Функция и эстетика | Ортопедическая стоматология

Что важно знать при препарировании: 1. Без острых краёв и переходов. Любая острая грань — это точка напряжения, которая впоследствии может привести к сколу керамики. 2. Угол дивергенции 6–10°. Так как мы используем конусовидные боры, нужный угол создаётся автоматически, если держать бор параллельно оси зуба. Это обеспечивает беспрепятственный путь введения накладки. 3. Минимальные параметры накладки: — толщина — 1,5 мм, — ширина — 2 мм. Зная эти несколько базовых правил, вы делаете керамическую накладку прогнозируемой и уверенно понимаете результат своей работы. Автор: Хачатур Абовян

Детали кейса 10ед е.мах bleach 4 Без лишней суеты, выполнил все этапы работы последовательно: - диагностика (фото, оттиски, регистрация прикуса) - примерка макета, согласование новой формы улыбки - преп 1,5 часа. Центральные зубы коронки потому как есть большие раставрации на небной поверхности. Двойки и клыки - виниры. Так же заменил МК на пятерках и сделал veneerlay на остальных премолярах. - оттиск одноэтапный с одной нитью Honigum - фиксация на универсальный бонд и choise2 Автор: Виктор Прокопович

Тотальная работа, включающая имплантацию, протезирование винирами и коронками двух челюстей. На фото после фиксации, есть небольшой черный треугольник между центральными резцами. Но на фото через 4 года функции этот черный треугольник уже закрыт восстановленным десневым сосочком. Автор: Василий Бочаров

Фиксировать виниры парами или сразу весь ряд? Основные ошибки при фиксации большого количества реставраций сразу: 1. Сложно проверить посадку каждой единицы; 2. Есть риск, что какая-то реставрация недосела или сдвинулась; 3. Риск подтекания крови или десневой жидкости → нарушение адгезивного протокола. Моя схема: – работаю в коффердаме; – фиксирую по две единицы: сначала центральные, затем перехожу к боковым; – такой подход позволяет контролировать посадку и точность фиксации. Автор: Михаил Баркушин

Как передать оттенок зуба технику без фильтра? 1. Поставьте шкалу оттенка параллельно зубу. (Важно, чтобы у техника была такая же шкала). 2. Сделайте фото в трёх плоскостях: — пришеечная область, — экватор, — режущий край. 3. За счёт разных бликов техник видит оттенок на каждой из плоскостей. Это упрощает его работу и помогает точнее попасть в нужный цвет. Автор: Хачатур Абовян

❗️Эти ошибки чаще всего приводят к тому, что: — реставрация не садится, — или садится с большим усилием. 1. Напиливание «лыжи» • происходит при чрезмерном перепаривании уступа; • как следствие — тонкий край не проснимается оттискной массой или скалывается на гипсовой модели у техника; • результат — щель между реставрацией и тканями зуба. 2. Создание поднутрения • возникает, если сильно «заваливаете» бор; • решение: держите бор параллельно оси зуба; • конусность создаётся сама — за счёт формы бора. 3. Оставленные острые углы • любая реставрация не терпит острых краёв; • острый край = точка напряжения = скол. Автор: Хачатур Абовян

Этапы препа под коронку. Обязательно сохраняй🔥 Автор: Виктор Прокопович

Неполная трещина. Лечение: TSC, протезирование с учетом бионических принципов в концепции растяжения ткани. Автор: Алексей Фролов

Сложная была работа, 3 года на пути к полной эстетической и функциональный реабилитации ☑️ Автор: Юрий Арутюнов

Одиночная пародонтологичеки ориентированная коронка в протоколе TSC. Срок наблюдения 4,5 года. Автор: Алексей Фролов

3 года 9 месяцев. Скол до уровня костной ткани в критически важной зоне десневого сосочка. Туннкльная пластика / Препарирование / Сканирование в один день. Фиксация через 7 дней для сохранение поддержки тканей постоянным материалом. Контрольный осмотр. Реставрация и состояние межзубного сосочка не выдает всю сложность проделанной работы, но все все понимают. Автор: Рикардо Фоменко

Протокол качественной работы един : Диагностика: - аксиография - миография - кт и сканирование Сплинт терапия Цефалометрия Коррекция зенитов Адаптация на макете Перевод в керамику. Цвет блич3🫡 Автор: Багир Мехтиев

