الكلية الوطنية الجامعية كلية التمريض التكميلي (اللجنة العلمية)

معلومه ع السريع افضل وقت لتناول مكملات غذائية Vitamin B | صباحاً ع معدة فارغة+ على كاسة ماء كامل ع اساس يعزز امتصاصه Vitamin D | اي وقت عدى قبل الوقت قبل نوم + ويفضل اخذ وجبة دهنية بعده Omega 3 | + بعد وجبة الغداء ويكون لازم وجبة غنية بالدهون ) Iron | قبل او بعد الغداء بساعة -الافضل يأخذ ع كأس الحليب ومشتقاته والافضل يأخذ مع الفايتمن C ع اساس يزيد امتصاص Vitamin C | الصباح + ع كاس ماء كامل Zenk قبل الاكل  ع كاس ماء -ويفضل مايأخذ معاه الاطعمة الغنية بالحديد- Magnesium | وقت النوم   - يساعد ع افراز ميلاتونين ويعزز الاسترخاء اثناء فترة النوم طبتم وطابت أوقاتكم ✍

*🔺️حالات ال vomiting وال diarrhea* 🔹️الاثنين بيحصل فيهم جفاف... لكن هل الاتنين بيتعالجوا بنفس المحلول؟⁉️ *الاجابة: لا !!!!!!!* 🔸️فى حالة ال vomiting بنعطى محلول ملح ✔لانه بيفقد جزء من حمض المعدة HCl فبيعمل metabolic alkalosis 🔸️فى حالة ال diarrhea بنعطى محلول رينجر ✔لانه بيفقد جزء من محلول NaHCO3 فبيعمل metabolic acidosis.

