شفاء

🚨 Diarrhea and vomiting are common in children, but dehydration can become serious if ignored. 💧 What should your child drink? 🍌 What foods are best? ⚠️ When should you call a doctor?

#English http://t.me/shiffaa0 https://whatsapp.com/channel/0029VbCPlbI1Hspw8VOqjP3z

🤩الحجامة. وأما منافع الحجامة: فإنها تُنقي سطح البدن أكثر من الفصد، والفصد لأعماق البدن أفضل، والحجامة تستخرج الدم من نواحي الجلد. قلت: والتحقيق في أمرها، وأمر الفصد: أنهما يختلفان باختلاف الزمان، والمكان، والأسنان، والأمزجة: فالبلاد الحارة، والأزمنة الحارة، والأمزجة الحارة التي دم أصحابها في غاية النضج؛ الحجامة فيها أنفع من الفصد بكثير؛ فإن الدم ينضج، ويرق، ويخرج إلى سطح الجسد الداخل، فتُخرج الحجامة ما لا يُخرجه الفصد، ولذلك كانت أنفع للصبيان من الفصد، ولمن لا يقوى على الفصد. [زاد المعاد في هدي خير العباد | 441/2] وقد روي عن النبي ﷺ أنه قال: «خَيْرُ ما تَدَاوَيْتُم بِهِ الحِجَامَةُ والفَصْدُ». وفي حديث: «خَيْرُ الدَّواءِ الحِجَامَةُ، والفصد» [أخرجه البخاري (٥٦٩٦) ومسلم (١٥٧٧)]. وقوله ﷺ: «خَيْرُ مَا تَدَاوَيتم بِهِ الحِجَامَةُ، والفَصْدُ» إشارة إلى أهل الحجاز، والبلاد الحارة؛ لأن دماءهم رقيقة، وهي أميل إلى ظاهر أبدانهم لجذب الحرارة الخارجة لها إلى سطح الجسد، واجتماعها في نواحي الجلد؛ لأن مسام أبدانهم واسعة، وقواهم متخلخلة، ففي الفصد لهم خطر، والحجامة تفرُّق اتصالي إرادي يتبعه استفراغ كُلِّيّ من العروق، وخاصة العروق التي لا تفصد كثيراً. ↩️وللفصد كل واحد منها نفع خاص، ففصد الباسليق: ينفع من حرارة الكبد، والطحال، والأورام الكائنة فيهما من الدم، وينفع من أورام الرئة، وينفع من الشَّوْصَة [الشوصة: وجع في البطن بسبب ريح تأخذ الإنسان تجول من هنا، ومرة هناك] وذات الجنب، وجميع الأمراض الدموية العارضة من أسفل الركبة إلى الوَرِك. ↩️وفصد الأكحل: ينفع من الامتلاء العارض في جميع البدن؛ إذا كان دموياً، وكذلك إذا كان الدم قد فسد في جميع البدن. ↩️وفصد القيفال [القيفال: عرق في الذراع] ينفع من العلل العارضة في الرأس، والرقبة من كثرة الدم، أو فساده. ↩️وفصد الودجين: ينفع من وجع الطحال، والربو، والبَهَر، ووجع الجبين. ↩️والحجامة على الكاهل: تنفع من وجع المَنْكِبِ والحلق. والحجامة على الأخدعين، تنفع من أمراض الرأس، وأجزائه، كالوجه، والأسنان، والأذنين، والعينين، والأنف، والحلق إذا كان حدوث ذلك عن كثرة الدم، أو فساده، أو عنهما جميعاً. قال أنس - رضي الله تعالى عنه -: كان رسول الله ﷺ يحتجم في الأخدعين، والكاهل. [صحيح، أبو داود (٣٨٦٠) والترمذي (٢٠٥١)].

(نقل بتصرف بسيط من كتاب زاد المعاد)

