233
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+1130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
March '25
March '25
+235
in 1 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 27 March | 0 | |||
| 26 March | 0 | |||
| 25 March | +2 | |||
| 24 March | +1 | |||
| 23 March | 0 | |||
| 22 March | 0 | |||
| 21 March | 0 | |||
| 20 March | 0 | |||
| 19 March | 0 | |||
| 18 March | 0 | |||
| 17 March | 0 | |||
| 16 March | 0 | |||
| 15 March | 0 | |||
| 14 March | +2 | |||
| 13 March | +2 | |||
| 12 March | 0 | |||
| 11 March | 0 | |||
| 10 March | 0 | |||
| 09 March | 0 | |||
| 08 March | 0 | |||
| 07 March | 0 | |||
| 06 March | 0 | |||
| 05 March | +5 | |||
| 04 March | 0 | |||
| 03 March | +1 | |||
| 02 March | 0 |
Channel Posts
| 2 | حقيقي عشان السبب ده، بقول: متدخل خاص أو برايفت وأنت امتياز، هتغلط وممكن غلطتك تقتل واحد، وأنت مش معاك حاجة تحميك، لأنك كأمتياز في نظر الدولة "مش دكتور"، أي لا يحق لك العمل.
وحقيقي الي بينصحوا بالبرايفيت، مش عارف بينصحوا بيه ليه رغم علمهم أن مخاطره وسلبياته أضعاف أضعاف مميزاته للأمتياز | 90 |
| 3 | السكر العالي مش طوارئ
العيان دا ممكن جدل يبقي abdominal pain و معاه inferior MI
و أخر حاجه تهمك ف ال dka انك تنزل السكر
أولا عالج ال dehydration خصوصا السن الكبير و شوف ال electrolyte diaturbance & metabolic acidosis
و أخر حاجه متشلش ذنب عيان علشان مكسوف أو متعرفش أو انك لسه غير مؤهل
د. شادي يوسف | 77 |
| 4 | أولا:
مع أي حالة ارتفاع نسبة السكر لازم تتوقع اسيتون في البول خصوصا ان معاه
abdominal pain & vomiting
ثانيا:
جرعة الأنسولين دي كبيرة جدا جدا دي تقريبا أكتر من سبع أضعاف الجرعة اللي المفروض ياخدها يعني في الحالة دي لو مفيش أسيتون في البول🙆🙆🙆
0.1U per kg repeated every one hour
طبعا مع متابعة نسبة السكر في الدم كل ساعة ومحاليل وريدية
صديقي طبيب الامتياز:
والله ما عيب لو قلنا مش عارفين، انت محتاج تقول إنك مش عارف علشان تتعلم وتبقي شاطر ..
كنت حول الحالة حتى لو مكنش فيه كيتون في البول واخلي مسؤوليتك...
لذلك نصيحة مني بلاش شغل برايفت في الامتياز إلا لو اتعلمت واتدربت صح .
الست اللي
سكرها ٥٢٥ وفي وجع و ترجيع كان لازم تفكر في حاجتين:
DKA and myocardial infarction
والاتنين أخطر من بعض ومحتاجين تحويل لمستشفي ..😃 | 66 |
| 5 | #من_أخطاء_الامتياز 😬😬
طبيب امتياز يحكي :
أنا عايز
أحكلكم على خطأ طبي حصل معايا من حوالي ١٠ شهور و لغاية دلوقتي مش قادر اسامح نفسي عليه ...مرة و أنا في الانعاش واخد شفت برايفت نايت ... جاتلي
زيارة منزلية لحالة تعبانة فرحت لقيت بيشت عنده ٧٣ سنة 🤦🤦😔
diabetic
وعنده هيستوري انه
Cardiac
بيشتكي من
abdominal pain
و
Vomiting
و كان شوية
drowsy
قست له السكر طلع
525 🙆🙆