✴️ أنــــــواع الـهـرمــــــونات 🔻عادة ما نلقي باللوم على الهرمونات في كل ما يخص أحاسيسنا وسلوكنا رغم أن كثيرين قد لا يعرفون فعلاً أهمية كل هرمون إلا القليل منها في هذا البحث ستتعرفوا على فوائدها ووظائفها وأهمية كل منها. 1. #الميلاتونين. الميلاتونين عبارة عن ساعة بيولوجية فهو الذي ينظم علاقة الإنسان بالضوء وهو المسؤول عن تنظيم ساعات النوم والاستيقاظ فيفرز ليلاً ليساعد الإنسان على النوم ويتوقف عن الإفراز نهاراً. 2. #السيروتونين. هرمون السعادة يعمل على تنظيم المزاج والرغبة الجنسية . انخفاضه يسبب الكآبة لهذا تعتمد عليه الأدوية المضادة للإكتئاب. 3. #الثيروكسين. هرمون هام في الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين يزيد من معدل الأيض ويؤثر أيضاً على تخليق البروتين وهي العملية التي تمر منها الخلايا لبناء البروتين. 4. #الأدرينالين. اسمه كذلك الأبينفرين هو الهرمون المسؤول عن متلازمة  الكرّ والفر فهو الهرمون الذي يخبركم متى تواجهون ومتى تهربون عند تدفق هذا الهرمون تزداد ضربات القلب وتشد العضلات وتنقبض الأوعية فهو هرمون الاستعداد للمواجهة والحذر وكثير من الأشياء الإيجابية في وقت ربطته معتقدات خاطئة بالارتباك والجبن وهذا خطأ. 5. #النورادرينالين. يسمى كذلك النوربينفرين المسؤول عن ضبط ضغط الدم والقلب يساهم في السيطرة على النوم والانتباه والعواطف. آثاره واضحة على الجسم الكثير منه يمنحك الشعور بالقلق بينما القليل جداً يمنحك الشعور بالاكتئاب أو التخدير. 6. #الدوبامين. ينظم ضربات القلب يساعد على الإدراك ويفرق بين ما هو حقيقي وماهو ليس كذلك. 7. #الهرمون_المضاد_لمولر. هذا الهرمون ذو التسمية الغريبة مانع لتخليق البرولاكتين البروتين المسؤول عن الإرضاع. 8. #الأديبونكتين. هرمون بروتيني مسؤول عن بعض عمليات الهضم مثل ضبط إيقاع الكليكوجين. 9. #الهرمون_الموجِّه_لقشر_الكظر. يمكن مناداته اختصارا بـ"الموجهة القشرية" وهو المسؤول عن عمليات تهم الكورتيكوستيرويدات المسؤولة عن الاستجابة للضغط النفسي ومستويات الشوارد في الدم وأنظمة فسيولوجية أخرى. 10. #الأنجيوتنسين. المسؤول عن تضييق الأوعية الدموية الذي يعمل على رفع ضغط الدم وامتصاص الأملاح. 11. #الفازوبرسين. له أسماء أخرى منها "الهرمون المضاد لأدرار البول" وهو الهرمون المسؤول أساسا عن الاحتفاظ بالماء داخل الكلى. 12. #الببتيد_الأذيني_المدر_للصوديوم. هكذا ينطق اسمه يقوم الببتيد الأذيني المدر للصوديوم بتقليل الماء والصوديوم والشحوم في الأوعية الدموية لذلك فهو يخفض الضغط الدموي. 13. #الكالسيتونونين. يساعد في بناء العظام والحد من الكالسيوم في الدم. 14. #كوليسيستوكينين. الهرمون الذي يبحث عنه كل باحث عن النحافة فهو كابت للجوع في الدماغ ويتحكم في الشبع وفي وقف الشهية كما أنه يقول للمعدة أن تبطئ من سرعة الهضم حتى تقوم الأمعاء الدقيقة بهضم الدهون بفاعلية. 15. #الكورتيكوليبرين. يفرز الكورتيزون كرد فعل على الضغط النفسي. 16. #الإريثروبويتين. يحفز هذا الهرمون على إنتاج كريات الدم الحمراء والتي هي خلايا الدم المسؤولة عن إيصال الأوكسجين إلى كل جزء من الجسم. 17. #الهرمون_المنشط_للحوصلة. يحفز بصيلات داخل الأعضاء التناسلية لكل من الذكور والإناث. 18. #الغاسترين. يفرز حمض المعدة. 19. #الغريلين. منبه الجوع وكذلك المساعد في إفراز هرمون النمو. 20. #الغلوكاغون. يساعد على زيادة مستوى السكر في الدم. 21. #مطلق_هرمون_النمو. كما يوحي اسمه هو الهرمون المسؤول عن إطلاق هرمون النمو. 22. #موجهة_الغدد_التناسلية_المشيمائية. تحافظ على الجهاز المناعي من مهاجمة الجنين أثناء تشكيله خلال الحمل. 23. #هرمون #النمو. صديق الأطفال وكما يوحي اسمه فهو الهرمون المسؤول عن استنساخ الخلايا من أجل النمو. 24. #الإنسولين. ومن لا يعرفه فهو الهرمون الحاسم في حالة ارتفاع السكر في الدم فهو من يجعل الكبد يحول الغليكوز إلى غليكوجين مما يؤدي إلى خفض مستوى الغلكوز بالدم. 25. #عامل_نمو_شبيه_الإنسولين. له نفس دور الإنسولين إضافة إلى دوره في نمو وتطور الخلايا. 26. #اللبتين. يكبح الشهية من أجل الهضم. 27. #الملوتين. يحفز نمو ونضج البويضات في الإناث والحيوانات المنوية في الذكور إضافة إلى ذلك فهو ينظم إفراز البروجسترون لدى الإناث والتستوستيرون لدى الذكور. 28. #الميلانوتروبين. ينتج الخلايا الصباغية التي تعتبر مسؤولة عن الصبغة في الجلد والشعر. 29. #الأوريكسين. يزيد من الشهية كما يزيد مستويات اليقظة والطاقة. 30. #الأكسيتوسين. يلعب هذا الهرمون دوراً رئيسياً في التوالد كما أنه يساعد في الوصل إلى النشوة وهو مسؤول عن الإفراج عن حليب الثدي. 31. #الباراثورمون. لهذا الهرمون عدة مهام على رأسها إطلاق الفيتامين D. 32. #البرولاكتين. هذا الهرمون هو المساهم الرئيسي في الإشباع الجنسي وإنتاج حليب الثدي.

