Георгий Полев | ЛОР-хирург

Ревизионная гайморотомия и мукопластика плоскоклеточной метаплазии перегородки носа ротированным лоскутом по Castelnuovo. В галерее разбор клинического случая: КТ и некоторые этапы операции🍀

КАДАВЕР-КУРС 📅 19-20 сентября «Эндоскопическая ринохирургия: от простого к сложному» 👨‍🏫 Лекторы курса: ▪️ Нерсесян М.В. — д.м.н. @doctor_nersesyan ▪️ Полев Г.А. — к.м.н., @drpolev ▪️ Кольбин А.А. — врач-офтальмолог 📚 ПРОГРАММА КУРСА 🔹 День 1 • Эндоскопическая и радиологическая анатомия полости носа, околоносовых пазух и основания черепа Полев Г.А., Нерсесян М.В. 🔬 Показательная диссекция: ✔️ Удаление крючковидного отростка ✔️ Верхнечелюстная синусотомия ✔️ Инфратурбинальный доступ к верхнечелюстной пазухе ✔️ Эндоскопическая хирургия лобной пазухи ✔️ Дакриоцисториностомия 🎓 Лекция: «Глазничные осложнения синусита и синусохирургии» Кольбин А.А. 🧪 Практика в диссекционной лаборатории 🔹 День 2 🎓 Лекция: «Ревизионная хирургия околоносовых пазух. Современное состояние проблемы. Эндоскопическая хирургия основания черепа. Как избежать осложнений FESS» Нерсесян М.В. 🔬 Показательная диссекция: ✔️ Эндоскопическая фронтотомия по Draf IIb–III 🧪 Практика в диссекционной лаборатории 🎓 Лекция: «Эндоскопическая анатомия основания черепа, крылонебной и подвисочной ямок» Полев Г.А. 🔬 Показательная диссекция: ✔️ Клиновидно-нёбное отверстие ✔️ Ветви клиновидно-нёбной артерии ✔️ Выделение нерва крыловидного канала (Видиева нерва) ✔️ Диссекция крылонебной и подвисочной ямок ✔️ Ветви верхнечелюстной артерии Несколько причин пройти повышение квалификации в 📍MosCadaverLab: 💳 Любые варианты оплаты, включая рассрочку и кредит 🍴 Кофе-брейк и обед включены в стоимость 👍🏻В центре созданы все условия для комфортной организации учебного процесса Спасибо, что выбираете нас 💓 Ставьте + чтобы забронировать место #оториноларинголог #fess #лорврач #лор #эндоскопия

Обоняние - это очень важно. Особенно, когда речь идёт о еде. Мы часто недооцениваем роль обоняния. А ведь именно оно во многом определяет вкус, аппетит и удовольствие от еды.

И здесь есть хороший научный фундамент. В классическом исследовании Feldman и Richardson было показано, что вид и запах пищи запускают цефалическую фазу пищеварения и стимулируют желудочную секрецию ещё до поступления пищи в желудок.

Исследования пациентов со сниженным обонянием также показывают уменьшение удовольствия от еды. А теперь к нашему пациенту, который не нуждается в представлении. Но мы рады представить: Аркадий Новиков - один из самых известных российских рестораторов. Даже после 3-х ранее выполненных операций в других клиниках у него сохранялись затруднение носового дыхания, остаточная девиация перегородки, выраженная гипертрофия нижних носовых раковин и снижение обоняния. Мы успешно выполнили сложную четвертичную реконструктивную операцию, направленную на восстановление анатомии и функции носа. Носовое дыхание восстановлено, пациент очень доволен результатом. В этом случае результат особенно символичен: когда твоя профессия - создавать впечатления от еды, вернуть человеку возможность полноценно чувствовать запахи - задача со вкусом🫰🏻

6 месяцев после пансинусной операции Ольга перенесла 4 операции из-за полипозного синусита, годами лечилась гормональной терапией и практически потеряла обоняние и вкус. Сейчас, спустя полгода после пансинусной операции, всё под контролем: без системных гормонов, только промывания с будесонидом и чистая эндоскопическая картина без признаков роста полипов. А самое главное - Ольга снова чувствует запахи и вкусы. Больше деталей - в нашем видео⬆️

Выполняем стандартную двустороннюю тонзиллоктомию с помощью инструмента BiZact от Medtronic⬇️