🫀شفاء

🤩الحجامة. وأما منافع الحجامة: فإنها تُنقي سطح البدن أكثر من الفصد، والفصد لأعماق البدن أفضل، والحجامة تستخرج الدم من نواحي الجلد. قلت: والتحقيق في أمرها، وأمر الفصد: أنهما يختلفان باختلاف الزمان، والمكان، والأسنان، والأمزجة: فالبلاد الحارة، والأزمنة الحارة، والأمزجة الحارة التي دم أصحابها في غاية النضج؛ الحجامة فيها أنفع من الفصد بكثير؛ فإن الدم ينضج، ويرق، ويخرج إلى سطح الجسد الداخل، فتُخرج الحجامة ما لا يُخرجه الفصد، ولذلك كانت أنفع للصبيان من الفصد، ولمن لا يقوى على الفصد. وقد نصَّ الأطباء على أن البلاد الحارة الحجامة فيها أنفع، وأفضل من الفصد، وتستحب في وسط الشهر، وبعد وسطه. وبالجملة: في الربع الثالث من أرباع الشهر؛ لأن الدم في أول الشهر لم يكن بعد قد هاج، وتبيغ، وفي آخره يكون قد سكن. أما في وسطه، وبعده، فيكون في نهاية التزيّد. قال صاحب «القانون»: ويؤمر باستعمال الحجامة لا في أول الشهر؛ لأن الأخلاط لا تكون قد تحركت، وهاجت، ولا في آخره؛ لأنها تكون قد نقصت، بل في وسط الشهر حين تكون الأخلاط هائجة بالغة في تزايدها لتزيد النور في جرم القمر. 🤎وقد روي عن النبي ﷺ أنه قال: «خَيْرُ ما تَدَاوَيْتُم بِهِ الحِجَامَةُ والفَصْدُ». وفي حديث: «خَيْرُ الدَّواءِ الحِجَامَةُ، والفصد» [أخرجه البخاري (٥٦٩٦) ومسلم (١٥٧٧)]. انتهى. ↩️وقوله ﷺ: «خَيْرُ مَا تَدَاوَيتم بِهِ الحِجَامَةُ، والفَصْدُ» إشارة إلى أهل الحجاز، والبلاد الحارة؛ لأن دماءهم رقيقة، وهي أميل إلى ظاهر أبدانهم لجذب الحرارة الخارجة لها إلى سطح الجسد، واجتماعها في نواحي الجلد؛ لأن مسام أبدانهم واسعة، وقواهم متخلخلة، ففي الفصد لهم خطر، والحجامة تفرُّق اتصالي إرادي يتبعه استفراغ كُلِّيّ من العروق، وخاصة العروق التي لا تفصد كثيراً. ⏪️وللفصد كل واحد منها نفع خاص، ففصد الباسليق: ينفع من حرارة الكبد، والطحال، والأورام الكائنة فيهما من الدم، وينفع من أورام الرئة. ⏪️وينفع من الشَّوْصَة [الشوصة: وجع في البطن بسبب ريح تأخذ الإنسان تجول من هنا، ومرة هناك] وذات الجنب، وجميع الأمراض الدموية العارضة من أسفل الركبة إلى الوَرِك. ⏪️وفصد الأكحل: ينفع من الامتلاء العارض في جميع البدن؛ إذا كان دموياً، وكذلك إذا كان الدم قد فسد في جميع البدن. ⏪️وفصد القيفال [القيفال: عرق في الذراع] ينفع من العلل العارضة في الرأس، والرقبة من كثرة الدم، أو فساده. ⏪️وفصد الودجين: ينفع من وجع الطحال، والربو، والبَهَر، ووجع الجبين. ⏪️والحجامة على الكاهل: تنفع من وجع المَنْكِبِ والحلق. والحجامة على الأخدعين، تنفع من أمراض الرأس، وأجزائه، كالوجه، والأسنان، والأذنين، والعينين، والأنف، والحلق إذا كان حدوث ذلك عن كثرة الدم، أو فساده، أو عنهما جميعاً. قال أنس - رضي الله تعالى عنه -: كان رسول الله ﷺ يحتجم في الأخدعين، والكاهل.

[صحيح، أبو داود (٣٨٦٠) والترمذي (٢٠٥١)].

[📖• زاد المعاد في هدي خير العباد - فصلٌ في الطب النبويّ ] #الطب_النبوي 🫀شفاء

التهاب الأمعاء والقولون الناخر (Necrotizing Enterocolitis - NEC) 🌱هو متلازمة تسبب أذية في الأمعاء، وتحدث بمعدل 1–3 حالات لكل 1000 مولود حي. يُعد الخداج (Prematurity) العامل الأهم والأكثر ارتباطًا بحدوث المرض. 🤩تبلغ نسبة حدوثه 5–10% بين الرضع الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 1500 غرام. تتراوح نسبة الوفيات بين 20–30%. وهو أقل شيوعًا عند المواليد مكتملي النمو (أقل من 10% من الحالات). 🌱الفيزيولوجيا المرضية (Pathology) تشمل: 🩷 نقص التروية الدموية للغشاء المخاطي للأمعاء (Mucosal Ischemia). 🩷 حدوث نخر لاحق في جدار الأمعاء. 🩷 تراكم الغاز داخل الطبقة تحت المخاطية من جدار الأمعاء (Pneumatosis Intestinalis). 🌱 تطور النخر إلى: 🩷انثقاب الأمعاء. 🩷التهاب الصفاق (Peritonitis). 🩷الإنتان (Sepsis). 🩷الوفاة. أكثر المناطق إصابة: 🩷 الجزء البعيد من اللفائفي (Distal Ileum). 🩷 الجزء القريب من القولون (Proximal Colon). 🩷 وفي الحالات الشديدة قد يمتد الغرغرينا من المعدة حتى المستقيم، وتسمى: NEC Totalis. 🌱التسبب المرضي (Pathogenesis): هناك ثلاثة عوامل رئيسية مرتبطة بحدوث المرض: 🩷 الخداج. -🩷الاستعمار الجرثومي للأمعاء (Bacterial Colonization). 🩷 التغذية بالحليب الصناعي (Formula Feeding). 🌱 المظاهر السريرية (Clinical Features): يبدأ المرض عادة خلال الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر، وقد يتأخر ظهوره حتى عمر 3 أشهر عند الرضع ذوي الوزن المنخفض جدًّا عند الولادة (VLBW). • العلامات المبكرة: 🩷 انتفاخ البطن. 🩷 عدم تحمل الرضعات. 🩷 زيادة بقايا المعدة (Increased Gastric Residuals). 🩷 القيء. 🩷 النزف الشرجي. 🩷 أحيانًا الإسهال. مع تقدم المرض: 🩷 انتفاخ شديد في البطن. 🩷 قيء صفراوي (Bilious Vomiting). 🩷 استسقاء بطني (Ascites). 🩷 احمرار جدار البطن. 🩷 الخمول (Lethargy). 🩷 عدم استقرار درجة الحرارة. 🩷 زيادة نوبات انقطاع النفس وبطء القلب. 🩷 التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC). - الصدمة (Shock). 🌱عند حدوث انثقاب الأمعاء: قد يظهر تلون مزرق للبطن. • التشخيص (Diagnosis): 🩷 تعداد الدم الكامل (Complete blood count). 🩷مزرعة الدم (Blood culture). 🩷 صورة أشعة سينية عادية للبطن (Plain abdominal x-ray): تُظهر في البداية تباعداً بين عرى الأمعاء (الحلقات المعوية) بسبب وجود الحبن (الاستسقاء) ومستويات السوائل. كما تُظهر خطوطًا متوازية حول اللمعة (perilumina tramlines) تشير إلى وجود غاز داخل جدار الأمعاء [الاسترواح المعوي / Pneumatosis intestinalis]. 🤩 ملاحظة: تشمل العلامات المتأخرة وجود غاز في الشجرة البابية (portal tree) وغاز تحت الحجاب الحاجز بعد حدوث انثقاب (perforation). 🩷 العلاج / التدبير العلاجي (Management): في البداية يكون العلاج طبياً وتحفظياً (Conservative): 🩷يجب إيقاف التغذية الفموية وتركيب أنبوب أنفي معدي (Nasogastric tube). 🩷 إجراء فحص الاستقصاء الإنتاني (Septic screen)، وإعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد [أمبيسيلين، جنتاميسين، وميترونيدازول]. 🩷التغذية الوريدية عن طريق خط مركزي (Central line) لمدة 10 أيام مع إراحة الأمعاء. يُلجَأ للجراحة (Surgery) إذا كان هناك انثقاب في الأمعاء أو فشل في الاستجابة للعلاج الطبي التحفظي. #طب_الأطفال 🫀شفاء

