en
Feedback
موسوعة الاقامة الدورية

موسوعة الاقامة الدورية

Open in Telegram

ما يحتاجه المقيم الدوري (الروتيتر) في العراق،،،،

Show more
Iraq17 474Medicine4 436
5 900
Subscribers
+124 hours
-27 days
+7630 days

Data loading in progress...

Similar Channels
طلاب المجموعة الطبية ღ طب ღ اسنان ღ صيدلة ღ تقنية ღ تمريض
96.9K
طلاب المجموعة الطبية ღ طب ღ اسنان ღ صيدلة ღ تقنية ღ تمريض
دليل اطباء كركوك
33.9K
دليل اطباء كركوك
Keep Learning💡
9.5K
Keep Learning💡
الطب النفسي مع د.اسماعيل
8.7K
الطب النفسي مع د.اسماعيل
SOMS 🩺.
5.3K
SOMS 🩺.
avatar
1
More channels
Tags Cloud
طَبِيب90
مَرِيض77
حَالَة58
كِتَاب17
عَمَلِيَّة16
مَرَّة14
خِبرَة12
سَاعَة10
مَرَض10
طَارِئَة9
مَرِيضَة8
سَبَب7
عَادَة7
عَلَم7
عِلَاج7
كَيس7
تَشخِيص6
تَقرِيب6
كُلِّيَّة6
مَرحَلَة6
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+9
in 0 channels
August '26
+129
in 1 channels
Get PRO
July '26
+186
in 1 channels
Get PRO
June '26
+187
in 1 channels
Get PRO
May '26
+77
in 0 channels
Get PRO
April '26
+37
in 0 channels
Get PRO
March '26
+314
in 0 channels
Get PRO
February '26
+226
in 1 channels
Get PRO
January '26
+359
in 4 channels
Get PRO
December '25
+237
in 1 channels
Get PRO
November '25
+278
in 2 channels
Get PRO
October '25
+169
in 2 channels
Get PRO
September '25
+116
in 1 channels
Get PRO
August '25
+139
in 1 channels
Get PRO
July '25
+277
in 3 channels
Get PRO
June '25
+187
in 2 channels
Get PRO
May '25
+88
in 0 channels
Get PRO
April '25
+23
in 0 channels
Get PRO
March '25
+54
in 1 channels
Get PRO
February '25
+26
in 0 channels
Get PRO
January '25
+67
in 4 channels
Get PRO
December '24
+87
in 1 channels
Get PRO
November '24
+81
in 0 channels
Get PRO
October '24
+128
in 1 channels
Get PRO
September '24
+360
in 3 channels
Get PRO
August '24
+534
in 2 channels
Get PRO
July '24
+549
in 5 channels
Get PRO
June '24
+1 727
in 4 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
08 September0
07 September+2
06 September+1
05 September+1
04 September0
03 September+2
02 September+1
01 September+2
Channel Posts
موسوعة الاقامة الدورية
بال digoxin toxicity اذا المريض ما عنده sign of congestion الافضل مننطي lasix Lasix iteract with digoxin
اللازكس يسوي dehydration و hypovolemia وهذا worsen digoxin toxicty
اللازكس يسوي 🔴Hypomagnesemia 🔴Hypokalemia وهذولة اثنيناتهم Risk factor for toxicity
If there is sign of overlaod Give lasix with caution Monitoring sign of hypovolemia and hypokalemia
➡️Salvador dali mustache sign معناه المريض ياخذ digoxin
IT DOESNOT MEAN TOXICITY
تسمم الديجوكسين Its clinical diagnosis Not ECG نشك بي اذا المريض vomiting and nausea
After exclusion of other cause of nausea and vomiting
بالعلاج اذا حالة بسيطة Supprotive Correct electrolyte واذا sever Digi fab Which is specific antibody هذا مموجود يمنه فاحنه نعالج supprotive اذا اكو اريثميا او خربطة الكترولايت لذلك لازكس اذا ماكو overlaod يفضل لا ننطي لان هو يسوي كل انواع Electrolyte disturbance والي هو المشكلة الاساسية بهالحالة.....