‼️ يوجد نوع من أنواع الأنيميا ‼️ يسمى [ انيميا الفول ] ( Favism ) ⭕ اعتقد أن الكثير منكم المتخصصين في أي مجال من مجالات الطب قد سمع عن مرض يسمى ب التفول أو الفوال [ Favism ] أيضا يسمى بمرض نقصان ال [ G6PD ] G_6_PD deficiency patients خاصة طلاب الصيدلة عندما يدرسون الأدوية يقولون هناك بعض الأدوية يمنع إعطاؤها لمرضى عندهم G_6_PD deficiency لذلك السؤال يقول 🛑 What the G_6_PD deficiency ⁉️🤔 ماهو هذا المرض ولماذا سمي بمرض التفول وماهي الأدوية التي يمنع استخدامها للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ❗️ #د_خالد_الغزالي

💢علاقة حدوث فقر الدم عند مرضى الفشل الكلوي المزمن ❗️ ✅ من المعروف أن الكلى تعمل على تصنيع وإفراز هرمون يسمى إريثروبويتين Erythropoietin هذا الهرمون يفرز من الكلى في حالة إنخفاض خلايا الدم الحمراء فا يعمل على تحفيز نخاع العظم لإنتاج خلايا دم حمراء جديدة لذلك عند حدوث فشل كلوي لن يتم إفراز هرمون الاريثروبويتين وبالتالي لن يحدث تصنيع لخلايا الدم الحمراء فا يصاب المريض بفقر الدم anemia في هذه الحالة يتم إعطاء المريض هرمون الاريثروبويتين بشرط إذا كانت نسبة الهيموجلوبين عند المريض أقل من 10g/dl #د_خالد_الغزالي

🛑 حمض الفوليك والحمل ❗️ [ Folic acid ] طبعا من ضمن الخطة التي تخطط لها المرأة قبل الحمل هو إستخدام ال Folic acid بجرعة 0.4 _ 0.9 mg/d يومياً لتجنب حدوث  حالة تسمى Neural tube defects (NTD) إعتلال الأنبوب العصبي للجنين لكن في حال كانت الأم عندها خطورة لحدوث NTD زي مثلا عندها طفل سابق قد حدث له هذي الحالة أو حدثت هذه الحالة في احد من أهلها أو كان عندها سكري قبل الحمل أو عندها صرع وتستخدم أدوية الصرع في كل هذه الحالات لابد أن تستخدم ال Folic acid بجرعة 4 _ 5 mg /d ويجب إستخدام ال Folic acid لكل النساء المخططه للحمل قبل الحمل بثلاثة أشهر وبعد الحمل بثلاثة أشهر #د_خالد_الغزالي

⭕️ أسباب نقصان فيتامين ب١٢ قد يكون بسبب سوء التغذية أو بسبب اضطرابات بالجهاز الهضمي أو بسبب الاستخدام الطويل للأدوية التالية : metformin , H2_blockers , PPIs لأنها تقلل من امتصاص فيتامين ب١٢ ⭕️اسباب نقصان حمض الفوليك : قد يكون بسبب سوء التغذية أو بسبب اضطرابات بالجهاز الهضمي أو بسبب استخدام أدوية مثل : Methotrexate , Pyrimethamine , Trimethoprim #د_خالد_الغزالي

