-Nurse باطنيــة🩺🫀

🧠Cerebral stroke: (الجلطة الدماغية) Cerebral stroke is a sudden loss of blood flow to a part of the brain, causing brain tissue damage due to ischemia (lack of blood/oxygen) or hemorrhage (bleeding). 🧠Types of Cerebral Stroke : 1️⃣ Ischemic Stroke (جلطة دماغية نقص التروية) • Definition: انسداد شريان دماغي بسبب جلطة أو انسداد → يقل الدم عن جزء من الدماغ. &• Types of Ischemic Stroke: 1. Thrombotic stroke – جلطة تتكون في الشريان مباشرة (عادة بسبب atherosclerosis). 2. Embolic stroke – جلطة تنتقل من مكان آخر (مثل القلب في AF) وتسد شريان دماغي. 3. Lacunar stroke – انسداد شرايين صغيرة داخل الدماغ (common in HTN & diabetes). • Signs: Sudden weakness, numbness, speech difficulty, vision changes. ⸻ 2️⃣ Hemorrhagic Stroke (جلطة دماغية نزفية) • Definition: نزيف داخل الدماغ يضغط على الأنسجة → نقص التروية. • Types of Hemorrhagic Stroke: 1. Intracerebral hemorrhage – نزيف داخل الدماغ نفسه. 2. Subarachnoid hemorrhage – نزيف بين الدماغ والسحايا (commonly from aneurysm rupture). • Signs: Sudden severe headache, vomiting, decreased consciousness, high BP. ⸻ 3️⃣ Transient Ischemic Attack (TIA) – “Mini Stroke” • Definition: انسداد مؤقت للشريان الدماغي → أعراض قصيرة (<24 ساعة). • Importance: Warning sign for future major stroke. • Signs: Temporary weakness, numbness, speech difficulty. #nurseباطنية 🩺🫀

#Case: 🧠 61-year-old female presented to the ER unconscious, with inability to move and episodes of vomiting. Vital signs: blood pressure 150/100 mmHg, oxygen saturation 85%, and tachycardia at 130 bpm. 🧠Past medical history: hypertension (HTN). 🧠Medical diagnosis: & cerebrovascular accident (CVA). 🧠Nursing diagnosis: & Impaired gas exchange Related to decreased level of consciousness and ineffective airway protection. As evidenced by low oxygen saturation. & Ineffective Airway Clearance Related to loss of gag reflex, decreased consciousness, risk of aspiration. As evidenced by vomiting, weak cough reflex, low O2. 🍃بالنســبة للتشخيص التمريضي نكدر نصيغة بالحالتين حسب الكيس وال S/S الي لاحظته عليه . #nurseباطنية🩺🫀

🫀& معدل القطرات لأجهـزة الاعطاء 🫀: 💉(IV Drip Rate Calculation)💉 🔹1.Macro drips———>20. gtt= 1 ml for Adults. 🔹2.Micro drip———> 60 gtt= 1 ml for paediatrics. 🔹3.Blood administered set ———> 10 gtt=1ml 📌استخدامات جهاز الإعطاء (باختصار شديد): 🔺• إعطاء السوائل الوريدية (Hydration). 🔺• إعطاء الأدوية الوريدية (IV Medications). 🔺• تنظيم معدل السوائل وعدّ القطرات (Fluid regulation). 🔺• إعطاء الدم ومشتقاته (Blood transfusion). 🔺• الطوارئ والإنعاش لتعويض السوائل بسرعة. #nurseباطنية

