MAMA Learn Academy

🚨جفت ولامنتوس (Velamentous Cord Insertion) ✔️یک ناهنجاری در نحوه اتصال بند ناف به جفت است. در یک حالت طبیعی، بند ناف مستقیماً به مرکز جفت متصل می‌شود. اما در جفت ولامنتوس، بند ناف به جای اتصال مستقیم به جفت، به غشاهای کوریونی (پرده‌های جنینی) متصل می‌شود. در نتیجه، عروق خونی جنین (شریان و ورید) بدون محافظت توسط ژله وارتون (ماده ژله‌ای محافظ در بند ناف)، به صورت آزاد در غشاها مسیر خود را تا جفت ادامه می‌دهند. این عروق بدون محافظ، بسیار مستعد پارگی و آسیب هستند. ❗️مکانیسم و اهمیت بالینی: ⚠️خطر اصلی این حالت، وضعیتی به نام وازا پراویا (Vasa Previa) است. در وازا پراویا، این عروق بدون محافظ، از مقابل دهانه رحم (سرویکس) عبور می‌کنند. با شروع زایمان و پارگی کیسه آب، این عروق بسیار شکننده ممکن است پاره شده و منجر به خونریزی شدید از عروق جنینی شود. از دست دادن حتی مقدار کمی خون برای جنین می‌تواند کشنده باشد. 🔍شیوع: ✔️جفت ولامنتوس یک یافته نسبتاً نادر است. ✔️طبق کتاب Williams Obstetrics، شیوع جفت ولامنتوس در حاملگی‌های تکی حدود 1% گزارش شده است. این میزان در حاملگی‌های دوقلویی و به ویژه در مواردی که جنین‌ها یک جفت مشترک دارند (مونوکوریونیک)، به طور قابل توجهی بیشتر و تا 10% می‌رسد. ⚠️عوامل خطر: از دیگر عوامل خطر می‌توان به وجود جفت سرراهی (Placenta Previa)، شکل‌های غیرعادی رحم و بارداری‌های متعدد اشاره کرد. 🔍تشخیص: ✔️تشخیص قطعی جفت ولامنتوس معمولاً توسط سونوگرافی و با استفاده از روش داپلر رنگی (Color Doppler) انجام می‌گیرد. این تکنیک به پزشک اجازه می‌دهد مسیر عروق خونی را در غشاها دنبال کرده و محل غیرعادی اتصال بند ناف را شناسایی کند. غربالگری برای این عارضه معمولاً در سونوگرافی آنومالی هفته ۱۸-۲۲ بارداری انجام می‌شود. 📁مدیریت و درمان: ✔️اگر جفت ولامنتوس تشخیص داده شود، اما وازا پراویا وجود نداشته باشد، معمولاً نیاز به مداخله خاصی در طول بارداری نیست، اما نظارت دقیق‌تری بر رشد جنین انجام می‌شود. ✔️در موارد همراهی با وازا پراویا، مدیریت بارداری به صورت زیر است: 🚩 زایمان سزارین برنامه‌ریزی شده: برای جلوگیری از پارگی عروق در هنگام زایمان طبیعی، سزارین به عنوان تنها روش ایمن توصیه می‌شود. 🚩زمان زایمان: معمولاً سزارین در هفته‌های ۳۵ تا ۳۷ بارداری (قبل از شروع خودبه‌خودی زایمان) برنامه‌ریزی می‌شود تا خطر پارگی خودبه‌خودی غشاها به حداقل برسد. 🚩تزریق کورتیکواستروئیدها: برای تسریع بلوغ ریه جنین، معمولاً بین هفته‌های ۳۲ تا ۳۴ بارداری کورتیکواستروئید (بتامتازون) برای مادر تجویز می‌شود. 🚩 پرهیز از معاینه داخلی: در سه‌ماهه سوم از معاینه داخلی واژینال خودداری می‌شود تا باعث پارگی عروق نشود. 🚩بستری شدن در صورت بروز علائم: در صورت مشاهده هرگونه خونریزی یا پارگی کیسه آب، بیمار باید فوراً به بیمارستان مراجعه کند. 🔖منبع: 🔻Williams Obstetrics (25th ed.) #جفت #جفت_ولامنتوس ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#breasfeeding_positions #شیردهی ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

