك يا ابني متعملش CT ؟!
= فسكت
- فدكتور حاتم الجبلي قال : مش البيه قالك متعملش CT ؟!
= قولتله : أه
- قالي : وإنت بعتها تعمل CT skull ؟!
- قولتله : أه
= قالي : متشكرين على الفترة اللي إنت قضيتها عندنا يا محمد ..بالنص كده
- قولتله : طيب يا بيه سلام عليكم ، و إتصلت بمدير الرعاية كان ساعتها دكتور أحمد غالي قولتله : يا بيه أنا هروح إبعت حد يستلم مني النباطشية و حكتله اللي حصل
- قالي : إهدى أنا جاي
= قولتله : لا إتصل بحد يجي يستلم النباطشية وإلا همشي من غير ما أسلم وطبعا مينفعش تمشي وتسيب العنايه بالمرضي اللي فيها ومفيش دكتور موجود
المهم بعتلي دكتور وسلمته الحالات ونزلت وركبت عربيتي وطالع من باب المستشفى راحوا قافلين عليا البوابه
- فيه إيه يا رجالة ؟؟
= قالوا : الدكتور حاتم قال متخرجش
- قولت : يا نهار أسووووود هيلبسني تهمة وحاتم الجبلي قادر على إنه يعملها
= وقولتلهم : ليه كده ؟؟
- قالوا : هو قال كده لما تيجي خارج ممنوع تخرج وتروح مكتبه
= قولتلهم : بلغوا الدكتور حاتم إن الدكتور محمد الشافعي خلاص ماشي و إنتهينا بتاع الأمن يعرفني كويس لقيته قالي :
- يا دكتور محمد هو قالي هو هيقولك كده وقالي لو قالك كده جيبهولي حتى لو هتشيله
= قولتله : هتعملها ؟؟
- قالي : هعملها يا كده يا أترفد ومعلش يا دكتور محمد دا أكل عيشي وأنا مش هترفد فاركن عربيتك وخليك ببريستيجك وإنزل روح على رجليك بدل ما تروح متشال
كان بيكلمني كده بالظبط روحت راكن ورايح للدكتور حاتم دخلت لقيت أستاذ الباطنة قاعد ولقيت دكتور حاتم الجبلي بيقولي :
- إنت طلبت CT ليه ؟؟
= قولتله : خلاص يا بيه الموضوع خلص وفيه حد إستلم العناية وأنا ماشي انتهينا
- قالي: إحترم نفسك ولما أسألك ترد زي ما بسألك
بصتله بزهق كده و مردتش
= قالي: أنا أستاذك في القصر العيني إنسى إني مدير مستشفى دار الفؤاد أنا أستاذك وبسألك فإحترم نفسك وتقف عِدل ولما أساتذك يسألك ترد عِدِل
- قولتله : يا بيه بتكلمني بصفة أستاذ ؟؟
= قالي : أه
-قولتله : طلبت CT عشان كنت بدور على "mucormycosis "
دي عدوي فطرية بتطلع في الجيوب الأنفيه "nasal sinuses "
الفطر ده مشهور جدا جدا في مرضي السكر عشان نقص المناعه
إسمه المشهور بيه " الفطر الإسود " أكيد حضراتكم سمعتم عنه الفتره اللي فاتت كتير اللي إشتهر إن في سلاله من كورونا في الهند بتسبب الإصابه بالفطر الإسود
مشكلته الحقيقة إنه مع حالات تسمم السكر الكيتوني DKA بيحصله إنتشار وبيطلع من الجيوب الأنفيه و بيوصل للعين و الفص الأمامي من المخ وللأسف الحل إنك تعمله إزاله للعين بالكامل مع الفص الامامي من المخ
" enucleation and frontal lobectomy with a mortality of 60 % after surgery , Before surgery it is100 %"
- فقولتله : أنا بدور على mucormycosis " الفطر الإسود "
= قالي : بتدور عليها ليه ؟؟
- قولتله : حضرتك العيانة كان عندها إحمرار وتورم في عين واحده "unilateral eye echomosis and edema "مع إحتقان في الملتحمه "بياض العين " لنفس العين conjunctival injection
" و دي علامه مميزه للفطر الإسود في العيانين دول " | 172 |
| 4 |  لما تسئل دحيح الدفعه عن فصيلة دمه ويقولك +A
😂😂 | 78 |
| 5 | النتيجة إن الشبكة الوعائية للجسم كله بتفتح على البحري (Systemic Vasodilation)
والدم اللي المفروض يلف ويرجع للقلب بيتحبس في الأوعية الواسعة دي (Venous Pooling)،
فكمية الدم اللي راجعة للقلب (Preload) بتقل جدا، وكمية الدم اللي القلب بيضخها (Cardiac Output) بتنهار، والضغط بيقع وقوع..
