AngioPRO

Завершился крупнейший международный конгресс euroPCR. 2026. Почти 15 тысяч участников из разных уголков мира. Удача или результат кропотливого труда? А может, и то, и то. Помимо традиционной публикации принятых тезисов, меня пригласили выступить на одной из сессий euroPCR и представить клинический кейс из собственной практики. А это не просто «доклад на международной конференции». Это возможность показать, что за каждой ангиограммой, за каждым техническим решением и сложным вмешательством стоит стратегически значимое клиническое решение. Кейс был из тех, где стандартного алгоритма недостаточно: нужно быстро оценивать анатомию, гемодинамику, риски, доступные инструменты и при этом сохранять спокойствие. Именно в таких ситуациях особенно чувствуется значение команды, когда каждый участник процесса понимает свою роль, действует в унисон и помогает принять максимально взвешенное решение для пациента. Особенно ценно было обсудить этот случай именно на площадке euroPCR с коллегами, которые ежедневно сталкиваются с самыми сложными интервенционными сценариями в своей клинической практике. Что было сложным? Оформить кейс; придумать название и… понимать локальные акценты коллег из других стран 🤍

Paris. PCR 2026 officially begins 🇫🇷 Сегодня в Париже стартовало одно из самых значимых мировых событий в рентгенэндоваскулярной хирургии PCR 2026. Конгресс, который ежегодно объединяет лучших специалистов и экспертов со всего мира. Это место, где обсуждают самые сложные клинические случаи, новые технологии и устройства, тренды современной эндоваскулярной хирургии. В ближайшие дни будет много интересного контента, разборов кейсов, новых данных и атмосферы одного из главных конгрессов. И если хотите клинические кейсы прямо с конференции, жду от вас реакций 🔥 AngioPro на связи из Парижа 🇫🇷

Две новости, которые хочу сообщить, друзья: ⭐️ несмотря на то что в какой-то момент канал AngioPro стал обновляться реже, я хочу поддерживать то, во что было вложено много труда. Здесь накопилось большое количество редких, сложных и очень «живых» клинических случаев из реальной рентгенэндоваскулярной практики. В этом одна из главных ценностей канала. Иногда взглянуть на кейсы заново - это возможность их переосмыслить, сфокусироваться на нюансах, проанализировать тактику. Опыт часто складывается из подобных историй и насмотренности. 👆Иногда один раз увиденный случай может помочь принять правильное решение спустя годы в реальном cath lab’е. 🔥И отдельная супер-крутая новость, которая подтверждает значимость такой работы: мой кейс был отобран для публикации на PCR Online в разделе “Images 1000 words”, а также размещен в официальных каналах EuroPCR. Кейс получился очень необычным, переходите по ссылке и пройдите квиз PCR Online — Stranger things in the CathLab

24–25 апреля принял участие в Нестеровских чтениях вместе со своими коллегами по РСЦ. Выступил с докладом по применению баллонов с лекарственным покрытием в рентгенэндоваскулярной практике. Очень актуальная тема, где технология напрямую влияет на клинический результат. Поговорили о конкретных клинических ситуациях, в которых баллоны с лекарственным покрытием просто необходимы. Если интересно, то мой #клиническийкейс 16 как раз про использование баллона с лекарственным покрытием. Отдельное удовольствие доставило общение с коллегами-кардиологами и ординаторами: живые дискуссии, интересные вопросы, обмен опытом. Такие встречи меня очень сильно заряжают 🔥

Недавно услышал такую обратную связь, дескать я какой-то идеальный: профессионал, наставник, всегда улыбаюсь как-будто у меня не бывает плохого настроения и проблем. Хаха! Знакомлю вас с далеко несовершенной частью меня-могу быть непредсказуемым. Так сказать, умею удивлять. Ухожу в творческий отпуск в канале. Не знаю надолго ли. Может быть вообще навсегда, а может быть и вернусь. Вот такой кульбит. Не #яусталъяухожу а #будудуматьможетбытьвернусь Мне понравился опыт ведения своего канала, он требует переосмысления. Может быть ТГ заблокируют, а может быть и нет. Если вам хочется остаться со мной на связи это мой канал в MAX Для желающих обратная связь со мной остается прежней angio.pro@yandex.ru Не серчайте коллеги, я человек, которому требуется отдых