اگر پایان‌نامه دارید که سال‌ها در کتابخانه خاک می‌خورد، وقتشه بهش «جان تازه» بدید! کارگاه فوق‌العاده «تبدیل پایان‌نامه به کتاب» با حضور: 👩‍🏫 دکتر مریم بهشتی نسب – نویسنده و پژوهشگر با بیش از ۳۰ کتاب و ۵۰ مقاله علمی 👨‍🏫 آقای امیرمحمد چکنی – پژوهشگر برتر وزارت بهداشت و مدیر سازمان چاپ و نشر ایران در تهران 🔤مباحث جذاب کارگاه: ⏺اهمیت تبدیل پایان‌نامه به کتاب ⏺اصول حقوقی، اخلاقی و ساختاری در کتاب‌نویسی ⏺بازنویسی پایان‌نامه و سازمان‌دهی کتاب ⏺انتخاب عنوان حرفه‌ای و جذاب ⏺ویرایش علمی، ادبی و فنی ⏺آماده‌سازی برای چاپ و انتشار علمی 🗓تاریخ: ۲۸ مهر ۱۴۰۴ ⏰ساعت: ۱۸ 📍در بستر اسکای‌روم 🔗ثبت‌نام از طریق آی‌دی: @rooyeshpajoohesh_ad

😖سندرم داون: 😖وضعیت ژنتیکی ناشی از تقسیم سلولی غیرطبیعی است که منجر به وجود یک کپی اضافه از کروموزوم ۲۱ (یا بخشی از آن) می‌شود. 🔎این سندرم نخستین بار توسط جان لانگدان داون، پزشک انگلیسی، در سال ۱۸۶۶ توصیف شد. 🧬 علت ژنتیکی: 👈به طور معمول، هر فرد در زمان لقاح، ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزوم از پدر به ارث می‌برد و در مجموع ۴۶ کروموزوم در هر سلول دارد. در افراد مبتلا به سندرم داون، یک کروموزوم شماره ۲۱ اضافه وجود دارد، در نتیجه هر سلول دارای ۴۷ کروموزوم است. این کروموزوم اضافه بر روند رشد مغز و بدن تأثیر می‌گذارد. 🔎سه نوع اصلی سندرم داون وجود دارد: 1️⃣تریزومی ۲۱ (Trisomy 21): شایع‌ترین نوع (حدود ۹۵٪ موارد) که در آن به دلیل عدم جدایی صحیح کروموزوم‌ها در هنگام تقسیم سلولی، یک کپی کامل اضافه از کروموزوم ۲۱ در تمام سلول‌ها وجود دارد. 2️⃣جابجایی (Translocation): در این نوع (حدود ۴٪ موارد)، یک بخش از کروموزوم ۲۱ به کروموزوم دیگری متصل می‌شود. این نوع می‌تواند به ارث برده شود، اگرچه در بسیاری از موارد به صورت تصادفی رخ می‌دهد. 3️⃣موزائیسم (Mosaicism): نادرترین نوع (حدود ۱٪ موارد) که در آن تنها برخی از سلول‌ها دارای کروموزوم اضافه ۲۱ هستند و سایر سلول‌ها طبیعی هستند. به دلیل حضور سلول‌های طبیعی، ویژگی‌های فیزیکی ممکن است کمتر بارز باشد. 🩺علائم: ☑️ویژگی‌های چهره: صورت پهن، چشمان بادامی شکل و مورب به سمت بالا، بینی کوچک و پهن، زبان بزرگ که ممکن است از دهان بیرون بزند. ☑️تون عضلانی کم (Hypotonia): شل بودن غیرعادی عضلات که می‌تواند بر مهارت‌های حرکتی تأثیر بگذارد. ☑️کوتاهی قد: کودکان و بزرگسالان معمولاً قدی کوتاه‌تر از میانگین دارند. ☑️تأخیر در رشد شناختی: درجات مختلفی از ناتوانی ذهنی خفیف تا متوسط ☑️تأخیر در رشد گفتار و زبان 💡زندگی با سندرم داون: ✔️امروزه میانگین عمر افراد مبتلا به سندرم داون به طور چشمگیری افزایش یافته و به بیش از ۶۰ سال رسیده است. کیفیت زندگی آنان به شدت تحت تأثیر دسترسی به مراقبت‌های پزشکی، آموزش‌های ویژه زودهنگام (فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی) و حمایت خانواده و جامعه است. بسیاری از آنان می‌توانند خواندن و نوشتن بیاموزند، در فعالیت‌های اجتماعی شرکت کنند، شغل داشته باشند و در برخی موارد به صورت مستقل یا نیمه‌مستقل زندگی کنند. 🖱منابع: 🔸National Down Syndrome Society (NDSS) 🔸National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) - NIH 🔸Global Down Syndrome Foundation #سندرم_داون #نوزاد ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