وهنا القلب بيبدأ يضرب بجنون عشان يلحق الموقف (Reflex Tachycardia) بس للأسف هو بيضرب على الفاضي لأن مفيش دم واصل له أصلا،
فبيدخل في حاجة اسمها Myocardial Infarction أو جلطة نتيجة نقص التروية الشديد
والمريض ممكن يموت مش من وجع الصدر الأساسي، لكن من هبوط الدورة الدموية الحاد اللي الدواء سببه.
وعلشان كدة، البروتوكول العالمي بيقول لو مريض واخد فياجرا وجاله وجع صدر، بنستبدل النيترات بأدوية تانية زي الـ Beta-blockers أو الـ Calcium Channel Blockers (بأنواع معينة) ، وبنمنع النيترات تماما لمدة 24 ساعة للسيلدينافيل و48 ساعة للتادالافيل (سيالس) لأن مفعوله أطول بكتير في الجسم.
ومتستخدمش أي دوا يزيد الـ NO أو يعمل vasodilation شديد خلال الفترة دي.
بس كده | 244 |
| 6 | المشكله بدأت لما المريض جاله وجع في صدره وأخد داينترا (Isosorbide dinitrate)..
الـ النيترات دي شغلها الأساسي إنها بتتحول في الجسم لـ Nitric Oxide وده بدوره بيروح يحفز إنزيم تاني اسمه Guanylate Cyclase عشان يصنع كميات مهولة من الـ cGMP وبتزود إنتاج الـ cGMP بمعدلات بتوصل لـ 10 أضعاف المعدل الطبيعي
وفي نفس الوقت "المقص" (PDE5) مقتول بفعل الفياجرا، فبيحصل تراكم للـcGMP جوه الخلية، وده بيعمل Extreme Smooth Muscle Relaxation | 228 |
| 7 |  الحكاية بتبدأ لما الـNitric Oxide (NO) بيتحرر، سواء طبيعي أو عن طريق دواء زي الداينترا، بيروح يجري على إنزيم في العضلات الملساء بتاعة الأوعية اسمه Soluble Guanylate Cyclase (sGC)، الإنزيم ده أول ما بيتنشط بيحول مادة الـ GTP لمادة تانية اسمها cyclic GMP (cGMP)
والـ cGMP ده هو "المايسترو" اللي بيقول للعضلات "ارتخي وافتحي السكة للدم".
في الحالة الطبيعية، الجسم عنده مقص اسمه إنزيم الـ PDE وده عيلة كبيرة فيها أنواع كتير زي PDE3 اللي موجود في القلب و PDE6 اللي في العين لكن البطل بتاعنا هنا هو الـ PDE5 وده المتخصص في تكسير مادة الـ cGMP
فأول ما الـ cGMP يخلص مهمته، المقص ده بيقصه ويكسره عشان الوعاء الدموي يرجع يضيق تاني والضغط ميفضلش يقع..
