Ophthalmology 5th

🔸لو جاء لك للعيادة طفل صغير وعنده 👇🏻 Unilateral microophthalmia and leukocoria على طووول تفكر بِـ Persistent Hyperplastic Primary Viterous #المتألقه_ماريا_الصبري..✨ #Eyes_On_Practice #قسم_ophthalmology #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

هذا بيشنت جاء ب foreign body في عينه مثل ما تشوفوه في الصورة🥲💔 فحصناه بال slit عشان نشوف إذا في fragments في أي مكان ثاني بعدها خدرناه بقطرة اسمها (Benox) اخذت الدكتورة إبرة انسولين عوجت ال needle وازالته🔥 #الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

📌 معلومة من العملي: في حالات من dry eye العلاج الأساسي هو علاج السبب لكن في حال كنا مش عارفين ايش السبب نعطي لهم lubricants (artificial tears) وهي على نوعين :

قطر عادية بمواد حافظة

وهذي في ناس تعمل لهم تحسس لذلك نعطي لهم النوع الثاني اللي هو:

قطر مرطبة بدون مواد حافظة

وهذي تجي على هيئة امبولات ( مثل الماء المقطر) مدتها ٢٤ ساعة بس ولكن ما ينفع نستخدم الlubricants لمدة طويلة لأن فيها جزيئات صغيرة مع كثر الاستخدام تتراكم فوق الpunctum وتسد المجرى الدمعي للعين #الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

● اي واحد يلاقي ضربة على عينه لازم نسوي له فحص ؟! 👊👁

fandus examination to exclude Retinal tear #المتألقه_ماريا_الصبري #Eyes_On_Practice #قسم_ophthalmology #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

📌 معلومة من العملي: في الأطفال ماينفع نقول myopia أو hypermetropia بمجرد الفحص العادي ضروري نعمل لهم أولًا

cycloplegic reflection

بعدها نرجع نفحصهم ونحدد المقاسات لأن الaccumidation عندهم قوي فيطلع قيم غير صحيحة فنعطي لهم قطرة اسمها (cyclopentorate) تعمل relaxation للcircular ms of cilliary body فتُذهب مفعول الaccumidation وتطلع القيم الحقيقية #الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

هذا بيشت عمره ١٣ سنة كان فوق المتر وبالصدفة دق غصن شجرة في عينه🥲💔 قد تخلصوا من قبل من ال foreign body وجايين الآن عشان ال Traumatic cataract فحصته الدكتورة بال slitlamp ثم طلبت منه يغلق عينه السليمة ويفتح المصابة فحصتها بال

Counter finger

(تقول له كم هذا✌️🏻- سع الحركة السخيفة اللي بيسووها المتظيرفين لاصحاب النظارات-) ثم ال

Hand movement

اللي هي تأشر للمريض - سع الأطفال لما يقولوا باااي- وتسأله ايش بتشوف ثم ال

perceive light

وهي انك تهدي الTorchوتضوي صلى وجه المريض من الجهات الأربع وتسأله من أي اتجاه شايف الضوء جاي ونشوف إذا في defect في أي اتجاه ثم طلبت له US عشان نشوف إذا حصل retinal detachment طلعت الUS طبيعي ومافيش شيء في الشبكية فقرروا له عملية إزالة مياة بيضاء وبس #الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

تعرفوا مقولة رب ضارة نافعة اليوم بحكي لكم كيف ضارة نافعة هذي في العيون😁🔥 اليوم جانا للعيادة عمو محفوظ وعمرة ٤٥ طبعًا عمو محفوظ عنده myopia من زمان ( يعني يشوف القريب وما يشوف البعيد) ولكن مع التقدم في العمر احنا عارفين أنه يحصل لنا شيء اسمه presbyopia ( اللي هي أن ال accomodation بيقل فيشوف البعيد لكن ما يقدر يشوف القريب يعني مثل اصحاب الhypermetropia ويضطروا انهم يعملوا لهم نظارة للقراءة) بس عمو محفوظ رغم تقدمه في العمر وانه صار عنده presbyopi والمفروض نعمل له نظارة قراءة ولكككن ال myopia الموجودة من قبل حمته🤭🔥 حاجة زي السالب والموجب في المعادلة بصفر🔥 كان من قبل بالسالب (myopia) والآن بالموجب ( presbyopia) فتحسن الوضع عنده وماصار حتى يحتاج نظارته اللي كان يستخدمها من قبل وصار نظره افضل وما بيحتاج نظارة القراءة إلى على عمر الخمسينات لما يصير الpresbyopia اقوى من الmyopia فهذي بشارة لأصحاب الmyopia معلش معلش things is gonna be better 🤭✨ #الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

🔹Most common cause of viterous hemorrhage in Young is trauma 🔹 Most common cause of viterous hemorrhage in Elderly is DM stage 3 #المتألقه_ماريا_الصبري✨👏🏻 #Eyes_On_Practice #قسم_ophthalmology #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

جاءت هذي الحالة للعيادة كان عندها foreign body in cornea وحصل له healing by fibrosis وظهر عندها هذا الشكل اللي تشوفوه في الصورة وجاية تشتكي من عتامة الرؤية

What is the diagnosis?