⬇️معرفی مقالات به‌روز در زمینه مامایی: مرور تاثیر مدل مراقبت ماما-محور بر پیامدهای مادر و نوزاد 🔖 Effect of midwife-led care models on maternal and fetal outcomes: A scoping review (2025) 🤰مراقبت ماما-محور یک راهکار ایمن و مؤثر برای بهبود پیامدهای زایمان است که می‌تواند به کاهش مداخلات پزشکی غیرضروری و افزایش رضایت مادران منجر شود. 🔍 یافته‌های کلیدی از پیامدها: ✅ مزایای گزارش‌شده برای مادران: ✅ افزایش ۷-۱۵ درصدی زایمان طبیعی خودبه‌خودی ✅ کاهش ۱۰-۲۰ درصدی سزارین ✅ کاهش استفاده از اپیدورال و فورسپس ✅ رضایت ۳۰ درصد بالاتر از تجربه زایمان ✅ مزایای گزارش‌شده برای نوزادان: ✅ کاهش ۵-۱۰ درصدی زایمان زودرس ✅ کاهش ۸-۱۲ درصدی نیاز به NICU ✅ بهبود نمرات آپگار 📌 نکته قابل توجه: این مقاله بر اساس بررسی بیش از ۱.۴ میلیون بارداری تهیه شده و شواهد محکمی در حمایت از مدل مراقبت ماما-محور ارائه می‌دهد. 🖥 منبع: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12357657/#:~:text=Midwife%2Dled%20care%20was%20associated,NICU%20admissions%20in%20some%20studies. #مقاله_جدید_مامایی #مراقبت_ماما_محور #سلامت_مادر_و_نوزاد #معرفی_مقاله ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️ 💬اصطلاحات پایه مامایی: ✅نولی‌گراوید(nulligravida): زنی که درحال حاضر حامله نیست و همچنین قبل از این، هرگز حامله نبوده است. ✅گراوید(gravida): زنی که صرف نظر از پیامد حاملگی، درحال حاضر حامله است یا قبلاً حامله بوده است. 👈با تثبیت حاملگی اول، از واژۀ (پریمی‌گراوید) و با وقوع حاملگی های بعدی، از واژۀ مولتی‌گراوید استفاده می‌شود. ✅نولی‌پار(nullipara): زنی که هرگز یک مورد حاملگی را تا بعد از هفتۀ ۲۰ حاملگی ادامه نداده است. زن نولی‌پار ممکن است حامله بوده یا نباشد و همچنین ممکن است دارای سابقۀ سقط یا سقط های خود به خود یا انتخابی (الکتیو) و یا حاملگی اکتوپیک باشد. ✅پریمی‌پار(primipara): زنی که تاکنون فقط یک بار جنین یا جنین های زنده یا مرده‌ را با طول حاملگی ۲۰ هفته یا بیشتر به دنیا آورده است. ✅مولتی‌پار(multipara): زنی که دو یا بیش از دو حاملگی را دست‌کم تا هفتۀ بیستم به پیش برده است. 👈پاریتۀ با توجه به تعداد حاملگی هایی که به هفتۀ بیستم رسیده‌اند تعیین می‌شود. 👈اگر در یک حاملگی مفروض نوزادان چندقلو به دنیا آمده باشند، این رقم افزایش داده نمی‌شود. 👈علاوه‌براین، در صورت وجود مرده‌زایی، نباید رقم مذکور کاهش داده شود. ➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️ #اصطلاحات #پره_ناتال ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🔻آکادمی علمی آموزشی رویش پژوهش برگزار می کند: 🎯 همایش جامع صفر تا صد شرکت در کنگره ها 🔱 ارائه اصول از صفر ایده یابی تا ارائه برتر در کنگره و همایش های علمی پژوهشی 🏨 کاملا رایگان + خروجی محور + تیم ورک ♨️ سرفصل دوره: ▫️آشنایی انواع کنگره ها و نحوه اطلاع از برگزاری آنها ▪️مزایا و فرصت های حضور در کنگره های علمی ▫️اصول نگارش هر بخش چکیده مقالات به شکل تخصصی ▪️سابمیت مقاله تا ارائه نکات مهم داوری 🔥 همین حالا ثبت نام کنید: ➡️ @rooyeshpajoohesh_ad ➡️ @rooyeshpajoohesh_ad

