رزیدنتی پلاس

اینکه تا الان کم خوندم و نمی‌رسم رو بذار کنار و هرجایی هستی فقط برو جلو. برو جلو و به اون چیزی که لیاقتشو داری، برس🔥✌️ @Rsidency_plus

پیرو سوال دوستان عزیز؛ فایل تغییرات درس پاتولوژی، در حال نوشته شدنه و انشالله تا آخر این هفته آماده میشه. سعی می‌کنیم در کمترین حجم ممکن تمومش کنیم. خلاصه‌‌ای کامل از فصل بیماری‌های عروقی که جدیدا به منابع آزمون اضافه شده هم براتون داخلش می‌ذاریم که نگرانی نداشته باشید✌️❤️ @Residency_plus

❗️رسیدیم به آذرماه و خستگی و احساس تردید میانه‌ی مسیر؛ وقتی فکر می‌کنی همه چیز از ذهنت پریده، وقتی برنامه‌هات درست پیش نرفته، وقتی خستگی و ناامیدی میان سراغت و میگی «نکنه نمی‌تونم؟» اما حقیقت اینه که همین نقطه، نقطه‌ی جدا شدن افراد معمولی از برنده‌هاست. همه خسته میشن، همه جا می‌مونن، همه تردید می‌کنن، اما فقط یه عده با همین حال می‌مونن توی مسیر. یادت باشه: برنده کسی نیست که هیچ‌وقت نمی‌افته؛ کسیه که هر بار می‌افته، باز بلند میشه و ادامه میده✌️ الان وقت کم‌آوردن نیست. وقت ثابت‌کردن قدرتته. تو می‌تونی، فقط ادامه بده💪 @Residency_plus

خیلی خیلی خوشحالیم که مطالب کانال براتون مفید بوده و راضی هستین❤️ انشالا در ادامه، تغییرات درس پاتولوژی و درس زنان رو هم به صورت فایل خلاصه براتون آماده می‌کنیم. خلاصه‌های نوت پلاس رو هم انشالا با درس پوست ادامه می‌دیم که با کمترین حجم ممکن، این درس سنگین رو مرور کنید. تمام تلاشمون اینه که مسیر طولانی آزمون رو براتون آسون‌تر کنیم❤️ @Residency_plus

سلام بر دوستان عزیز ظرفیت مشاوره برای آزمون دستیاری ۱۴۰۵ تکمیل شده؛ اما با توجه به درخواست‌هایی که در این چند روز دریافت کردیم، تصمیم گرفتیم فقط ۳ نفر دیگه رو برای این آزمون پذیرش کنیم. برای این ۳ نفر، تخفیف ۱۰ درصدی هم در نظر گرفتیم. اولویت با افرادیه که زودتر پیام میدن. بعد از تکمیل این سه ظرفیت، دیگه واسه این آزمون پذیرش نخواهیم داشت. ایشالا به زودی، مشاوره‌های آزمون ۱۴۰۶ رو استارت می‌زنیم که جزئیاتش رو اطلاع میدیم✌️ با آرزوی موفقیت❤️ @Residency_plus

