Rota Fortunae

Цей мем, зʼявився тільки завдяки тому що я побачила, як знову хочуть міняти алгоритми під «наші умови війни» Розшифрувала так, як воно б виглядало в реальності ахаха (Я той ще чорті чорт, да)

Ви можете тисячу разів образитись на те що це виходить за рамки контенту. Але… Коли в 23 році мені привезли з учєбки людей (теж потрапила під прильот цього року) - всі були з пнєвмоніями і бронхітами, голодні, і по медицині не вміли нічого. Хоча взагалі, мали з учєбки приїхати готові і зі знаннями. Учєбки такі, які вони зараз є - непотрібний пострадянський конструкт. Який вміє зайобувати людей, а не навчати.

#балаканина Шість разів, всі в ціль. Допис на фб про відставку, і всі все забули. Будемо гоняти це по колу))

#балаканина Ітак, ви живете в прифронтовому місті \шахедному місті \в Украіні яку щодня "сусіди" єбашать ракетами і шахедами. Що варто мати? 1. Вміння читати. Таким чином ви можете дізнатись або які курси є в вашому місті, або якщо ну взагалі немає можливості подивитись відео на https://tccc.org.ua/ як користуватись турнікетом і аптечкою. В інтернеті як знайти курси, як на них потрапити - тощо. 2. Аптечка. Аварії, стихійні лиха, терористи, робочі травми, бійки, непередбачувані обставини. Всі вони можуть створювати велику кількість поранених людей. Або невелику. Одна людина з масивною кровотечею або іншою травмою - вже багато. Я не кажу про військових зараз, я кажу про всіх взагалі в цій країні, в тому числі не тільки людей, а і - виробництва, магазини, салони краси, продуктові, школи, університети, автобуси, таксі - в нових реаліях аптечка вже не "забаганка", а стовідсоткова необхідність. Особливо з правильним наповненням. Як наповнювати - посилання вище на ТССС, або: https://www.timeforrescue.com.ua/ Перевірений магазин з готовими та якісними аптечками. 3. Базовий мінімум. Турнікет, рукавички, бандаж, маркер, ножиці. Це те, що хочеться бачити буквально у всіх, і сподіватись що тебе врятують, якщо ти станеш раптом пораненим за непередбачуваних обставин. І для цього набору вистачить бананки, маленької сумки, тощо. В 2025 році, коли вже є сотні-тисяч відео, фото, масових трагедій, масових аварій - не носити аптечку, як то кажуть, крінж. Від цього, залежить ваше життя і життя оточуючих. Ви б дуже хотіли щоб вас врятували, тож чого не докладаєте для цього зусиль? Купіть аптечку або базовий мінімум який треба мати завжди з собою. Пройдіть курси, навчіться накладати той турнікет. Життя не легке, але вмирати дуже дорого. А в масових трагедіях, ще й знімуть як ви гарно вмираєте бо всі забили болт на свою безпеку, як і оточуючі вас люди на свою.

#балаканина Зберігання турнікетів цивільними (військові, вас пізніше пошакалю) це якийсь окремий вигляд мистецтва. -У вас турнікет висить на сумці, просто постійно піддається дії ультрафіолету, бруду та і банально псує вам одяг вашим велкро. -Та це запасний, основний в мене в сумці. Багата жізнь, она другая. Не треба жити так, наче цей запасний турнікет буде лежати і чекати часу своєї смерті. По деяким законам - саме його ви сходите першим і саме він, через неналежне зберігання може зловити вас у пастку. -Ти йдеш на маштабну подію, розпакуй будь-ласка турнікети. -Та це ж потім нові купувати. Та ні, просто зберігайте правильно і відповідально. Навіть якісний рекомендований турнікет може вас підставити якщо всі його велкро зберуть на себе тонну волосся, пуху та іншого матеріалу. отак.