#بخیه_ممتد_لاک #بخیه_دندان_موشی ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#Continuous_suture #بخیه_ممتد ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🦠بیماری التهابی لگن(Pelvic Inflammatory Disease - PID) ⚠️یک عفونت و التهاب بالارونده در دستگاه تناسلی فوقانی زنان است که رحم، لوله های فالوپ، تخمدانها و حتی خود لگن را درگیر می کند. این بیماری عمدتاً به عنوان یک عارضه عفونت های منتقله جنسی (STIs) مانند کلامیدیا تراکوماتیس و نایسریا گونوره آ (سوزاک) ایجاد می شود. 🔍علل و پاتوفیزیولوژی: ✅میکروارگانیسم ها از طریق واژن و دهانه رحم به سمت بالا حرکت کرده و باعث ایجاد التهاب، چرک و تشکیل آبسه در اندام های لگنی می شوند. ⚠️عوامل خطر اصلی عبارتند از: ✔️سابقه عفونت های منتقله جنسی (به ویژه کلامیدیا و سوزاک) ✔️داشتن شرکای جنسی متعدد ✔️سابقه قبلی ابتلا به PID ✔️استفاده از IUD (خطر در چند هفته اول پس از گذاشتن آن کمی افزایش می یابد) 🔎علائم بالینی: ✅علائم می تواند بسیار متغیر باشد، از بدون علامت تا حاد و شدید. علائم کلاسیک شامل: ✅درد زیر دل (لگن) یا قسمت پایین شکم (شایعترین علامت) ✅ تب (گاهی اوقات) ✅ترشحات غیرعادی و بدبو از واژن یا دهانه رحم ✅خونریزی های نامنظم رحمی یا لکه بینی ✅دیسپارونی ✅درد حین معاینه دهانه رحم یا حرکت دادن آن ❓عوارض جدی: ⤵️در صورت درمان نشدن یا تأخیر در درمان، PID می تواند منجر به عوارض طولانی مدت و جدی شود: 🚩ناباروری (Infertility): به دلیل ایجاد انسداد و چسبندگی در لوله های فالوپ 🚩حاملگی خارج از رحم (Ectopic Pregnancy): به دلیل آسیب به لوله ها 🚩درد مزمن لگنی: که ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه یابد. 🚩آبسه لگنی یا تخمدانی: که ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد. 💉درمان: 💉درمان اصلی بر پایه آنتی بیوتیک های طیف وسیع است. اغلب از رژیم های ترکیبی آنتی بیوتیک استفاده می شود. در موارد شدید، بستری در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های داخل وریدی ضروری است. درمان هم زمان شریک جنسی برای جلوگیری از عفونت مجدد، الزامی است. 🔖منبع: 🔻کتاب بیماری های زنان برک و نواک #بیماری_التهابی_لگن ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#پارامترهای_جنینی #موقعیت #قرار #نمایش ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👼 انواع نمایش جنین (Fetal Presentation) مرتبط با ورتکس و انحرافات آن: 🤰در یک زایمان طبیعی، نمایش مطلوب، نمایش ورتکس (Vertex Presentation) است. این نمایش زمانی که جنین در حالت فلکشن کامل است، رخ می دهد. در این وضعیت، چانه روی قفسه سینه قرار می‌گیرد و کوچک‌ترین قطر ممکن (ساب اکسیپیتوبرگماتیک - ۹.