С глазу на глаз👁️врачи офтальмохирурги
Open in Telegram
Я Нина Малышева - кандидат медицинских наук с опытом более 20 лет и 20 000 операций. 👩🏼⚕️Обучение по блефаропластике, офтальмохирургии и пластической хирургии: https://nina-malysheva.ru/
Show more680
Subscribers
No data24 hours
+27 days
+1830 days
Posts Archive
Никогда не понимала, почему врач должен стесняться вести блог 🤷🏼♀️
Благодаря этому я познакомилась с большим количеством замечательных коллег, с вами! Многие записываются ко мне на обучения, задают вопросы, делятся своими наблюдениями.
Так постепенно сформировалось настоящее профессиональное сообщество 🩵
Ваша задача как хирурга👇🏻
Максимально точно выполнить операцию, правильно подобрать методику и грамотно провести пациента через реабилитацию.
Но важно помнить, что конечный результат это всегда совместная работа хирурга, организма пациента и времени.
Именно поэтому я всегда говорю коллегам - не оценивайте свою работу слишком рано👀. Иногда лучшая операция раскрывается только через несколько месяцев, когда ткани полностью проходят этап ремоделирования))
+1
Почему даже у хорошего хирурга иногда бывает неидеальный результат?
Наверное, каждый хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда операция выполнена технически правильно, а реабилитация идет… совсем не так, как ожидалось 🥲
Пациент начинает переживать, конечно же. Иногда искать ошибку, виновника торжества. Но! Правда в том, что хирургия это не только техника!
Сегодня мы уже знаем, что на процесс заживления влияет множество факторов:
🔵 особенности анатомии
🔵 качество тканей
🔵 состояние лимфатической системы
🔵 хронические заболевания
🔵 активность матриксных металлопротеиназ, которые участвуют в ремоделировании тканей и формировании рубца
Мы работаем с живыми тканями, а они у КАЖДОГО пациента разные.
А теперь предлагаю нам всем немного отвлечься и заодно проверить, насколько наши хирургические привычки похожи?)
😁🤭
Литература для врачей: что же почитать?
А я вот как раз хочу посоветовать вам Master Techniques in Blepharoplasty and Periorbital Rejuvenation Guy G. Massry, Mark Murphy, Babak Azizzadeh.
На мой взгляд, это одна из лучших современных книг по периорбитальной хирургии!В ней подробно разобраны: 🔵верхняя и нижняя блефаропластика 🔵жиросохраняющие техники 🔵работа со слезной бороздой 🔵cheek lift 🔵brow lift 🔵профилактика и коррекция осложнений Отдельно ценно, что внутри много пошаговых фотографий операций. То есть это материал, который реально помогает лучше понять ход вмешательства и анатомическую логику 👏🏻 Если вы работаете с областью век и периорбитальной зоной, очень рекомендую добавить эту книгу в свою библиотеку!!) #Книги@docninamalysheva
Еще отличная новость!
Совсем скоро в Пекине пройдет конференция по офтальмопластике и реконструктивной эстетической медицине - я точно поеду 😊
Думаю, будет много полезной информации, которой обязательно поделюсь с вами)
Коллеги, делюсь небольшим фрагментом из моего курса «Птозы» 👆🏻
Помимо собственных операций и клинических случаев, в курсе я подробно разбираю техники ведущих зарубежных хирургов. В этом видео показана модифицированная мюллерэктомия Open Sky, выполненная американским хирургом.➡️Обратите внимание на несколько важных моментов, а именно на работу в правильном анатомическом слое; подапоневротическое пространство как ориентир; этап прошивания мышцы Мюллера и тарзальной пластинки.
Подобные нюансы обычно не разбираются на типичных мастер-классах, хотя именно они помогают лучше понимать технику операции!В курсе «Птозы» подобных разборов значительно больше. Мои операции, зарубежные техники, клинические случаи и анатомические особенности, которые помогают увереннее работать с пациентами. Если хотите глубже разобраться в хирургии птоза и расширить свой хирургический арсенал, то буду рада видеть вас на моем курсе ☺️ Подробности и программа по ссылке: https://blefarocourse.getcourse.ru/ptoses
Коллеги, позже обязательно поделюсь для вас видео с операции)
«Доктор, а мне кажется, ничего не изменилось…»
Думаю, что хоть раз мы все такое слышали от пациентов))
И первое желание многих врачей — это начать оправдываться или срочно искать проблему. Но на самом деле важно донести до пациента, что возможно еще не прошел нудный срок для результата.
Ведь, если после операции прошел месяц — это одна история.
Если полгода, то совсем другая.
