-Nurse باطنيــة🩺🫀

🔶 أنواع اللوكيميا (Leukemia types) اللوكيميا مو نوع واحد، لا! عدنا أربع أنواع رئيسية حسب سرعة المرض ونوع الخلية المصابة 👇 🔹 أولاً حسب السرعة: 1⃣ حادّة (Acute) ⚡ تجي بسرعة، تتطور خلال أسابيع أو أشهر. الخلايا تكون غير ناضجة بعد، يعني بعدهم "تدريب" بس ينتشرون بسرعة ويأذون الجسم قبل لا يلحق يرتّب نفسه. 2⃣مزمنة (Chronic) 🐢 تتطور ببطء، خلال سنين. الخلايا تكون شوي ناضجة وتشتغل، بس مو تمام. يعني مثل العامل التعبان، يشتغل بس غلط 😅 🔹 ثانياً حسب نوع الخلايا المصابة: 1⃣ ليمفاوية (Lymphocytic / Lymphoblastic) تخص خلايا الـ Lymphocytes (نوع من كريات الدم البيض) هذوله شغلتهم الدفاع والمناعة، فـ من يخربون يصير الجسم ما يعرف يدافع عن نفسه. 🛡️ 2⃣ نخاعية (Myeloid / Myelogenous) تخص خلايا الـ Myeloid اللي تنتج كريات حمر وصفائح وأنواع ثانية من البيض. فمن يصير الخلل هنا يصير خراب شامل بكل المصنع 😵‍💫 إذا نجمعهم يطلع عندنا 4 أنواع رئيسية: 1. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) 2. Acute Myeloid Leukemia (AML) 3. Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) 4. Chronic Myeloid Leukemia (CML)

♦️Types of intravenous solutions (IV Fluids) 1️⃣ المحاليل الكرستالية (Crystalloids): 🔹 تحتوي على ماء + أملاح معدنية (إلكتروليتات). 🩺 الأكثر استخدامًا في المستشفيات. ♦️أنواعها: ➿محاليل متساوية التوتر (Isotonic): مثل: Normal Saline 0.9% ، Ringer’s Lactate. ➡️ تستخدم لتعويض فقدان السوائل، رفع ضغط الدم. ➿محاليل منخفضة التوتر (Hypotonic): مثل: 0.45% Normal Saline ، Dextrose 5%. ➡️ تسحب السوائل من الدم إلى الخلايا (تستخدم في الجفاف الخلوي). ➿محاليل عالية التوتر (Hypertonic): مثل: 3% Saline. ➡️ تسحب السوائل من الخلايا إلى الدم (تستخدم في حالات خاصة مثل نقص الصوديوم الشديد). --- 2️⃣ المحاليل الغروية (Colloids): 🔹 تحتوي على جزيئات كبيرة الحجم (بروتينات أو نشا) لا تعبر بسهولة من الأوعية. 🩺 تبقى فترة أطول في الدم. ♦️أمثلة: 🔸Albumin 🔸Dextran 🔸Hetastarch ➡️ تستخدم في حالات النزيف الشديد أو الصدمات لزيادة حجم الدم بسرعة. --- 3️⃣ محاليل الدم ومشتقاته (Blood Products): 🔹 ليست محاليل كيميائية بل مشتقات دم حقيقية. 🟤أنواعها: 🔹Packed RBCs (خلايا دم حمراء مركزة) 🔹Plasma (بلازما) 🔹Platelets (صفائح دموية) ➡️ تستخدم عند وجود نزيف حاد أو فقر دم شديد. ✅ ملخص: Crystalloids → لتعويض السوائل (أكثر شيوعًا). Colloids → لزيادة حجم الدم بسرعة. #nurseباطنية

🚑مريض دخل للطوارئ يعاني من الم عام وتم قياس الفايتلي تبين ضغط الدم مرتفع ؟ ك ممرض متابعةهل خيار أعطاء Diclofenac amp مناسب لحالته؟؟ 🔺الإجابة: لا يُتجنب إعطاء الفولتارين (Diclofenac) لمرضى ارتفاع الضغط (Hypertension) : لأنه من أدوية الـNSAIDs التي تسبب -Sodium & Water retention، -تقلل فعالية أدوية الضغط (Antihypertensive drugs)، -وترفع خطورة أمراض القلب والكلى (Cardiovascular & Renal complications). 🔺الأستخدام بحذر في بعض الحالات الي يستوجب أعطاءه واكيد تحت أشراف الطبيب المختص. #nurseباطنية