۵ سانتی‌متر) برای عبور از لگن ایجاد می‌شود. ⚠️انحرافات از نمایش ورتکس: ✔️ویلیامز تأکید می‌کند که انحراف از فلکشن کامل منجر به ایجاد نمایش‌های غیرعادی می‌شود که قطر presenting part را افزایش می دهد. این انحرافات به ترتیب افزایش شدت اکستنشن عبارتند از: 1️⃣نمایش ورتکس با دفلکشن خفیف یا نمایش سرباز (Military Presentation): ✔️سر در حالت خنثی و نقطه پیشرو قطر اکسیپیتوفرونتال (۱۱.۵ سانتی‌متر) است. زایمان واژینال اغلب ممکن اما طولانی‌تر است. 2️⃣ نمایش پیشانی (Brow Presentation): ✔️یک نمایش میانی و معمولاً موقتی بین نمایش ورتکس و نمایش صورت است. نقطه پیشرو، پیشانی است و با قطر اکسیپیتومنتال (۱۴ سانتی‌متر) همراه است. ✔️طبق ویلیامز: این نمایش نسبتاً نادر است (تقریباً ۱ در ۱۵۰۰-۱۰۰۰ زایمان). از آنجایی که این قطر برای عبور از لگن معمولی بسیار بزرگ است، زایمان طبیعی غیرممکن است مگر اینکه جنین بسیار کوچک یا لگن مادر بسیار بزرگ باشد، یا نمایش به صورت خودبه‌خود به نمایش صورت یا ورتکس تصحیح شود. در غیر این صورت، مداخله (اغلب سزارین) ضروری است. 3️⃣نمایش صورت (Face Presentation): ✔️در این نمایش، اکستنشن کامل سر وجود دارد و نقطه پیشرو صورت است. مکانیسم زایمان کاملاً متفاوت و چانه (mentum) نقش راهنما را دارد. ✔️طبق ویلیامز: این نمایش نیز نادر است (تقریباً ۱ در ۱۰۰۰-۵۰۰ زایمان) و پیش آگهی زایمان به موقعیت چانه بستگی دارد: ✔️چانه قدامی: در اکثر موارد، زایمان واژینال به صورت خودبه‌خود یا با کمک (واکیوم) ممکن است. ✔️چانه خلفی: وقتی چانه به سمت خلف باشد، قطر presenting part برای عبور از لگن بسیار بزرگ است. زایمان طبیعی غیرممکن است و سزارین روش انتخابی است. ویلیامز خاطرنشان می‌کند که چانه خلفی به ندرت به قدام می‌چرخد. 🔍علل و مدیریت: ✅این نمایش‌ها می‌توانند به دلایل مادری (لگن باریک یا تومورهای لگنی) یا جنینی (ماکروزومی، آنانسفالی) ایجاد شوند، اما در بسیاری از موارد علت واضحی یافت نمی‌شود. ✅ تشخیص معمولاً طی معاینه واژینال و با لمس سوچور و فونتانل یا ویژگی‌های صورت انجام می‌شود. سونوگرافی نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد. ✅رویکرد مدیریت محافظه‌کارانه در ابتدا (به شرط طبیعی بودن FHR) قابل قبول است، به امید اینکه خودبه‌خود تصحیح شود. اما در صورت عدم پیشرفت زایمان یا وجود دیستوشی، سزارین امن ترین و رایج‌ترین روش برای نمایش پیشانی و نمایش صورت با چانه خلفی است. 📖منبع: 🔻Williams Obstetrics (26th ed.). McGraw-Hill. (Chapters 21: Normal Labor and Delivery, and 23: Dystocia) #نمایش_جنین #زایمان ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#Artificial_Rupture_of_Membranes ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🟢کمپین طلایی ماماپلاس: در مسیر حرفه ای شدن 🔤 کمپین ویژه آموزش‌های مامایی ✨📣 🔴 فرصتی طلایی برای ارتقاء دانش و مهارت شما در حوزه زنان و مامایی🔴 🔖همراه با تخفیف محدود و استثنایی فقط تا پایان این هفته 🎁 🔻 دوره‌ها و کارگاه‌ها: ۱- 🩺 