[في علاج صداع الشقيقة] ▫️وَعِلَاجُهُ يَخْتَلِفُ بِاخْتِلَافِ أَنْوَاعِهِ وَأَسْبَابِهِ، فَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِالِاسْتِفْرَاغِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِتَنَاوُلِ الْغِذَاءِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِالسُّكُونِ وَالدَّعَةِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِالضَّمَادَاتِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِالتَّبْرِيدِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِالتَّسْخِينِ، وَمِنْهُ مَا عِلَاجُهُ بِأَنْ يَجْتَنِبَ سَمَاعَ الْأَصْوَاتِ وَالْحَرَكَاتِ. ▫️إِذَا عُرِفَ هَذَا، فَعِلَاجُ الصُّدَاعِ فِي هَذَا الْحَدِيثِ بِالْحِنَّاءِ، هُوَ جُزْئِيٌّ لَا كُلِّيٌّ، وَهُوَ عِلَاجُ نَوْعٍ مِنْ أَنْوَاعِهِ، فَإِنَّ الصُّدَاعَ إِذَا كَانَ مِنْ حَرَارَةٍ ملهبة، ولم يكن من مداة يَجِبُ اسْتِفْرَاغُهَا، نَفَعَ فِيهِ الْحِنَّاءُ نَفْعًا ظَاهِرًا، وَإِذَا دُقَّ وَضُمِّدَتْ بِهِ الْجَبْهَةُ مَعَ الْخَلِّ، سَكَنَ الصُّدَاعُ، وَفِيهِ قُوَّةٌ مُوَافِقَةٌ لِلْعَصَبِ إِذَا ضُمِّدَ بِهِ، سَكَنَتْ أَوْجَاعُهُ، وَهَذَا لَا يَخْتَصُّ بِوَجَعِ الرَّأْسِ، بَلْ يَعُمُّ الْأَعْضَاءَ، وَفِيهِ قَبْضٌ تُشَدُّ بِهِ الْأَعْضَاءُ، وَإِذَا ضُمِّدَ بِهِ مَوْضِعُ الْوَرَمِ الْحَارِّ وَالْمُلْتَهِبِ، سَكَّنَهُ. وَقَدْ رَوَى الْبُخَارِيُّ فِي «تَارِيخِهِ» وأبو داود فِي «السُّنَنِ» أَنَّ رسول الله ﷺ ما شَكَى إِلَيْهِ أَحَدٌ وَجَعًا فِي رَأْسِهِ إِلَّا قَالَ لَهُ: «احْتَجِمْ» ، وَلَا شَكَى إِلَيْهِ وَجَعًا فِي رِجْلَيْهِ إِلَّا قَالَ لَهُ: «اخْتَضِبْ بِالْحِنَّاءِ». 📖• وَفِي الترمذي: عَنْ سلمى أم رافع خَادِمَةِ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَتْ: كَانَ لَا يُصِيبُ النَّبِيَّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قُرْحَةٌ وَلَا شَوْكَةٌ إِلَّا وَضَعَ عَلَيْهَا الْحِنَّاء. #علاج_الشقيقة #الطب_النبوي 🫀شفاء