2
متى استطعت ان تعالج بالاغذية فلا تعالج بالادوية
724
3
مضاعفات وسلبيات كثرة الادوية المستعملة باليوم : 🔴تفاعلات interaction بين الادوية،. وقد تخلي الادوية متشتغل زين 🔴المريض ميلتزم بالادوية لان هواية،، وقد ينساها 🔴تكلفة هواية على المريض يعني كل دواء يحواج كل اسبوعين او شهر يشتري باكيت جديد وكل باكيت اقل شي ٥ الاف وبعظهم ثلاثين اربعين الف يعني بعض المرضى كل شهر تقريبا ١٠٠ الف فقط على الادوية المزمنة،، وهالرقم وان كان بسيط للبعض فهو مكلف جدا لكثير من المرضى والي اغلبهم تحت الدخل المتوسط
752
4
في دراسة طبية ان ثلث كبار السن - تقريبا - يتناولون ستة ادوية او اكثر في اليوم ✏️هالشي نشوفه يومية اغلب العلاجات هي Aspirin Plavix Concor Rusvastatin Pantoprazole Antihypertensive Antidiabetic يضاف اله ادوية مسكن مفاصل مثل ريلاكسون و موبيك و مسكن اعصاب pregabalin تاملات في كتاب📚 كيف تصبح طبيبا متميزا
744
5
Scorpion sting
Scorpion sting
1 175
6
No text...
1 183
7
No text...
948
8
No text...
869
9
Hyperkalemia for rotators
Hyperkalemia for rotators
774
10
No text...
822
11
لم يكن طريق العودة طريقا الى البيت ، بل كان طريقا الى النفس ، الى التفكر ، الى النقد ، الى المحاسبة ،، الى الغوص في قاع الاسباب باحثا عن الجواهر التي تفتح باب الحلول ..... قلت في نفسي : كان بامكاني ان اغادر بعد ان توقف ال convulsion واستقرت حالة المريض ،، وليس هناك ما يلزمني على البقاء وصارت المسالة في الاستشارية في يد غيري فما دخلي انا ؟؟ ابقاني شيئا اؤمن به ،، وهو ان الطبيب في رحلة تعلم لا تنتهي ، وانه يمكن ان يتعلم من كل مريض ، في كل موقف ، وفي كل دقيقة يقضيها في المستشفى ، وفي كثير من الاحيان نحن نتعلم من الاخطاء الذي نراها تحصل امامنا وليس فقط من الصواب الذي يُعلم لنا ،، في هذه الحادثة رايتُ الخطأ يقف امامي وقفة المذنب الذي لا يستطيع الانكار ،، كان يسهل علي ان اتغاضى - كما اتغاضى كثيرا - وان ادير راسي و اقول : ما شأني انا هذه اخطاء يومية ، فلنرسل المريضة للمفراس مجددا ببساطة !! لكن الإنسان حين يُديرُ وجهه عن الخطأ فإنه لا يُلغيه، بل يمنحه العمر الأطول والجرأة الأكبر، فيظل الخطأ يمشي في الممرات آمناً مطمئناً، حتى يصطدم يوماً بمن لا يستطيع الاحتمال.... بقيت لاني اعلم ان الطبيبُ الذي يظن أنه تخرّج يوم أخذ شهادته، هذا الطبيب قد أغلق كتابه قبل أن ينتهي من مقدمته ، أما من يعرف أن المريض معلّمه والمستشفى مدرسته وكل يوم فيها صفحة جديدة، فذاك هو الطبيب الحق ،، وتفكّرتُ في تلك السلسلة، سلسلة الأخطاء، كيف تبدأ حلقةً صغيرة لا يكاد يراها أحد، ثم تتصل بأخرى، ثم بأخرى، حتى تطول وتشتد وتصير قيداً يكبّل المريض الضعيف الذي لم يأتِ إلى هنا إلا طالباً الشفاء. وهو لا يعلم شيئاً عن هذه السلاسل، ولا يرى منها شيئاً، ويثق فينا ثقةً تكاد تكون أعظم من ثقته بنفسه فهل يليق بنا ان نخذل تلك الثقة ؟ اي معنى لهذا العبث اي طب هذا الذي يؤذي عضوا اخرا بدل اصلاح العضو المصاب !! ان يدخل المريض الى المفراس وهو يشتكي من دماغه ، فيصور له " بالخطأ " ذراعه !!!!!! هذه المرأة لم تعاني من تشنجات convulsion فقط ،، بل اضيف الى اذاها اذى اخر ، لا يتشنج لكنه يترك في النفس اثرا خفيا وبصمة لا تمحى بين الناس عن الحال في المستشفيات ، ،، الأذى هنا ليس ضربةً ولا جرحاً ، بل هو ضياع البوصلة ، وما أقسى أن يُترك المريض في متاهةٍ من الإجراءات التي تؤدَّى بإتقانٍ شكلي ، لكنها خالية من روحها ،، والإثم — إن أردنا أن نُسمّي الأشياء بأسمائها — ليس سكيناً في يد واحد ، بل هو خيطٌ طويل اشترك في نسجه أكثر من يد ،، طبيب كتب ولم يبين تقني قرأ ولم يتحقق ونظام سمح ولم يمنع .... كلّهم — دون قصدٍ ربما — وضعوا حجراً صغيراً في طريق هذه المرأة ، حتى تعثّرت ،، وليس الإثم دائماً أن تؤذي عمداً ، بل قد يكون أن لا تنتبه حين يجب أن تنتبه ،، ألا ترى ؟ لو أنّ كلّ واحدٍ منهم قال في لحظة بسيطة : " خل أتأكد " لانتهت الحكاية قبل أن تبدأ ،، لكنّ الاستعجال في المستشفى صار كتيارٍ جارف ، من دخله جرفه ، ومن حاول أن يقف فيه اتُّهم بأنه يبطئ العمل ،، فالطبيب لايتعلم من الكتب وحدها، بل من الأخطاء التي يراها ولا يهرب منها فمن هرب من الخطأ، تركه يكبر ، ومن واجهه ...... ربما أوقفه....