دوره جامع شرح حال‌گیری بالینی زنان و مامایی ۲- 🌙 همایش جامع رویکردهای مامایی در یائسگی (منوپوز) ۳- 👶 کارگاه سونوگرافی در بارداری؛ از تئوری تا بالین ۴- 🧪 کارگاه جامع تشخیص تا درمان عفونت‌های شایع زنان ۵- 🔬 دوره جامع تفسیر کاربردی پاپ اسمیر ۶- 🎯 همایش موفقیت در تحصیل و کنکور ارشد و دکتری مامایی ۷- 🖊 نسخه‌نویسی حرفه‌ای در مامایی ۸- 🚀 صفر تا صد حرفه مامایی با رویکرد آینده‌نگاری ۹- 🏆 کارگاه جامع آمادگی آزمون پره عرصه و فاینال مامایی ۱۰- 👩‍🍼 آموزش جامع اصول ورود و مراقبت در بلوک زایمان 💡 چرا شرکت کنم؟ ✔️ مدرسان برتر و با تجربه ✔️ کاربردی و متناسب با بازار کار ✔️ دریافت گواهی معتبر ✔️ ارتقاء رزومه حرفه‌ای شما 🔥 تخفیف ۳۰٪ فقط تا پایان هفته 🔥 ✔️ برای ثبت‌نام و دریافت اطلاعات بیشتر همین حالا پیام بده 👇 👉 @MAMA_Register 👉 @MAMA_Register

آکادمی علمی آموزشی ماما لِرن با همکاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشكی تهران برگزار می کند 📣 🎯کارگاه جامع از تشخیص تا درمان عفونت های شایع زنان🥇 ✅ همراه با ارائه گواهی معتبر از دانشگاه علوم پزشکی تهران 💪   🔤 بررسی نمونه های #شایع بالینی و مدیریت آن ها 📖 سرفصل دوره: ⏺آشنایی با انواع عفونت های شایع در زنان ⏺ پیش آگهی، تشخیص، درمان و مراقبت های کاربردی در عفونت های مامایی ⏺بررسی جدیدترین دستورالعمل ها و کیس های بالینی ⏺اصول پایه و تکنیک های معاینه و نشانه شناسی در عفونت های زنان ⏺و ده ها نکات کاربردی و بالینی مهم دیگر... 🗓️ تاریخ: 17 و 24 مهرماه 🐌 ساعت: 20 👩‍💻 در بستر اسکای روم 🔥 همین حالا #ثبت‌نام کنید:👇 ⏩ @MAMA_Register ⏩ @MAMA_Register ▫️▫️▫️▫️▫️▫️✔️▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🔴 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#زایمان #فیزیولوژی_آغاز_لیبر ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🎯 فیزیولوژی آغاز لیبر: یک سمفونی هورمونی 🤰شروع زایمان یک فرآیندی است که از تعامل جنین، جفت و مادر نشأت می‌گیرد. 1️⃣نقش کلیدی جنین (The Fetal Role): ✅ فعال شدن محور HPA جنین و ترشح کورتیزول جنینی، محرک اصلی تبدیل استروژن پیش ساز (DHEA-S) به استروژن فعال در جفت است. ✅ این تغییر هورمونی، "Progesterone Block" را برمی‌دارد. 2️⃣ تغییر نسبت Estrogen/Progesterone: ⬅️افزایش نسبت E/P منجر به: ⬅️افزایش بیان گیرنده‌های Oxytocin در میومتر ⬅️تشکیل اتصالات شکافی (Gap Junctions) بین میوسیت‌ها برای هماهنگی انقباضات ⬅️تحریک سنتز پروستاگلاندین‌ها (PGs) توسط دسیدوا و غشاها 3️⃣عملکرد پروستاگلاندین‌ها (PGs): PGF2α و PGE2 بازیگران اصلی در Ripening سرویکس هستند. ✅ آن‌ها کلاژن سرویکس را تجزیه و با افزایش جذب آب، آن را نرم و قابل اتساع می‌کنند. ✅نکته کلیدی: بسیاری از روش‌های القای لیبر (مانند استفاده از میزوپروستول یا پروستین) بر همین مکانیسم متکی هستند. 🔍 پره لیبر (Prelabor): تمایز را فراموش نکنیم ‼️پره لیبر مرحله‌ای است که بدن را برای لیبر حقیقی آماده می‌کند ولی به تنهایی نشان‌دهنده لیبر نیست. 