🔺 أنــواع أدوية التبخير : 1️⃣ Ventolin (Salbutamol): • Drug class: Short-acting β2-adrenergic agonist (SABA). • Mechanism: ينشط β2 receptors بالـ bronchial smooth muscle → Bronchodilation → يقلل الـ airway resistance. • Onset: سريع (خلال دقائق). • Use: • Acute asthma attack • Bronchospasm (COPD, anaphylaxis support) • Hyperkalemia (as systemic effect, IV/neb). • Route: Nebulizer / MDI / IV (rare). ⸻ 2️⃣ Pulmicort (Budesonide): • Drug class: Inhaled corticosteroid (ICS). • Mechanism: • يقلل inflammation + edema بالمجاري التنفسية. • يقلل airway hyper-responsiveness على المدى الطويل. • Onset: بطيء (ساعات – أيام). مو إسعافي. • Use: • Maintenance therapy for asthma (especially pediatric). • Severe exacerbation: يُعطى بالـ nebulizer مع ventolin لكن ما يشتغل فوراً، ينطي فائدة بالتحكم بالالتهاب. • Route: Nebulizer / inhaler. ⸻ 3️⃣ Atrovent (Ipratropium bromide): • Drug class: Short-acting muscarinic antagonist (SAMA). • Mechanism: • يمنع M3 receptor stimulation → ↓ bronchoconstriction + ↓ mucus secretion. • يوسع الشعب لكن أقل سرعة من Ventolin. • Onset: متوسط (15–30 دقيقة). • Use: • COPD (especially effective) • Asthma exacerbation (مع Ventolin يعطى بالـ ER → synergistic effect). • Route: Nebulizer / inhaler. ⸻ 1️⃣ Normal Saline (0.9% NaCl) nebulization • Use: • Diluent: يضاف مع Ventolin / Atrovent / Pulmicort. • Moisturizer: لوحده يُستخدم يرطّب الشعب الهوائية ويخفف اللزوجة للمخاط → يفيد في حالات dry cough, thick secretions. • Common in practice: • إذا المريض ما يحتاج bronchodilator بس يحتاج airway hydration → يعطى Nebulized NS فقط. ⸻ 2️⃣ Mannitol inhalation (Dry powder or nebulized solution) • مو شائع بكل المستشفيات، لكنه موجود ضمن بعض البروتوكولات: • Use: • Airway clearance: يساعد على سحب الماء إلى مجرى التنفس → يسهّل طرد البلغم. • يستخدم خصوصاً بـ Cystic fibrosis, bronchiectasis (يسهّل إخراج الميوكس). • Not routine بالـ ER للحالات الحادة (Asthma/COPD exacerbation) #nurseباطنية

♦️ 6-year-old child presented to ER with SOB, hypoxia (SpO₂ 84%), tachycardia (HR 150 bpm), hyperthermia (39 °C), confused state and fatigue. 🔺Doctor requested to give Oxygen and Ventolin nebulization at the same time. 🔹& دورك ك مـمــرض متابع ماهـي الأدارة الصحيحة والأمنة لأعطاء الاوكسجين والفنتولين بنفس الوقت؟! 🔹&أدارة أعطـاء الاوكسجيـن : أختيار ماسك الاوكسجين المناسب للحاله وأحتياجها. ex: -Face mask oxygen flow (5-10%) -المتابعة بتحسن نسبة الأوكسجين . • 🔸&بالنسبـة لماسك الفنتــولين راح ينرفـق مع ماسك الاوكسجيـن هاي شلــون؟؟؟ كما موضح بالصورة أعلاه👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻. -نبقي فقط الجزء الي يحتوي على علاج التبخير يسمى (nebulizer chamber )ونخلي تحت ماسك الاوكسجين ..وهنـا أحنا وفرنا الاوكسجين والتبخير بأنً واحد. 🔻-هذه الطريقة تعمل بيه في حال البيشنت يحتاج هالتكنيك من أعطاء التبخير والاوكسجين معاً طبعاً مع مراقبة الحالة لحين التحسن او التصرف بأجراء اخر. ✅& البروسيجر أمن للبالغين والأطفال الراقدين في ردهة الطوارئ و ردهات الباطنية والأنعــاش وردهـة العناية المركزة• ♻️أنتم ك ممرضين لازم شغلكم يشمل علميتكم ومهارتكم بنفس الوقت لان هذا أساس التمريض بخبرتك أنت راح تنقذ حياة أنسان الله مودعه بين أيديك ف أمانة المريض عدكم 🙏🏼❤️. #بروسيجر