[في سبب صداع الشقيقة] ▫️وَسَبَبُ صُدَاعِ الشَّقِيقَةِ مَادَّةٌ فِي شَرَايِينِ الرَّأْسِ وَحْدَهَا حَاصِلَةٌ فِيهَا، أَوْ مُرْتَقِيَةٌ إِلَيْهَا، فَيَقْبَلُهَا الْجَانِبُ الْأَضْعَفُ مِنْ جَانِبَيْهِ، وَتِلْكَ الْمَادَّةُ إِمَّا بُخَارِيَّةٌ، وَإِمَّا أَخْلَاطٌ حَارَّةٌ أَوْ بَارِدَةٌ، وَعَلَامَتُهَا الْخَاصَّةُ بِهَا ضَرْبَانِ الشَّرَايِينِ، وَخَاصَّةً فِي الدَّمَوِيِّ. وَإِذَا ضُبِطَتْ بِالْعَصَائِبِ، وَمُنِعَتْ مِنَ الضَّرَبَانِ، سَكَنَ الْوَجَعُ. وَقَدْ ذَكَرَ أبو نعيم فِي كِتَابِ «الطِّبُّ النَّبَوِيُّ» لَهُ: أَنَّ هَذَا النَّوْعَ كَانَ يُصِيبُ النَّبِيَّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ، فَيَمْكُثُ الْيَوْمَ وَالْيَوْمَيْنِ، وَلَا يَخْرُجُ. وَفِيهِ: عَنِ ابْنِ عَبَّاسٍ قَالَ: خَطَبَنَا رَسُولُ اللَّهِ ﷺ، وَقَدْ عَصَبَ رَأْسَهُ بِعِصَابَةٍ. وَفِي «الصَّحِيحِ» ، أَنَّهُ قَالَ فِي مَرَضِ مَوْتِهِ: «وَارْأَسَاهُ» وَكَانَ يُعَصِّبُ رَأْسَهُ فِي مَرَضِهِ، وَعَصْبُ الرَّأْسِ يَنْفَعُ فِي وَجَعِ الشَّقِيقَةِ وَغَيْرِهَا مِنْ أَوْجَاعِ الرأس. #الشقيقة #الطب_النبوي 🫀شفاء

انقطاع النفس (Apnea) 🔹يُعرَّف انقطاع النفس بأنه توقف جريان الهواء إلى الرئتين لمدة زمنية محددة، وغالبًا ما تكون أكثر من 10–20 ثانية. 🖇وغالبًا ما يترافق انقطاع النفس المطوّل مع بطء القلب (Bradycardia). • الأنواع (Types): 1⃣. انقطاع النفس المركزي (Central Apnea): هو التوقف الكامل لجريان الهواء والجهد التنفسي مع عدم وجود حركة لجدار الصدر. 2⃣. انقطاع النفس الانسدادي (Obstructive Apnea): لا يوجد جريان للهواء، لكن حركات جدار الصدر تستمر. 3⃣. انقطاع النفس المختلط (Mixed Apnea): يجمع بين النوعين السابقين، وهو الأكثر شيوعًا. 🔵 التسبب المرضي (Pathogenesis): 🖇انقطاع النفس مجهول السبب عند الخدج (Idiopathic Apnea) - يحدث عند الرضع الخدج المولودين بعمر حملي أقل من 35 أسبوعًا، في غياب أي مرض آخر معروف. 🔵يظهر عادة خلال الأسبوع الأول من الحياة. ويختفي غالبًا عند بلوغ عمر ما بعد الإخصاب 36 أسبوعًا. 🔵يكون سببه عادة عدم نضج مراكز تنظيم التنفس. ⬅️ كما أن الأطفال الخدج يستجيبون لنقص الأكسجة بشكل معاكس للرضع مكتملي النمو؛ إذ يحدث لديهم انقطاع النفس بدلًا من زيادة معدل التنفس. • أسباب انقطاع النفس (Causes of Apnea): ⏺️أمراض الرئة، مثل: ⬅ متلازمة الضائقة التنفسية (RDS). ⬅ استرواح الصدر (Pneumothorax). ⬅ الإنتانات (Infections). ▫️انسداد الطرق الهوائية، مثل: ⬅ الإفرازات. ⬅ صغر الفك السفلي (Micrognathia). ⬅ رتق الفتحات الأنفية الخلفية (Choanal Atresia). ▫️نقص الأكسجة (Hypoxia). ▫️النزف داخل القحف (Intracranial Hemorrhage). ▫️الاضطرابات الاستقلابية: ⬅ الحماض (Acidosis). ⬅ نقص سكر الدم (Hypoglycemia). ⬅ نقص كالسيوم الدم (Hypocalcemia). - نقص مغنيسيوم الدم (Hypomagnesemia). 📌الأدوية: ⬅المخدرات التي تتناولها الأم. ⬅ البروستاغلاندين E1 (PGE1). ⬅ كبريتات المغنيسيوم. ▫️الارتجاع المعدي المريئي. ▫️الاختلاجات (Seizures). ▫️التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC). ▫️القناة الشريانية السالكة (PDA). ▫️عدم استقرار درجة الحرارة. ▫️كثرة الحمر مع متلازمة فرط اللزوجة (Polycythemia with Hyperviscosity). ▫️اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (CNS Abnormalities). ▫️الاستقصاءات (Investigations): ⬅تعداد دم كامل (CBC). ⬅زرع الدم (Blood Culture). ⬅صورة أشعة للصدر. ⬅ قياس سكر الدم. ⬅ قياس نسبة الكالسيوم، المغنيسيوم، الصوديوم. ⬅ غازات الدم (شريانية أو وريدية أو شعيرية). ⬅ المراقبة المستمرة لإشباع الأكسجين. ⬅ فحص الدماغ بالأمواج فوق الصوتية (Brain Ultrasound). • علاج انقطاع النفس عند الخدج (Treatment of Apnea of Prematurity): - إعطاء الأكسجين للرضع المصابين بنقص الأكسجة. ⬅ نقل الدم للرضع المصابين بفقر الدم. ⬅ التحفيز الجلدي للرضع الذين يعانون من انقطاع نفس خفيف. ⬅ يمكن علاج انقطاع النفس المستمر المصحوب ببطء القلب باستعمال الميثيل زانثينات (Methylxanthines) مثل: الكافيين (Caffeine). ⬅الثيوفيلين (Theophylline). ⬅ يُعد جهاز CPAP الأنفي بضغط (3–5 سم ماء) علاجًا فعالًا لانقطاع النفس الانسدادي أو المختلط. #طب_الأطفال 🫀شفاء

