О нестрашной психиатрии
Open in Telegram
Канал Софьи Мишакиной, врача-психиатра, когнитивно-поведенческого терапевта Место для информации о доказательной медицине, мемов и разрушения мифов о психиатрии
Show more843
Subscribers
No data24 hours
+47 days
+1430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+5
in 0 channels
August '26
+35
in 0 channels
Get PRO
July '26
+29
in 0 channels
Get PRO
June '26
+38
in 3 channels
Get PRO
May '26
+39
in 1 channels
Get PRO
April '26
+49
in 3 channels
Get PRO
March '26
+38
in 0 channels
Get PRO
February '26
+37
in 1 channels
Get PRO
January '26
+68
in 0 channels
Get PRO
December '25
+34
in 1 channels
Get PRO
November '25
+27
in 0 channels
Get PRO
October '25
+27
in 0 channels
Get PRO
September '25
+50
in 0 channels
Get PRO
August '25
+37
in 0 channels
Get PRO
July '25
+23
in 1 channels
Get PRO
June '25
+76
in 1 channels
Get PRO
May '25
+74
in 2 channels
Get PRO
April '25
+380
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +2 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
Благодаря @ds_sunshine есть один мем для мемопятницы, так как у вашего психиатра, увы, мемов не нашлось на этой неделе
Отправляйте в комментариях мемы, которые спасали вас, пока ждали выходные!
| 2 |  +4Мемопятница! Хочется больше мемов про мигрень, но, как на зло, их не попадалось, а она была тут как тут все семь дней 😅 | 446 |
| 3 |  +1Вчера с коллегами рассказывали о женском здоровье. Как всегда, с удовольствием слушала другие темы, в сотый раз задумалась, что нужно начать заниматься силовыми нагрузками для профилактики саркопении и остеопороза. И, конечно, как часто пути ведут к модификации образа жизни и поддержанию своего ментального здоровья
Берегите себя ❤️ | 484 |
| 4 |  +4С опозданием (это всё Нолан со своей Одиссеей) сообщаю, что мемопятница окончена, но можно продолжать делиться мемами, чтобы спасаться на неделю вперед! | 461 |
| 5 |  Привет вовлеченным в психиатрию 💡
В социальных сетях сейчас очень активно обсуждают похудение звёзд Голливуда и других знаменитых людей. Идет спор, должны ли они озвучивать использование препаратов, должны ли худеть, должны ли выкладывать фото и видео… Но это та сфера, где внешность всегда имела значение и даже такие пугающие образы, как бы это страшно не звучало, уже не удивляют. Увы, но в рамках расстройств пищевого поведения, телесного дисморфического расстройства может настолько искажаться восприятие своей внешности, что, к сожалению, приводит к трагичным последствиям.
Я бы хотела сегодня зайти с другой стороны, как диетическая культура подстерегает нас очень незаметно, не в лоб, а делая вид, что так и должно быть.
На фото вы видите одну из лестниц московского метрополитена. Думаю, многие по ней проходят и даже не замечают, что тут что-то написано. Но не люди, которые хоть когда-либо считали калории, правда же? И теперь главный вопрос - зачем? С какой целью это сделано? Чтобы подкрепить и так имеющиеся переживания относительно похудения? Когда здоровому человеку эта информация не даст практически ничего, человеку с РПП это возможность «сжечь» лишнее, даже в такой иррациональной форме.
К сожалению, такие скрытые «триггеры» мы можем увидеть во многом, что нас окружает. Но в отличие от социальных сетей, клипов и фильмов, от этого сложнее отказаться, отписаться, выключить. Из-за чего менее интенсивный «фон» с намёками на похудение может быть куда более вредоносным, чем более пугающие фотографии похудевших звёзд.
При этом есть действительно хорошие примеры приобщения к условно здоровому образу жизни (если у администрации была именно такая цель с метро, конечно). Например, организация различных беговых мероприятий, веломарафонов, создавая им хорошую презентацию, условия и некую «элитарность». С каждым годом все больше и больше людей присоединяются к таким активностям и это здорово, если случается по-любви.
Поделитесь, может сталкивались с какими-то «триггерами» про похудение, спорт и ЗОЖ? Или, наоборот, можете привести хорошие примеры, выразить несогласие? Готова к дискуссии!
P.S. Я думаю, что администрация надписями в метро на лестнице просто оправдывает отсутствие пандуса | 418 |
| 6 |  +1Василий Генералов арестован.
Как минимум до конца сентября он проведет в СИЗО. Ему грозит срок до 10 лет лишения свободы по трем статьям УК РФ - мошенничество, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности и неправомерный оборот средств платежей.