База чи рекомендація? Насправді, питання завжди актуальне і його можна проговорювати тисячі раз. -Я прочитав і пройшов всі курси ТССС? Тепер я кращій бойовий медик в світі? Нажаль, все не так просто. Саме чудове і приємне що є в ТССС це те, що це виключно рекомендації для діючих військовослужбовців. Що це не дві камʼяні дощечки які Господь нам дав і сказав не порушувати жодної з заповідей. Рекомендації - це поради, вказівки або пропозиції, які надаються комусь для певних дій або рішень. Вони можуть бути усними або письмовим відгуками. Тобто, це база якою нам рекомендують користуватись. Тож, давайте зазирнемо трошки глибше і подумаємо на цю тему. Роздум 1: ТССС писались за колишніми війнами і точно не досвідом який суттєво змінився після повномасштабного вторгнення в Україну. Тобто, були абсолютно інші умови, абсолютно інший характер поранень і травм. Це нас приводить до думки що, не всі матеріали ідеально ляжуть на наш досвід війни. А деякі не лягають взагалі, та ми змінюємо їх під свої реалії. З кожним роком інтенсивність і характер бойових дій змінюються - змінюється і обсяг, і вигляд надання допомоги. Ведення статистики і кейсів, навчання з іноземними інструкторами - це допомагає більше наповнити іноземні знання вашим досвідом (головне не перетворіть це в фільм про синдром вижившого). Роздум 2: Без критичного мислення, навіть вивчені на памʼять абсолютно всі рекомендації, в більшості випадків не допоможуть вам ефективно працювати. Критичне мислення, частіше за все розвивається шляхом вашого самовдосконалення. Тобто більше прочитаних матеріалів, більше усвідомлення процесів які відбуваються в тілі і з тілом при різних ситуаціях. Іноді вам доведеться діяти не за протоколом - це нормально. Рекомендації дадуть вам основу, вони дадуть базу по якій ви вже зможете апелювати наданням допомоги під конкретні потреби і ситуації. Просто, ніколи не зупиняйтесь вчитись, покращувати практичні навички і теоретичні знання. Інструктор\медик який каже що все знає - деградує. Що можемо тут спробувати: передивлятися відео інших медиків і аналізувати. Читати чужі кейси. Якщо працюєте з колегою, нам дуже допомагає гра: придумай кейс. Один вигадує кейс, дає показники і ситуацію. Інший розповідає як би діяв, можливо перший доповнює. Таким чином ви триматимете в голові алгоритми і рекомендації, плюс забʼєте час очікування чи чергування. Це допоможе вам більше і швидше думати. І допоможе вам почути нову думку, або щось що ви забули. Роздум 3: Чому ми не можемо створити на основі свої війни нові протоколи і алгоритми? Тому що ми не маємо конкретизованої системи обробки кейсів, статистики і саме що головне (миру в наших серцях, миру в нашому кублі такмеду України) ми не уніфікуємо статистику. А за цим, ми не можемо по одному екіпажу судити як краще переписати всю історію протоколу. Можливо, окрім класних і адекватних бригад які збирають конкретизовану і логічну статистику так будуть робити всі, тоді ми можемо спробувати започаткувати своє. Але, не забувайте: класні і розумні спеціалісти зараз долучені в СОУ та допомагають СОУ. Тож, час і можливості обмежені. Але, що можна робити: записувати і аналізувати свій досвід. Товарищувати і спілкуватись з колегами по справі. Записувати на відео надання допомоги. Навіть цивільному населенню. Це допоможе побачити без емоцій і адреналіну ваші дії зі сторони. Вводити нові матеріали і практику. Щоб читати нове, вивчати нове, спілкуватись з професіоналами і консультуватись вам потрібен тільки інтернет і допитливість. Два, дуже важливих напрямки у вашому житті бойового такмеда. Знати все = деградувати. Медицина ніколи, ніколи не зупинялась і продовжує змінюватись і розвиватись. Але! Щоб правильно і якісно розвиватись, без знання бази і основ нікуди ;)

Друзі, тільки беріть аптечки і турнікети з собою. Наші сусіди все ще уєбани і підори.

В Одесі теж. О 20.00, біля міськсаду

Ветеран Дмитро Козятинський збирає сьогодні акцію на площі біля театру імені Івана Франка, через прийняття верховної ради закону про фактичне знищення незалежності НАБУ та САП

Сьогодні ввечері мали бути пости, але поки ми воюємо - влада хуєєт. виходьте на підтримку проти нововведень уєбанських

В час коли щодня виходять результати нових досліджень, чималу роль грають системні огляди і мета-аналізи. Один з таких дійшов до висновку що при ЧМТ краще використовувати 0,9% натрій хлорид, ніж збалансовані розчини - виявилось у NaCl нижча смертність Хоча автор цього не вказує, причиною, швидше за все, є вища осмолярність «фізрозчину». Джерело

#балаканина Дочитала книжку від бойового медика і лікаря в СОУ Журавля. Моя рекомендація, якщо хочеться почитати більше реальності без зайвого драматизму.

#медичне Дуже гарний приклад тривалої сухої гангрени. Сенсу зберігати чи рятувати ногу немає, але виглядає звичайно дуже гарно з медичної точки зору.

#мемне Будь-який срач в інтернеті виглядає зараз отак.

#балаканина Я не знаю скільки сотен років має пройти, яким чином треба пояснювати волонтерам та "бажаючим допомогти", що не все в аптеці приємне і корисне у лавах війська. Тоннами скуповують і привозять налбуфін, простроковані медикаменти, дешеві, китайські турнікети, тощо. Я розумію був 2022 - ми тупо як могли крутились, скупалось все, бо не знали як і до чого підготуватись. Але для навчання ми мали три роки - три роки ампутацій через непотрібні турнікети, три роки отруєнь прострокованою фармою, три роки сотні-тисячі людей залежних від налбуфіна і подруги лірики. Наче і в інтернеті кожен другий пише треди що брати у військо і що має бути в рюкзаку у медика. Але ні, це чомусь вперто ігнорується, бо існує істина в останній інстанції - "от в мене в куми, подруга сестри фармацевт, вона сказала що так треба оце от котікам нашим, захисникам у формі". Коли ви вкладаєте бійцям в аптечки налбуфін - когось не зможуть нормально заседувати і знеболити. Бо вони вколять. Бо вони чомусь знають що від всіх душевних болей - треба оцьо от колоти укола. Коли ви закупаєте китайські турнікети - комусь не зможуть в останню хвилину затягнути його, зупинити масовану кровотечу. Чиясь родина отримає сповіщення і близького в труні. А саме страшне, що ми не маємо грамотної статистики. Тож, про ваші "мілкі" помилки і рішення - ніхто не дізнається і вам не розібʼють табло прікладом. Чомусь, статистика це питання виключно одиниць бригад. Немає прозорої звітності за роботу, сотку можуть писати з голови не обслідуючи пораненого. За рахунок відсутності цієї статистики ми не можемо знати точні напрямки в яких нам треба працювать. А працювать треба в усіх, тому що та інтенсивність з якою "тактична медицина в Україні росте, просто повільно" коштує нам постійно життів людей і бійців. А це, занадто дорога ціна, на яку ми не маємо ресурсів.

