𝗖𝗨𝗥𝗘

END of chapter : Preclinical Phase 🎉

The channel launched at the end of the year and it had some lacks . We will meet again next year "inchallah" with better content that suits you .

وفقنا الله وإياكم

استغربنا أيضا كيفاه الـ diagnostic قدرو يبوزوه غير بالـtdm حتى باعتبار أن المرض نادر.

🩻 ECD a l'imagerie:

Atteinte osseuse hautement évocatrice avec sur les radiographies standard ou la scintigraphie osseuse au 99Tc : ostéosclérose bilatérale et symétrique des régions métaphyso-diaphysaires des os longs ou hyperfixation symétrique et intense des extrémités des os longs des membres inférieurs, et parfois des membres supérieurs (Fig). Cette hyperfixation des os longs sur la scintigraphie osseuse est quasiment constante ( et très évocatrice du diagnostic. Il existe quelques cas sans atteinte osseuse que ce soit sur la scintigraphie osseuse, les radiographies standard, l’IRM osseuse et le TEP-scan.

Fig. Hyperfixation métaphyso-diaphysaire, bilatérale et symétrique, touchant les 4 membres (prédominant aux membres inférieurs) sur la scintigraphie osseuse au technétium 99.

Sources : - National Institutes of Health (NIH) - Sciencedirect

ابتلينا في هذا الزمن بكثرة الحكواتيين، المدعو #amiral حكالكم قصة حياته والفايدة قاع في المرض ماذكرهاش 🤦‍♂️

Erdheim-Chester disease (ECD)

لحد سنة 2019 تم تسجيل 1500 حالة فقط في العالم ✅ Erdheim-Chester disease (ECD) is a rare, slow growing blood cancer and a type of histiocytosis. Histiocytosis is a disorder marked by the excessive production of histiocytes, a type of immune cell. The histiocytes invade tissues and organs and cause inflammation and damage. ✅ ECD tends to involve multiple organ systems in the body. Patients may experience a wide variety of symptoms. The most common symptom is pain in the long bones of the arms and legs(فعلا هذا كان motif في الحالة الي لقيناها). ✅ The identification of the BRAF V600E mutation and alterations in the MAPK (mitogen-activated protein kinase) signaling pathways have led to a greater understanding of Erdheim-Chester disease.

🔥 For more info : Article from here

Explication:

Q1-Ce regroupement sémiologique évoque plutôt: un épanchement pleural car douleurs thoraciques toux sèche à l'examen clinique: abolition des vibrations vocales + matité. Q2- L'examen complémentaire à faire EN PREMIER est une radiographie du thorax de face, pour METTRE EN EVIDENCE CET EPANCHEMENT justement. Q3- Devant un épanchement, le GESTE à faire est une ponction pleurale à but diagnostique et thérapeutique (soulager le patient). Q4- Vu le contexte: fièvre nocturne + AMG + sueurs +Sd d'épanchement pleural: on pense beaucoup plus à la TBK ➡️ aspect citrin : exsudatif (riche en protéines inflammatoires). Q5- le diagnostic de la TBK est BACTERIOLOGIQUE.(rana dayrin RF)

Vous avez trouvé : Liquide jaune citrin exsudat riche en lymphocytes

Cas clinique:

Une femme de 30ans, secrétaire, consulte pour des douleurs thoraciques gauches, associées à une Toux sèche avec des sueurs nocturnes, notion d'amaigrissement de 8 Kg en 6 mois, l'examen clinique retrouve une T°= 38.5°C, abolition des vibrations vocales une matité, abolition du murmure vésiculaire à la base gauche.

Cas clinique:

Vous recevez pendant la garde un jeune patient âgé de 19 ans qui présente une bradypnée avec orthopnée fréquence respiratoire à 10/ mn, vous entendez un sifflements.

https://www.youtube.com/watch?v=z5xebLjL1xo #neuro

Source : 📗 Sémiologie médicale ; L’apprentissage pratique de l’examen clinique ✍️ Baptiste Coustet