Nebula corneal opacity حولتها الدكتورة للبصريات وقررت لها نظارة وقالت لها إذا م تحسنت وهي بتضايقك بنعمل لك عملية

زراعة قرنية (keratoplasty)

#الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

خلوني احكي لكم قصة مرام مرام بنت عمرها ١٥ سنة من أرحب جت للعيادة عشان في العيد دخل foreign body لعينها🥺💔 بس ولأنه كان عيد والمستشفى مغلقة فساروا يدوروا اصحاب المشعات ولقوا واحدة قالت لهم اطرحوا لها شاهي في عينها والحاجة عتخرج وعتفتهن🙂💔💔💔💔💔💔 وجت لنا مرام وعينها inflammed بس ال foreign body خرج فعلًا ( كان نفسي اسألهم فعلتوه لها ذرار ولا سائل🤣🤣🤣) المهم أعطتها الدكتورة optimex كل ساعتين لمدة اسبوع و erythromycin قبل النوم خلاص؟ لا للاسف السالفة لسا ما بدأت اكتشفت الدكتورة by chance وهي تشوف فحص الكمبيوتر أن عندها ضعف نظر و astigmatism وقوي فكلمت الأهل يروحوا عند البصريات يعملوا لها فحص نظر وفعلوه فعلا ورجعوا وطلع أنها محتاجة نظارة يفصلوا النظارة ويروحوا سع خلق الله والناس! لا 🙂💔 قال ابوها ماااااشي ي دكتووورة صل على النبي البنت ولاااافيها شيء اديناها على سب الذي في عينها لا نظارة ولا شيء الدكتورة: طيب بس هي فيها ضعف نظر ي حاج وتحتاج نظارة وهي بتعاني من قبل بس م بتتحاكاش ( طبعا سألنا البنت اذا تشوف في المدرسة بوضوح وقالت لا) الأب: بس ي دكتورة ماهو نظارة بكلها !!! ماااشي ي دكتورة ماشو منظر🙂🙂🙂💔💔 سيراسلي في ناس شايفين أنه م ينفع يلبسوا نظارة وماشو منظر ! والله انصدمت انا اشوف اصحاب النظارات سوبر كيوت وهو يقول ماشو منظر ! سبحان الله 😂😂❤️‍🩹 دخلنا في جدال طويل معه وماكان راضي ولا مقتنع ابددددداااا إن بنته تلبس نظارة تخيلوا أن عنده عادي ما تشوف وعادي يوجعها راسها بس اهم شيء يوقع شكلها "منظر" !!!☺️💔 في النهاية اتفقنا معاه أن الموضوع مؤقت لعمر ١٨ أو ٢٠ نعمل لها ليزك وماعاد تلبس نظارة هنا أخيرًا اقتنع أنه يلبسها طالما وأنه مؤقت وما بتظل لابسة لها طول عمرها N.B طبعا الcontact lense مش خيار هنا عشان هي ساكنة في أرحب عوامل التعرية كلها هناك🙂💔 فما اقترحت عليهم الدكتورة هذا الخيار وروحت مرام وأنا تعلمت درس في الحياة مش في العيون🙂❤️‍🩹❤️‍🩹 🙂‍↔️#الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