وبما إني مش خبير في حالات السكر عكيت خالص، اديته ٧٠ وحدة انسولين Actrapid علشان السكر ينزل …. و معرفش انا اخدت القرار ده على اي اساس و ليه معملتلوش ريفير للمستشفي جايز علشان محرج من الrelatives 🤦🤦 مش عارف ، المهم فات حوالي ساعتين وأهل المريض رجعولي قالولي إن العيان مش مجمع خالص 💔💔 ..اتخضيت طبعا ورحت معاهم لقيت الراجل مبيردش وقاطع النفس ولونه pale ..عملت فحص لقيت الراجل ميت ..😭😢😕
كان موقف وحش أوي وأسوء موقف عدى عليا و مش عارف انساه أبدا و حياتي كلها بقت غم ..😭😭😭
لما بقعد مع نفسي بحس إني فاشل وساعات كتير بكره الطب ويمكن من وقتها وانا سايب البرايفت خالص و حاسس بتأنيب الضمير و مش عارف اعمل ايه! 😭😭
طرحت الموضوع ده معاكو علشان استفيد وتستفادوا ومتقعوش في نفس الغلط 😢😢
🚨🚨السؤال للزملاء المتابعين هنا: هل ٧٠ وحدة انسولين كتير لمريض سكره ٥٢٥ ؟؟؟؟؟؟ ممكن تموته واي السبب والغلط اللي حصل هنا ؟؟
🔺 #نستفيد :
1/ بلاش تستعجل على شغل البرايفت وانت غير مؤهل طبيا ، بلاش تبدأ حياتك ومسيرتك العملية بظلم كبير وتحمل إثم عظيم قد يلازمك طول حياتك ويكون سبب في صد أبواب الرزق عنك وغضب ربنا عليك ...💔💔
2/ عيان ارتفاع السكر او غيبوبة السكر DKA يلزمها تعامل خاص بالمستشفي وتحاليل أولها:
Acetone in urine
ABG
Serum Na ,K
لتحديد خطورة الحالة وكيفية التعامل معها ☺️☺️
3/كطبيب امتياز وممارس عام مدرب وماهر(بعد فترة تدريب لا تقل عن ثلاثة اشهر في المستشفيات الجامعية) وظيفتك تتعامل مع الحالات البسيطة وتعالجها وتحول الحالات الصعبة للأخصائيين أو تعرض على الرعاية المركزة والتخصصات الأخري 😃😃
4/ متروحش لمرضي زيارات في البيت أبدا مهما الأهل احتايلوا عليك ، في الغالب حالات miserable و هيحصل مصيبة والأهل مش هيرحموك حتى لو بذلت جهدك 🙆🙆 | 63 |
| 6 | ❗️لأطباء الامتياز كلام مهم 👌 | 87 |
| 7 | زملائنا الامتياز في راوند الباطنة:
مهم جدا تركز على إزاي تشخص الحالة مش إنك تعالجها
العلاج بشكل عام سهل
لكن الباطنة هي التشخيص
.
حضور مرور الأساتذة والاستاف مهم لأبعد حد
لأنه بيخلص لك عصارة الكتب والخبرة في كلمات
حاول تستخرج منهم إزاي الحالة اتشخصت بأقل فحوصات
ودي فكرة هتلاقيها في أسئلة ال MRCP
تلاقيه كاتب لك معطيات قليلة جدا تشخص منها الحالة
.
حاول تتعلم تكتب فحص إيه ؟! وليه ؟! وإمتى ؟! ومعنى كل فحص منهم للحالة إيه ؟!
وإزاي تترجم الفحوصات وتربطها بالحالة والأعراض
.
ركز إزاي تلقط الحالة الصعبة من وسط ألف حالة
ركز على شكل المريض ووضعه وشكوته
تتعلم إزاي تقرأ تحاليل وأشعة
مش لازم بالتفصيل
لكن تعرف الحاجات الكبيرة فيها
.
ارشق للنايب واسمع كلامه
علشان هيعلمك
واللي عايز يتعلم هيتعلم
حتى لو بعتك ديرتي في بنك الدم مثلا
استغله للتعليم ومعلومة زيادة
شوف كيس الدم شكله ايه
وشوف موجود فين
وإزاي
وليه
وايه البيانات المكتوبة عليه
واسأل نايب بنك الدم على سؤال سريع عايز تعرفه
أو فني بنك الدم او تمريض البنك
وهكذا
المهم حاول تعود نفسك تطلع من اي مشوار داخل المستشفى بمعلومة
.
مهم جدا تعرف تشخص الحالات المشهورة وإيه العلاج المهم لها
حالات الكبد
حالات الغدد
حالات الدم
وهكذا
.