&بروسيجر تمــريضـي🫀 : .تفــريغ الهواء من جهاز الإعطاء ..💉🏥 #بروسيجر

🫀& بروسيجر تمريضي: -من الأخطاء التمريضية الشائعة في تكنيك تفريغ الهواء هو ثقب الفيال من الاعلى بالنيدل … 🍂&بما أنه أحنا ممرضين شاطرين ومتابعين ونبحث عن أفضل الطرق الصحيحة ومتطوره..🍃🫀🏥 🍂-التكنيك الصحيح لتفريغ الهواء من الفيال هو وضع النيدل من الجهة الثانية الي ترفق جهاز الاعطاء كما موضح بالصورة.. 💉📈 🍂-هذا الاجراء نافع مع الفيالات البلاستيك وكذلك الفيالات الزجاجية الفكرة هيه بمنطقه البلاستك بالفيال ونضع جهاز الاعطاء ومثلاً العلاج توقف وانت شغلك كله صح من فحص الكانولا ومستوى ارتفاع الفيال صحيح او ممكن تكون نوعية جهاز الاعطاء سيئة او نوع مابي التفريغ الهواء الجانبي ف نلجأ لطريقة وضع النيدل بهل الطريقة الصحيحة ….فــ لا تثقبووون الفياال أنسوو هالشي❌👍🏻 -هذا التكنيك هو أجهاد ذاتي من ممارسة الممرضين بالعمل وإيجاد افضل الطرق لتسهيل الإجراءات وليس هناك مصادر معتمده تثبته 🍃 #بروسيجر

- Nurse in R.C.U 👩🏻‍⚕️ -محتوى طبي مبسط لكل ممرض/ة -نصائح، حالات حرجة، وأدوية -يا موفق وفق ❤️". https://t.me/NU_wurood7

🫀Crash cart meds: “أدويــة عــربـة الإنعـاش"

🫀&الطــريقــة الثـانيـة : 🪷*اذا ما رهمت الطريقة الاولى. •نحضر المعدات (سرنج نورمل سلاين +كوز معقم )مع الاهتمام بأمور التعقيم وقبل وبعد اجراء البروسيجر. ♦️دفـع ال clot بواسطة النورمل سلاين.؟! •نضـع سرنج النورمل سلاين من جـهـة الرأس البلاستيكي الملون ( نفتح الجزء الملون من الكانولا ونضع السرنج) •نضـع الكوز المعقم من جهـة الامامية لربط جهاز الاعطاء طبعاً هالجهة لازم مفتوحه . •بعدها نضغط ع الوريد وندفع النورمل سلاين هنا راح تخرج الclot من الجهة الامامية للكانولا وبهل طريقة كدرنا نمنع دخول ال clot للوريد وتسببلي مشاكل أخرى.وكما موضوح بالصوره اعلاه من أخراج ال clot من تطبيقي😌❤️ #بروسيجر

🫀& بروسيــجر الكــانولا: -🪷بعض المرات نسـوي Flushing للكانــولا لوجود cloting (تخثر دموي ) داخل الكانولا عن طــريق دفع نورمل سلاين وراح يدفع ال clota داخل الوريد هنا راح يسبب الم للمريض وهم يسبب أنسداد بأورده أخرى وتسببلي مشاكل احنا في غنى عنها. 🫀لكـن أحنا كــ نيــرس شطورين ومتابعيـن ندور ع بروسيجرات أكثر علميـة ومتطـوره وأكثر أمـان للبيشـنت . 🪷&الطــريقـة الاولى: •نحضر سرنج 5cc (syringe 5-3cc) عادي بأي قياس متوفر عدكم.ونهتم بأمور التعقيم قبل عمل البروسيجر من تعقيم اليدين و ارتداء الكلوفز وتحضير الادوات. •نسحب نورمل سلاين (N.S) بحدود 3-2cc. •نخلي السرنج في الكانولا من جهة المكان الامامي لربط أنبوب المحلول الي هو نفسه (جهة الي نخلي بيه جهاز الاعطاء لأعطاء العلاج). •بعــده هنـا بدل ما ندفع النورمل السلاين لا هنا بهل مرحله نسحب الclot الي هو تخثر دموي متجمع داخل الكانولا وكما موضح بالصوره (تطبيق عملي ❤️)سحب التخثر بدل دفعه داخل الوريد. 🫆•بهل العمل تثبت مهارتك التمريضية والعلمية وأكيد ما ننسى توثيق عملكم جداً مهم. #بروسيجر