♻️ Near Refex or Near Triad of Pupil : 1)Convergence 2)Miosis 3)Accommodation #المتألقه_ماريا_الصبري..✨👏🏻 #Eyes_On_Practice #قسم_ophthalmology #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Case 1⃣ أول حالة جت كان طفل "محمد" عمره سنة ومن ذمار ادته أمه بشكوى أن عيونه محمرات ومورمه وبتحك طبعًا الدكتورة سألت أولا إذا عينه تدمع أو إذا في خراج منها ( لأنها كانت تشك في ال dacryocystitis بحكم سنه) بس قالوا لا مافي وحاولنا بكل السبل يخلينا نفحصه بال slitlamp عشان نتطمن إذا في شيء في القرنية لكن كان صعب جدا ويبكي ورجع تذكرت اغنية انثى السنجاب اللي كانت تنقذنا في بلك الأطفال 🤣💕 شغلناها له وهدأ و بسرعة شافت الدكتورة العين المصابة قالت إن في bacterial conjunctivitis واللي خلاها تتأكد أن ام الولد قالت إنها بدأت في عين ثم انتقلت للعين الثانية وهذا ماشي اكثر مع مسألة ال infection ( نقلها مع يده من عين للثانية) واعطتهم مضاد حيوي ( T-mycin) قالت لهم يستخدموها ١٠ أيام بس الدكتورة كانت شاكة تكون allergy بالأساس بس مع الحكة تحولت لعدوى فبحكم انهم في ذمار وما عيستروا يرجعوا أعطت لهم mast cell stabiliser قالت إذا ما استفاد من المضاد بعد ١٠ أيام أعطوا له هذا لمدة شهرين N.B : Mast cell stabiliser يبدأ مفعولها بعد اسبوعين فضروري تنبه على المريض عشان لا يقول هذا العلاج مامنه فائدة ويوقفه واعطتهم نصائح وشددت أنها اهم من العلاج ومن كل شيء وهي انهم يعملوا له كمادات باردة وممنوع يلعب في الشارع أو يخرج في الغبار وودعنا حمود وانتقلنا للحالة اللي بعدها🔥🙂‍↔️#الopthalmo_باليمني #المتألقة_لميس_الزبيدي 🤍 #قسم_overdose_of_knowledge #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

2⃣ Indirect fundoscpy ✨

1⃣ Direct fundoscpy

3⃣ by slit lamp شايفين اللي عملت عليها دائرة هذا العدسة وإما تكون ٩٠ أو ٧٨ والجهاز اللي يشوف من خلاله الدكتور هذا ال slit lamp وslit معناها شق وlamp اللي هي اللمبة فمعناه المصباح الشقي لأنه يطلع ضوء بشكل شقي طولي على العين

📌 اليوم تعرفنا على الأجهزة اللي تستخدم عادةً في العيادة عشان نشوف بها ال retina وهم :

1⃣ Direct fundoscpy (or direct ophthalmoscope)

هو جهاز محمول باليد، يوفر رؤية مكبرة لشبكية العين والعصب البصري والأوعية الدموية. يستخدم عادةً في الفحوصات الروتينية،

2⃣ Indirect fundoscpy (or indirect ophthalmoscope)

هذا الجهاز يعطينا مجال رؤية أوسع لشبكية العين، بما في ذلك المناطق الطرفية. يُلبس على الرأس مع عدسة مكبرة محمولة باليد. غالبًا ما يتطلب توسيع حدقة العين للحصول على رؤية أفضل

3⃣ Slit lamp

هذا جهاز الفحص العادي اللي نشوف من خلاله ال ant. Segment of the eye ولكن ممكن تركب له عدسة تساعدنا على رؤية الشبكية والعصب البصري :

أما تكون عدسة ٩٠

وهذي تظهر لي الشبكية كلها بما في ذلك ال prepheral ولكن تكبيرها مش عالي

ومعانا العدسة ٧٨

هذي تكبيرها أقوى لكن ما توصل للأطراف ومرفق لكم صور لكل نوع عشان تثبت الفكرة🙂‍↔️🔥

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة منشور كذا خفيف ولطيف لايش معنا عملي في عالم العيون 👌🏻✨ اول حاجه لازم تعرفها ان اختبار العملي الخاص بالعيون هو بيكون صور وبيكون مع النظري يعني ايش ؟ يعني انو تداوم بغرض الاستفادة وانو تشوف الحالات وتكون تعرف تطلع differential diagnosis وتتعرف على الحالات كيف بتجي -طبعا الدوام بيكون في العيادات الخاصه بالعيون يعني عتكون تشوف الدكتور بنفسه ياخذ هستوري ويعمل اقزام وهذا الشي الي كنا شوية نحتاجه في سنة رابعة لذالك لاتفوتوا الفرصة

فيه ملفات رهيب جدا فوق بتفيدك بشكل ماتتخيل👌🏻✨

1- ملف من ذهب حرفيا للعملي Keywords لأي حاله يعني اول ماتسمع الكلمة هذه فكر في هذا المرض وشارحهم بطريقة مرتبة وحلوه بيفدكم جدا👌🏻✨ 2 - ملف recall حلو جدا يساعد تربط المعلومات تتذكرها سريع عشان اذا سالك الدكتور في العملي تقدر تجاوب بشكل مرتب 3-ملف مجمع لك صور لأي مرض ممكن تلاقيه في العملي ويشرح لك الادوات والفحوصات رهيب جدا اطلعوا عليه ضروري 4 - ملف مجمع لك المواضيع المهمه على شكل نقاط مركزة والفحوصات والعلامات يعني على كيف كيف👌🏻✨ 5-ملف حالات كون اقرا حالتين على نفس الموضوع الي عتاخذه قبل ماتروح 6- وهذا ملف يشرح ال exam والهستوري بشكل ضخم و حلو مع 7- ملف لل most common لانو اكيد في العملي الأهم هو ال most common فطلعوا عليه 👌🏻 8- روابط فديوهات لأهم ال Examinations👇🏻 9- فيديوهات لأهم ال reflexes و test الذي قد تشوفوها في العملي ومهم جداً  نعرفها...👇🏻 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة #عملي #قسم_ophthalmology