🔹 Aspiration Pneumonia : (الالتهاب الرئوي بالشفط) 🔸• Definition: التهاب رئة ناتج عن دخول محتويات المعدة/الفم (Food, liquids, gastric acid) إلى الرئة. 🔸• Risk factors: فقدان وعي (Loss of consciousness), صعوبة بلع (Dysphagia), كبار السن (Elderly), مرضى أنبوب معدي (NG tube). 🔸• Symptoms: • سعال بعد الأكل أو الشرب (Cough after eating/drinking) • حمى (Fever) • بلغم نتن (Foul-smelling sputum) • أصوات Crackles بالرئة 🔸• Treatment: • مضادات حيوية (Antibiotics covering anaerobes: Ampicillin-Sulbactam, Piperacillin-Tazobactam, Clindamycin) • أوكسجين (Oxygen therapy) • رفع رأس السرير للوقاية (Head elevation د30–45)

🔹 Pleural Effusion : (الانصباب الجنبي) 🔺• Definition: تجمع سوائل (Fluid accumulation) داخل الفراغ الجنبي (Pleural space) حول الرئة. 🔺• Causes: فشل قلب احتقاني (Heart failure)، تليف كبدي (Cirrhosis)، التهاب رئوي (Pneumonia)، أورام (Malignancy). 🔺• Symptoms: • ضيق نفس تدريجي (Progressive dyspnea) • نقص أصوات التنفس (Decreased breath sounds) • ثِقَل بالصدر (Chest heaviness) 🔺• Treatment: • سحب السائل (Thoracentesis / Chest tube) • علاج السبب (Diuretics for CHF, Antibiotics for pneumonia, Chemotherapy for malignancy).

🔹 Pulmonary Thrombosis : (الخثرة الرئوية) 🔻• Definition: تكوّن جلطة (Thrombus) داخل الشريان الرئوي نفسه مو جاية من مكان ثاني. 🔻• Symptoms: مشابهة لـ Pulmonary embolism (ضيق نفس، ألم صدري، Tachycardia). 🔻• Treatment: • نفس علاج الـ PE تقريباً: Anticoagulants + Thrombolysis بحالات حرجة. • معالجة عوامل الخطر (Hypercoagulable state, Vessel injury).

🔹 Pulmonary Embolism : (الصمّة الرئوية) 🔸• Definition: انسداد بالشريان الرئوي (Pulmonary artery) بسبب جلطة (Blood clot) جاية غالباً من أوردة الساق (Deep Vein Thrombosis – DVT). 🔸• Symptoms: • ضيق نفس مفاجئ (Sudden shortness of breath) • ألم صدري حاد (Pleuritic chest pain) • تسرع نبض (Tachycardia) • سعال مع دم أحياناً (Hemoptysis) 🔶• Treatment: • مضادات تخثر (Anticoagulants: Heparin, Warfarin, DOACs) • مذيبات خثرة بحالات خطيرة (Thrombolytics: Alteplase) • جراحة إزالة الجلطة (Embolectomy).

#مصطلحات: & Multinodular goiter : تضخم الغدة الدرقية. & Intraventricular hemorrhage (IVH): نزيف داخل البطينات الدماغية (Ventricles of the brain). &Portal Vein Thrombosis (PVT) : خثرة الوريد البابي. &Still’s Disease: نوع من التهاب المفاصل المزمن.

🛑“سكان المناطق الشمالية والجبلية هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الغده الدرقية بسبب نقص اليود.” ✅ &كذلك في المناطق الغنية باليود، نقص اليود في الغذاء أو أسباب وراثية وأدوية قد تجعل الشخص معرضاً للإصابة.” #nurseباطنية

أسباب أمراض الغدة الدرقية / Causes of Thyroid Disorders 🦋 1️⃣ نقص اليود / Iodine deficiency • ضروري لإنتاج هرمونات T3 & T4. • نقصه يسبب Goiter (تضخم الغدة). 2️⃣ أمراض مناعية / Autoimmune diseases • جهاز المناعة يهاجم الغدة. • أمثلة: • Hashimoto’s → Hypothyroidism • Graves’ → Hyperthyroidism 3️⃣ الوراثة / Genetic factors • وجود تاريخ عائلي يزيد خطر الإصابة. 4️⃣ العمر والجنس / Age & Gender • أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن 40-50. 5️⃣ التعرض للإشعاع / Radiation exposure • إشعاع الرقبة أو الرأس يزيد احتمال الإصابة بالعقد أو السرطان. 6️⃣ أدوية معينة / Certain medications • مثل: Amiodarone و Lithium. 7️⃣ الحمل / Pregnancy • التغيرات الهرمونية قد تؤثر على وظيفة الغدة، خصوصًا مع نقص اليود. #nurseباطنية