🫀•مــلاحـظة تمــريضيـة: بالنســبة لأستخدم ال CV line الشائع هو عنــدما تكون أوردة المريض ضعيفة جداً وخاصة الأشخاص الكبيرين في العمر وراقدين في وحدات الردهات والعناية المركزة لمدة طويلة ف بمرور الوقت تضعف أوردتهم ف نلجأ للCV Line . 🫀أما لبروسيجر القسطرة الوريدية المركزية (cv line) من مهام طبيب أختصاص التخدير هو الي يشتغلها دورنـا ك تمريضيين فقط تحضير ادوات البروسيجر والمتابعة . 🫀أنتــم ك ممرضيين شاطرين ومتابعين لازم تركزون ع أهمية أعطاء العلاج بشكل صحيح وكيفية العناية التمريضية لنقل جميع مكونات الدم وعمل (ضماد)dressing للقسطرة الوريدية المركزية للمنع أنتقال العدوى والحفاظ عليها لمدة أطول .🏥💉 #nurseباطنية

💉القسطرة الوريدية المركزية – Central Venous Line (CV Line): هي أنبوب طبي رفيع (Catheter) يُدخل في وريد مركزي كبير لنقل الأدوية، السوائل، وسحب الدم، أو لقياس الضغط الوريدي المركزي. ⸻ 🔹 أماكن الإدخال (Insertion Sites): 1. Internal Jugular Vein – الوريد الوداجي الداخلي (في الرقبة). 2. Subclavian Vein – الوريد تحت الترقوة (أعلى الصدر). 3. Femoral Vein – الوريد الفخذي (في الفخذ). ⸻ 🔹 الاستخدامات (Uses): • إعطاء أدوية قوية أو مخرشة للأوردة الطرفية مثل الـ Vasopressors أو Chemotherapy. • إعطاء التغذية الوريدية الكاملة (Total Parenteral Nutrition – TPN). • قياس ضغط الوريد المركزي (CVP) لمعرفة حجم الدم والسوائل. • سحب عينات دم متكررة بدون الحاجة لوخز متكرر. • غسل الدم (Hemodialysis) أو Plasmapheresis في بعض الأنواع الخاصة. ⸻ 🔹 الأنواع (Types): 1. Non-tunneled CVC: • للاستخدام القصير (أيام – أسابيع). • يوضع غالبًا في العناية المركزة أو الطوارئ. 2. Tunneled CVC (مثل Hickman / Broviac): • للاستخدام الطويل. • يمر تحت الجلد قبل دخوله الوريد لتقليل العدوى. 3. PICC Line (Peripherally Inserted Central Catheter): • يُدخل من الذراع ويمتد حتى الوريد الأجوف العلوي. • للاستخدام المتوسط إلى الطويل. 4. Implanted Port (Port-a-Cath): • قسطرة مزروعة تحت الجلد، تُستخدم لفترات طويلة جدًا (مثل مرضى السرطان). ⸻ 🔹 المضاعفات (Complications): • Infection – عدوى في موقع الإدخال أو مجرى الدم. • Pneumothorax – استرواح الصدر عند الإدخال الخاطئ. • Air embolism – انسداد هوائي. • Thrombosis – تكون خثرة داخل الوريد. • Bleeding – نزف أثناء أو بعد الإدخال. ⸻ 🔹 العناية التمريضية (Nursing Care): • الحفاظ على تقنية معقمة (Sterile technique) أثناء التعامل. • تغيير الضماد (Dressing change) كل 48–72 ساعة أو عند تلوثه. • Flushing بمحلول Normal Saline للحفاظ على سالكية الخط. • مراقبة العلامات الحيوية وأي أعراض عدوى أو انتفاخ أو ألم في الموقع. • عدم استخدام الوريد قبل تأكيد مكانه بالأشعة (Chest X-ray). #nurseباطنية