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة منشور كذا خفيف ولطيف لايش معنا عملي في عالم العيون 👌🏻✨ اول حاجه لازم تعرفها ان اختبار العملي الخاص بالعيون هو بيكون صور وبيكون مع النظري يعني ايش ؟ يعني انو تداوم بغرض الاستفادة وانو تشوف الحالات وتكون تعرف تطلع differential diagnosis وتتعرف على الحالات كيف بتجي -طبعا الدوام بيكون في العيادات الخاصه بالعيون يعني عتكون تشوف الدكتور بنفسه ياخذ هستوري ويعمل اقزام وهذا الشي الي كنا شوية نحتاجه في سنة رابعة لذالك لاتفوتوا الفرصة

فيه ملفات رهيب جدا فوق بتفيدك بشكل ماتتخيل👌🏻✨

1- ملف من ذهب حرفيا للعملي Keywords لأي حاله يعني اول ماتسمع الكلمة هذه فكر في هذا المرض وشارحهم بطريقة مرتبة وحلوه بيفدكم جدا👌🏻✨ 2 - ملف recall حلو جدا يساعد تربط المعلومات تتذكرها سريع عشان اذا سالك الدكتور في العملي تقدر تجاوب بشكل مرتب 3-ملف مجمع لك صور لأي مرض ممكن تلاقيه في العملي ويشرح لك الادوات والفحوصات رهيب جدا اطلعوا عليه ضروري 4 - ملف مجمع لك المواضيع المهمه على شكل نقاط مركزة والفحوصات والعلامات يعني على كيف كيف👌🏻✨ 5-ملف حالات كون اقرا حالتين على نفس الموضوع الي عتاخذه قبل ماتروح 6- وهذا ملف يشرح ال exam والهستوري بشكل ضخم و حلو مع 7- ملف لل most common لانو اكيد في العملي الأهم هو ال most common فطلعوا عليه 👌🏻 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة #عملي #قسم_ophthalmology

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة منشور كذا خفيف ولطيف لايش معنا عملي في عالم العيون 👌🏻✨ اول حاجه لازم تعرفها ان اختبار العملي الخاص بالعيون هو بيكون صور وبيكون مع النظري يعني ايش ؟ يعني انو تداوم بغرض الاستفادة وانو تشوف الحالات وتكون تعرف تطلع differential diagnosis وتتعرف على الحالات كيف بتجي -طبعا الدوام بيكون في العيادات الخاصه بالعيون يعني عتكون تشوف الدكتور بنفسه ياخذ هستوري ويعمل اقزام وهذا الشي الي كنا شوية نحتاجه في سنة رابعة لذالك لاتفوتوا الفرصة

فيه ملفات رهيب جدا فوق بتفيدك بشكل ماتتخيل👌🏻✨

1- ملف من ذهب حرفيا للعملي Keywords لأي حاله يعني اول ماتسمع الكلمة هذه فكر في هذا المرض وشارحهم بطريقة مرتبة وحلوه بيفدكم جدا👌🏻✨ 2 - ملف recall حلو جدا يساعد تربط المعلومات تتذكرها سريع عشان اذا سالك الدكتور في العملي تقدر تجاوب بشكل مرتب 3-ملف مجمع لك صور لأي مرض ممكن تلاقيه في العملي ويشرح لك الادوات والفحوصات رهيب جدا اطلعوا عليه ضروري 4 - ملف مجمع لك المواضيع المهمه على شكل نقاط مركزة والفحوصات والعلامات يعني على كيف كيف👌🏻✨ 5-ملف حالات كون اقرا حالتين على نفس الموضوع الي عتاخذه قبل ماتروح 6- وهذا ملف يشرح ال exam والهستوري بشكل ضخم و حلو مع 7- ملف لل most common لانو اكيد في العملي الأهم هو ال most common فطلعوا عليه 👌🏻 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة #عملي #قسم_ophthalmology

■ تجميعة لل Eye Reflexes: ❤️ Red reflex => physiological 🤍 White reflex => leukocoria 💛Yellow reflex => vitreous abscess 🩶 Gray reflex => retinal detachment 🖤Black refex => vitreous hemorrhage