Вернулся в Москву и сразу окунулся в рутину, даже насладиться победой не успеваю. А хочется! Поэтому сегодня пост эмоциональный и важный именно для меня. Иркутск - любовь 🫶🏻 И не к Байкалу, хоть он и прекрасен. А к людям! Восхитительным, профессиональным, чутким, добрым и цельным! Передаю приветы: организаторам и идейным вдохновителям конференции👋 Вы создали пространство силы, профессионального роста и настоящего объединения🧑‍⚕️👩‍⚕️ Отдельное и искреннее спасибо Марии Сергеевне👋 Спасибо за теплый прием, внимание к деталям и помощь в каждом вопросе🥰 Благодаря Вам чувствовалась забота и поддержка на всех этапах. Всем волонтерам конференции за отличную работу, всё работало как единый механизм 👏🏻 Катя и Оксана! (кураторы нашей команды) без вашей включенности, терпения и организационной поддержки мы бы точно не справились 🆘 Спасибо всем студентам, кто пришел на мою лекцию и практическое занятие🧑‍🎓👩‍🎓 Ваши горящие глаза, искренний интерес и живая обратная связь - это то, ради чего стоит выходить к аудитории снова и снова. Привет всем участникам, с кем удалось познакомиться во время Олимпиады👋👋👋 Такие встречи не случайность, это начало большого профессионального пути и будущих совместных побед💪🏻 Спасибо что вы есть в моей жизни❤️ Кидайте реакции, если вам нравится такой пельменный тимбилдинг 😉

Наша команда «золотое первое» место в Олимпиаде по хирургии имени академика Ф.Г. Углова в прошлые выходные! Среди 10 команд из 4 городов страны. Три дня жизни на пределе чувств, в ритме хирургии💣 Переживал за каждого участника, будто сам стоял за операционным столом. Наставлял перед конкурсами и внутренне молился — «только спокойно, только точно, все обязательно получится». В конкурсе аортокоронарного шунтирования выступил в роли эксперта. Невозможно оставаться равнодушным! Каждый шов, как будто настоящий, каждое движение с пониманием, что в реальной жизни за этим стоит жизнь пациента. Оцениваешь хладнокровно, а внутри болеешь за каждого. И за своих. И за тех, с кем познакомился в Иркутске на Олимпиаде. За тех, кто приехал из других городов, за «старых друзей» (Байкальским эндемикам большой привет 🤍) Вы — 🔥 ! Настоящий, честный, хирургический. Олимпиада подсветила главное: настоящая сила не в кубках, не в дипломах, а в объединении, в поддержке, в уважении к друг другу. В общей цели стать лучшими, чтобы спасать жизни пациентов. Будущее хирургии в надежных руках. Горжусь каждым! Хирургами станут те, кто останется в этом ритме навсегда. В ритме хирургии 🫀

В конце февраля Иркутск превратился в главную хирургическую арену страны. Почти завершилась Студенческая Олимпиада по хирургии имени Ф.Г. Углова. Олимпиада — не просто соревнование. Это репетиция настоящей операционной, проверка на устойчивость, концентрацию и характер. Реальный шаг из аудитории в реальную хирургию. Встретились будущие хирурги, лидеры операционных - 10 команд из Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Краснодар, Иркутска и Читы. Уже прошли конкурсы: ✅быстрые ручки, ✅теория, ✅консилиум ✅ аортокоронарное шунтирование ✅трансплантация почки, операция Штудера ✅Kono-S-анастомоз ✅пластика Пусть победит сильнейший! Наша команда - «Простые узловые». Болею всем сердцем🤞🏻 Но главное, пусть каждый уедет отсюда сильнее, чем приехал. Иркутск, держи ритм хирургии! Как же мне всё тут нравится 🫰

По отсутствию постов вы наверняка поняли что я сильно занят. Да, занят и вдохновлен🫰 Сегодня в Иркутском мединституте читал лекцию и проводил практическое занятие со студентами, не определившимися, но наверняка будущими хирургами. Как же приятно видеть горящие глаза и пытливые лица! Коллеги, вы даете мне энергию двигаться вперед, благодарю🫶🏻

Всем привет! Когда вы читаете этот пост, я со коллегами вовсю готовлюсь к Олимпиаде в Иркутске. А пока вам интересный #клинслучай #56 Пациентка, 68 лет. Поступила в стационар с кистой левой почки. Стандартное решение: выполнили пункционную биопсию с установкой дренажа. Но дальше клинический сценарий изменился. По дренажу получили кровяное содержимое. Это уже не «обычная» ситуация. КТ-ангиография показала экстравазацию контраста из одной из ветвей левой почечной артерии, то есть активное артериальное кровотечение. Иногда путь пациента меняется буквально за несколько часов. И именно в этот момент особенно видно, зачем нужны рентгенэндоваскулярные технологии. Выбор быстрый и чёткий: открытая операция или эндоваскулярное вмешательство. Пациентку доставили в рентгеноперационную. 1. На селективной ангиографии: экстравазация контраста, контраст выходит за пределы сосуда, артериальное кровотечение подтверждено. Выполнили селективную катетеризацию кровоточащей ветви: суперселективный доступ микрокатетером, эмболизация при помощи микроспирали. ✅ Главная задача — остановить кровотечение и сохранить максимально возможный объём функционирующей почечной паренхимы. 2. На контрольной ангиографии: экстравазации нет, кровотечение остановлено, основной кровоток по почечной артерии сохранён. Именно в этом сила эндоваскулярной хирургии — точность и малоинвазивность. 3,4 -До/После

