Видеоклинок (Videoklinok)
Open in Telegram
Я практикующий врач анестезиолог-реаниматолог Евгений Ткаченко. Канал создан для ознакомительной информации по использованию видеоклинка - обучающего тренажера. Для связи videoklinok@ya.ru, @video_klinok
Show more2 558
Subscribers
+1324 hours
+457 days
+17230 days
Posts Archive
Еще информация для верующих в БРАЙДАН.
- Время для принятия решения использовать реверс ~ 2 минуты.
- Время чтоб найти препарат, набрать и ввести ~ 5 минут
- Время пока подействует ~ 2 минуты.
Общее время 9 минут.
Уже достаточно много ярых фанатов стилета, и я их понимаю. Более 2 000 стилетов еженедельно помогают оттачивать мастерство коллегам из разных городов и стран. Ко мне на разговор с манекеном заходило уже несколько сотен человек, и я понял, что все виртуозно освоили маневр Купера. Но практически никто не использует джойстик.
Я знаю что всех напрягает этот провод и конечно лучше без него. Но чтобы убрать его и сделать как на крутых ларингоскопах цена сразу вырастает в 2 раза. Поэтому провод остается и цена клинка сохраняется очень бюджетная.
В детской анестезиологии Миллер является общепризнанным клинком. Существуют два лагеря анестезиологов: те, кто воспринимает только Миллер, и те, кто интубирует только Макинтошем. Я слышу дебаты среди коллег. На фото вы можете «холодной» головой посмотреть на клинки. И я бы не сказал, что вижу большую разницу в геометрии. Они достаточно похожи.
Всех жду в гости, особенно если уже есть опыт, но ощущение, что что-то не идеально.
В рамках подготовки к Geoanesthesia 2026 хочу провести репетицию 13.09.26г. Только практикам с видеоларингоскопом. Обсудим все нюансы и подводные камни.
Вот так это должно быть всегда. Вы катитесь клинком по языку проходя небный язычок и выходите на надгортанник.
Почему небный язычок связан с надгортанником?
У грудничков во время сосания груди надгортанник подходит к небному язычку и соединяясь с ним закрывает ротовую полость. Далее сосание как акт создания отрицательного давления за счет щек. Ребенок сосет, набирая молоко в рот и одновременно спокойно дышит носом.
Тот момент, когда ты все сделал правильно, а твой братан облажался.
На сцене сделали хорошую местную анестезию и пациент хорошо перенес ларингоскопию.
Но слишком глубокое заведение клинка и избыточная сила привела в бурному слюноотделению и кровь на клинке в конце. Занавес.
Очень хороший случай от коллег и очень поучительный.
Если у вас есть видеоларингоскоп то обязательно нужно освоить навык его использования. Отточить мастерство на простых манекенах, понять принцип, изучить особенности. Есть прямо приотворенные моменты, когда мы не подходим близко к щели и не поднимаем надгортанник кончиком клинка.
Repost from Russian Ultrasound School
ВИДЕОЛАРИНГОСКОП НЕ СПРАВИЛСЯ
Видеоларингоскоп с гиперангулированным клинком и ригидным стилетом оказались абсолютно бесполезными при интубации тяжелого обожженого с ожогом дыхательных путей
По итогу интубация клинком Macintosh №3, наконечник Янкауэра для санации ротоглотки, в трубке 7,0 проводник Пляскина и мой личный ОПЫТ
#интубация #интубациятрахеи #ТДП #стилет #ВЛС #видеоларингоскоп #Macintosh #Янкауэр #Пляскин
Еще один случай. И еще одно важное правило!!!
Если в послеоперационном периоде развилось осложнение в виде гематомы на шее, то сначала нужно снять швы и выпустить максимальное количество гематомы и после этого пробовать интубировать пациента.
После нескольких попыток установить LMA и невозможность масочной вентиляции, только наличие носовых канюлей с потоком 15 литров позволило продержаться на SpO2 93% целых 11 минут. Не пренебрегайте этой простой процедурой! Крикоконикотомия выполнена быстро и без особенностей. Через 30 минут пациента разбудили, дырка зажила сама очень быстро.
А пациента взяли на операцию на следующий день под проводником.
Выводы: если повезло кому-то, это не значит что и вам повезет. Проводниковая анестезия в этой ситуации самая безопасная анестезия.
З недели назад была анестезия с LMA + TIVA
И это «подкупило» анестезиолога. Он решил, что тоже сможет пройти по этому «тонкому льду»
Очень интересный случай от А.М.Варвинского.
Пациент с тяжелым ревматоидным артритом.
Шея не двигается, рот открывается за 25 мм.
13 сентября приходите обсудить проблему контроля над верхними дыхательными путями. Будет много практики
