Clinical Academi

الخريطة العلاجية للـHeart Failure اتغيرت فعلا 👀💊 وده اللي هحاول ابسطه مش بس الـclassification اتبسط ابسولتي هههه الـtreatment algorithm نفسه بقى له منطق مختلف وأعتقد إن دي أهم 5 نقاط لازم كل Clinical Pharmacist ياخد باله منها: 1️⃣ الـMRA بقت Foundational therapy على نطاق أوسع جدا ودي يمكن أكتر نقطة لفتت نظري في الـnew algorithm. الـMRA بقت موجودة ضمن Foundational Medical Therapy عبر الـEF spectrum والنقلة المهمة في الـHF مع الـpreserved/mildly reduced EF جاية بشكل أساسي من finerenone وبيانات FINEARTS-HF لكن خلي بالك 👇 ⚠️ مش معنى كده إن spironolactone = eplerenone = finerenone في الـevidence في كل EF range. الـFINEARTS-HF تحديدا كان على Finerenone 🎯Clinical pharmacist angle: توسيع استخدام الـMRA يعني مسؤولية أكبر في: 🔸 K⁺ monitoring 🔸 Renal function / eGFR 🔸 Hyperkalemia risk 🔸 ACE-I / ARB / ARNI combinations 🔸 Potassium supplements 🔸 Other K⁺-sparing drugs 🔸 NSAIDs 🔸 TMP-SMX يعني ببساطة: > MRA expansion = monitoring responsibility expansion وطبعا انتوا عارفين ولا يفرق معانا حوار ال monitoring ده بس هيا حاجات بنحب نقولها هههه 2️⃣ الـSGLT2i بقت Foundational عبر الـEF spectrum بردو هنا مفيش revolution في الـevidence نفسها الـSGLT2 inhibitors أثبتت مكانتها بالفعل في HF عبر نطاق واسع من الـEF. لكن الجديد في الخريطة هو وضعها بوضوح ضمن: 💪Foundational Medical Therapy يعني: الـSGLT2i مش مجرد diabetes drug عند مريض HF دي بقت جزء من foundation اللي ببني عليها العلاج 3️⃣ ACE-I / ARNI / ARB والـBeta-blocker مش Foundational بنفس الشكل عبر كل الـEF في الـHFrEF: ACE-I / ARNI / ARB + β-blocker لسه من الـFoundational therapy لكن كل ما نتحرك ناحية الـpreserved EF، الصورة بتتغير. الـACE-I / ARNI / ARB موجودة كـAdditional Medical Therapy بدل ما تكون foundational لكل مريض HF وده فرق مهم جدا في طريقة التفكير: Foundational الوحيد المهم لكن معناها: ده الأساس اللي أبني عليه، وبعدها أضيف حسب phenotype والـcomorbidities والـclinical scenario 4️⃣ Semaglutide / Tirzepatide دخلواخريطة علاج الـHF رسميا ودي نقطة تستحق الوقوف عندها 👀 في المرضى اللي عندهم: Obesity + symptomatic HF + LVEF ≥45% بقى: Semaglutide OR Tirzepatide ضمنAdditional Medical Therapy Class IIa. وده معناه إننا بدأنا نشوف الـGLP-1/GIP therapy من منظور أكبر من مجرد: دواء للسكر أو لإنقاص الوزن إحنا بنتحرك أكتر ناحية: Cardio–renal–metabolic treatment model وطبعا هنا دور الـClinical Pharmacist مهم في: 🔸 GI adverse effects 🔸 Volume status 🔸 Renal function 🔸 Concomitant antidiabetic therapy 🔸 Dose escalation 🔸 Drug–disease interactions 5️⃣ Vericiguat اتوسع شوية… لكن لسه مش Foundational الـVericiguat موجود كـClass IIb وامتد نطاقه في الخريطة لحوالي LVEF <45%. لكن: ⚠️ Class IIb مش معناها إنه بقى pillar جديد هو اختيار انتقائي في patient مناسب، خصوصا بعد optimization للعلاج الأساسي. يعني مش:اي HF ادي Vericiguat لكن: Optimized therapy + appropriate patient ▶️ consider Vericiguat 🎯 الـ2026 HF algorithm مش مجرد تغيير في الـclassification هو تغيير في طريقة تفكيرنا في العلاج: Foundational therapy ⬇️ Additional therapy ⬇️ Guideline-directed interventions فبدل ما يكون السؤال: إيه الدواء المناسب للـEF ده؟ بقى السؤال: إيه الـfoundation اللي لازم أبني عليها؟ وإيه الـadditional therapy اللي المريض ده تحديدا محتاجها وهنا بقى دور الـClinical Pharmacist مش مجرد: Dose checking. لكن: 💊 Indication 💊 Sequence 💊 Combination 💊 Renal function 💊 K⁺ 💊 BP / HR 💊 Drug–drug interactions 💊 Drug–disease interactions والأهم… هل المريض محتاج كل الأدوية دي؟ وهل إحنا بنديها بالترتيب الصح؟ وده في رأيي أهم change في الـalgorithm الجديد. Bassem Fahmy PharmD Neurocritical care unit, stroke unit, FGH #HeartFailure #ESC2026 #ClinicalPharmacy #DrugInteractions #EvidenceBasedMedicine