Медицинский директор клиники и жена Генералова Татьяна Ободзинская (вот это поворот!) отправлена под домашний арест.
Сайт клиники ПланетаМед и их интернет-магазин БАДов KetoLifeStyle недоступны.
Судя по всему, карточный домик рассыпался, а дело освещается в федеральных и независимых СМИ - что значит, что замять его и спустить на тормозах будет невозможно. Очень странно видеть этих людей за решёткой и наконец получить результат двух лет активной борьбы за справедливость. Посмотрите и вы.
Дальше будут сюжеты на телеканалах, следствие, суды, и наверняка впереди нас ждут очередные неожиданные повороты сюжета этой увлекательной истории.
Кстати, обвинение в том числе строится на том, что методы почетного академика ВРАЛ противоречат клиническим рекомендациям по РАС. Кто знает, что было бы, если бы мы не отстояли их два года назад? Такой вот эффект бабочки. | 432 |
| 7 | Если вдруг вам не хватало сегодня хороших новостей!🙏🏻 | 372 |
| 8 |  +4Мемопятница ☕️
Мой 18-ти летний брат сказал, что может иногда посмеяться с таких мемов, но никому бы пересылать их не стал, «миллениальские приколы». Это нам на подумать | 501 |
| 9 |  22 августа с 13:00 до 15:00 будет проходить Лекторий о женском здоровье с участием терапевта, гинеколога, клинического психолога и психиатра (меня 👋) в формате круглого стола
Если интересно, обязательно приходите
Локация: Новый Манеж (Георгиевский переулок, 3/3, стр. 3)
Вход свободный, но по записи, записаться тут | 426 |
| 10 |  +4Мемопятница 😎 | 566 |
| 11 | Examples of agents that can precipitate serotonin syndrome.pdf | 403 |
| 12 | Привет вовлеченным в психиатрию 🙄
В психических заболеваниях стереотипно самым страшным представляется «сойти с ума» (здесь у каждого свое видение), однако есть ряд жизнеугрожающих состояний, и об одном из таких ходит много легенд.
Серотониновый синдром - это потенциально опасное для жизни состояние, связанное с повышенной серотонинергической активностью в центральной нервной системе.
С серотонином связано огромное количество продуктов, веществ, препаратов в нашей жизни, о которых вы могли даже и не догадываться. Конечно, не каждый из них способен вызвать у человека жизнеугрожающее состояние. Комбинация - уже сложнее, а комбинация определенных групп препаратов - еще больше заставляет задуматься о рисках. Именно поэтому врачи на приемах спрашивают пациентах о принимаемых препаратах, витаминах, БАДах. В файле поделюсь с вами табличкой из UpToDate веществ, которые соприкасаются каким-либо образом с серотонином (участвуют в образовании молекулы, транспорте, чувствительности рецепторов и так далее).
Самый частый опасный виновник серотонинового синдрома - ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), эта группа чаще приводит к серотониновому синдрому с неблагоприятными последствиями, включая смерть. К счастью, ингибиторы МАО практически не используются, поэтому серотониновый синдром крайне редкое состояние, которое встречали лишь единицы среди моих коллег (я нет, и не хочется).
Большинство случаев проявляется в течение 24 часов (а из них - в течение 6 часов) после изменения дозы или начала приема препарата, это является важным критерием для диагностики состояния.
Проявления серотонинового синдрома:
🔺Гипертермия
🔺Ажитация
🔺Медленные, непрерывные, горизонтальные движения глаз (называемые глазным клонусом)
🔺Расширенные зрачки
🔺Тремор
🔺Другие неврологические нарушения (обычно в нижних конечностях)
🔺Покраснение кожи и потоотделение
🔺Усиление перистальтики кишечника
Могут присутствовать некоторые неспецифические лабораторные результаты:
🔺Повышенное количество лейкоцитов
🔺Повышенный уровень креатинфосфокиназы
🔺Снижение концентрации бикарбоната в сыворотке крови.
Знаю, что сейчас все, кто когда-то сталкивался с тревогой за здоровье, проверяют у себя симптомы или планируют сдать анализы, но можете быть уверены, это не оно. Такие состояния не пропускаются, они даже в «легких» проявлениях не легкие.
При тяжелых проявлениях серотонинового синдрома могут развиться диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, почечная недостаточность и другие.
Серотониновый синдром часто проходит в течение 24 часов после прекращения приема серотонинергического агента и начала лечения, но препараты с длительным периодом полувыведения или активные метаболиты могут привести к сохранению симптомов. Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) несут наибольший риск, и симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.