‏﷽ الحمد لله ربّ العالمين، والصلاة والسلام على نبيّنا محمدٍ ﷺ وعلى آله وصحبه أجمعين. انطلاقًا من قول الله تعالى:﴿وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا﴾ 🔵يسر فريق شفاء الطبيّ أن يفتتح هذه السلسلة المباركة «آداب المهنة الطبيّة في الإسلام»؛ تذكيرًا بالنور الذي جاءت به الشريعة الغراء، وهديًا للعاملين في المجال الطبي ليستحضروا عظم الأمانة التي حملهم الله إياها، وشرف الثغر الذي أقامهم فيه. 🖇فمداواة المرضى، وتفريج كرب المكروبين، والسعي في حفظ الأنفس من أجلِّ القربات وأعظم أبواب الإحسان، إذا اقترن ذلك بالإخلاص لله تعالى، واتباع هدي رسوله ﷺ، والتحلي بمحاسن الأخلاق وآداب الإسلام. 🔹وسنتناول في هذه السلسلة جملةً من المعاني الإيمانية والآداب الشرعية التي ينبغي أن تكون زادًا للممارس الصحي في مسيرته؛ ليجمع بين العلم النافع والعمل الصالح، وبين إتقان المهنة وابتغاء مرضاة الله تعالى. نسأل الله أن يجعل أعمالنا خالصةً لوجهه الكريم، وأن يبارك في جهود كل من سخّر نفسه لخدمة المرضى ورعاية المحتاجين، وأن يجعل ذلك في موازين حسناتهم يوم يلقونه. ﴿وَقُلِ اعْمَلُوا فَسَيَرَى اللَّهُ عَمَلَكُمْ وَرَسُولُهُ وَالْمُؤْمِنُونَ﴾ [التوبة: 105] #آداب_المهنة_الطبية 🫀شفاء

انقطاع النفس (Apnea) ❓يُعرَّف انقطاع النفس بأنه توقف جريان الهواء إلى الرئتين لمدة زمنية محددة، وغالبًا ما تكون أكثر من 10–20 ثانية. 🤎وغالبًا ما يترافق انقطاع النفس المطوّل مع بطء القلب (Bradycardia). ✅ الأنواع (Types): 1️⃣انقطاع النفس المركزي (Central Apnea): هو التوقف الكامل لجريان الهواء والجهد التنفسي مع عدم وجود حركة لجدار الصدر. 2️⃣. انقطاع النفس الانسدادي (Obstructive Apnea): لا يوجد جريان للهواء، لكن حركات جدار الصدر تستمر. 3️⃣. انقطاع النفس المختلط (Mixed Apnea): يجمع بين النوعين السابقين، وهو الأكثر شيوعًا. ⬅️ التسبب المرضي (Pathogenesis): 🔘انقطاع النفس مجهول السبب عند الخدج (Idiopathic Apnea) - يحدث عند الرضع الخدج المولودين بعمر حملي أقل من 35 أسبوعًا، في غياب أي مرض آخر معروف. 🔘يظهر عادة خلال الأسبوع الأول من الحياة. ويختفي غالبًا عند بلوغ عمر ما بعد الإخصاب 36 أسبوعًا. 📌يكون سببه عادة عدم نضج مراكز تنظيم التنفس. ⬅️كما أن الأطفال الخدج يستجيبون لنقص الأكسجة بشكل معاكس للرضع مكتملي النمو؛ إذ يحدث لديهم انقطاع النفس بدلًا من زيادة معدل التنفس. 📌 أسباب انقطاع النفس (Causes of Apnea): ⬅️أمراض الرئة، مثل: 🔘 متلازمة الضائقة التنفسية (RDS). 🔘 استرواح الصدر (Pneumothorax). 🔘الإنتانات (Infections). ⬅️انسداد الطرق الهوائية، مثل: - الإفرازات. 🔘 صغر الفك السفلي (Micrognathia). 🔘 رتق الفتحات الأنفية الخلفية (Choanal Atresia). ⬅️نقص الأكسجة (Hypoxia). ⬅️النزف داخل القحف (Intracranial Hemorrhage). 📌الاضطرابات الاستقلابية: 🔘 الحماض (Acidosis). 🔘 نقص سكر الدم (Hypoglycemia). 🔘 نقص كالسيوم الدم (Hypocalcemia). 🔘 نقص مغنيسيوم الدم (Hypomagnesemia). ❗️الأدوية: 🔘 المخدرات التي تتناولها الأم. 🔘 البروستاغلاندين E1 (PGE1). 🔘 كبريتات المغنيسيوم. 🔘الارتجاع المعدي المريئي. 🔘الاختلاجات (Seizures). 🔘التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC). 🔘القناة الشريانية السالكة (PDA). 🔘عدم استقرار درجة الحرارة. 🔘كثرة الحمر مع متلازمة فرط اللزوجة (Polycythemia with Hyperviscosity). 🔘اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (CNS Abnormalities). ↩️ الاستقصاءات (Investigations): ⏪️ تعداد دم كامل (CBC). ⏪️ زرع الدم (Blood Culture). ⏪️ صورة أشعة للصدر. ⏪️ قياس سكر الدم. ⏪️ قياس نسبة الكالسيوم، المغنيسيوم، الصوديوم. ⏪️ غازات الدم (شريانية أو وريدية أو شعيرية). ⏪️ المراقبة المستمرة لإشباع الأكسجين. • علاج انقطاع النفس عند الخدج (Treatment of Apnea of Prematurity): 🔘 إعطاء الأكسجين للرضع المصابين بنقص الأكسجة. 🔘 نقل الدم للرضع المصابين بفقر الدم. 🔘 التحفيز الجلدي للرضع الذين يعانون من انقطاع نفس خفيف. 🔘 يمكن علاج انقطاع النفس المستمر المصحوب ببطء القلب باستعمال الميثيل زانثينات (Methylxanthines) مثل: 🔘الكافيين (Caffeine). 🔘الثيوفيلين (Theophylline). 🔘 يُعد جهاز CPAP الأنفي بضغط (3–5 سم ماء) علاجًا فعالًا لانقطاع النفس الانسدادي أو المختلط. #طب_الأطفال 🫀شفاء