New Guidelines by ESC

📰 خبر مهم | Orforglipron (Foundayo) 💊 دواء Orforglipron، أحد أدوية الـGLP-1 الجديدة لإنقاص الوزن، متاح في السعودية. 💊 المميز فيه إنه قرص يومي بدل الحقن.

تحديث مهم 👀 معدش فيه في مرضى ال HF فئة مستقلة اسمها: Heart failure with mildly reduced ejection fraction (HFmrEF). التعريف الجديد، الصادر بالتعاون بين AHA/ACC/ESC/WHF، بسّط تصنيف الـHF حسب الـEF إلى: HF with reduced EF (HFrEF) HF with preserved EF (HFpEF) بالإضافة إلى HF with improved EF (HFimpEF). ✳️✳️✳️✳️ لكن خد بالك من كام نقطة مهمة: الوثيقة لم تقل إن كل مريض EF <50% أصبح تلقائيًا HFrEF، ولم تضع cut-off رقميًا جديدًا يفصل الـHFrEF عن الـHFpEF. بالعكس، الفكرة الأساسية هي الابتعاد عن الـrigid LVEF cut-offs. ليه؟ لأن الـEF مش رقم مطلق ودقيق بالشكل اللي كنا بنتعامل معاه أحيانًا؛ فيه variability في القياس، واختلاف بين وسائل التصوير، كما أن الـnormal EF نفسها تختلف بدرجة ما حسب الجنس والعمر والعرق. لكن الوثيقة أشارت إلى نقطة مهمة: LVEF <50% is unlikely to represent normal LV function. كما أن هناك أدلة متزايدة أن المرضى ذوي الـslightly reduced EF قد يستفيدون من بعض علاجات الـHFrEF وربنا يتعالجوا زيهم ولذلك ربما نتجه مستقبلًا إلى التعامل مع الـreduced EF كـspectrum أوسع بدل تقسيم المرضى بحدود رقمية صارمة مثل 40 و50%. ✳️✳️✳️✳️ كمان ظهور علاجات لها benefit عبر نطاق واسع من الـEF قلّل من أهمية الفصل الصارم بين بعض هذه الفئات من الناحية العلاجية. لكن هذا لا يعني أن الـEF لم يعد مهمًا. الـLVEF ما زال مهمًا جدًا في اختيار بعض الأدوية، وتقدير ال prognosis، وتوقع الاستجابة للعلاج، والأهم أن معظم الأدلة والـclinical trials الحالية مبنية أصلًا على EF cut-offs محددة. ✳️✳️✳️✳️ طيب هل معنى التعريف الجديد إننا نغير طريقة العلاج الحالية؟ لا. الوثيقة نفسها أكدت أنها ليست guideline للعلاج، وأن توصيات العلاج تظل كما هي وفق الـcurrent HF guidelines إلى أن تصدر guidelines جديدة. يعني حاليًا نستمر في علاج المرضى طبقًا للتقسيمات والتوصيات الموجودة في الـESC وACC/AHA guidelines الحالية؛ لأن الـevidence المتاح من الدراسات المختلفة بُني أساسًا على هذه التقسيمات. ✳️✳️✳️✳️ فيه جايدلاينز جديدة من ال ESC منتظر صدورها نهاية الشهر دا وهنشوف هل ستتبنى هذا المفهوم الجديد بشكل مباشر في توصيات العلاج أم ستحتفظ مؤقتًا بالـEF cut-offs التقليدية. أما الـACC/AHA فقد أعلن أن هذا التعريف الجديد سيكون أساسًا للـnext HF guideline المتوقع صدورها العام القادم ان شاء الله.