اللي بيعمله الـ Sildenafil (الفياجرا) إنه بيمسك في "المقص" ده ويكسره أو يعطله تماما،
فبتبقى كمية الـ cGMP اللي موجودة أصلاًبسبب الإثارة الطبيعية محبوسة ومش عارفة تتكسر، فبيحصل الـ Erection المطلوب.
.....عرض المزيد | 1 103 |
| 8 |  - لو سمحت أنا كان مكتوبلى جينورين وواحد هنا طلعلى مكانه جينيرا معلش ممكن تندهله | 1 145 |
| 9 |  ⭕تخيل الراجل ده بقاله فوق ال ٧٠ سنه وهو في قبره بياخد حسنات لا حصر لها ...... ده بقي ياسيدي الدمرداش باشا صاحب مستشفي الدمرداش ...
مستشفى الدمرداش .. محطة مترو الدمرداش ومين هو الدمرداش ده ؟!.. هو الشيخ عبد الرحيم الدمرداش باشا, و دي صورته فى 13 أغسطس 1928. الراجل ده الدمرداش باشا اتبرع ب 15000 متر تمنهم 45000 جنيه و بمائة ألف جنيه نقداً لانشاء مستشفى خيرية يتاح لجميع بني الإنسان من جميع الأديان العلاج فيها (مستشقى الدمرداش) , لو افترضنا ان الجنيه سنة 1928 قيمته النهاردة الف جنيه فده معناه ان الدمرداش باشا اتبرع بجوالي 145 مليون جنيه.. المستشفى دي نشأت جواها كلية للطب سنة 1947 فكانت ثالث كلية طب في مصر (طب عين شمس) . صدقه جارية علي روحه ربنا يتقبلها منه ..
فعلا رجال أحبوا مصر بأخلاص قولا وفعلا ،، فله الرحمة و المغفرة.
نتمني رجال الأعمال والمشاهير يكون قدوة ليهم لأن لن يبقي لأحد إلا عمل الخير❤️،،
رحمة الله عليه 🤲❤ | 1 308 |
| 10 |  -بتعمل اي يبني
=بذاكر
_وريني كده بتذاكر اي:
...عرض المزيد | 178 |
| 11 |  طحن الخواطر | 276 |
| 12 | مرة في إمتحان الشفوي دخلت لدكتور صعب جداً، سألني سؤال صعب فمعرفتش أجاوبه، زَ.....عق وشرحهولي بالتفصيل، وبعدين جاتله مكالمة طويلة ونساني، بعد ما خلصها رجع سألني نفس السؤال، جاوبت نفس الإجابة اللي قالهالي وفاكره بيراجع معايا.. إنبهر بيا وقالي براڤوو عليك واداني الدرجة كاملة وروحت. | 1 068 |
| 13 | هييجي عليك وقت وهتلاقي إن مش فارق معاك شكلك قدام الناس، ومش هتبقا حابب تدافع عن نفسك ولا فارق معاك رأيهم فيك
اللي هو أنا وحش ؟ طيب ألف مبروك ماشي أنا وحش، أنا ظالم؟ مَفيش مُشكلة، أنا قاسي ؟ طيب خير .. هتحس إنّك مستخسر فيهم مجهود الكلام والنِقاش وهتسيب كُل واحد ياخُد عنك الصورة اللي تعجبه وهتقول له بكُل برود اتفضل بروزها وحُطها عندك في الصالون 🥴 | 1 102 |
| 14 | الخلاصة :
في عز الكرب، والطلقة بتخترق الجسم، كان فيه "إيد إلهية" بتوجهها في مسارات مللي ميترية بعيداً عن الموت.. الله عز وجل كتب له الإصابة، لكنه في نفس اللحظة منع عنه الموت.
سبحان من يسوق المقادير، وسبحان من يضع الرحمة في جوف البلاء.. أحياناً بنشوف "الشر" في الحادثة، لكننا مابنشوفش "اللطف" اللي منع الكارثة الأكبر.
