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#工人工作 本栏目发布工人群众工作讨论，收集反馈 护工行业调查 群体： #医院护工 关键词： #职级差异 #工作强度 1. 医院的性质和内部情况 - 这个生产资料，我不知道是不是应该算做政府的呢？因为我们的实习规则是必须是二甲医院及以上的，所以几乎都是公立医院， 那么应该算是一种国有资本吗？ - 基本上在科室里面都是听护士长的安排，且护士长权威大，不过这个护士与护士长之间关系是否可行也主要在护士长，在我实习期间，一些科室内部的护士也对护士长私下有所不满，很多时候也是会因为一些小事就被批评，同时也只能主动承认错误 哪怕不是自己干的 ， 算是一种封建式的家长权威？ 因此很多时候除非护士们觉得对护士长的安排实在不满什么的，才会说有争议，同时这个是否出现争议且有商量余地的情况下是 本身这些护士算是科室内部干的很久的老资历 才有一定可能，不然穿小鞋的概率大大提高，同时很多时候都是年轻护士愿意和我们这些实习生分享与吐槽，当然也不是说没有就是在科室待的时间够久的老护士（只不过这部分比例很小）。 2. 护理人员之间的等级差异 - 除了护士，护师，主管护师这种职称以外（职称提高也能多拿几百的工资），还有就是具体的聘用方式了， 从高到低是：编制人员，合同工，劳务派遣这三大类， 劳务派遣进入医院的，第一年的工资通常只有1000多人民币一个月，干的活大多与合同工以及编制的相同，只不过这第一年可以不需要上夜班，到了第二年的时候才能拿科室绩效奖金的百分之50， 同时医院也会有转成合同工的考试，听说通过概率不太高， 有关系门路的能提前知晓大概范围从而更有”优势“，通过合同工的考试相对应的待遇也会随之提高，编制的话现阶段都没有名额，按照之前我了解到的除了财政问题以外就是一个萝卜一个坑，也是就是有编制的人退休了才可能会放名额让大家竞争。 这里就拿我目前知晓的一个内容来说明编内外的差别吧，关于生育期产假的， 编外人员只有60天，而编内人员有180天（不过只针对女性护士，男性护士只有区区7天不清楚是不是编内外一致） ， 所以说光是这种待遇之间的鸿沟也算是一种很难真正团结的障碍之一了 。 3. 护理人员劳动强度问题 - 似乎不少人觉得说，护士在医院里面风吹不到下雨淋不到是比其他体力劳动强，但是在与患者及其家属的接触当中，其实也说很难以言说的，如果碰到不讲理的还不愿意配合的，护理工作是很难推进的，如果试图和患者及其家属理论严重点的直接动手打护士，如果还手了， 可能就是得不到什么赔偿，而且可能面临双方行政拘留（除非和解） ，警察只会觉得多一事不如少一事，那么必然就没有什么所谓公平可言了。 而且护理部那边大概率觉得是这个护士的问题，为什么不好言相劝什么的，反而要那种年轻气盛的样子；至于这样的原因就是因为要搞所谓的服务态度，明明一个相对而言是技术行业的情况下，让护理人员以服务行业的方式对待病人，当然我觉得确实是礼貌相对患者没错，但是患者及其家属在蛮横无理的情况下，几乎没有任何办法，我觉得这就是问题了。 - 同样，护士不仅仅需要承担给患者进行护理治疗的责任，还需要书写护理文书（纸质版和电子版都需要），同时还要校对医嘱并及时让医生添加，并且患者出院的时候还要核对他们的花费清单等等是否无误， 这就相当于一个人要身兼数职，无论是不是责任护士都需要做这些，在这种情况下，医院用一个员工的工资实现了三到四个人的工作，导致很多时候都需要无偿加班； 不过科室之间也是有分忙闲的，前面我说的情况在病人很多的科室是最多发生的，特别是大的内科外科，但也因为病人多，所以绩效相对偏高，不过因为医保有指标不能开出超过多少的药物，以及医保都会以现行标准去倒查前几年的花费，最后对医院实施罚款，以上这些导致了护士的工资绩效越来越低，但是工作强度不减，同时如果科室的护士增加也会导致到手的工资绩效稀释, 所以很多医院选择少找人或者不招人，只要有和学校合作，就能提供源源不断的实习生，然后来帮助做基础工作甚至是上手正式员工该做的工作，同时医院不需要支付一分钱，我们还要倒贴给医院实习费用，同时资格证考试还必须要求我们至少实习8个月，规培生的处境也十分类似，有时候还有过之而无不及，所以好像大家就是为了那个所谓的"盼头"吧。 4. 最后的一些总结 - 像护理这个行业，如果说要以容易的方式进医院，那么小一点的医院就是有关系和护理部联系联系即可，同时本身有在三甲医院实习的经历以及本身在学校里面成绩比较突出的，那么优势自然更大。不过以目前的情况来看我也很难到医院去工作，很多医院招聘不多。大点的医院比如在省会城市的三甲医院， 护士想进去工作除了说这些医院放出的那极少的招聘名额以外，就是需要足够的关系和金钱开道才可以 ，当然自身能力也是需要和前面提到的一样；所以像我这种没有关系，本身技能也是掌握基础的情况下，想去很多时候可能只能靠劳务派遣了。 - 在提提前面说的护士与我们这些实习生交流的，年轻的护士很多会与我们有共鸣，除了他们本身工资不高以外，就是面对奇奇怪怪的患者使得她们很崩溃，处理各种就是与她们自身专业不是很相关的事物以及其他的东西，她们会觉得自己的工资无法匹配这个工作强度，特别是病人居多的科室，这意味输液病人很多，再加上文书什么的，非常忙碌，我们这些实习生同样也是连轴转，还有就是老护士对新护士的压迫，很多时候特别是换输液瓶的时候，都是老护士让新护士去或者让实习生去，或者是做其他的杂活什么的，如果不去的话，可能就是会什么故意针对以及直接找护士长告状诸如此类的，所以说我们实习生和新的年轻护士之间讨论就可以放的开了。 - 最后的最后，如果让我和她们说马列毛的相关内容，就我那时候的情况而言，可能讲不了多少，不过我个人觉得应该还是说我要与她们的关系更熟悉，然后我自己也能把这种马列毛的分析融入到里面告诉她们，目前我也不能确定有没有其他更好的办法了。 另： 同志，你们那里的医生是否有连续24小时的值班呢？我之前实习医院是有听到过 就是24小时待命随叫随到，压力大，情况是有的