MedSteps - 3rd year

📌 Lec.4 notes "hyperthyroidism, hypoparathyroidism" 📍 parathyroid gland had CaSR 'Ca sensor receptors which decrease Ca by +ve feedback & increase it by -ve feedback 📍 Parathyroid glands have VDR "vitamin D receptors" 📍 Ionized "free" Ca ..4.1:4.5mg 📍 Total Ca ...8.5:10 mg 📍increase Ca due to malignancy "haematological" as in multiple myeloma causes pathological fracture 📍CRAB syndrome of multiple myeloma include 1) increas Ca 2) Renal impairment 3) Anaemia 4) Boney pain "most common in ribs" 📍 Primary hyperthyroidism 🖇 One of the 4 glands transform into tumour 🖇 Not Common "rare" 🖇 More in females 🖇 Mostly adenoma , carcinoma is rare 📍Most patients of primary hyperthyroidism are asymptomatic & are discovered by routine investigations..Ca more than 12 mg 📍 primary hyperparathyroidism may be part of multiple endocrine neoplasm syndrome ... MCQ 📍 alkaline phosphatase is marker for osteoblast not osteoclast...سؤال مهم 📍Secondary hyperparathyroidism occur due to decrease Ca in chronic renal failure. ✅Associated with severe vit D deficiency as it's activated in proximal tubules 📍 Tertiary hyperthyroidism...tumour + dialysis 📍 hypoparathyroidism occur post thyroidectomy & it's rare to happen 📍Pathophysiology in 2nd hyperparathyrodism: 🖇Decrease Ca. 🖇Phosphorus retention. 🖇Decrease activation of vit D "severe deficiency" 🖇 Renal impairment ➡️So Increase PTH. 📍Hungry bone syndrome: 🖇Severe hypocalcemia after surgery. 🖇Needs Ca supplements. 📍Causes of hypercalcemia: مهم 🖇PTH related primary hyperparathyrodism. 🖇PTH related peptide (in breast cancer and Malignancy), causes inc. Ca and dec. PTH) 🖇Non hodgkin's lymphoma ➡️ Increase vit D. 🖇Supplementory thiazide. 📍Management of hypercalcemia: 🖇Hydration. 🖇Furosemide diuretic. ..MCQ 🖇DC thiazide. 🖇Calcitonin/Bisphosphonate. 🖇Steroids ➝ with lymphoma to decrease synthesis of vit D 🖇Dialysis is necessary. بالتوفيق لنا جميعاً يارب 🤍 دعواتكم 🤍

⚡️توثيق وجبات إنهاردة 24 رمضان . 🔣تم بحمدالله وفضله توزيع 393 وجبة ( رز ، و كفتة ، وسلطة ) 🤍. ⬅️ولسة مستمرين في الأفطار حتي نهاية رمضان بإذن الله ✈️ . ⬅️متنسوش تتبرعوا وتشيروا كتيييييير بقي ❤️ 🌙.

📌 Lec 2 Notes "DM1" 📍T1DM presented by DKA 📍 T2DM may be presented by complications 📍 أرقام ال Fasting blood glucose, post prandial blood glucose & Hb A1C مهمة في الامتحان سؤال بتاع ال diabetes diagnosis pr prediabetes 📍 prediabetes stage is very important as we can manage the patient & do interventions & reverse tre case to normal 📍 screening for gastational DM during 24-28 weeks 📍test for screening of gastational DM ..مش معانا و مش علينا ال steps بتاعته 📍 Complications of T2DM develope during prediabetic stage 📍Target in treatment of diabetic patient.. الارقام مهمه في الامتحان 📍Tight glucose control must be for patients who developed hypoglycemia "this patient suffer wide psychological Barrier" 📍70-75 years old patient.. shouldn't be strictly managed "this patient has impaired cognitive function" 📍 syndrome of dead in bed in diabetic patients occur due to undiagnosed hypoglycemia 📍 Obesity os risk factor for any metabolic disease 📍 T1DM is usually diagnosed in emergency department 📍Maturity onset DM & late onset DM will make difference in management of DM 📍In T2DM & during stage of secondary failure oral drugs isn't effective & the patient will take insulin بالتوفيق لنا جميعاً يارب 🤍 دعواتكم 🤍

شرح محاضرة النهارده ال DM. لدكتور أيمن جميل 🤍 https://youtu.be/9TjIveqOnA8?si=34wyHofNWbLwm3sE بالتوفيق 🤍

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته عساكم بخير يا دكاتره ♥️ بما إنه أغلبنا محتاج سورس شبه الكلية و بندور كتير و ناس بتسأل على كورسات و غيره .. فهيكون معانا فيديوز دكتور أيمن جميل شرح للمديول كامل و الدكتور خلاه متاح للدفعه كلها for free على اليوتيوب 🥰🥳 و إن شاء الله مع كل محاضرة هننزلكم لينك المحاضرة من شرح دكتور أيمن مع نوتس الكليه 🥰 دعواتكم لدكتور أيمن و للتيم بالخير ، متنسوناش من دعواتكم فضلاً 🫵♥️ و دي أول محاضرة بإذن الله 📍 Introduction to thyroid disorders https://youtu.be/Gw57xQnNdwQ?si=OAvUFprcLGNdywWM 📍 hyperthyroidism part 1 https://youtu.be/5WL7dwz6Sq0?si=6vcl4xuo9cXI4wOl 📍 hyperthyroidism part 2 https://youtu.be/Q1Oahl2jy0s?si=3R5OqlJsb8dMhEFy إن شاء الله تسهل علينا كتير ♥️ دعواتكم🥰 بالتوفيق لنا جميعاً يارب ♥️