دائماً وأبداً.. ما يختاره الله لنا هو الخير، حتى لو كان في صورة وجع، فالله أرحم بنا من أنفسنا.
الحمد لله على لطفه.. والحمد لله على نجاة هذا الشاب | 338 |
| 15 |  "وَمَا رَمَيْتَ إِذْ رَمَيْتَ وَلَٰكِنَّ اللَّهَ رَمَىٰ"
الاشعة اللي قدامكم دي درس حي في معنى "اللطف الخفي".
شاب عنده ٢٢ سنة ، طلع عليه قطاع طرق .. ضربوه طلقة غادرة اخترقت فخذه واستقرت في منطقة الحوض.
بصوا للصورة اللي على الشمال:
دي خريطة "الأوعية الدموية" في منطقة الحوض.. شبكة معقدة جداً ومرعبة من الشرايين والأوردة الرئيسية . أي إصابة بسيطة في أي "خط" من الخطوط الحمراء أو الزرقاء دي معناها نزيف حاد لا يمكن السيطرة عليه و موت الشاب في خلال دقايق.
بصوا بقى للصورة اللي على اليمين (الأشعة):
الطلقة مشيت وسط "حقل الألغام" ده كله.. عدت الاول من عظمه الفخد و كسرتها و ده قلل قوة الرصاصة جدا ، بعدها تعدي من بين كل الشرايين والأوردة اللي ممكن تنهي حياته، وراحت استقرت في مكان أصابت فيه "المثانة" فقط!
السونار و الدوبلر في الكومنتات .. ظهر فيهم اصابة 4 مللي في جدار المثانة و retro peritoneal urinoma
#شير_وضيف_لاصحابك
https://t.me/Pharmacists_Students
https://t.me/Yousef_pharmacy | 305 |
| 16 | من طلب العلا
سهر الليالي
ومن سهر الليالي
عاد السنة من تاني | 914 |
| 17 |  (روح يا شيخ إلهي تنام ما تقوم!!)
أمس في العناية المركزة وقت مرور الاستشاري، دخل علينا عيان ٦٠ سنة نايم خالص. بنسأل الأهل إيه حصله؟ قالولنا إنه قام صلى الفجر ومن بعدها وقع ما قامش.
نفحص العيان نلاقيه كويس بس هو نايم وبيشخر عادي؟ نعمل تحاليل شاملة تطلع كلها كويسة. شكينا إنه ممكن يكون نزيف أو جلطة خصوصًا إنه ضغطه كان عالي شوية.
عملنا له CT Brain أشعة مقطعية على المخ، وتفاجأنا إن الأشعة سليمة، بس برضو العيان نايم ومش بيفوق.
نبعت نعمل تحاليل سموم باعتبار ممكن يكون أخذ دواء أو شرب حاجة. التحاليل كلها كويسة ومفيهاش حاجة!!
في الآخر السينيور بتاعنا د/ عمر جابر، واستشاري العناية د/ أحمد العربي، قرروا يعملوا MRI (رنين مغناطيسي).
وهنا كانت المفاجأة، العيان عنده hypothalamic infarction، جزء في المخ ميت،
ويصادف أن الجزء اللي ميت في sleeping center مراكز النوم.
وده معناه إن العيان ده هيفضل نايم طول عمره مش هيصحى، ودي حالة نادرة جدًا.
فسبحان الله العظيم ..
عبد الرحمن رجب
#شير
https://t.me/Yousef_pharmacy
https://t.me/Pharmacists_Students | 365 |
| 18 |  +1تخيل مريض شايل في كبده أكتر من أربعة لتر صديد ، في خراج حجمه ٢٣*١٣سم !
ثم نقوم بتفريغ الخراج عن طريق الموجات فوق الصوتية بتخدبر موضعي ( ١٠ سم زيلوكين) ، نظراً لكبر سن الحالة وصعوبة التخدير الكامل.