Коллеги, ваши ответы меня опечалили и обрадовали одновременно. Потому что большинство не узнали, а ведь это тот самый паттерн, о котором я уже писал раньше. Да-да. Тот самый «ЮАР-флаг» на ЭКГ 🇿🇦 смотри #клинслучай 32 Значит надо описывать чаще сложные кейсы. Самое вкусное. Насладитесь крутыми ангиограммами «до» и «после» в проекции «паук». Та самая проекция, где анатомия коронарных артерий раскрывается максимально наглядно и где становится очевидно, кто здесь был главным «виновником». Ну и не забудьте поставить реакцию и на пост 😉 Где вы еще найдете такую информацию?🫶🏻

#клинслучай #55 Буду честен. Я завел этот канал не только, чтобы делиться с вами настоящими, живыми кейсами эндоваскулярной хирургии. А чтобы хранить все интересные кейсы в одном месте. И поверьте, они встречаются чаще, чем кажется. Проблема в том, что в потоке дежурств и задач не всегда успеваешь всё сохранить: - сделать качественный скан ЭКГ - запомнить нюансы анамнеза пациента - выгрузить вовремя ангиограммы - собрать их в единый клинический разбор. Все это делаю я и для вас, и для себя. Именно насмотренность и регулярный возврат к клиническим случаям формируют то самое клиническое мышление, которое в критический момент работает быстрее любых алгоритмов. Сегодня — один из таких случаев. Пациент, 58 лет. Боли за грудиной в течение 3 дней при физической нагрузке. Затем развитие затяжного болевого приступа более 30 минут, без эффекта от нитроглицерина. Вызов скорой помощи. Госпитализация в стационар. 1,2 - ЭКГ при поступлении

#суперпольза #3 Часто на коронарографии всё выглядит «почти нормально». Без критических стенозов, без тромбов, без очевидной катастрофы. Но, приглядитесь ⛔️ Контур коронарной артерии в систолу словно «пережимается», а в диастолу снова раскрывается. Это не спазм, не диссекция, не артефакт. Это мышечный мостик коронарной артерии. Участок коронарной артерии проходит не по эпикардиальной поверхности, а внутри миокарда. И во время систолы миокард её буквально «сжимает». Чаще всего такой ход имеет ПМЖВ. У большинства пациентов - случайная находка при коронарографии. Иногда именно она объясняет: ▪ боли за грудиной у молодых пациентов без атеросклероза ▪ ишемию при нагрузке ▪ аритмии ▪ и даже острые коронарные синдромы. Ключевой момент — гемодинамическая значимость. Потому что само наличие мостика ≠ показание к эндоваскулярному вмешательству. Важно: ✔ выраженность систолического сжатия и наличие ишемии ✔ ФРК/МРК при необходимости. ✅ В эпоху тотального стентирования важно помнить, что не всё, что «сужает» просвет сосуда (особенно в систолу) нужно стентировать.

Иишный хокку на сегодняшнюю тему: «Самурай усталый шагает тропою чести, там ждут — тапочки» Читал недавно лекцию про написание кандидатской диссертации. Рассказывал о том, что обычно остается за кадром. Про то, где теряют годы, где совершают ошибки, после которых хочется всё бросить. Люди с сильными головами и руками внезапно ломаются не потому что «не тянут», а потому что никто не объяснил, как этот путь вообще проходить. Про лайфхаки, которые позволяют сократить дистанцию. Как не потерять качество и не угробить себя морально и физически. Кандидатская — это не про ум. И не про талант. Это про путь, можно сказать самурайский. Почти каждый, кто решается идти дальше, проходит одинаково. Ты подходишь к двери. Стучишь. Ждёшь. Тебе не открывают. Возвращаешься. Меняешь маршрут. Снова стучишь. Отказ. Пауза. Тишина. Иногда полная. Здесь ломается большинство. Не потому что «не способны». Потому что ожидали другой реальности. Путь длинный. Иногда изматывает до состояния «я больше не могу». С ощущением, что ты всё время идёшь, а результата нет. Есть одна закономерность, о которой редко говорят вслух: в конце всегда существует ключ. Он не лежит на поверхности. Его нельзя взять у научрука, скачать в методичке или подсмотреть у коллег. Этот ключ вырабатывается. Ошибками. Опытами. Упрямством. Верой в смысл того, что ты делаешь, когда вокруг никто не аплодирует. Если ты сейчас на этом пути, если тяжело, если кажется, что ты топчешься на месте, если руки опускаются и возникает мысль «может, ну его…» не останавливайся! Дверь откроется. В какой-то момент ты поймёшь одну важную вещь: ключ был не снаружи. Он всё это время формировался внутри тебя. Перешли тем, кто сейчас идёт этим путём самурая. Иногда одно напоминание может удержать человека от шага назад🫶🏻