Тотальная реконструкция после санации и имплантации. -Регистрация ЦС и высоты на прототипах -певый этап 14 верх и боковые низ -второй этап 34-44 Автор: Артур Лукьяненко

Немного поработали :) Автор: Дмитрий Компаниец

Автор: Константин Верзилов

Подготовка всей челюсти за один раз — один из самых сложных, но и результативных протоколов. Главное преимущество: уже через 2 недели после подготовки вся челюсть будет готова к фиксации. Но есть важные нюансы: 1. Анестезия — объем будет значительным. 2. Работа с каждым зубом — ретракция должна быть качественной, чтобы при снятии мерок не было кровотечения + отдельные нюансы с каждым зубом. 3. Успех возможен только при грамотном взаимодействии врача, ассистента, пациента и техника. Поэтому такой протокол подходит опытным командам, которые могут обеспечить прогнозируемость результата и минимизировать риски. Автор: Хачатур Абовян

All-ON-❌/JD4/FP1 От планирования до финальной конструкции, подробно и наглядно на слайдах 🔥 ➖КТ, сканы, фото, функциональный ваксап с овоидами, многосоставной шаблон и фрезерованная PMMA с опорой на него ➖Фишка в небо для сшивки всех сканов, удаление зубов, установка 4 имплантатов JDIcon Plus, на дистальные угловые МЮ 30 градусов, на фронтальные Octa абатменты, аугментация лунок, пластика мягких тканей ➖Вклейка временной конструкции на цилиндры с опорой на базис шаблона ➖Трансфер-чек без оттиска для изготовления гипсового подлитка ➖Фиксация заживляющего протеза, ушивание с корональным смещением тканей к конструкции ➖Сопоставление проекта со сканами после операции и подлитка. Изготовление армированного временного протеза. ➖Замена заживляющего протеза на армированный временный на 6 день ➖Постоянное протезирование через 6 месяцев P.S. FP1 в названии - триггер, для привлечение внимания и удобства обозначения типа работы) Опережая комментаторов - в описании пишу, что работа FP1,5 и на мой взгляд - это хороший результат с учетом исходной ситуации (не все можно натянуть или задвинуть в кость, а тип улыбки здесь это прощает) Ортопедия: Земан Алексей Хирургия: Хасратьянц Юрий Навигация: Пальшин Алексей Лаборатория МанРо

📌 Боры для препарирования накладок (для коронок тоже прекрасно подходит) и основные принципы препарирования, на которые важно обращать внимание Маркерный бор (есть разные модификации) с насечками: с ним хороший контроль глубины редукции - чтобы техник не сказал «тут места мало под керамику». Особенно рекомендую тем, кто только начинает свой путь к непрямым реставрациям. Цилиндрический со скругленным кончиком - выполняю 90% работы Пиковидный - для безопасной редукции контактного пункта, без боязни задеть соседний бор, так как диаметр минимальный (прижимайтесь к обрабатываемому зубу бором, стараясь отстраниться от соседа) Оливовидный - полировка острых граней и переходов одной поверхности в другую Нужны ли еще боры? Если у вас не получается что то, альтернативные формы могут помочь, нет универсального рецепта, к сожалению. Но эти боры очень сильно облегчают жизнь на моем ортопедическом приеме. И не забываем поднимать активность и сохранять ⭐️ Автор: Владислава Наумова

Emax с нанесением Техническая часть также в моем исполнении Автор: Артур Моргулов

Для контроля глубины препарирования используем силиконовый ключ из технического силикона, обрезая его по центру и проверяя плотное прилегание. 1. Сначала проводим маркировку режущего края и вестибулярной поверхности маркерным бором. 2. Тем же бором выполняем редукцию режущей трети торцевой частью. 3. Основным бором редуцируем объем в трех плоскостях, выполняя плавные движения без чрезмерного давления. 4. Формируем символ уступа над десной, проводим ретракцию с помощью нити. 5. После этого используем красный бор 0.14 для доработки всех граней, репозиции уступа до уровня ретракции и создания четких границ. 6. Полировку уступа выполняем на низких оборотах, без воды, с воздушным охлаждением от ассистента. 7. Для финальной обработки используем диски разной абразивности, чтобы сгладить грани и переходы. Автор: Михаил Баркушин