🛑لماذا يجب إستخدام مزودات الحديد كا خطة علاجية قبل الحمل ⁉️ ✅ لأن نقصان الحديد عند المرأة سوف يسبب مشاكل خطيرة جداً إذا أصبحت حامل لذلك يتم الاحتياج إلى مزودات الحديد أثناء الحمل بسبب احتياجات الجنين واحتياجات غشاء المشيمة وكذلك فقدان الدم وقت الولادة ، أيضا يمكن أن يسبب نقص الحديد لدى الامهات حدوث الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة ويولد الجنين منخفض الوزن تحتاج المرأة حوالي 18_21 mg من الحديد يومياً أثناء الحمل كا وقاية من حدوث فقر دم. ويجب إعطاء النساء المصابات بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد 60_120 mg من الحديد يومياً طبعا إستخدام iron supplements قبل الحمل هو ضروري لتجنب حدوث أنيميا Anemia فقر الدم السبب أن اليهموجلوبين hemoglobin يكون أثناء الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل منخفض أقل من 11 g/dl وفي الثلاثة الأشهر الثانية يكون منخفض أقل من 10.5 g/dl وهذا يعتبر anemia لذلك يتم إستخدام مزودات الحديد كا خطة علاجية قبل الحمل Iron supplements لتجنب حدوث الانيميا

💢Side effects of Oral Iron = الأعراض الجانبية لمزودات الحديد الفموية ( تعتمد على الجرعة ) GIT disturbances اضطرابات بالجهاز الهضمي مثل ( غثيان ، تقلصات ، إمساك أو اسهال ، عتامة في البراز ) 💢 Side effects of Parenteral Iron = الأعراض الجانبية لمزودات الحديد الحقنيه Muscle aches, flushing الم بالعضلات ، احمرار الوجه Hypotension, hypertension إنخفاض ،او إرتفاع ضغط الدم Tachycardia, chest pain تسارع نبضات القلب والم بالصدر Peripheral edema تجمع السوائل طرفيا Hypersensitivity reactions وقد تسبب تفاعلات فرط الحساسية #د_خالد_الغزالي

⭕ Causes of iron deficiency ❗️ أسباب نقص الحديد في الدم ❇️Inadequate Dietary Intake تناول كميات غير كافية من الغذاء ❇️Blood loss فقدان للدم بسبب نزيف حاد مثل( نزيف الجهاز الهضمي ) أو نزيف مزمن مثل ( نزيف الدورة الشهرية ، التبرع بالدم ) أو استخدام أدوية تسبب نزيف مثل :- أدوية NSAIDS مضادات الصفائح الدموية antiplatelet مضادات التجلط anticoagulant ❇️Decreased Iron Absorption انخفاض امتصاص الحديد بسبب إنخفاض حموضة المعدة مثلاً بسبب استخدام أدوية (PPls)، وأمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض التهاب الأمعاء، واستئصال المعدة) ❇️Increased Iron Requirements زيادة متطلبات الحديد في حالة الحمل ، الرضاعة ، الأطفال الرضع #د_خالد_الغزالي

💢 [ Iron deficiency Anemia ] ❇️ ( انيميا نقص الحديد ) [ IDA ] نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا من انواع الأنيميا. وله أسباب عديدة سوف نذكرها. ولكن السبب الأكثر شيوعاً هو نقص الحديد في الغذاء ، ⬅️ الحديد الغذائي متاح في شكلين: ★ ( Heme iron ) حديد الهيم وهو الحديد الموجود في الحيوانات (في اللحوم والمأكولات البحرية) ★ ( Non_Heme iron ) الحديد الغير هيم وهو الحديد الموجود في البناتات (في المكسرات والفاصوليا والخضروات والحبوب المدعمة). يتم امتصاص الحديد الحيواني بسهولة أكبر من الحديد النباتي ، والذي يتأثر بدرجة حموضة المعدة والأطعمة الأخرى التي يتم استهلاكها. 💢 ملاحظة = اللحوم والمأكولات البحرية والدواجن وفيتامين سي تزيد من امتصاص الحديد ( النباتي ) ، في حين أن الأطعمة التي تحتوي على ( الحبوب والفول والبقوليات) يمكن أن تقلل من امتصاص الحديد ( النباتي ). هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا ، حيث من المرجح أن يستهلكوا الأطعمة التي تحتوي على شكل أقل قابلية للامتصاص من الحديد جنبًا إلى جنب مع الأطعمة التي تقلل من امتصاص الحديد. لذلك قد يحتاج النباتيون الذين لا يتناولون أطعمة حيوانية إلى مكملات الحديد #د_خالد_الغزالي