🤩رتق المريء والناسور الرغامي المريئي (Esophageal Atresia & Tracheoesophageal Fistula - EA/TEF) 🤎في 85% من الحالات يكون هناك ناسور بين الرغامي (القصبة الهوائية) والجزء البعيد من المريء مصاحبًا لرتق المريء. وفي حالات أقل شيوعًا قد يحدث رتق المريء أو الناسور الرغامي المريئي بشكل منفصل. 🌸المظاهر السريرية (Clinical Manifestations): يُشتبه بوجود رتق المريء إذا: ☑️ كانت الأم تعاني من زيادة السائل الأمنيوسي (Polyhydramnios) أثناء الحمل. ☑️ تعذر إدخال القسطرة إلى المعدة بعد الولادة. ☑️ وجود إفرازات فموية غزيرة عند الرضيع. ☑️ حدوث الاختناق أو الزرقة أو السعال عند محاولة الإرضاع. ☑️ عند وجود ناسور رغامي مريئي دون رتق المريء (النوع H) تكون العلامة الشائعة هي التهاب رئوي شفطي متكرر. ⏺️ما لا يقل عن 30% من الأطفال المصابين برتق المريء لديهم تشوهات خلقية مصاحبة مثل متلازمة VATER. ❓التشخيص (Diagnosis): ⏺️ عدم القدرة على تمرير القسطرة إلى المعدة يؤكد الاشتباه. ⏺️ تظهر الأشعة السينية التفاف القسطرة داخل الجيب المريئي العلوي. ☑️العلاج (Treatment): 🌸 العلاج الجراحي. #طب_الأطفال 🫀شفاء

الفتق الحجابي الخلقي (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) ⏮️حوالي 90–95% من الحالات تكون من نوع فتق (Bochdalek Hernia)، ويحدث غالبًا في الجزء الخلفي الجانبي من الحجاب الحاجز، ويكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر؛ بسبب فشل انغلاق القناة الجنبية البريتونية. 📌بصورة أقل شيوعًا يحدث الفتق في المنطقة خلف عظم القص، ويُعرف باسم فتق مورغاني (Morgagni Hernia). ⬅️حوالي 30–40% من الأطفال المصابين بالفتق الحجابي الخلقي لديهم تشوهات خلقية أخرى، وأكثرها شيوعًا: 🟤 تشوهات القلب. 🟤 الجهاز العصبي المركزي. 🟤 الجهاز البولي التناسلي. 📌الفيزيولوجيا المرضية (Pathology): تندفع أحشاء البطن (مثل المعدة والأمعاء وغيرها) عبر فتحة في الحجاب الحاجز إلى التجويف الصدري، مما يؤدي إلى إزاحة الرئتين والقلب نحو الجهة المقابلة. ⬅️الرئة في الجانب المصاب تكون: ⬅️ مضغوطة (Compressed). ⬅️ ناقصة التنسج (Hypoplastic). وهذا يؤدي إلى: ⬅️ زيادة المقاومة الوعائية الرئوية. ⬅️ ارتفاع ضغط الدم الرئوي. المظاهر السريرية (Clinical Manifestations): ⬅️ ضائقة تنفسية شديدة، تشمل: 🟤 صعوبة التنفس (Dyspnea). 🟤 الزرقة (Cyanosis). ⬅️وتظهر غالبًا عند الولادة أو بعدها بقليل. 🟤 يكون البطن عادةً صغيرًا وغائرًا (Scaphoid Abdomen). 🟤 يكون الرضيع مُزرقًّا مع وجود تراجعات تنفسية (Respiratory Retractions). ⬅️ قد تكون أصوات التنفس غائبة في الجهة المصابة، وأحيانًا يمكن سماع أصوات حركة الأمعاء داخل الصدر. ☑️التشخيص (Diagnosis): ⬅️يتم التشخيص بواسطة الأشعة السينية للصدر (Chest X-ray). ⬅️ويمكن تشخيص الحالة قبل الولادة بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound). ❗️العلاج (Treatment): ⏮️يجب إنعاش المولود أولًا قبل إجراء العملية الجراحية. ⏮️ وضع الرأس والصدر بمستوى أعلى من البطن للمساعدة على نزول أحشاء البطن إلى الأسفل. ⏮️ إدخال أنبوب أنفي معدي (Nasogastric Tube) مع شفط متقطع؛ لتقليل كمية الهواء والسوائل داخل الأحشاء المنفتقة. #طب_الأطفال 🫀شفاء