В дисциплину всегда нужно добавлять ноту спонтанности, чтобы не быть предсказуемым, а уметь удивлять😁 Поэтому сегодня не задачка, а #клинслучай #54 дежурства прошлой ночью. Пациент 68 лет. Поступил с жалобами на боли за грудиной при минимальной физической нагрузке и в покое. В анамнезе аортокоронарное шунтирование в 2019 году с наложением трёх венозных шунтов. Здесь важно насторожиться. В стандартной практике к ПМЖВ (передней межжелудочковой ветви) предпочтительно использовать маммаро-коронарный (артериальный) шунт. В данном случае использована вена. При коронарошунтографии выявлено: 1. Окклюзия ПМЖВ и ОВ 2. Окклюзия ПКА 3. Венозный шунт к ОВ-ВТК проходим, без значимых стенозов 4. Несмотря на то, что нативная ПКА окклюзирована и венозный шунт к ПКА окклюзирован, через венозный шунт ВТК–ОВ отмечается заполнение ПКА 5. Венозный шунт к ПМЖВ имеет значимый стеноз 6. Выполнено стентирование венозного шунта к ПМЖВ с восстановлением кровотока, на фоне чего пациент отметил выраженное улучшение самочувствия уже на операционном столе. Этот случай показывает , что использование артериальных шунтов, прежде всего маммаро-коронарного шунта к ПМЖВ, обеспечивает лучшую проходимость и стабильность по сравнению с венозными шунтами. Они: - чаще подвергаются стенозированию и окклюзии - приводят к рецидиву ишемии - необходимости повторных эндоваскулярных вмешательств спустя несколько лет после АКШ. #angioro

Не хочу быть пафосным, но и считаю важным предупредить вас: профессия хирурга требует холодной головы, ювелирной работы и стальных нервов🦸🏻 Ввожу опять новую рубрику #клинвдохнрвение Например, особый случай – стентирование ствола левой коронарной артерии. Ещё и при левом типе коронарного кровоснабжения💣 Здесь нет «запаса прочности». Одно мгновение, неверное движение и цена ошибки — жизнь. Когда-то такие пациенты шли только на аортокоронарное шунтирование. Это большая операция, стернотомия, недели восстановления и долгий путь реабилитации. Сегодня - рутинная практика рентгенэндоваскулярных хирургов. Рутинная по протоколам, но никогда - по ответственности. За дверью рентгеноперационной люди в свинцовых халатах без права на эмоции в моменте. С полным пониманием, что именно сейчас решается судьба человека. Все-таки без пафоса тут никак. Ну это правда😏 Контраст идёт. Стент раскрывается. Кровоток восстанавливается. И где-то за этими экранами мониторов ещё одна спасённая жизнь. На прошлой неделе было пять таких операций. Мы с коллегами работаем 24/7/365. Хирург должен быть готов в каждую секунду и делать работу, цена которой - жизнь пациента. И это в скором времени таким профессионалом можете стать вы🫶🏻 Посмотрите ангиограммы внимательно! #angioro

В прошедшую пятницу на Учёном совете РосУниМеда получил благодарность за свою работу из рук ректора, Академика РАН, д.м.н, профессора, Янушевича Олега Олеговича. Это мощная мотивация и двигаться дальше! Значит все не зря: ответственность, переживания за каждого студента, поиск новых форматов обучения, желание делать больше и лучше – 4 года преподаю сложную и интересную оперативную хирургию и топографическую анатомию для студентов 2-3 курсов. В прошлом году студенты-кружковцы под моим руководством заняли 3 место в студенческой олимпиаде по хирургии с международным участием в Иркутске! Кстати в феврале поедем туда опять 😉 Иркутск - жди 🚀 Получить такую благодарность из рук ректора невероятно приятно и ценно для меня! А сегодня начинается новый весенний семестр 2026 года. Скоро ко мне придут мои новые студенты. И я с искренним нетерпением жду этой встречи. Потому что именно ради этих моментов и стоит работать🫶🏻 Пост про хирургические олимпиады здесь, если вы не в курсе, вам точно надо его прочитать💣