📍 Thyroid Gland (الغدة الدرقية) 1. Location (الموقع) • موجودة in the front of the neck (أمام الرقبة). • تحت الـ larynx (الحنجرة)، ومثبتة على القصبة الهوائية trachea. • شكلها مثل butterfly (فراشة): • Right lobe (الفص الأيمن) • Left lobe (الفص الأيسر) • بينهم جسر اسمه isthmus (البرزخ/الوصل). ⸻ 2. Hormones (الهرمونات الرئيسية) الغدة تفرز 3 هرمونات: 1. T4 (Thyroxine) → الهرمون الأكثر إفرازًا. 2. T3 (Triiodothyronine) → الأقوى والأكثر فعالية. 3. Calcitonin → ينظم مستوى calcium (الكالسيوم) بالدم عن طريق خفضه. ⸻ 3. Functions (الوظائف) • تنظيم metabolism (الأيض/التمثيل الغذائي). • الحفاظ على body temperature (درجة حرارة الجسم). • التأثير على heart rate (معدل ضربات القلب). • مهم لنمو وتطور nervous system (الجهاز العصبي) خصوصًا عند الأطفال. ⸻ 4. Regulation (آلية التحكم) الغدة ما تشتغل وحدها، وإنما جزء من محور: • Hypothalamus → يفرز TRH (Thyrotropin-releasing hormone). • Pituitary gland (الغدة النخامية) → تفرز TSH (Thyroid stimulating hormone). • Thyroid gland → تفرز T3 & T4. 📌 هذه السلسلة اسمها Hypothalamic–pituitary–thyroid axis. ⸻ 5. Common Disorders (الأمراض الشائعة): 🟦 Hypothyroidism (قصور الغدة الدرقية) الغدة تفرز قليل من الهرمونات. • Symptoms (الأعراض): • Fatigue (تعب) • Weight gain (زيادة وزن) • Cold intolerance (عدم تحمل البرد) • Depression (اكتئاب) • Bradycardia (بطء القلب) ⸻ 🟩 Hyperthyroidism (فرط نشاط الغدة الدرقية) الغدة تفرز هرمونات زيادة. • Symptoms (الأعراض): • Weight loss (فقدان وزن) • Heat intolerance (عدم تحمل الحر) • Palpitations (خفقان القلب) • Anxiety (قلق) • Tremor (رجفة باليد) • Tachycardia (سرعة القلب) ⸻ 🟨 Goiter (تضخم الغدة) • Enlargement of thyroid (تضخم الغدة). • ممكن يكون بسبب iodine deficiency (نقص اليود) أو autoimmune disease (مرض مناعي مثل Hashimoto, Graves). ⸻ 🟧 Nodules (العُقيدات) • Lumps inside thyroid (كتل أو عقد داخل الغدة). • معظمها benign (حميد) لكن بعض الأحيان تحتاج فحص لأنها ممكن تكون malignant (سرطانية).

•✨عنــدما تتــرك نــورك يتـألــق ✨🫀.

ال  🔤🔤🔤 شنو هي ⁉️ 🔔Diabetic keto Acidosis لمن الانسولين ما يكدر يدخل كلوكوز للخلايا وحجينه كلوكوز مصدر طاقه منين جسم ياخذ طاقه 🤔 الجسم راح يبدي يحرق الدهون و تتحول إلى اجسام كيتونية ketone body الي تنزل pH أقل من الطبيعي و يصير عدنه الحامضية Acidosis 👈تطلع اعراض ➡️Hyperglycemi _ يرتفع السكر ➡️Tacchycardia _ يرتفع النبض ➡️Hypotension _ يهبط الضغط ➡️Hyperkalemia then hypokalemia ➡️Acidosis البوتاسيوم يعلك بعدين ينزل ثم نوصل للحامضية ✅ و يميزه رائحة الجسم و الفم ريحة اسيتون لو خل التفاح ✅ و مرات نشوف هاي عند رياضيين من يلعبون رياضة