وأي معلومة تعرفها
اكتبها في نوتس معاك بورقة وقلم افضل من الموبايل
ولو مش حابب حد يشوفك
اكتبها على تليجرام او نوتس الموبايل
او ابعتها لنفسك صوتية على الواتس
وهكذا
واكتبها باللغة الدارجة لك بأسلوب سهل جدا تفهمه بعد ألف سنة
.
لازم تتعلم شغل التمريض والعمال
ومش ضروري تعرف حد انك اتعلمت منه
.
شوف ايه الحالة المهمة في القسم والحالة العادية
وإزاي نحدد خطورة الحالة وعلى أي أساس
وإزاي تتابعها
وشوف النايب بيسأل على ايه في الهيستوري وليه ؟!
ولو عندك أسئلة كتير
بلاش تسألها في وقت واحد ولكن سجلها واسأل على أيام علشان محدش يملّ من كثرة الأسئلة
.
لو حالة رايحة سونار
روح معاها لو تعرف
وشوف نايب الأشعة بيعمل ايه
ومرة مع التانية هتتعلم حاجات ولو بسيطة
ولما النواب تعرف شكلك كتير هتبدأ تعلمك
.
خليك هادي مع أي حد
وبلاش تخلق عداوة حتى لو اللي قدامك منحط اخلاقيا
وادفع بالتي هي أحسن السيئة
كلها فترة وتعدي
ومحدش له عندك حاجة
خليك هادي مهما كان
وارشق على أد ما تقدر في حالات الطوارئ والصعبة
علشان دي اللي هتخليك دكتور شاطر عن غيرك
وإوعى تهرب من حالة
ادخل البحر وهتتعلم العوم في يوم من الأيام وهتبقى بحار
د.أحمد العسكري | 91 |
| 8 | بمناسبه بدايه الإمتياز والعمل في المستشفى بشكل عام :
أول رمضان لي سيبقى خارج صومعتي ، هكذا أطلق أهلي هذا الاسم على غرفتي في رمضان للحالة الخاصة التى تكون فيها وندرة خروجي منها ..!
أول رمضان وأنا لا أعلم سأعتكف أم لا ، أول رمضان وأنا لا أدري خلف من سأصلي التراويح ، وأي مسجد سأختم فيه ، أول رمضان بلا مخططات على أرض الواقع.. !
ولكن لعل الله فتح لي أبوابًا للأجور جديدة ..
-تخفيف ألم ، وإماطته عن جسد مسلم ، فإماطة الأذى عن الطريق صدقة ، فما بالها عن المسلم نفسه !
-نية زيارة المريض اليومية ، وهذا فيه من الفضل ما فيه ولكن ما يقشعر له بدني أن الله قال عن نفسه ( أما علمتَ أنَّ عبدي فلانًا مرض فلم تعده، ولو عدتَه لوجدتني عنده)!
-دعوة مضطر .
-تفريج كروبات .
- هداية حائر في طرقات المستشفى.
-التهوين و التيسير على الناس .
- ذكر لله عند الانشغال، غير ذكر الله في الفراغ التام .
- دعوة لله ، وتذكير به .
- إعانه لزميلاتي على الطاعة .
- لعل تلاوتي القرءان هناك ، تذكر من كان غافل عن ورده .
- لعل الله يرزقنا أجر افطار صائمين .
لو تأمل كل منشغل ، سيجد أبوابًا كثيرة يستغل بها نفحات دهره ، فسبحان الواسع الذي وسع لنا سبل رضاه .