854
12
كنت امشي لاخرج خارج المستشفى بعد ان انهيت جولتي الصباحية ،، خطواتي نحو الباب ، وتفكيري باتجاه البيت ،، كانت السماعة تتدلى حول رقبتي ، ولباسي الطبي يغطي جسدي ،، وهذان الاثنان يعلنان للعالم كله ، دون اذني : هذا طبيب ، وهو متاح لكم ، وهو مسؤول عنكم جميعا ما دمتم داخل جدران المستشفى ! لو كنت خلعت اللباس الطبي وانا اخرج لاصبحت مواطنا عاديا يمشي الى خارج المستشفى بسلام لو كنت نزعت السماعة لاصبحت انسانا مجهول الهوية لا يعرفه احد ،، لكني لم افعل ، فبقيت هدفا لكل صوت .... وهكذا بلباسي وسماعتي ، كنت وكانني احمل لافتة غير مرئية فوق راسي ، مكتوب عليها : " اوقفني اذا احتجت طبيبا الخدمة مجانية والوقت غير محدود !! " عندها سمعت صوتا ينادي ، بل يصرخ ، في وسط الزحام في الطريق المؤدي الى خارج المستشفى دكتور تعال لحك بسرعة ، المريضة تخربطت !! هذه الجملة القصيرة في هذا المكان ، وانا البس هذا اللباس واحمل تلك السماعة لا يمكن لاي طبيب يسمعها ثم يكمل خطواته للامام مهما كانت قدماه متجهتين للباب ، ومهما كان قلبه متجها للبيت استدرت ...... رايت رجلين وامراة في الثلاثينات من اعمارهم ، يلتفون حول والدتهم التي تبلغ من العمر 60 سنة تقريبا،، المريضة امامي تخبرني بكل شيئ قبل ان اسألها عن اي شيء ! ! عيناها مرفوعتان للاعلى ، كانها تبحث عن شيء لا يراهُ غيرها ، وجهها ازرق اللون ، كان الحياة حزمت حقيبتها لتغادر جسدها لسانها بين اسنانها ، والاسنان لا ترحمُ لسانها ، وفمها يغلق بقوة كانه يحاول منع الروح من الخروج ،،، تشنج عام ثم توتر وارتخاء generalized tonic clonic siezure مضيت اليها وللدقائق الثلاثة الاولى اجريت لها الاجراءات الاولية في مثل هذه الحالة في تلك البقعة في داخل المستشفى ،، هدات العاصفة ولم تستمر والحمد لله اخبروني انها كانت تعاني من صداع وكانت في الطوارئ وتم عمل مفراس للدماغ وارسلوها الى استشارية الجملة العصبية ،، استقرت المريضة قليلا وتحسن لونها قبل ان يقوم احدهم باحضار السدية ، ارسلتها الى الطوارئ وطلبت من ابنها ان ياتي معي الى غرفة الاستشارية لاشاهد القرص ، دخلت الى الاستشارية ، جلست بقرب الطبيب وفتحنا اللابتوب لنشاهد القرص ،، فتح القرص نظر الطبيب ، ونظرت معه ،، توقفنا مندهشين ..... ما هذا مفراس هذا مفراس الذراع وليس الدماغ !!! CT arm !! المفراس المرسل معها لم يكن مفراس الدماغ الذي اصيب ، بل كان مفراس الذراع الذي لم يصب بشيء ،، كأن احدهم ارسل خريطة المطعم لمن يبحث عن الصيدلية !! وفي النهاية لا هذا شبع ولا ذاك شفي !! ما هذا المفراس ؟ سالت الاهل قالوا انه تم ارسالهم من الطوارئ لمفراس الدماغ ولا يدرون لماذا تم اجراء مفراس الذراع !!! ذهبت لاستفسر من المقيم الذي كتب المفراس ، بعدها توجهت الى قسم الاشعة والمفراس ،، المفراس اشعاع يتعرض له المريض بكميات كبيرة تصل الى 100 ضعف او اكثر من تعرضه لمرة واحد للاشعة الاعتيادية ، ويجب ان نعرف لماذا حدث هكذا ،، راجعت الورقة المكتوبة بعد ان سحبتها من قسم الاشعة لاعرف هل الخلل في المكتوب اما الكاتب ام القارئ ،، المقيمة - التي بدات الروتيشن قبل اسابيع فقط - كتبت في الورقة old age with left arm numbness and paresthesia هكذا مجردا دون ان تحدد وتكتب مفراس الدماغ ولا مفراس الذراع ! والتقني الذي يجلس في غرفة المفراس قرأ المفراس " فظن " انه مفراس الذراع ! لانه لم يذكر فيه ct brain or chest or abdomen بل كتب فقط arm numbness ! فلا بد ان يكون مفراس الذراع !! هكذا فهم وهكذا اجرى المفراس المقيمة نَسَت — أو لعلها استعجلت، فالنسيان في الطوارئ يُسمّى سرعة واستعجال !!! والتقني لم يخطئ — فقط اجتهد في تفسير ما لا يُفسَّر !! وبين النسيان والاجتهاد… اجريت للمريضة مفراس للذراع في غضون ساعات ثم احتاجت لمفراس الدماغ مرة اخرى ....!! وهكذا، لا أحد متهم وحده، ولا أحد بريء تمامًا… والنتيجة؟ النتيجة هي مريضة دفعت ثمن “تفصيل صغير” اعتبرها الجميع… غير مهمة !! جاءت نتيجة مفراس الدماغ Small well defined hyperdensity area in left frontal region , most likely calcified hemangioma كيسٌ دموي صغير ، صامتٌ في الفص الأمامي الأيسر منذ ربما سنوات ، يجلسُ هناك في هدوء ، حتى قرر اليوم أن يُحدث ضجيجاً ،،، وكان الضجيج على هيئة convulsion فقمنا بادخال المريضة الى الردهات واستشرنا طبيب جراحة الدماغ والفقرات .... بعدها خرجت خارج المستشفى ومشيت نحو سيارتي كمن يمشي في نومه ، لا يدري اين تذهب به قدماه ،، وادرت محرك السيارة فانطلق ، غير ان فكري لم ينطلق نحو البيت كما كان حاله في اول مرة ، بل ضل يسأل ويفكر ويتامل .....
750
13
If PCI cannot be achieved within 2 hours, thrombolytic therapy should be administered وهذا الي نطبقه يمنه من يجي مريض STEMI فورا نخابر قسم القسطرة،، علمود urgent PCI مرات ادوات القسطرة تكون ممتوفرة،، او لاسباب اخرى ميستقبلون المريض للقسطرة،، مع العلم هو STEMI -وهذا نسبته قليلة مقارنة باغلب المرات الي يستقبلون مرضى بيهة - فبهالحالة احنه يمنه ناخذ موافقة الاهل وننطي اكتيليز الي هو Thrombolytic الموجود يمنه....
886
14
ICD والي هو implantable cardiac defibrillator نسمي بلغة المرضى " بطارية" يجي مرضى يكولون دكتور اني مخليلي "بطارية" فهذولة غالبا قصدهم ال ICD مرات مرضى ميفرقون بين ال peacemaker وال ICD واثنينهم يكولون اله " بطارية" بس المشهور بطارية لل ICD و جهاز منظم قلب لل peacemaker وبشكل عام احنه اي مريض ejection fraction مالته اقل من 30 % فهذا indication for ICD
950
15
للاطباء المقيمين فقط،،،، كتب الاقامة الدورية في العراق.....
للاطباء المقيمين فقط،،،، كتب الاقامة الدورية في العراق.....