🛑Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 2026 ACC Expert Consensus Decision Pathway.

كتاب ديبرو الصغير النسخه 13 Dipiro's Pharmacotherapy Handbook 13 جاهز ب ينزل بعد شوي ع شكل شباتر كامل وعددهم 94 شابتر #Clinical_Notes

‎Open this link to join my WhatsApp Group: https://chat.whatsapp.com/LBt7Sd6Zkbv11jd8Ng7jUv?s=sh&p=i&mlu=2&amv=1 هذا للشباب الذي سجلوا بالتدريب حق EVA

اونلاين ومجانا فرصة حبينا نشارككم فيها احتفالًا بمرور 6 سنوات على رحلة PharmaSchemes في دعم وتطوير الصيادلة. يسعدنا الإعلان عن: MAPS Hospital Webinar (اون لاين ومجانا ) 📆يوم 25/6 في صورة Panel Discussion، مصمم علشان يساعدك ترسم خريطتك بشكل أوضح داخل عالم الـ Hospital، بداية من أقسام شغل الصيدلي داخل المستشفيات في الأقسام المختلفة وحتى المسارات المهنية وفرص التطور الوظيفي. وكمان هيكون فيه شهادة حضور في نهاية الويبنار، تقدر تضيفها للـ CV بتاعك وتوثّق بيها مشاركتك في واحدة من أقوى المناقشات الخاصة بالـ Clinical Pharmacy. 👇🏻سجل دلوقتي وابدأ افهم خريطتك الصح. https://forms.gle/DWc4LboLFPQks3hU7 📚 لمزيد من المعلومات، يمكنك متابعة قنواتنا عبر وسائل التواصل الاجتماعي. 📱 Clinical Academi| #DR_Mujeeb_Al_Nahari 🚨تليجرام https://t.me/DRMujeebAlNahari 🚨واتس أب https://chat.whatsapp.com/Bm3nEjRoUocCi91S7tKjUv 🚨فيس بوك https://www.facebook.com/share/19rNyDqv9x/