-منقول | 384 |
| 9 | ◽️تم تحويل حالة من عمران لعمل bone marrow aspiration
بسبب ان الحالة suspect leukemia وكتب بالملف كذا
وعلى اساس تحولت للكويت لقسم الleukemia
✨ الحالة suspect leukemia
لكن هناك ماهو confirm ويستدعي managment أسرع
ايضا برمج اي دكتور بيمسكها على هذا التشخيص
الحالة عندها
fever ,cough, dyspnea
two attacks of epistaxis mild amount
abd.distension
بالفحوصات الملفت ان الWBC
60 الف واكثر
صحيح في حاجات تمشي مع الleukemia (وقد تكون)
لكن مالم يتم الانتباه له من الهستوري ان الcough
paroxysmal in character followed by vomiting
+ there is history of contact with pt complain of cough
ايضاً بالفحوصات ارتفاع الWBC لهذه الدرجه
(اكثر من 50 الف يسمى Leukmoid reaction)وهذه النقطه ربما اكثر شي تم التحويل لسببها ولم يتم الانتباه ايضاً ان
D. D of leukmoid reaction .........whooping cough, sepsis, T. B, sacrodosis and the last D. D malignancy
وماتم تاكيده ان الحالة whooping و كان المفترض كاولوية التعامل مع هذه الحاله
as whooping cough....and start managment
قبل التحويل
وبعدها ممكن ينعمل لها BMA للتاكد
#Clinical_Practice | 256 |
| 10 | من أول يوم في ممارسة مهنة الطب تكون أمام خيارين لا ثالث لهما إما أن تكون أخلاقي (صاحب ضمير ومبادئ للوصول لحلمك ) أو غير أخلاقي (تستبيح أي شئ للوصول لهدفك ) ! | 236 |
| 11 | بعيداً عن جميع النصائح عيشوا تجربتكم ي زملاءنا بالدفعة الثانية 😊🌹 | 583 |
| 12 | السؤال الذي وصلنا من اغلب الزملاء كيف دوام الامتياز
أولا الامتياز مرحله انتقاليه بين حياة الطالب والتحول الى طبيب ممارس للمهنة وفيها يكتسب الطبيب مهارات متعددة من مختلف الاقسام التي يمر بها ويتم التعامل معه كطبيب وليس طالب وفي عدد من المتطلبات اللي لازم يلتزم بها طبيب الامتياز ونختصرها بالتالي :
1. الالتزام بالحضور والبصمة حسب توزيع الطالب واهم شيء هي البصمة يعني ضروري مش أقل من 30 يوم يطلع لك بالبصمة
2 . حسن السلوك والمظهر اللائق بالطبيب
3 . احترام المشرفين والسنيور مش عارف جمعها الأهم الإلتزام بنظام المستشفى لأنها تختلف من مستشفى لاخر
4 . تجهيز البطائق والتصاريح لاجل الواحد ما يحنب ويتعرقل
5. الحرص على الاستفادة من كل الكادر الطبي من السنيور أو من التمريض لأنهم أكثر من تقدر تستفيد منهم في مرحلة الامتياز وخاصة الطوارى
6. الايام العلمية وما إدراك ما الايام العلمية الكل يحضرها لأنها مهمة واليوم حقه التعويض باسبوع في الطوارى
7. تجهيز اللوج بوك لكل قسم حسب اللي نزلوها من العمادة ومتوفره بمكتبة 48 مع الداتا ما عدا حق النسائية تاخذوا حق جامعة صنعاء من مكتبة التاج
ثانيا : ملاحظات على التقسيم بمختلف الاقسام
أولا : قسم النساء والتوليد
في الجمهوري والسبعين والكويت الدوام بيكون للطالبات لكن الطلاب معاهم حضور يومي للميتنق وضروري التوقيع يومياً بينما في الثورة مسموح تدخل كل تفرعات القسم من مرور ومناوبات عمليات طوارى ..الخ
ثانيا: الطوارى وطب المجتمع
في الجمهوري دوام اربعه اسابيع مناوبات الثاني يوم يعني كل أسبوع معك 3 مناوبات وجمعة كل اسبوعين
في الثورة نفس الشيء بس المناوبات تختلف يعني تدخل الرابعة عصراً تخرج اليوم الثاني الثامنة صباحًا
بالنسبة لطب المجتمع هو أسبوع بضلاع همدان أو في الملصي
القروب الفرعي ينقسم الى 2 قروباات بالدوام
يعني لو العدد عشرين طالب بالقروب
بنقسمهم الى 2 قروباات كل قروب من 10 طلاب ويتم التناوب على الدوام يوم بيوم
ثالثا : الأطفال
الكويت بيتم التقسيم لكل قروب الى 3 قروبات مصغره ويتم توزيع القروبات بين مرور بالقسم أو٥ الطوارى أو العيادات أو اللوكيميا
بقية المستشفيات نفس التقسيم مابش فقط لوكيميا
المناوبات يوم بالاسبوع وجمعه واحده بالشهر
الدوام من السبت الى الاربعاء عدا المناوبين
رابعا : الجراحة
في الكويت تقسم الى ثلاث وحدات A B C وكل واحدة تداوم مع اليونت الخاصة بهم وبيكون معاكم
عيادات
عمليات
رواند بالقسم
المناوبات يوم بالاسبوع فقط واهم شيء بالدوام المناوبات
بقية المستشفيات نفس التقسيم ويختلف بنظام المستشفى واكثر شيء هو المناوبات لأن السنيور ممكن ما يقيمك إذا ما كنت تحضر مناوبات