🔣Bloody Show: ✅ ناشی از جدا شدن پلاگ موکوسی و پارگی مویرگ‌های کانال سرویکس در اثر Effacement و Dilatation اولیه 📢مهم: در معاینه، اگر سرویکس تغییر نکرده باشد، این علامت به عنوان شروع لیبر محسوب نمی‌شود. 🔖منابع: 🔸Williams Obstetrics 🔹UpToDate #زایمان #فیزیولوژی_آغاز_لیبر ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣 ❓روش تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای (rTMS) در مدیریت گرگرفتگی یائسگی ✅تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای (rTMS) به عنوان یک رویکرد نورومدولاسیون غیرتهاجمی، اخیراً توجه فزاینده‌ای در مدیریت علائم وازوموتور یائسگی به خود جلب کرده است. این روش با مدولاسیون هدفمند فعالیت قشر مغز، پتانسیل تعدیل اختلالات تنظیم حرارتی را داراست. ⚙️مکانیسم‌های فرضی عمل: 🚩 مدولاسیون هسته پیش‌اپتیک هیپوتالاموس (POA): 🔹فرضیه اصلی، rTMS با تعدیل فعالیت نورون‌های حساس به دما در POA که درگیر تنظیم حرارتی هستند، عمل می‌کند. 🔸کاهش حساسیت نورون‌های گرمایی و افزایش آستانه تحریک پذیری آن‌ها 🚩 تعدیل سیستم نورآدرنرژیک: 🔸تأثیر بر فعالیت لوکوس سرولئوس و ترشح نوراپی نفرین 🔹کاهش پاسخ‌های سمپاتیک بیش‌فعال که در ایجاد گرگرفتگی نقش دارند 🚩 تثبیت عملکرد سیستم اندوکانابینوئید: 🔹افزایش سطح آناندامید که در تنظیم دمای مرکزی بدن نقش دارد 🚩تعدیل فعالیت شبکه حالت پیش‌فرض (DMN): 🔹کاهش اتصال عملکردی بیش‌ازحد در DMN که با شدت گرگرفتگی مرتبط است 🔸بهبود یکپارچگی عملکردی شبکه‌های حرارتی-کنترلی 🩺پروتکل درمانی مبتنی بر شواهد: ✔️هدف: قشر پره‌فرونتال خلفی جانبی (DLPFC) یا قشر حرکتی اولیه (M1) ✔️ فرکانس: High-frequency (10-20 Hz) برای تحریک عصبی ✔️دوره درمان: ۲۰-۳۰ جلسه طی ۴-۶ هفته ✔️ شدت: ۸۰-۱۲۰٪ آستانه حرکتی resting 🔍اثربخشی بالینی براساس مطالعات کارآزمایی بالینی: 🔹 کاهش ۵۰-۶۰٪ در فراوانی گرگرفتگی 🔹 بهبود معنی‌دار در نمرات Menopause Rating Scale (MRS) 🔹 اثرات باقی مانده تا ۱۲ هفته پس از پایان درمان ❓ملاحظات بالینی: 🔻مناسب برای بیماران دارای منع مصرف HRT 🔻 عوارض جانبی محدود و عمدتاً خود محدود شونده 🔻 نیاز به پایش پاسخ درمانی با ابزارهای استاندارد 🔻 ارجاع به مراکز مجهز با پرسنل آموزش‌دیده 🎯جمع‌بندی: این روش با مکانیسم‌های چندگانه عصبی-هورمونی، گزینه امیدبخشی در مدیریت گرگرفتگی‌های مقاوم به درمان است. درک بهتر پاتوفیزیولوژی و بهینه‌سازی پروتکل‌های درمانی، زمینه را برای کاربرد گسترده‌تر این روش فراهم می‌کند. 🔖منابع: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28276200/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37501135/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10752002/ ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#مانور_لئوپولد ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