На приеме, когда есть информированность о серотониновом синдроме, пациенты часто спрашивают о возможности его возникновения при сочетании антидепрессантов с триптанами (препараты для купирования мигренозных приступов). К счастью, риск минимальный, иначе мы бы не могли использовать для профилактики мигрени в сочетании с купированием приступов теми самыми триптанами (и я в том числе, как вы знаете). Также мы можем использовать иногда совместно два антидепрессанта, есть ли в таком случае риск серотонинового синдрома? Да, есть, но он минимальный настолько, что мы пользуемся этой опцией.
Таков вот страшный и ужасный (без скепсиса) серотониновый синдром. С ним не хочется столкнуться ни одному психиатру, но и с большей вероятностью ни один психиатр не столкнется. | 428 |
| 13 | Выходной без выходного это:
✅ответить на 20+ сообщений от пациентов (это за день, не накопленные)
✅прочитать несколько медицинских статей
✅начать писать пост для канала (будет прям страшилка! надеюсь сегодня дописать)
✅ознакомиться с уроками по наставничеству, обсудить со стажером дальнейший план действий
✅выбирать двери/технику/плитку и прочее, так как начался ремонт
📵😜 | 371 |
| 14 |  +4Мемопятница, дорогие читатели 🌟 | 604 |
| 15 |  +1К сожалению, вся эта неделя была сложная из-за моего состояния, мне даже пришлось отменять приемы, но сегодня я проснулась без боли и относительно неплохом самочувствии, поэтому было принято решение выжать из дня всё антистрессовое на неделю вперед (работать то как-то надо)!
Моё антистрессовое:
комментарий: это породная встреча сиба-ину, где было много-много собачек и их людей, я очень люблю животных, Сай, мой пёс, очень любит взаимодействие с собаками и людьми, поэтому мы насладились этим вдоволь, было здорово | 631 |
| 16 |  +1Сегодня скромная мемопятница из-за активной рабочей недели 😱
Очень надеюсь, что вы накидаете мемов побольше! | 667 |
| 17 | Привет вовлеченным в психиатрию👋
Конечно, мне хочется знать в своей профессии все. И, конечно, я все не знаю (может быть, для кого-то будет разочарованием, но это факт). И иногда источником информации для меня являются пациенты. И сегодняшняя тема - одна из таких
Омега-3, она же именуется рыбьим жиром, часто используется в качестве одного из компонента горсти БАДов на завтрак, как что-то полезное. И здесь ее полезных свойств мы отрицать не будем, а поговорим про сочетание с лечением ментальных расстройств.
Не секрет, что часто психиатры назначают антидепрессанты. К сожалению, среди ряда побочных реакций у них есть еще одна неприятность - повышение риска развития кровотечений. Прошу не пугаться, это только повышение риска, а не прогноз. Также нам известно повышение риска при приеме препаратов группы НПВС, и при назначении антидепрессантов в сочетании с ними мы говорим, что наблюдаем за реакцией организма, нет ли кровотечения. Это редкое проявление, обычно у тех, кто изначально имеет склонность к кровотечениям.
Так вот, омега-3, как выяснилось, по некоторым данным, тоже может увеличивать риск кровотечения. Однако данные на этот счет противоречивые. Есть мета-анализ, который не подтверждает риск кровотечений у людей, принимающих омега-3, другой же, наоборот, предполагает возможность такого риска.
Данных о совместном использовании с антидепрессантами и риске кровотечения практически нет (или если я не нашла, киньте в меня ими, пожалуйста).
Из интресного, но отклоняющегося от основной темы, нашла исследование об усилении эффективности циталопрама с помощью омега-3 у женщин в постменопаузе.
Что мы имеем в результате? Использовать совместно антидепрессанты и омега-3 можно. Однако при склонности к кровотечениям можно быть более осторожными и готовыми к такой реакции организма и возможной коррекции в дальнейшем. Если вы пациент, то обязательно озвучивайте врачу, что вы принимаете, даже если кажется, что это "простая витаминка". Если вы врач, то всегда допускайте, что какое-то знание может быть вам еще не доступно, и это нормально. | 598 |
| 18 |  +4Мемопятница, опять, представляете!
Неочевидные минусы вождения машины - нет времени отвечать на сообщения, писать посты и даже просто листать ленту (вот тут не совсем минус). Пытаюсь оптимизировать, но пока получается не очень | 608 |
| 19 |  +4Мемопятница 🙂↕️ | 658 |
| 20 | Рубрика «лайфхаки» 🔥
Если нет окошек, а очень нужно, то накануне приемных дней (пн, ср и вс) могут освобождаться места из-за отмен. Не стесняйтесь, узнавайте у администраторов. На повторные консультации лучше записываться только через администраторов, так как на сайтах они не публикуются | 632 |