خامسا: الباطنية
الجمهوري أو الكويت بتتوزع حسب ما يشوفه السنيور ويمكن تتوزع باكثر من تفرع باطنيه ممكن تدخل عامه أو قلب والمناوبات يوم بالاسبوعف وجمعة كل اسبوعين
بالثورة بتتوزع بمكان واحد طوال الشهرين المناوبات نفس الخبر
سادسا: الماينور
حسب ما تتوزع
أنا توزعت الكويت جلدية وENT اسبوعين لكل واحدة وكان الدوام بالعيادات
توزعنا بالجمهوري اشعة كان الدوام الثاني يوم ومافيش مناوبات
توزعنا يورو بالثورة اسبوعين والدوام من السبت ألى الخميس ومناوبات من عصر الى التاسعة مساء
أخيراً: البصمة
بصمة الدخول من الثامنة صباحًا والخروج من 11:30 أو 12:00 مش أقل
ضروري تقول لك البصمة شكراً واشارة الصح وشوف أحيان يطلع صح والذاكرة ممتلئة فالواحد يركز ويشوف بالبصمة وش يطلع طارت علينا اسابيع من هذا الخبر ورجعنا نعوض
بصمة المناوبات وقت اضافي داخل ومعك وقت اضافي خارج نهاية المناوبات
وموفقين أن شاء الله | 275 |
| 13 |  +1No text... | 198 |
| 14 |  +2❗️نصائح أحد زملاءنا بالدفعة الأولى جامعة 21 سبتمبر بالنسبة للامتياز "د.محمد غيلان" | 499 |
| 15 | Emtyazology
النسخة الحديثة 2023
اضافة مواضيغ في كل فصل
كتابة اسماء الادوية الحديثة والمتداولة لكل مرض
وحذف الادوية المسحوبه من السوق او قليلة الاستخدام
معالجة حسب التوصيات لعام 2023 | 347 |
| 16 | 80. Consider nonaccidental trauma (child abuse) in children when the injury pattern is
incompatible with the developmental age, such as long bone fractures in a
nonambulatory child.
81. Use a tourniquet on extremities and digits to control hemorrhage; visually examine
and properly repair the wound.
82. Disasters and multiple casualty incidents (MCIs) occur whenever the needs of an
incident exceed the resources available to respond to it.
83. Communication is the most important component to ensure an efficient and effective
disaster response.
84. The “ideal” terrorist weapon is cheap, easy to manufacture, easy to disseminate,
and will produce large numbers of casualties (e.g., an improvised or conventional
explosive device).
85. A chemical agent attack will generally be recognized by having a large number of
casualties with similar symptoms over a short time in a relatively small geographic
area.
86. Percutaneous coronary intervention (PCI) is preferable to thrombolytics for
emergency management of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI)
unless there is an anticipated delay of more than 90 to 120 minutes to balloon
inflation.
87. Documenting adherence to evidence-based guidelines is helpful in defending againsta malpractice claim.
88. Suspect ectopic pregnancy when there is no evidence of intrauterine pregnancy (IUP)
by transvaginal ultrasound and the quantitative human chorionic gonadotropin (HCG)
concentration is greater than 2000 IU/L.
89. Patients who have persistent hemodynamic instability or peritonitis after abdominal trauma require emergent laparotomy.
90. Never restrain a patient in the prone position; restrain the patient on his or her side tominimize risks of aspiration and sudden death.
91. In the event of a biologic agent attack, all symptomatic patients should be
considered to be infectious until a definitive diagnosis of a non transmissible agent
is confirmed.
92. Consider domestic violence in women with depression, suicidal ideations, chronic
pain, psychosomatic complaints, or multiple ED visits.
93. Ingestion of a disc or button battery mandates an emergent GI or surgery
consultation for endoscopic or surgical removal.
94. As little as 2 weeks of chronic steroid use (prednisone 20 mg/day) willcause adrenal suppression, making a patient more prone to adrenalcrisis.