25–26 сентября во Владивостоке состоится Первый междисциплинарный форум Дальневосточного федерального округа, посвящённый реконструктивной и эстетической хирургии лица. В центре внимания - современные подходы к реконструкции челюстно-лицевой области, возможности эстетической хирургии, а также взаимодействие пластической хирургии и косметологии. В программе - круглые столы, профессиональные дискуссии, передовые разработки российских специалистов и зарубежный опыт. Я также представлю свой доклад и буду рад поделиться своим профессиональным опытом, обсудить актуальные вопросы с коллегами и обменяться мнениями о современных подходах в хирургии лица. 🔜25–26 сентября 2026 года ЛОТТЕ Отель, Владивосток Регистрация: https://edulancet.com/pacificforum/ •••

Председатель форума - Наталья Евгеньевна Мантурова, профессор, член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист - пластический хирург Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, президент Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ).

Мероприятие пройдёт при поддержке Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ) и Министерства здрав.

Благодарим за доверие🙏

Пациентка с бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозным синуситом. В анамнезе - 3 операции (в другой клинике).

Выполняем ревизионную FESS. Все детали и комментарии - на видео⬆️

Пациентка с бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозным синуситом. В анамнезе - 3 операции (в другой клинике).

Выполняем ревизионную FESS. Все детали и комментарии - на видео⬆️

19-20 сентября приглашаем на кадавер-курс «Эндоскопическая ринохирургия: от простого к сложному», который мы проводим в Moscadaver совместно с д.м.н. Мариной Владиславовной Нерсесян. В рамках курса с лекцией выступит наш уважаемый коллега из Санкт-Петербурга - врач-офтальмолог Алексей Анатольевич Кольбин. Он подробно разберет анатомию глазницы, воспалительные заболевания глазницы и роль околоносовых пазух в развитии орбитальной патологии. Программа курса включает: ✔️ Теоретическую часть ✔️ Кадаверную диссекцию ✔️ Отработку современных хирургических техник Это уникальная возможность: ✔️ Углубить знания анатомии ✔️ Систематизировать хирургические алгоритмы ✔️ Получить практический опыт под руководством ведущих экспертов ✔️ Обсудить сложные клинические случаи и нюансы хирургической тактики Курс будет полезен как начинающим специалистам, так и опытным хирургам, стремящимся совершенствовать свои навыки эндоскопической ринохирургии. Осталось всего несколько мест. Ставьте «+» в комментариях, чтобы забронировать свое.

5-летний пациент поступил к нам после травмы: перелом носа со смещением и перелом нижней стенки орбиты. Выполняем репозицию костей носа и одновременно аденотомию. Детали - на видео⬆️

Перфорация носовой перегородки может со временем привести к деформации наружного носа.

Показываю такой клинический случай и объясняю, почему важно не откладывать лечение🙌🏻

КАДАВЕР-КУРС «ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА» 📅 18 сентября 👨‍⚕️ Лектор — к.м.н. Полев Г.А. Интенсивный практический курс, посвящённый современной диагностике и хирургическому лечению перфораций носовой перегородки. В программе: 🔹 Анатомия и клинические основы • Анатомические особенности перегородки носа и их значение для хирургии • Кровоснабжение перегородки носа • Причины возникновения перфораций • Симптомы и диагностика • Нехирургические методы лечения 🔹 Хирургические техники • Обзор традиционных и современных методов пластического закрытия перфораций • Показания к различным методам хирургического лечения • Выбор хирургической тактики в зависимости от локализации и размера перфорации 🔹 Практическая часть — работа с кадаверами • Демонстрация техники закрытия перфораций лоскутом на передней решетчатой артерии по Castelnuovo • Демонстрация техники закрытия перфораций лоскутом на задней септальной артерии по Hadad • Техника фиксации лоскутов транссептальными швами Курс сочетает систематизированную теоретическую базу и практическую работу с кадаверным материалом, позволяя детально разобрать анатомические ориентиры, сосудистые лоскуты и ключевые этапы хирургического закрытия перфораций носовой перегородки. 📍MosCadaverLab: 💳 Любые варианты оплаты, включая рассрочку и кредит 🍴 Кофе-брейк и обед включены в стоимость 👍🏻В центре созданы все условия для комфортной организации учебного процесса Ставьте + в комментариях для того,чтобы забронировать место в группе #ринология #отоларингология #ринохирургия #кадаверкурс #хирургияноса

Порой годами снижающая качество жизни проблема решается очень просто, если верно диагностировать первопричину.