" فـ كُــــن أثـــــر"✨🫀 26.oct

🩺🫀س/هــل يمكن وضـع الكانولا وسحب الدم في جهة اليد المصابة بالشلل لدى مرضى الجلطة الدماغية(CVA)؟ ✅يُفضَّل تجنّب وضع الكانيولا أو سحب الدم من الجهة المشلولة عند مرضى الجلطة الدماغية، لأنها أكثر عرضة لحدوث التهاب الوريد (Phlebitis)، تسريب وريدي (Infiltration)، وتجلط دموي (Thrombosis) بسبب ضعف الدورة الدموية (Poor circulation) ونقص الإحساس (Loss of sensation). لكن يمكن استخدامها عند الضرورة فقط مع مراقبة دقيقة (Close monitoring). 🫀 مــلاحظــة تمـريضيـية: كـ كوادر تمريضيــة عامليـن في وحدات الطوارئ (Emergency )والردهات(Wards) نضطر لأستخدام اليد المصابة بالشلل في حال المريض يعاني من ضعف الاورده في اليد السليمه ,او وجود بتر لأحد اليدين ,او حرق او نزف او اي أصابة ثانية نتجنب العمل بها ,ف نلجأ لليد المصابة بالشلل مع اهمية العناية التمريضية عند وضع الكانولا وتجنب حدوثً آي مضاعفات.🏥🫀 #nurseباطنية

🎀/ لمــاذا يُمــنع سحــب الــدم أو تركيب قسطـرة وريـديـة(Cannula) أو قيـاس ضغــط الـدم مـن الـذراع فـي نفـس جانــب استئصال الثـدي ؟ 🎀لان استئــصال الثـدي غـالـباً يتضمن إزالة العـقد اللمفـاوية تحـت الإبـط ، مما يؤدي إلى ضعف تصريف السائل اللمفاوي من الذراع. أي إجراء في هذه اليد (مثل الإبرة أو الضغط) قد يسبب تورماً لمفياً (Lymphedema) أو التهاباً بالأنسجة (Cellulitis)، لذلك يجب استخدام الذراع المقابلة دائماً. 🎀دوركــم كـ ممــرضـيين شاطـرين لازم عندكم معـرفة حول أهمية مضاعفات الكانولا في حالات أستئصال الثدي وكيفية العناية التمريضية مع تثقيف المريض والأهـل الاهتمام بمنطقة الأستئصال وتجنب العمل بها. #nurseباطنية

🫀 وهذه أحد الحالات الفعلية وكيفية التداخل الصحيح معها. من قبل ممرضيين ممارسين. 🫀الحالات الاكثر أستخداماً هم جماعـة الأورام السرطانية بسبب عدد الجلسات العلاجية والمواد الكيميائية الحادة راح يضعف عدهم الوريد او يتلف ف الأفضل هذا النوع من الكانيولا. 🫁بدوركم ك ممرضيين لازم تستمرون بأيجاد أفضل وأصح الطرق للبروسيجرات المهمة وتتقنه بمهارتك العلمية والعملية لان المريض أمـانة عدكم..🙏🏼🌸🌸🌸 #بروسيجر