1 168
16
ال pulmonary edema اما يجي ويه HTN او Normotension او hypotension احسن واحد للاطباء هو الي يجي ويه sever htn لان براحتنه ننطي high dose diuretic وننزل ال fluid قبل يومين 🗓اجه كيس ➡️Semi conscious ➡️Spo2 60 % ➡️Cripitation all over chest خلينه فولي كاثيتر وانطينه 13 امبول لازكس ✅ بعد ٣ ساعات طلع ١٣٠٠ سيسي uop والمريض فرق من ناحية ال dyspnea والكريبيتيشن وال mental state
1 423
17
No text...
1 244
18
هواية مرضى ياخذون اسبرين،، ✅اما لحماية القلب بعد الذبحات والجلطات ✅او حماية الدماغ بعد الستروكات ✅او بالنسائية، بعد ال PES والابورشنات... هذولة يجوز مرات يحتاجون surgical operation اما مال CS او appendix او gallstone وغيرهة وهالعملية اما 🔵تكون elective surgery 🔵 او emergency فشنسوي بالنسبة للاسبرين والعملية ؟؟ اذا elective surgery يفضل 5 ايام يوقف الاسبرين، وراها يدخل operation 📍To minimize risk of bleeding during suregry واذا جان urgent surgery،، يعني مثل IO او perforation وغيره فاهنا يدخل للعملية بغض النظر ايمتى ماخذ اسبرين حتى لو قبل ساعة Elective surgery ➡️stop for five day then proced with surgery Urgent surgery ➡️proceed with caution for risk of bleeding 
1 184
19
احضروا ادوات الانعاش القلبي بسرعة ، وابدأوا بال CPR لم تمضي على مغادرتي للمريض قبل قليل وكلامي معه سوى دقائق معدودة ، من اجلهِ ، لاعود بعدها الى جانبهِ ، فاذا هو قد غادر ايضا ، لكن بلا عودة ، غادر بروحه تاركا جسده خلفه ،، ذهب ولم نعرف سبب ذهابه ،، ذهب وترك خلفه زوجة وطفلة ، ومنزلا وسيارة وعائلة وعملاً وأملاً ،، ربما كان يخطط لبناء بيت جديد او لشراء سيارة اخرى ،، كان في الامس جالسا مع زوجته وطفلته يتناولون طعام العشاء فوق المائدة ويتحدثون عن احلامهم واهدافهم وامالهم فاذا بهما اليوم تاكلان الطعام بدونهُ وهو يبقى من غير طعام بدونهما في منزله الجديد ، ، اما جسده فكحال كل ميت ، سيصبح طعاما للدود تحت الارض .....
1 092
20
بكتْ مثلما لم تبكي من قبل بكتْ حتى كاد الجفاف يصيبها من كثرة دموعها التي تساقطت ،،، فقد ودَعتهُ صباحا حين ذهب الى عمله ، وودعتْهُ مساءا حين ذهب الى ربهِ ...... يبلغ من العمر 28 عاما عانى في اغلبها من سمنة مفرطة ،، بدأ يشتكي منذ الصباح من المٍ في الرأسْ ورشحٍ في الانفْ وضيقٍ في التنفسْ كان يزيد مع مرور الوقت مما حدا به للذهاب الى المستشفى الفرعي القريب من مكان عمله ،، فتم تشخيصه هنالك باصابته من التهاب حاد ولكن لعدم توفر الاشعة في تلك المناطق تم تحويله الى المستشفى المركزي في محافظة كركوك .. كنتُ اقلب الاوراقَ واكتبُ الملاحظاتَ واختمْ على الوصولاتْ حين جاء المُسعف الذي نزل من سيارة الاسعاف التي توقفت قبل ثواني امام باب الطوارئ ، ويبدو عليه القلق ، ثم قال : المريض هنا يحتاج الى الاوكسجين طلبتُ من المقيم الدوري بان يقوم باستلام الحالة لانشغالي بكتابة الملاحظات الطبية ، لكن سرعان ما رميت الاوراق جانبا حين شاهدته يدخل الى ردهة الطوارئ من بعيد Cyanosed مالذي يجعل شاب في هكذا عمر يصاب بالازرقاق ويفقد لون وجهه الطبيعي وتتغير ملامحهُ ونظراتهُ حتما لا يبدو مثل ال hysterical attack او ما يسمونه HYS !! اقتربت منه ،، Dyspneic يتنفس ببطئ وصعوبة وكان كل زفير يخرج من صدرِهِ يحملُ جُزءا من روحِهِ معه - شتحس ؟ اشكد صارلك مخنوك ؟ - مممممن الص......بح Unable to complete sentence لم يتمكن من شرح حالَتِه كأن الكلمات كانتْ عالقةً في حُنجرتِه ،، لا يستطيعُ بث شكواهْ كأن الالفاظ قد سُجنتْ في قفصٍ داخلَ قَفَصِه الصدري ،، وضعتُ السماعة فوق صدرِهِ لعلي اصِلُ الى عِلتِهِ الطرف اليسار good air entry الهواء يتدفق بحرية الى رئته اليسرى كانه نهر جاري يملأ كل زاوية من زوايا الحياةْ بالحياةْ يتخللُه صوتُ دقاتِ القلبْ اسمعُها بصورة غير واضحة كأنها تسبح في الهواء المتدفق الى الرئة ،، الطرف اليمين no air entry الصمت هو شعار هذا الطرف ، فكانه كان مكتوبا على بابه " ممنوعٌ دخول الهواء " فحصت بطنه و اطرافه بسرعة حتى لا تفوتني علامات مهمة قد تغير التشخيص الذي وضعته في ذهني ففي العجلة الندامة كما قيل ، فلم اجد شيء يجذب الانتباه غير السمنة المفرطة ،، اعطيتُ التعليمات للمقيمين والممرضين بالاسراع بنقل المريض من السرير الخاص بالمسعفين الى السرير الخاص بالطوارئ وربطه بالاوكسجين واجراء فحص الاشعة له باسرع وقت ،، اعدت ترتيب الحالة في ذهني ،، شاب لم يتجاوز الثامنة والعشرين من عمره وليس له سوابق مَرَضية ، يعاني فجأة من رشح وضيق تنفس لتتدهوَر حالته خلال ساعات ليصبح على شفا حفرةٍ من الموتْ ، ثم مالذي يفسر عدم دخول الهواء للجهة اليمنى من الرئة ؟ هل هي حالة pneumothorax اصابت الجانب الايمن ، ولكن لماذا ؟ ال secondary pneumothorax يصيب الاشخاص المدخنين وال COPD and asthma اما ال primary فغالبا يكون المريض young , tall , thin وليس young and obese ! ولكن الفحص يضع هذا الاحتمال في قمة القائمة للتشخيصات المحتملة ... او ربما تكون الحالة massive pleural effusion مما جعلني لا اسمع صوت الهواء في الجانب المصاب ، ولكن ، مجددا ، لماذا ؟ شاب في هكذا عمر لماذا يصاب بتجمع السوائل وبكميات كبيرة بين غشائي الرئة ؟ او ربما من ضجيج الطوارئ وكثرة الاصوات من حولي، جعلني لا اسمع بدقة الصوت في الرئة ؟ فيكونُ بذلك احتمال التشخيص للحالة التهاب فيروس الكورونا والذي عادة يأتي بهذا السيناريو السريع للتدهور في الجهاز التنفسي ؟ لكن مجددا ، لماذا ؟ الم تنتهي كورونا وينتهي معها هذا الرُعبْ الذي كان يُصيبُ المرضى و الأطباء على سواء بسبب شدة الحالة وضعف الحلول ،،، او ربما كانت الحالة بسبب خثرة رئوية حادة نتجت بسبب السمنة المفرطة والتي أدت لهذا التدهور المفاجئ ، لكن لماذا الرشح والم الراس منذ الصباح ؟ لا ،،، لا تزالُ هناك حلقة مفقودة تقطع سلسلة التشخيص فاذا امسكتُ بتلك الحلقة ، فسأربطها بأخواتها واكمل السلسلة بالوصول الى التشخيص ،، الان علي الاسراع بخطوتين ،، ذهبتُ مسرعا الى قسم الانعاش الجراحي والعناية الرئوية وطلبت منهم تحضير سرير لأن هناك مريض قد يحتاج الى intubation and ventilation خلال دقائق وخرجتُ مُنطلقا الى غرفة الاشعة لتهيئة الغرفة لاجراء فحص الاشعة بسرعة فائقة ،،، بعدها عدت الى ردهة الطوارئ وقد مضى على دخول المريض 10 دقائق او اقل ومضى على ذهابي الى ال RCU والاشعة 3 دقائق المقيم الدوري ومعه عدد كبير من الممرضين ومرافقي المريض يلتفون حول المريض ،، - ما الذي يحدث ؟ - دكتور the case is deteriorating and losing consciousness - دعوني افحصه No breathing in both side !! وضعت السماعة فوق قلبه ،، Asystole !!
1 190
View all posts