95. Consider toxic shock syndrome in any patient with a rapidly progressive shock
syndrome and diffuse erythematous rash, and ensure there is no removable infected
source of endotoxin production.
96. A CT scan for appendicitis is negative only if the entire appendix has been visualized
and is normal.
97. Consider cyanide poisoning when the patient has inhaled smoke from burning
furniture fabric (e.g., wool, silk, or poly urethanes).
98. Obtain a CT scan of the head on any patient taking warfarin (Coumadin) with even a
minor head trauma.
99. Emergency medical services (EMS) has proven benefit for treatment of cardiac arrest,
respiratory distress, and traumatic injury.
100. Spinal epidural abscess should be suspected as the cause of back pain in
immunocompromised patients and IV drug users who have localized spinal
tenderness and fever. | 272 |
| 17 | 56. Consider testicular torsion in any male with lower abdominal pain.
57. The antidote for acetaminophen overdose is N-acetyl cysteine. It is most effective
when administered within 10 hours, regardless of whether it is given orally orintravenously.
58. Obtain a carbon monoxide (CO) level, and treat any patient who has inhaled smoke
in an enclosed space with nonrebreather, high-flow, mask oxygen.
59. The classic triad of opioid poisoning is central nervous system (CNS) depression,
respiratory depression, and miosis.
60. Because specific amounts of drugs
ingested are often difficult to determine in smallchildren, prolonged observation is often required to rule out a potentially toxic
ingestion.
61. Neither pregnancy nor tubal ligation excludes a diagnosis of pelvic inflammatory
disease.
62. Victims of sexual assault must be told of the options they have as to reporting
and evidence collection. They can report to law enforcement and have evidencecollected; they may decline reporting to law enforcement and have evidencecollection; or they can decline to report and decline evidence collection but chooseonly treatment.
63. A pregnant woman with hypertension and seizures should be treated with IV
magnesium sulfate and consideration of emergent delivery of the fetus.
64. With few exceptions, procedures performed in the ED can be done with fewer
complications and greater success using ultrasound guidance.
65. All trauma patients should be completely undressed and examined, front and
back.
66. Use clinical decision rules such as the National Emergency X-Radiography Utilization
Study (NEXUS) or the Canadian C-spine rule to avoid overuse of cervical spineradiographs.
67. The use of steroids in blunt spinal cord trauma is not standard of care.
68. In patients with traumatic brain injury, maintain cerebral perfusion and oxygenation,
and avoid hypotension.
69. Preservation of vision in a chemical burn is directly related to the length of time from
the exposure to the initiation of irrigation; do not wait for the patient to arrive at the
ED to begin eye irrigation.
70. Diplopia on upward gaze is the hallmark of a blow-out fracture of the orbital floor.
71. In patients with blunt or penetrating neck trauma, perform endotracheal intubation
early, before airway distortion occurs.
72. In a patient with chest trauma, immediate threats to life that must be identified
and treated in the primary survey include airway obstruction, tensionpneumothorax, open pneumothorax, flail chest, massive hemothorax, andcardiac tamponade.
73. A contaminated wound is one with a high degree of bacterial inoculum at the time of
injury, and is not synonymous with a dirty wound.
74. A single negative focused assessment with sonography for trauma (FAST) does not
reliably exclude significant intraperitoneal injury.
75. In patients with pelvic fractures, mechanical stabilization of the pelvis, reversal ofshock, and correction of coagulopathy are critical early steps to avoidexsanguination.
76. Children manifest shock later than adults with the same percentage of blood loss, yet
decompensate more quickly once this critical volume is lost.
77. Because of the laxity of children’s ligamentous structures, cervical fractures, rib
fractures, and aortic injuries are less common, but cervical ligamentous injuries and
pulmonary contusions are more common.
78. Scaphoid fractures can escape radiographic detection in the acute setting. Patientswith tenderness to palpation of the anatomic snuffbox should be treated with a
thumb spica splint and repeat evaluation in 1 to 2 weeks under the assumption that
they may have a fracture.
79. Any laceration over the dorsal metacarpophalangeal (MCP) joint is suspicious for afight bite. Fight bites require meticulous exploration and wound care in the operating room. If the wound penetrates the extensor hood, thorough joint washout and IV
antibiotics are required. | 178 |
| 18 | 29. An unstable patient with any tachydysrhythmia, regardless of the mechanism,requires electrocardioversion.