#تغییرات_رفرنس درس #روانپزشکی در فصل روانپزشکی اطفال: ✅نکات جدید درمان ADHD: 📌با توجه به اینکه اتوموکستین یک داروی غیرمحرک در درمان ADHD می‌باشد، در مواردی که ADHD همراه با اختلال اضطرابی، تیک یا سوءمصرف مواد است، انتخاب این دارو توصیه می‌شود. 📌دو درمان جدید دارای تاییدیه FDA برای ADHD: • تحریک‌کننده خارجی عصب تری‌ژمینال ← در کودکان ۷ تا ۱۲ سال • بازی کامپیوتری Endeavor RX ✅بی‌اختیاری ادرار: 📌می‌تواند یکی از عوارض SSRI باشد. . 📌داروهای آنتی‌موسکارینی موثر در درمان ← اکسی‌بوتینین، تولترودین ✅ترس‌های طبیعی در کودکان: 📌۳ سالگی ← ترس از تاریکی، ماسک و جدایی از والدین 📌۴ سالگی ← ترس از حیوانات، تاریکی و سر و صدا 📌۵ سالگی ←ترس از حیوانات، آدم‌های بد و آسیب دیدن 📌۶ سالگی ← ترس از رعد و برق، تنها ماندن و آسیب دیدن ✅بیشتر ترس‌ها در کودکان، کاهش می‌یابند ولی ترس از مدرسه رفتن ادامه یافته و ترس از اجتماع هم افزوده می‌شود. ✅با افزایش سن، افسردگی در کوکان شایع‌تر می‌شود. ✅درمان اختلال وسواس در کودکان: 📌موارد خفیف تا متوسط ← درمان شناختی رفتاری قبل از دارودرمانی 📌دارودرمانی: • سرترالین ← حداقل سن: ۶ سال • فلوکستین ← حداقل سن: ۷ سال • فلووکسامین ← حداقل سن: ۸ سال • کلومی‌پیرامین ← حداقل سن: ۱۵ سال • در صورت پاسخ نسبی به درمان ← افزودن آنتی‌سایکوتیک آتيپیک (رسپیریدون، آری‌پیپرازول) ✅در درمان اوتیسم، رویکرد Lovass حذف شده و Applied behavioral analysis توصیه می‌شود. ✅نکات جدید اختلال تیک: 📌از آگونیست‌های آلفا ۲، می‌توان به عنوان خط اول در درمان تیک به همراه ADHD استفاده کرد. 📌عارضه شایع و محدودکننده آگونیست‌هاى آلفا در درمان تیک ← خواب‌آلودگی ✅لکنت نوروژنیک اکتسابی: 📌به دنبال ترومای مغزی یا اختلال اکستراپیرامیدال 📌اضطراب وجود ندارد و لکنت در هر موقعیت، در هر قسمت از گفتار و با فرکانس یکسان وجود دارد. @Residency_plus

#تغییرات_رفرنس درس #روانپزشکی در فصل سالمندان: ✅سالمندی طبیعی: 📌کاهش حافظه کاری، حافظه اپیزودیک(رویدادی)، سرعت پردازش اطلاعات و عملکرد اجرایی 📌ثابت ماندن حافظه معنایی یا دانش عمومی، توانایی زبانی، دایره لغات و مهارت‌های از قبل آموخته شده 📌خصوصیات شخصیتی معمولا در طول عمر ثابت هستند. ✅در فرد سالمند: 📌خلق بالا یا تحریک‌پذیر ← مطرح‌کننده مانیا یا اختلال عملکرد لوب فرونتال 📌اختلال فرم تفکر ← مطرح‌کننده دمانس و دلیریوم 📌هذیان ← مطرح‌کننده سایکوز، اختلال خلقی، دمانس و دلیریوم ✅ارزیابی‌های فرد سالمند: 📌ارزیابی جهت‌یابی ← سوال در مورد آگاهی به مکان و زمان 📌ارزیابی توجه و تمرکز ← شمارش مستقیم یا مکعوس اعداد، هجی کردن معکوس حروف، گفتن روزهای هفته یا ماه‌های سال به صورت معکوس، ۷تا ۷تا کم کردن از عدد صد 📌ارزیابی حافظه فوری ← تکرار فوری ۳ تا ۵ کلمه بلافاصله پس از گفتن معاینه‌گر 📌ارزیابی حافظه اخیر (recent)← تکرار کلمات ۵ دقیقه بعد 📌ارزیابی حافظه دور (remote)← بررسی رویدادهای مهم و تاریخی ✅در افراد سالمند، اختلال شخصیت خوشه B، کاهش و خوشه C، افزایش می‌یابد. ✅سالمندی به تنهایی، مهم‌ترین عامل مرتبط با افزایش شیوع اختلالات خواب است. ✅اختلال افسردگی در سالمندان: 📌احتمال کمتر سابقه خانوادگی افسردگی در سالمندان 📌لزوم بررسی از نظر افکار و رفتار خودکشی 📌کرایتریای تشخیصی، همان کرایتریای MDD است (در افراد سالمند، علائم بی‌قراری و اضطراب، اختلال خواب، خودبیمارانگاری، شکایات جسمی، اختلال شناختی و علائم سایکوز، بیشتر است) 📌درمان دارویی ← خط اول: SSRI و SNRI/ شروع با دوز پایین و افزایش تدریجی پس از ۴ تا ۷ هفته 📌درمان مناسب افسردگی شدید ← ترکیب درمان دارویی با روان‌درمانی 📌اندیکاسیون الکتروشوک ← افسردگی شدید خصوصا با سایکوز، شکست درمان دارویی، افکار یا قصد خودکشی، علائم سایکوتیک شدید، عدم مصرف آب و غذا که تهدیدکننده حیات باشد. 📌موارد پیش‌آگهی ضعیف ← بیماری و ناتوانی جسمی، علائم سایکوز، عدم حمایت خانوادگی و اجتماعی ✅اختلال دوقطبی در سالمندان: 📌دوقطبی با شروع دیررس ← پیش‌آگهی بدتر 📌خط اول درمان دوره حاد مانیا یا هیپومانیا ← لیتیوم (با هدف سطح ۰.۴ تا ۰.۷ )، آنتی‌سایکوتیک آتيپیک، داروهای ضدتشنج (والپروات، کاربامازپین و لاموتریژین) 📌عوامل خطر دارویی مسمومیت با لیتیوم ← تیازید، ACEI، دیورتیک لوپ و NSAID 📌درمان نگهدارنده ← لیتیوم، آنتی‌سایکوتیک آتيپیک 📌الکتروشوک ← در دوره‌های شدید افسردگی یا مانیا 📌پاسخ ضعیف‌تر به درمان ← مصرف مواد و الکل و بیماری عصبی همزمان ✅اسکیزوفرنی در افراد مسن: 📌پاسخ بهتر به داروهای آنتی‌سایکوتیک 📌علائم شایع‌تر: توهم بینایی، بویایی و لمسی، هذيان گزند، اختلال شناختی 📌کمتر بودن علائم منفی و نقش ژنتیک 📌موارد پیش‌آگهی بدتر ← علائم منفی برجسته، اختلال شناختی بارز، حمایت ضعیف خانوادگی و اجتماعی 📌اندیکاسیون الکتروشوک ← کاتاتونیا، پرخاشگری شدید، افکار آسیب به خود یا دیگران، نیاز به رفع سریع علائم @Residency_plus