شرب العسل بالماء على الريق وكان النبي ﷺ يشربه بالماء على الريق، وفي ذلك سرّ بديع في حفظ الصحة لا يدركه إلا الفطن الفاضل.

زاد المعاد في هدي خير العباد (٤/ ٣٢)

@alaminhajalnobowa

🌸 متلازمة شفط العِقي (Meconium Aspiration Syndrome - MAS) ⏺️العِقي (Meconium): هو أول براز يطرحه المولود، ويكون مادة لزجة خضراء داكنة اللون تتكون من: 🎀 خلايا ظهارية معوية. 🎀 الزغب الجنيني (Lanugo). 🎀 المخاط. 🎀 إفرازات الأمعاء مثل الصفراء. ⏺️ معلومات مهمة: يُشاهد السائل الأمنيوسي الملوث بالعِقي في حوالي 15% من الولادات، خاصةً: 🎀 الولادات بتمام الحمل. 🎀 تأخر النمو داخل الرحم. 🎀 الولادات بعد موعدها المتوقع (Post-term). ❗️ دلالة وجود العِقي في السائل الأمنيوسي: رغم أنه شائع في بعض الولادات المقعدية (Breech presentation)، إلا أن وجوده قد يُعد علامة على: 🎀 ضائقة جنينية (Fetal distress). 🎀 اختناق داخل الرحم (Intrauterine asphyxia). 🎀 نقص الأكسجة (Hypoxia). 🎀 الحماض (Acidosis). العِقي يعطّل عمل السرفاكتانت (Surfactant) في الرئتين. 📌قد يُستنشق العِقي قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها مباشرة، مما يزيد من حدوث: 🎀 الالتهاب الرئوي (Pneumonia). 🎀 استرواح الصدر (Pneumothorax). ⬅️ المظاهر السريرية (Clinical Features) - يتميز التهاب الرئة الناتج عن شفط العِقي بما يلي: 🎀 تسرّع التنفس (Tachypnea). 🎀 نقص الأكسجة (Hypoxia). 🎀 ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم (Hypercapnia). 🎀 انسداد الطرق الهوائية الصغيرة؛ مما يؤدي إلى: 🔘احتباس الهواء داخل الرئة (Air Trapping). 🔘تسرب الهواء خارج الحويصلات الهوائية (Extra-alveolar Air Leaks). ⬅️كما أن الانسداد الكامل للطرق الهوائية الصغيرة يسبب: 🎀انخماص الرئة (Atelectasis) خلال 24–48 ساعة. 🎀التهابًا رئويًّا كيميائيًّا (Chemical Pneumonitis). • صورة الأشعة للصدر (Chest X-ray) تُظهر: 🎀ارتشاحات رئوية مبعثرة (Patchy Infiltrates). 🎀 فرط انتفاخ الرئتين (Overdistension). 🎀 تسطح الحجاب الحاجز (Flattening of Diaphragm). 🎀 زيادة القطر الأمامي الخلفي للصدر (Increased AP Diameter). • الوقاية (Prevention) 📌يمكن تقليل خطر شفط العِقي من خلال: 🎀الكشف المبكر عن الضائقة الجنينية. 🎀 الإسراع بالولادة عند وجود: الحماض الجنيني. 🎀تباطؤات متأخرة في نبض الجنين (Late Decelerations). 🎀ضعف تذبذب نبض الجنين (Poor Beat-to-Beat Variability). 📌 العلاج (Treatment) 🎀لا يُنصح بالتنبيب الروتيني لشفط العِقي من الرئتين عند المواليد النشطين أو الخاملين المولودين عبر سائل أمنيوسي ملوث بالعِقي. يعتمد العلاج على: ⬅️ الرعاية الداعمة (Supportive Care). ⬅️ العلاج القياسي لضائقة التنفس. ⬅️ إعطاء السرفاكتانت الخارجي (Exogenous Surfactant) للرضع الذين يحتاجون إلى التهوية الميكانيكية (يقلل الحاجة إلى ECMO). ⬅️ إذا لم توجد علامات أخرى للإنتان (Sepsis) فلا داعي لاستخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني. ❗️ يمكن استخدام: ⬅️التهوية التقليدية (Conventional Ventilation). ⬅️التهوية عالية التردد (High-Frequency Ventilation). ⬅️لتحقيق تبادل غازي طبيعي ومنع المضاعفات مثل احتباس الهواء وتسربه. 🔔يُنصح باستخدام أكسيد النتريك المستنشق (iNO) عند وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة (PPHN) وعدم الاستجابة للعلاج التقليدي. ⬅️ الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، تُستخدم كعلاج إنقاذي عندما يكون خطر الوفاة مرتفعًا. #طب_الأطفال 🫀شفاء