До 31 октября 2026 года в Ильинской больнице действует скидка 25% на первичный прием оториноларинголога с эндоскопическим исследованием.

Стоимость двух услуг для физлиц: 15 000 рублей вместо 20 000 рублей. Акция не суммируется с другими предложениями. Сначала врач подробно расспрашивает о жалобах, их продолжительности, ранее проведенных обследованиях и лечении, а затем выполняет стандартный ЛОР-осмотр. Это позволяет определить, какие отделы необходимо исследовать подробнее и нужна ли дополнительная диагностика. Диагностику проводят опытные врачи-оториноларингологи, в том числе доктора и кандидаты медицинских наук. В сложных случаях к обсуждению привлекаются челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги, неврологи и другие специалисты. При необходимости исследование может быть выполнено под внутривенной седацией: пациент засыпает на время осмотра и не испытывает дискомфорта. Возможность и условия проведения седации обсуждаются отдельно. Если обнаруженная патология требует хирургического лечения (от малоинвазивных эндоскопических вмешательств до расширенных операций на околоносовых пазухах и основании черепа при наличии соответствующих показаний), его можно продолжить у нас. Ждем вас на приеме! 🍀Подробнее об акции

Небольшой альбом 📸 из операционной

Так выглядят «до» и результат через 6 мес. после эндоскопической тимпанопластики ⬆️

За это время происходит полноценное заживление, а барабанная перепонка восстанавливает свою целостность.

Максим пришел к нам с выраженным смещением глазного яблока из-за кавернозной гемангиомы глазницы.

Опухоль удалось полностью удалить эндоскопически через нос, без наружных разрезов.

Спустя 2 месяца после операции глаз вернулся в правильное положение, зрение сохранено, а восстановление проходит успешно. В этом видео - история пациента и результат лечения⬆️

ПОЧЕМУ ГАЙМОРИТ ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПОСЛЕ АНТИБИОТИКОВ? Мы привыкли рассуждать довольно просто: если в пазухе воспаление и гной, значит, нужно уничтожить бактерии. Поэтому один курс антибиотиков сменяется другим, препарат временно снимает обострение, а спустя некоторое время гайморит начинается заново. И дело не всегда в неправильно подобранном лекарстве или особенно стойкой инфекции. Иногда проблема заключается не столько в содержимом пазухи, сколько в том, по какому пути оно из нее выходит. Слизистая гайморовой пазухи работает как отлаженная транспортная система: реснички эпителия непрерывно направляют секрет к естественному соустью. Но если рядом с ним появляется дополнительное отверстие, привычный маршрут нарушается. Секрет выходит из пазухи, а затем через второе соустье возвращается обратно. Получается почти идеальный замкнутый круг, только для пациента в нем нет ничего идеального. После очередного оттока содержимого действительно может стать легче, и покажется, что болезнь отступила. Но сама причина сохраняется, поэтому новое обострение неминуемо. Антибиотик в такой ситуации может подавить бактериальное воспаление, но не способен изменить анатомию и исправить неправильное движение секрета. Разумеется, далеко не каждый хронический гайморит связан с рециркуляцией. Чтобы подтвердить именно этот механизм, необходимо оценить анатомию пазухи, сопоставить данные КТ и эндоскопическую картину. Если обнаруживаются два разобщенных соустья и движение секрета по кругу, их объединяют хирургически. У пазухи появляется один полноценный путь для дренажа, прекращается рециркуляция, а промывания и местные препараты наконец могут работать там, где необходимо. И нередко выясняется, что после устранения причины бесконечные курсы антибиотиков больше не нужны. Автор: Нерсесян Марина Владиславовна - ЛОР, доктор медицинских наук.

К нам обратилась молодая женщина, которую ~ года беспокоило небольшое образование на шее. Оно располагалось на уровне щитовидного хряща, поэтому возникло подозрение, что оно связано со щитовидной железой. Для уточнения диагноза была выполнена пункция. В полученном материале не обнаружили тиреоглобулин, а значит, образование все-таки не связано со щитовидной железой. Затем сделали компьютерную томографию. Она показала небольшое округлое кистозное образование размером ~ 1,5 см, расположенное рядом с перешейком щитовидной железы.

Наиболее вероятный диагноз - дермоидная киста.

Провели эксцизионную хирургическую биопсию (удалили небольшое образование мягких тканей шеи). Далее материал будет отправлен на гистологическое исследование, чтобы подтвердить окончательный диагноз.