دوستان دقت کنید که فصل روانپزشکی سالمندان، توی رفرنس جدید، کلا از اول نوشته شده. الان خلاصه‌شو براتون می‌فرستم. امیدوارم که براتون مفید باشه✌️ @Residency_plus

💪 اگه میخوای رتبه ای خوبی بگیری باید این ۴ تا سوال مهم رو جوابشو بدونی و خوبِ خوب رعایتشون کنی👇 1⃣ مهم ترین راهکار موفقیت چیه❓ 2⃣ رویکرد مناسب در مورد وسواس چیه❓ 3⃣ تعداد دوره بالاتر یا دقیق تر مطالعه کردن❓ 4⃣ با فراموشی چیکار کنیم❓ 💎 پاسخ این سوالات در این ویدیو ۲ دقیقه ای مصاحبه دکتر پیرحاجی با دکتر سعید حسینی رتبه ۶ آزمون دستیاری ۱۴۰۴ @Residency_plus

🛑اگه قبول نشم چی؟ ‼️ببین، این سؤال که "اگه قبول نشم چی؟" رو فعلاً بذار کنار. چون الان اصلاً زمان فکر کردن به نتیجه نیست. ذهنی که مدام درگیر نتیجه‌ست، از تمرکز روی مسیر جا می‌مونه. ✅الان وقت هدف‌گذاریه، وقت ساختنه، وقت تلاشه. نتیجه خودش از دل مسیر درست درمیاد. تو فقط باید بدونی چی می‌خوای، مسیرت رو روشن کنی و هر روز یه قدم برداری. کسی که واقعاً برای هدفش حرکت می‌کنه، حتی اگه دیرتر برسه، حتماً می‌رسه. ✅ذهنت رو از "اگه قبول نشم چی" خالی کن و بذار پر بشه از "امروز چی بخونم تا یه قدم نزدیک‌تر شم". ✅هر روز تمرکز، هر روز تلاش، همون چیزیه که آینده‌ت رو می‌سازه، نه فکر کردن به آخر مسیر. نتیجه خودش وقتی آماده شد، پیدات می‌کنه✌️ #وجه_تمایز @Residency_plus