❓بیماری ادرار شربت افرا Maple Syrup) Urine Disease - MSUD) ✅یک اختلال متابولیک نادر و ارثی (اتوزومال مغلوب) است که در آن بدن قادر به تجزیه صحیح اسیدهای آمینه خاص شاخه‌دار (BCAAs) یعنی لوسین، ایزولوسین و والین نیست. این اسیدهای آمینه در انواع غذاهای پروتئینی مانند گوشت، تخم مرغ و لبنیات یافت می‌شوند. 🔍علت بیماری: ✔️علت بیماری، نقص در مجموعه آنزیمی به نام کمپلکس دکربوکسیلاز اسیدهای آمینه شاخه‌دار (BCKAD) است. این نقص منجر به تجمع اسیدهای آمینه شاخه‌دار و محصولات سمی آنها (مانند اسیدهای کتو) در خون و ادرار می‌شود. بوی شیرین و مشخص ادرار که شبیه شربت افرا یا شیره قند است، ناشی از وجود همین مواد سمی است. 🩺علائم بالینی: علائم معمولاً در نخستین روزها یا هفته‌های پس از تولد ظاهر می‌شوند و شامل: 👈بی‌قراری، استفراغ و poor feeding (مشکل در تغذیه) 👈خواب‌آلودگی شدید و کم‌تحرکی (لتارژی) 👈تناوب تنفسی و دوره‌های آپنه 👈نشانه‌های نورولوژیک مانند هایپوتونی (کاهش تون عضلانی) یا هایپرتونوسی (سفتی عضلات)، اُپیستوتونوس (قوس برداشتن کمر و گردن) و تشنج 👈بوی شیرین و مشخص در ادرار، عرق و موم گوش (شبیه شربت افرا، کارامل یا شیره قند) ⚠️در صورت عدم تشخیص و درمان فوری، بیماری به سرعت پیشرفت کرده و منجر به کما، آسیب مغزی شدید و مرگ می‌شود. 🔍تشخیص: ✔️غربالگری نوزادان ✔️تست‌های تأییدی: اندازه‌گیری سطح اسیدهای آمینه در پلاسما و بررسی وجود اسیدهای کتو در ادرار. 💉درمان و مدیریت: درمان MSUD مادام‌العمر است و بر سه پایه اصلی استوار است: 1️⃣رژیم غذایی محدود از پروتئین: استفاده از فرمولای پزشکی خاص فاقد اسیدهای آمینه شاخه‌دار که تمام سایر اسیدهای آمینه و ریزمغذی‌های ضروری را تأمین می‌کند. 2️⃣پایش منظم: اندازه‌گیری مکرر سطح اسیدهای آمینه شاخه‌دار در خون برای تنظیم دقیق رژیم غذایی. 3️⃣مدیریت بحران متابولیک: هر بیماری مانند یک عفونت ساده می‌تواند باعث تجزیه پروتئین‌های بدن و افزایش ناگهانی سطح BCAAs و بروز بحران متابولیک شود. در این مواقع نیاز به بستری فوری، قطع مصرف پروتئین، دریافت انرژی بالا از طریق گلوکز وریدی و گاهی همودیالیز است. 💊داروی جدید: در سال ۲۰۲۰، داروی (Sodium Phenylbutyrate) NaPB با نام تجاری Pheburane توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کمک به مدیریت MSUD در برخی بیماران تایید شد. این دارو با کمک به دفع متابولیت‌های سمی نیتروژن از طریق ادرار عمل می‌کند، اما جایگزین رژیم غذایی محدود نیست و به عنوان یک درمان کمکی استفاده می‌شود. ⁉️پیش‌آگهی: ✅پیش‌آگهی به طور کامل به تشخیص زودهنگام (ترجیحاً قبل از بروز علائم از طریق غربالگری)، پایبندی مادام‌العمر به رژیم غذایی بسیار دقیق و مدیریت به‌موقع بحران‌های متابولیک بستگی دارد. با مدیریت مناسب، افراد مبتلا می‌توانند از زندگی نسبتاً طبیعی و رشد فکری طبیعی برخوردار شوند. 🔖منبع: •Genetics Home Reference (MedlinePlus) - NIH. (2023). Maple syrup urine disease. Retrieved from •National Organization for Rare Disorders (NORD). (2021). Maple Syrup Urine Disease. Retrieved from #بیماری_شربت_افرا #نوزادان ▫️▫️▫️▫️▫️▫️🔤▫️▫️▫️▫️▫️ 😇همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨ 🆔 @MAMA_Learn ▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️