ومدى شعور المريض بتحسن شديد ، وذلك في وحدة العلاج التدخلي بالمعهد القومي للكبد.
Ultrasound guided aspiration of large hepatic abscess with pig tail insertion and evacuation of about 4 litres of pus.
This abscess post ERCP
نسأل الله السلامة والعافية.
ونسأله شفاءا عاجلاً تاما لهذه الحالات.
د السيد إمام | 329 |
| 19 |  شوية التنمر اللي الواحد بيتنمرهم على الزملاء كل يوم بيهونوا علينا الشغل والله ‼️😂.....
عرضالمزيد👉 | 1 067 |
| 20 | قالي ان رجله بتوجعه جدا بيحس بتنميل وحرقان فيها طول ما هو قاعد او نايم ف لازم يحركها او يهزها ف مكانها وساعات كتير بتصحيه من النوم وكشفت قبل كده واتكتبلي ع دوا علبته خضرا كده ريحني فترة بعد كده الوجع زاد ف كتب لي ع العلاج ده
قعدت دقيقتين افتكر الاعراض دي شوفتها فين لحد ما افتكرت
🔹️Resting Leg Syndrome (RLS)
او الاسم العلمي ليها Willis-Ekbom Disease
دي متلازمة بتحصل بسبب مشكلة ف ال Dopamine ووصفها زي شرح المريض بالظبط ... وجع شديد ف القدم مع الراحة او النوم بت relieve مع الحركة وبتزيد جدا اثناء النوم ... بسبب الراحة وبسبب مهم جدا ان مستوى الدوبامين بيقل جدا ف الليل ف بتزيد الاعراض
🔸️طب ليه بتحصل المشكلة اصلا؟
↩️الحقيقة السبب الاساسي مش معروف يس هو مرتبط بشكل اصيل بمستوى الدوبامين ... بيحصل مشكلة ف تصنيع وانتاج الدوبامين خاصة ف منطقة ال
Striatal & spinal .... esp. (Substanta Nigra)
🔹️العلاج بيكون عبارة عن DA agonist وال 1st. Line فعلا ف العلاج هو ال pramipexole زي ال ramixole اللي علبتها لونها اخضر ... بس ليها مشكلة انها بتعمل مع الوقت عرض اسمه augmentation
ف الكفاءة بتقل والاعراض بتاعت المتلازمة بتزيد ف كان لازم الدكتور يشفت ع دوا تاني
وهو ال Cabergoline اللي موجود ف ال dostinex وعلشان المعلومة تكون كاملة ف هو off-label use لانه NOT APPROVED by FDA بس كفاءته عالية جدا
🔸️طب ليه الجرعة بالشكل ده
↩️قالك ان ال t1/2 بتاعت ال cabergoline طويلة حوالي 70hrs يعني تقريبا ٣ ايام ف علشان كده بيتاخد مرتين ف الاسبوع
بنبدأ بجرعة نص يومين ف الاسبوع ونرفعها ل 2mg مرتين ودي ال usual maintenance dose ولو ان الابحاث بتقول لحد 7mg بس بسبب الخوف من العرض الاشهر ليه ف الجرعات العالية وهو ال valvulopathy ف لا تحبذ وعلشان كده لحد دلوقتي ف هو off label
🔹️طب عرفنا دور ال Dostinex ... امال هو كاتب الحديد ليه؟
↩️حقيقي هو صح جدا ف انه يكتب حديد ف حالة انه طلب Sr. Ferritin ولقى مستواه تحت ال 75 حتى لو الشخص معندوش انيميا لان
Low iron levels in sub. Nigra --> impaired DA synthesis
ف هو ليه دور اساسي ف تصنيع الدوبامين ...
⛔️زي ما قلت مينفعش نبدأ بال Cabergoline لانه مش 1st line ... لازم نبدا بال pramipexole
منقول من
D. marwan Mohamed | 408 |