Очень часто причина оказывается не в результате операции, а в ожиданиях пациента. Пациент ждал кардинальных изменений. А хирург стремился к естественному результату.Иногда проблема связана с продолжающейся реабилитацией. Возможно, пациент просто настолько привык видеть себя каждый день, что перестает замечать изменения. Поэтому первое правило — это не паниковать и не делать выводы раньше времени. А второе, всегда подробно обсуждать с пациентом ожидаемый результат еще до операции)
Light Cheek Lift: фиксация суфа в латеральном направлении
➡️В этом видео мы с коллегами фиксируем суф в латеральном направлении. Это техника Light Cheek Lift, которая позволяет перераспределить объём и создать более естественный, гармоничный контур без лишней травматизации.
Главное здесь - правильный вектор перемещения и фиксация без сверления кости.Такой подход даёт стойкий результат и сохраняет естественную динамику тканей. Коллеги, поделитесь, были ли у вас такие случаи? #Операции@docninamalysheva
+3
Тем временем, сообщество врачей кипит обсуждениями!
➡️Напомню, что это закрытый чат, который доступен ученикам моих курсов, где действующие офтальмохирурги обсуждают разные ситуации, делятся мнениями и советами.
➡️Я также, всегда принимаю там активное участие, даю рекомендации по операционным случаям, если где-то есть сомнения и нужна помощь.
Это настоящий клад для нас с вами, потому что поддержка «своих» и помощь нужна, тем более в нашей работе)
Коллеги хочу поделиться полезной литературой по анатомии)
Это одна из лучших книг, так как содержит клинические примеры, доходчивое объяснение всех основных анатомических аспектов!
Приятного чтения 🤗
Коллеги, вижу, что к нам регулярно присоединяются новые подписчики, поэтому хочу напомнить еще про один полезный бесплатный материал!
Если вы работаете с блефаропластикой или только начинаете развиваться в этом направлении, рекомендую посмотреть мой видеоурок по подготовке к операции.
В нем разбираю:
✅как оценить пациента перед вмешательством;
✅на что обратить внимание при планировании операции;
✅особенности анестезии и подготовки операционного поля;
✅профилактику осложнений и работу с рисками;
✅юридические и этические аспекты работы хирурга.
Дополнительно вы получите гайд по подготовке к пластическим операциям на лице и доступ в закрытый чат для врачей.Материал остается бесплатным и доступен по ссылке: https://blefarocourse.getcourse.ru/guide После регистрации доступ придет на электронную почту)
Форма разметки определяет будущий контур брови, а правильная техника разреза позволяет сохранить волосяные фолликулы и избежать лишних рубцовых изменений.
Не менее важно понимать анатомические слои и не уходить глубже необходимого. Работа в правильной плоскости помогает минимизировать травматизацию тканей и избежать ненужных кровотечений.
В видео показываю несколько нюансов, на которые стоит обращать внимание при выполнении броулифтинга 🤗
10 ошибок, которые могут дорого стоить и как их избежать!
Коллеги, хочу поделиться с вами тем, что собрала за годы работы. Ошибки, которые допускала сама, видела у других и, что самое важное, научилась с ними работать.
На бесплатном уроке я честно рассказываю о самых частых промахах в офтальмохирургии лица:
➡️Как вовремя заметить, что «что-то пошло не так» и быстро скорректировать;
➡️Почему одна и та же техника может работать идеально у одного пациента и провалиться у другого;
➡️Какие мелочи в плане подготовки, доступа, гемостаза и швов определяют, будет ли результат эстетичным и стабильным.
Я верю, что хирургия - это не просто техника. Это мышление, подготовка, тактика. И её можно совершенствовать. Урок короткий, но плотный по содержанию. И, надеюсь, он сэкономит вам время, нервы и спасёт чьи-то результаты.
🔵И да, в конце вы получите файл - краткое досье по этим 10 ошибкам. Я постаралась сделать его максимально практичным.
Ссылка на бесплатный просмотр: https://blefarocourse.getcourse.ru/lesson_free
Самый опасный пациент — не сложный…
Самый опасный пациент — это пациент, который уверен, что уже знает свой диагноз и понимает, какая операция ему нужна, знакомо?)?
За годы практики я заметила интересную закономерность. Чем больше человек приходит с готовым решением, тем чаще после консультации оказывается, что проблема совсем в другом.➡️«Мне нужна блефаропластика». А на самом деле причина в птозе. ➡️«Мне нужно убрать мешки под глазами». А проблема находится в средней зоне лица. ➡️«Мне нужно иссечь кожу». А работать нужно с положением брови. Поэтому хороший хирург никогда не начинает с операции. Он начинает с диагностики! Как показывает практика, большинство неудовлетворительных результатов начинаются именно с ошибок на этапе диагностики. А вы часто сталкиваетесь с пациентами, которые приходят уже с готовым планом лечения? 😅