#балаканина Насправді, не було часу коли я не думала мріяла про те, яких курсів мені не вистачає. Тому, вирішила поділитись з вами, а ви мені розкажете про ваші плани та ідеї. А можливо - дасте рекомендації на курсах, де вже були. Один з самих крутих курсів які я проходила - PCC\MP від Півночі. Те як вони викладають, те які сценарії дають і які відпрацювання - це неперевершено. Перевірити себе, почути нове, спробувати мислити критично в різних напрямках. Наразі, мій список бажаних курсів буде такий (без організаторів, просто чого я вважаю правильним, для розширення арсеналу знань, як спеціаліста в питанні тактичної допомоги і не тільки. -К9. Брати наші менші. Тому що багато тварин є в прифронтових зонах, багато тварин служать в підрозділах. Я маю в машині турнікет СОФ К9. На випадок, коли раптом він знадобиться. -Медевак. Медеваку взагалі мало не буває. Причому хотілось би, проходити різні від різних викладачів. -Рятування на воді. Той досвід, якого я ще не мало. Весь мій список знань виключно з дайверського досвіду. Там торкаличь медицини, але от тактична допомога на воді - це інший і більш розширений досвід. Ніколи не знаєш, що доведеться робити. -Офіційній по крові. Ну, тут впринципі без коментарів. Хочеться мати додатковий папірець що я молодець. Ти ніколи не будеш повністю готовий. Бо неможливо підготуватись до всього, але можно підвищувати свій професійний рівень.

Отакими лапками до лиця краще не лізти. Мої забаганки я не тягну, а тут ще Аскариду додавать - задорого виходить.

#медичне Інколи ти можеш знайти кохання там, де не очікуєш. В роботі з рекрутами, як правило ти сподіваєшся на адекватність і дорослість. Та зазвичай виходить все шкереберть. Тож, пару правил нагадувань для вас золоті мої підписники. Ці правила допоможуть вам не текти з усіх дир, мати змогу відкрити зранку очі і не поріднитись з санвузлом на пару тижнів. Основні правила гігієни включають в себе: -Миття рук з милом. Якісного миття, не окунув-стряхнув-гарний. А миття рук з милом до їжі, після, після вбиральні тощо. Ваші помічники на позиціях і чергуваннях - антисептики, вологі серветки, пляшка з водою і звичайнісіньке тверде мило. -Стрижка нігтів на руках та ногах. Страшно навіть уявити ту кількість бактерій, яку ви накопичуєте постійно під нігтями. А ще, грибок - не наш бро. Мийте руки і ноги, стрижіть кігті (в чоловічому гігієнічному манікюрі-педікюрі немає нічого зазорного, люди за гроші зроблять те, що ви не встигаєте). -Заміна нижньої білизни та шкарпеток щодня. І не просто замінити, а бажано ще помити - протерти серветками від зайового бруду. Тут міг би бути жарт про сир, але не буде. -Не лізти руками до обличчя. Не колупати, не терти брудне лице брудними руками. Хочеш залізти в око? Помий обличчя та руки, оброби антисептиком, дай висохнути і тоді лізь. Конʼюктивіт не твій бро, не треба ще додатково ділитись ним з друзями. -Мати особисті засоби гігієни. Щітка, рушник, мочалка. Це має бути індивідуальним, і не давати це кєнту, навіть якщо готові за нього віддати життя. -Захищений статевий акт. Перше: після незахищеного статевого акту, вагітність більш вірогідна, ніж те що після такого сексу ви отримаєте телевізор і велосипед. Друге: навіть постійний партнер має свою особисту мікрофлору яка може бути вороже налаштована до вашої😈 -Міняти брудний одиг на чистий. Ну, хочаб переодично. Існує тисяча відео і посібників як краще закуповувати спорядження і вдіватись якщо ти вдягнений як чорт хочеш виглядати як справжній рекс. Масажки - шлях в нікуди. Відвалиться пісюн, по саме горло. Якщо вже тече з усіх дір, не треба їсти упаковку лопераміду - пізно і вам не допоможе. Краще запобігати таким проблемам і не підселяти собі маленьку істоту. Я розумію, Аскариду хтось має годувать. Але давайте це будете не ви ;)