30. When trying to decide whether the rhythm your patient is in is ventricular tachycardia
(VT) or supraventricular tachycardia (SVT) with aberrancy, assume VT and treat accordingly.
31. Calcium channel blockers should not be used to treat wide-complex tachycardias.
32. Consider ruptured abdominal aortic aneurysm in any patient with abdominal pain,
pulsatile mass, and hypotension.
33. Consider HIV/AIDS in patients at risk and who have an illness or infection, particularly
those with opportunistic infections or extreme presentations of common diseases.
34. Myocarditis should be considered in patients with significant tachycardia that cannot otherwise be explained, or in any patient with the combination of viral symptoms and evidence of cardiac disease.
35. Epigastric pain may be caused by myocardial ischemia, so an ECG should be
obtained in adult patients with epigastric discomfort, visceral-type pain, or cardiac
risk factors.
36. Consider mesenteric ischemia in any patient with atrial fibrillation and abdominal pain.
37. An external pacemaker can be used if a permanent pacemaker malfunctions.
38. Indications for emergency dialysis include acute pulmonary edema, life-threatening
hyperkalemia, and life-threatening intoxication or overdose with agents normally
excreted by the kidneys.
39. The ECG changes seen as potassium rises are a tall, peaked T wave; loss of the P
wave; and widening of the QRS complex.
40. In the emergent treatment of hyperkalemia, glucose and insulin supplemented by aninhaled β agonist is the most effective method to drive potassium into the cell and acutely lower serum potassium. In addition, IV sodium bicarbonate and calcium
chloride are indicated in patients with metabolic acidosis and a wide-complex cardiacrhythm.
41. Seizures, coma, and acute neurologic findings in a previously normal patient are the
only indications to give hypertonic saline in patients with profound hyponatremia.
42. Anion gap metabolic acidoses are common and life threatening; the four major
causes are lactic acid, ketones, renal failure, and toxic ingestions.
43. Always measure the serum glucose in patients who are agitated, violent, diaphoretic,
or comatose, to rule out hypoglycemia as an easily treatable cause of these findings.
44. It is unnecessary to gradually empty the bladder when treating an episode of acute
urinary retention.
45. Ketamine provides sedation, analgesia, and amnesia while protecting the
cardiovascular status and airway reflexes, making it an ideal agent for procedural
sedation in children.
46. In patients with severe sepsis, initiate early goal-directed therapy in order to reduce
the mortality rate by 25%.
47. Simple abscesses are treated with incision and drainage and do not require
antibiotics.
48. Necrotizing infections are a surgical emergency that require emergent
operative debridement, IV fluid resuscitation, and broad-spectrum IV
antibiotics.
49. Adult botulism presents as nonspecific anticholinergic symptoms followed by
symmetric cranial nerve palsies and descending paralysis.
50. Antibiotics are not recommended in children with bloody diarrhea with concern for
toxin release and development of hemolytic uremic syndrome (HUS).
51. Traditional triage rules do not apply to lightning victims; remember reverse triage, andconcentrate on victims who appear to be in cardiopulmonary arrest.
52. Ultrasound should be the first imaging study in children with suspected appendicitis.
CT should only be used if ultrasound is equivocal and there is high clinical suspicion
for appendicitis.
53. Bilious emesis in a neonate is a surgical emergency until proven otherwise, requiring
an upper GI series or surgical consultation.
54. The highest impact intervention for a newborn or pediatric resuscitation is appropriaterespiratory support.
55. A suicide attempt should be considered in patients with illogical explanations for
serious accidents. | 128 |
| 19 | TOP. 100. SECRETS IN. EMERGENCY
1. Always consider the most serious possible cause of the patient’s presenting signs
and symptoms.
2. Treat ventricular fibrillation (VF) with immediate defibrillation if the arrest is witnessed;treat with cardiopulmonary resuscitation (CPR) and then defibrillation if the arrest isunwitnessed.
3. If the arrest is result of pulseless electrical activity (PEA), remember its common
reversible causes (i.e., hypovolemia, hypoxia, cardiac tamponade, tensionpneumothorax, hypothermia, massive pulmonary embolism, drug toxicity, electrolytedisturbances, acidosis, and myocardial infarction) and treat them appropriately.