💊 #معلومة_صيدلانية | مميزات مسكنات الألم ومضادات الالتهاب من عائلة NSAIDs تُعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من أكثر الأدوية استخدامًا لتخفيف الألم والالتهاب، لكن لكل دواء منها خصائص تميّزه عن غيره. 🔹 Naproxen (نابروكسين) ✅ يُعتبر من أقل أدوية الـ NSAIDs تأثيرًا على القلب والأوعية الدموية. 🔹 Celecoxib (سيليكوكسيب) ✅ أكثر أمانًا على المعدة مقارنةً بالعديد من أدوية هذه المجموعة. 🔹 Diclofenac (ديكلوفيناك) ✅ من أقوى الخيارات المستخدمة في حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي. 🔹 Ibuprofen (إيبوبروفين) ✅ سريع المفعول، فعّال في تسكين الألم، ومن أكثر الخيارات اقتصادية. 🔹 Ketorolac (كيتورولاك) ✅ من أقوى المسكنات المستخدمة للآلام الحادة قصيرة المدى. 🔹 Piroxicam (بيروكسيكام) ✅ يمتاز بطول مدة التأثير، مما يسمح باستخدامه مرة واحدة يوميًا في كثير من الحالات. 🔹 Tolfenamic Acid (تولفيناميك أسيد) ✅ يُستخدم بشكل شائع في تدبير نوبات الصداع النصفي (Migraine). 🔹 Meloxicam (ميلوكسيكام) ✅ خيار مناسب لآلام والتهابات المفاصل والعظام المزمنة. ⚠️ ملاحظات مهمة ▫️لا يوجد دواء أفضل لجميع المرضى، فالاختيار يعتمد على الحالة المرضية والعمر والأمراض المصاحبة. ▫️يجب الحذر عند استخدام هذه الأدوية لدى مرضى قرحة المعدة، أمراض الكلى، أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم. ▫️يُفضّل استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة. 📚 لمزيد من المعلومات، يمكنك متابعة قنواتنا عبر وسائل التواصل الاجتماعي. 📱 Clinical Academi| #DR_Mujeeb_Al_Nahari 🚨تليجرام https://t.me/DRMujeebAlNahari 🚨واتس أب https://chat.whatsapp.com/Bm3nEjRoUocCi91S7tKjUv 🚨فيس بوك https://www.facebook.com/share/19rNyDqv9x/ #صيدلة #معلومة_صيدلانية #NSAIDs #Pharmacy #ClinicalPharmacy #DrugInformation #PainManagement #Pharmacology 💊📚

💊 #معلومة_صيدلانية | مميزات مسكنات الألم ومضادات الالتهاب من عائلة NSAIDs

ما علاقة دواء Captopril بالثعبان ؟ قصة دواء Captopril مع الثعبان من أشهر قصص اكتشاف الأدوية: Bothrops jararaca (أفعى جاراراكا البرازيلية) كان السم يسبب هبوطًا شديدًا في ضغط الدم. في القرن الماضي اكتشف الباحثون أن السم يحتوي على مواد تمنع تكسير مادة اسمها Bradykinin وتؤثر على نظام تنظيم ضغط الدم. بعد دراسة هذه المواد وتعديلها كيميائيًا، تم تطوير دواء الكابتوبريل. أصبح الكابتوبريل أول دواء من مجموعة ACE Inhibitors يُستخدم لعلاج: ارتفاع ضغط الدم فشل القلب حماية الكلى في بعض المرضى

Osteoporosis 📚 لمزيد من المعلومات، يمكنك متابعة قنواتنا عبر وسائل التواصل الاجتماعي. 📱 Clinical Academi| #DR_Mujeeb_Al_Nahari 🚨تليجرام https://t.me/DRMujeebAlNahari 🚨واتس أب https://chat.whatsapp.com/Bm3nEjRoUocCi91S7tKjUv 🚨فيس بوك https://www.facebook.com/share/19rNyDqv9x/

The FDA has approved Utebzi (tebipenem pivoxil) tablets as the first oral carbapenem therapy for adults with complicated urinary tract infections, including pyelonephritis. 📚 لمزيد من المعلومات، يمكنك متابعة قنواتنا عبر وسائل التواصل الاجتماعي. 📱 Clinical Academi| #DR_Mujeeb_Al_Nahari 🚨تليجرام https://t.me/DRMujeebAlNahari 🚨واتس أب https://chat.whatsapp.com/Bm3nEjRoUocCi91S7tKjUv 🚨فيس بوك https://www.facebook.com/share/19rNyDqv9x/

Bone Remodeling & Calcium Homeostasis 📚 لمزيد من المعلومات، يمكنك متابعة قنواتنا عبر وسائل التواصل الاجتماعي. 📱 Clinical Academi| #DR_Mujeeb_Al_Nahari 🚨تليجرام https://t.me/DRMujeebAlNahari 🚨واتس أب https://chat.whatsapp.com/Bm3nEjRoUocCi91S7tKjUv 🚨فيس بوك https://www.facebook.com/share/19rNyDqv9x/