MedHolic 2026 🩺✨Dr.YMaroua
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🌸 Ovulation – Points clés hormonaux
1️⃣ Pic d’œstrogène (E2)
Se produit 24–36 h avant l’ovulation Rôle : stimulation du pic de LH (feedback positif)2️⃣ Pic de LH
Se produit ≈ 12 h avant l’ovulation Déclenche la rupture du follicule → ovulation3️⃣ Progestérone
La sécrétion commence après l’ovulation (corps jaune) Prépare l’endomètre pour implantation💡 Astuce mnémotechnique : “Œstrogène avant LH → LH avant ovulation → progestérone après ovulation” 🔄
🌸 Cycle ovarien & menstruations
🌷Cellules ovariennes
Granulosa → convertissent androgènes en œstrogènes Thèque → produisent androgènes à partir du cholestérolThèque = usine d’androgènes Granulosa = usine d’œstrogènes 🌷Lutéolyse Se produit 10–12 j après l’ovulation 🌷Apparition des menstruations Freinée par la progestérone 🌷Durée physiologique des règles = En moyenne 5 jours 🩸
📌 Pancréatite aigüe & Antibiotiques💊
🔴 Pas d’antibiothérapie systématique !
✖️✖️✖️✖️✖️
✅ Indications formelles :
▪️Angiocholite associée (dans une pancréatite biliaire)
▪️Infection d’une nécrose pancréatique (documentée par ponction/scanner)
📌devant toute douleur épigastrique aigue, il faut réaliser un bilan cardiaque = ECG + enzymes cardiaques pour éliminer une urgence cardiaque à type d'IDM.
Triade diagnostique :
🔴Masse battante et expansive dans la région para-ombilicale 🟡Douleur abdominale ou lombaire aiguë 🟢Tableau de choc hémorragiqueEvoquer AAA 💥💥💥💥
Echographie abdominale :
Méthode la moins chère et la plus largement utilisée pour le dépistage et le suivi, en première intention.
✅Dépiste aussi les autres localisations anévrismales.
✅Mesure du diamètre anévrysmal et localisation
🔥 BILAN HÉPATIQUE : À RETENIR
🧪 ALAT + ASAT ⬆️ ➡️ Cytolyse hépatique 🔥 → Libération des transaminases par les hépatocytes lésés.
🧪 GGT + PAL ⬆️ ➡️ Cholestase 🚧 → Rétention/obstruction de l’écoulement biliaire.#HGE
🔥 ENCÉPHALOPATHIE HÉPATIQUE
💡 Définition :
Syndrome neuropsychiatrique secondaire à une insuffisance hépatocellulaire
caractérisée par 4️⃣ stades cliniques :
Stade 1 : ralentissement psychomoteur Stade 2 : confusion Stade 3 :stupeur, somnolence Stade 4 : coma🔥 Mnemonic : R → C → S → C Ralentissement → Confusion → Stupeur → Coma #HGE
Natriurèse ⬆️ et kaliurese ⬇️ ➕️ tableau clinique de déshydratation ➕️ hypovolémie💡évoquer insuffisance surrénalienne aiguë
hyponatrémie + hyperkaliémie + douleur abdominale💡évoqué ISA
•dg de mdie coeliaque chez l'adulte ( donc dg chez les 2 est différent )
Donc info gastro +++
🔴Manometrie œsophagienne => inutile f RGO
🔴PH metrie==> inutile f achalasie
💯Dysphagie : maître symptôme, d'abord aux solides puis aux liquides =>toute dysphagie
nécessite une endoscopie œso-gastro-duodénale.
📌 Dysphagie : repères concours
🔹 Cause organique (néoplasie, sténose, anneau…)
⚡️ Progressive ⚠️ D’abord solides → puis liquides 🚨 Mécanique : obstacle fixe🔹 Cause motrice (achalasie, spasmes, sclérodermie)
🤯 Paradoxale ⚠️Plus marquée pour les liquides 🔄 Intermittente, non strictement progressive 🚦 Trouble de la relaxation ou de la coordination œsophagienne
Gastrites🌟 Points à retenir pour QCM ▪️Diagnostic = histologique ▪️H. pylori = cause n°1 ▪️Gastrite chronique = état précancéreuse ▪️Biermer = carence B12 par déficit facteur intrinsèque