الحبة السوداء ومنافعها ‌وهي ‌كثيرة ‌المنافع ‌جدا. ‌وقوله: "‌شفاء ‌من ‌كل ‌داء" ‌مثل ‌قوله ‌تعالى: (‌تدمر ‌كل ‌شيء ‌بأمر ‌ربها) [‌الأحقاف: 25] ‌أي: ‌كل ‌شيء ‌يقبل ‌التدمير، ‌ونظائره. وهي نافعة من جميع الأمراض الباردة. وتدخل في الأمراض الحارة اليابسة بالعرض، فتوصل قوى الأدوية الباردة الرطبة إليها بسرعة تنفيذها، إذا أخذ يسيرها. وقد نص صاحب "القانون" وغيره على الزعفران في قرص الكافور لسرعة تنفيذه وإيصاله قوته. وله نظائر يعرفها حذاق الصناعة. ولا تستبعد منفعة الحار في أمراض حارة بالخاصية فإنك تجد ذلك في أدوية كثيرة، منها: الأنزروت وما يركب معه من أدوية الرمد كالسكر وغيره من المفردات الحارة، والرمد ورم حار باتفاق الأطباء. وكذلك نفع الكبريت الحار جدا من الجرب. والشونيز حار يابس في الثالثة، مذهب للنفخ، مخرج لحب القرع، نافع من البرص وحمى الربع والبلغمية، مفتح للسدد، محلل للرياح، مجفف لبلة المعدة ورطوبتها. وإن دق وعجن بالعسل وشرب بالماء الحار أذاب الحصاة التي تكون في الكليتين والمثانة. ويدر البول والحيض واللبن إذا أديم شربه أياما. وإن سحق بالخل وطلي على البطن قتل حب القرع. فإن عجن بماء الحنظل الرطب أو المطبوخ كان فعله في إخراج الدود أقوى. ويجلو، ويقطع، ويحلل. ويشفي من الزكام البارد، إذا دق وصير في خرقة واشتم دائما. ودهنه نافع من داء الحية ومن الثآليل والخيلان. وإذا شرب منه مثقال بماء نفع من البهر وضيق النفس. والضماد به ينفع من الصداع البارد. وإذا نقع منه سبع حبات عددا في لبن امرأة، وسعط به صاحب اليرقان، نفعه نفعا بليغا. وإذا طبخ بخل وتمضمض به نفع من وجع الأسنان عن برد. وإذا استعط به مسحوقا نفع من ابتداء الماء العارض في العين. وإذا ضمد به مع الخل قلع البثور والجرب المتقرح، وحلل الأورام البلغمية المزمنة والأورام الصلبة. وينفع من اللقوة إذا سعط بدهنه. وإذا شرب منه مقدار نصف مثقال إلى مثقال نفع من لسع الرتيلاء. وإن سحق ناعما، وخلط بدهن الحبة الخضراء، وقطر منه في الأذن ثلاث قطرات= نفع من البرد العارض فيها والريح والسدد. وإن قلي، ثم دق ناعما، ثم نقع في زيت وقطر منه في الأنف ثلاث قطرات أو أربع = نفع من الزكام العارض معه عطاس كثير. وإذا أحرق، وخلط بشمع مذوب بدهن السوسن أو دهن الحناء، وطلي به القروح الخارجة في الساقين بعد غسلها بالخل= نفعها وأزال القروح. وإذا سحق بخل، وطلي به البرص والبهق الأسود والحزاز الغليظ= نفعها وأبرأها. وإذا سحق ناعما، واستف منه كل يوم درهمين بماء بارد من عضه كلب كلب، قبل أن يفزع من الماء= نفعه نفعا بليغا، وأمن على نفسه من الهلاك. وإذا سعط بدهنه نفع من الفالج والكزاز، وقطع موادهما. وإذا دخن به طرد الهوام. وإذا أديف الأنزروت بماء، ولطخ على داخل الحلقة، ثم ذر عليها الشونيز كان من الذرورات الجيدة العجيبة النفع من البواسير. ومنافعه أضعاف أضعاف ما ذكرناه. والشربة منه درهمان. وزعم قوم أن الإكثار منه قاتل.

زاد المعاد في هدي خير العباد (4/ 433 - 437)

💫 اللَّهُمَّ صَلِّ على مُحَمَّدٍ وعلى آلِ مُحَمَّدٍ كما صَلَّيتَ على إبراهيمَ وعلى آلِ إبراهيمَ؛ إنَّكَ حَميدٌ مَجيدٌ. اللَّهُمَّ بارِك على مُحَمَّدٍ وعلى آلِ مُحَمَّدٍ كما بارَكتَ على إبراهيمَ وعلى آلِ إبراهيمَ؛ إنَّكَ حَميدٌ مَجيدٌ.