4. Preoxygenation with 100% fraction of inspired oxygen (FiO2) for 5 minutes or 8 vital
capacity breaths, as well as passive apneic oxygenation, are critical steps to prevent
oxygen desaturation during rapid-sequence intubation (RSI).
5. Never paralyze a patient unless you are certain that his or her airway can be
ventilated with a bag-valve mask or an extraglottic rescue device.
6. Serum lactate is a commonly used marker to assess the extent of systemic
hypoperfusion and the response to resuscitation.
7. The primary resuscitation goals in patients suffering from shock are to maximize
oxygenation, establish adequate ventilation, improve hemodynamic distribution, and
treat the underlying cause.
8. Atypical presentations of serious disease are more common in elderly patients.
9. Aggressive symptomatic treatment, such as pain control and comfort care, is always
appropriate in the hospice patient the ED.
10. Patients who receive multiple high-dose imaging examinations (especially computed
tomography [CT]) are at highest risk of long-term radiation consequences.
11. When evaluating results of a research paper, the smaller the number needed to treat,
the more effective the intervention or treatment.
12. Of the readily available methods, rectal temperatures are the most accurate
representation of core body temperature.
13. A normal electrocardiogram (ECG) on initial presentation does not exclude acute
coronary syndrome (ACS).
14. Twenty-five percent of patients ultimately diagnosed with ACS do not have a primary
complaint of chest pain.
15. Consider mesenteric ischemia when abdominal pain is out of proportion to physical
findings.
16. In a patient who has nausea and vomiting, consider causes other thangastrointestinal (GI) disorders.
17. In the treatment of anaphylaxis, hypotension is the indication for intravenous (IV)epinephrine.
18. Administer IV epinephrine as a drip, not as a bolus, in the non–cardiac arrest
situation.
19. When an anterior packing fails to control epistaxis, a posterior bleed originating from
sphenopalatine artery should be suspected, and a posterior pack should be placed.
20. Every ED should have an interdisciplinary evidence-based guideline for the
management of acute stroke.
21. Pulse oximetry measures oxygenation, not ventilation.
22. Tidal volume and respiratory rate affect the patient’s ventilation and partial pressure
of carbon dioxide (PaCO2).
23. Oxygenation and ventilation problems in patients using mechanical ventilators
can be managed by removing them from the ventilator and following the DOPE
(displacement, obstruction, pneumothorax, equipment) mnemonic.
24. Continuous positive airway pressure (CPAP) or bilevel positive airway pressure
(BiPAP) will reduces the need for endotracheal intubation in both the ED
and hospital areas.
25. A D-dimer assay is only useful to exclude thromboembolic disease in patients with a
low pretest probability.
26. Determination of pretest probability for venous thromboembolism (VTE) is critical in
knowing when to initiate a diagnostic workup and how to interpret test results.
27. Cardinal symptoms of congestive heart failure (CHF) include fatigue, exertional
dyspnea, paroxysmal exertional dyspnea, and orthopnea.
28. Nitrates are first-line pharmacotherapy for the treatment of CHF, and diuretics should
be reserved for those patients with fluid overload. | 153 |
| 20 | ١٩ ⚠️-لا تفحص مريضه الا في وجود احد محارمها او في وجود سيده من التمريض حتي لو المريضه عندها ٩٠ سنه …..
لما تكشف علي مريض و تشوف ورم صعب مشوه منظره حاول تسيطر علي ملامح وجهك لانه ساعتها بيكون متابعك بعينه و نظرات الجزع منك بتخليه تصعب عليه نفسه كفايه اللي بيشوفه في عين الناس
٢٠ … ⚠️لو لو حسيت انك استفدت من المنشور اكتب في الكومنت ..تمت الاستفاده… انطباعك هو الوقود
الايجابي اللي بيخليني اكمل هذه المهمه اليوميه الصعبه ……
في النهايه مهنه الطب مهنه مرهقه … حاول تستفيد منها بشويه حسنات و تاكد ان ما تنفقه من وقتك و مالك علي عملك سيرزقك الله به في الدنيا قبل الاخره
فان الله شكور
يارب اللي كتبته ده ينفع الاطباء زي ما انا انتفعت به من اساتذتي و مرضاي
د محمد صبري القاضي | 396 |