🏥Port-a-Catheter: 🫀(Definition): هي جهاز وريد مركزي (Central Venous Access Device) يتم زرعه بالكامل تحت الجلد (implanted under the skin) لتوفير وصول وريدي دائم (long-term venous access). يُستخدم عادةً للمرضى اللي يحتاجون إعطاء أدوية أو سوائل لفترة طويلة. 🫁⸻ 🫀مكوناتها (Components): 1. Reservoir (Port chamber): خزان صغير مصنوع من التيتانيوم أو البلاستيك يوضع تحت الجلد غالباً في منطقة الصدر. 2. Catheter (القسطرة): أنبوب رفيع يتصل بالخزان ويمتد إلى الوريد المركزي الكبير (مثل الوري تحت الترقوة أو الوريد الأجوف العلوي Superior vena cava). ⸻ 🫀الموقع (Location): عادةً تُزرع: • تحت الجلد في الجهة العليا من الصدر (upper chest area). • ويُدخل طرف الأنبوب داخل الوريد المركزي الرئيسي. يعني لما تنظرين للمريض، راح تشوفين فقط انتفاخ بسيط تحت الجلد في الصدر — بدون أي أنبوب خارجي. ⸻ 🫀الاستخدامات (Indications): • إعطاء العلاج الكيميائي (Chemotherapy). • التغذية الوريدية الكاملة (Total Parenteral Nutrition - TPN). • نقل الدم أو البلازما المتكرر. • سحب عينات الدم بشكل متكرر بدون وخز الإبرة كل مرة. • للمرضى المزمنين اللي يحتاجون وصول وريدي دائم (Long-term IV access). ⸻ 🫀العناية التمريضية (Nursing Care): 1. يُستخدم إبر خاصة (Huber needle) لاختراق الغشاء المطاطي للخزان. 2. يجب الحفاظ على تعقيم صارم (Aseptic technique) عند كل استخدام. 3. غسل الخط بمحلول Normal Saline ثم Heparin flush بعد كل استخدام لمنع التجلط. 4. مراقبة الموقع لعلامات Infection, Redness, Swelling, or Pain. 5. توثيق كل عملية وصول أو عناية تمريضية . #nurseباطنية

🩸 فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia) هو اضطراب وراثي في الدم (Genetic Blood Disorder) يؤدي إلى تغيّر شكل خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells) من الشكل الدائري الطبيعي إلى شكل يشبه المنجل (Sickle Shape). هذا التغيّر يجعل الخلايا قاسية (Rigid) وغير مرنة (Less Flexible)، فتلتصق بجدران الأوعية الدموية وتعيق تدفق الدم (Blood Flow). ⸻ 🔬 السبب (Cause): يحدث بسبب طفرة جينية (Gene Mutation) في الجين المسؤول عن تكوين الهيموغلوبين (Hemoglobin)، فينتج نوع غير طبيعي يُسمى Hemoglobin S بدلًا من Hemoglobin A الطبيعي. • إذا وُرث الجين من كلا الأبوين → يصاب الشخص بالمرض (Sickle Cell Disease). • إذا وُرث من أحدهما فقط → يكون حامل للمرض (Sickle Cell Trait). ⸻ ⚠️ الأعراض (Symptoms): • نوبات ألم حادة (Pain Crises). • فقر دم مزمن (Chronic Anemia). • شحوب واصفرار الجلد والعينين (Jaundice). • تورم في اليدين والقدمين (Hand-Foot Syndrome). • تعب عام وضعف في النمو (Fatigue & Growth Delay). • قابلية عالية للإصابة بالعدوى (Increased Infection Risk). • مشاكل في البصر (Vision Problems). ⸻ 🧠 المضاعفات (Complications): • Stroke (سكتة دماغية). • Kidney Damage (تلف الكلى). • Heart & Lung Problems (مشاكل القلب والرئتين). • Splenic Damage (تلف الطحال) مما يزيد خطر العدوى. • Leg Ulcers (تقرحات الساق). ⸻ 💉 العلاج (Treatment): لا يوجد علاج شافٍ تمامًا، لكن يمكن السيطرة على الأعراض والمضاعفات عبر: • Hydroxyurea (هيدروكسي يوريا) لتقليل نوبات الألم وزيادة الهيموغلوبين الطبيعي. • Blood Transfusion (نقل دم) لتحسين نسبة الأوكسجين. • Pain Management (تسكين الألم). • Antibiotics & Vaccines (مضادات حيوية ولقاحات) للوقاية من العدوى. • Bone Marrow Transplant (زرع نخاع العظم) وهو العلاج الوحيد الممكن للشفاء الكامل في بعض الحالات. • Adequate Hydration (الترطيب الجيد) وتجنّب الإجهاد والبرد الشديد. #nurseباطنية