📌 Round One notes "history" 📍Sheehan syndrome من الحاجات اللي بتوجه ال D.D في بالي ناحية الischaemic pituitary و احنا بنسأل عن ال smoking بنحسب ال 📍 Smoking index = عدد العلب على عدد السنين 🖇Less than 20 ...mild smoker 🖇20-40 ...moderate smoker 🖇more than 40 ...sever smoker 📍 Complain of the patient is the most destressing symptoms & the duration in the patient own words 📍 History of present illness is the most important item و أثناء ال history 🖇 مش بقاطع العيان غير في حالتين 1- حاجة مش مهمه irrelevant data 2-العيان بيقول كلام مش مفهوم ( هو بصراحه طلع كلام غريب مش بس مش مفهوم ( الواد بيزوبع يا دكتور ، بصراحة مش فاكره الدكتور قال معناها ايه بس دا مثال للكلام اللي مش مفهوم 😅) 🖇 مينفعش أستخدم leading questions علشان دا بيوجه العيان لdiagnosis معين مش هو الصح ، و العيان المصري على رأي الدكتور مش هيكسفك هيقولي اه عندي 😂 🖇 بنسأل على اي symptoms related للشكوى بتاعت العيان 🖇 اسأل على ال symptoms بسيطة كده من كل system اتأكد إنه تمام 🖇 اسأل على Hypertension & DM في ال present history مش ال past history و اسأل في ال DM هل controlled or not , ttt & Complications و مهم اوي اسأل على DM complications لو حصلت 📍 Complain..لازم اكتب onset , course & duration 🖇 Onset may be • sudden • acute • gradual • insidious ... degenerative disorders 🖇 Course may be • progressive • regressive • stationary • recession & exacerbation 🖇و احنا بنكتب ال complain مش هنستخدم medical terms يعني لو ال patient قال بيشتكي من اسهال ( أو الكلمة الغريبه اللي انا مش فاكراها بلغة الوحدة الصحيه 😂) مش هنكتب diarrhea ، هكتب passing of frequent loos stool Constipation.. passing of infrequent hard stool و هكذا ... 📍Gestational DM diagnosed by oral glucose tolerance test 📍 Gestational DM..بقيسه في الأسبوع ال 24:28 لأن في الفتره دي بيكون insulin resistance عاليه 📍لو لقينا السكر عالي قبل الأسبوع ال 24 يبقى دي patient diabetic و اللي عندها مش سكر حمل 📍في أمراض بتتشخص بس بمجرد ال diagnosis الكويس و ال history الكويس ، فنركز و نأخد هيستوري كويس هيريحنا كتير بعد كده ، ربنا ينفع بنا يارب جميعاً 🤍 دي شوية نوتس الدكتور اتكلم معانا فيها امبارح في الراوند ، و معلومات مفيدة لعلها تفيد و تفرق مع حد ، و بالنسبة لراوند ال history ، الدكتور قال واحده واحده على مدار المنهج هيوضح أكتر لما نعرف symptoms كل مرض و نبدأ نصيغ له هيستوري .. بالتوفيق لنا جميعاً يارب 🤍 دعواتكم 🤍

محاضرة الهيم من مذكرة ساعد ، جزاهم الله خيراً 🫡

📌Lec.1 MCQs "hyperthyroidism" 📍Thyroid is found at the lower part of the neck 📍 Thyroxin is the main hormone in metabolism 📍 Hypothyroidism is most common than hyperthyroidism 📍Hashimoto thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism 📍 Hyperthyroidism cause increase sweating due to problems in the metabolism & acromegaly also cause it due to enlarged sweat glands 📍 The following are specific for gravis disease 🖇 Thyroid dermatopathy 🖇 Thyroid Ophthalmopathy 📍 Peritebial mexoedema ...case question 📍The most safe ttt for pregnant female is propylthiouracil 📍 Radioactive iodine isn't used in ttt & diagnosis of hyperthyroidism in pregnant female دعواتكم 🤍 بالتوفيق لنا جميعاً 🤍

«وكلُّ سعيٍ سيجزى اللّٰهُ ساعيهِ هيهات يذهبُ سعيُ المحسنينَ هبَا». اللهمَّ لا ترِنا في دراستِنا همًّا ولا ألمًا، اللهمَّ وفِّقنا، وكُن لنا عونًا ومُعينًا.

"كلا إن معي ربي سيهدين" ربنا معانا يارب و نطلع النهارده كلنا مبسوطين و مجبورين و يعدي الموضوع أبسط من توقعاتنا بكتير ، فوضوا أمركم لربنا فما خاب من فوّض للّه شتات أمره بالتوفيق لنا جميعاً يارب 🤍