Твой doc. ДЕТИ

Почему педиатры постоянно «заглядывают в рот» ребёнку? О чем может «говорить рот» 👄 1️⃣Лаковый язык Язык выглядит гладким, блестящим и имеет ярко-красный цвет. Часто встречается при недостатке В12, фолиевой кислоты. Симптомы: могут отсутствовать. Возможно изменение вкусовых ощущений, дискомфорт при приеме «раздражающей» пищи. 2️⃣Пятна Пейтца-Егерса Это серо-коричневые пятна на слизистой оболочке рта, губ, которые могут быть признаком синдрома Пейтца-Егерса- довольно редкого генетического заболевания, которое характеризуется не только гиперпигментацией кожи и слизистых, но и множественными полипами в пищеварительном тракте. Симптомы: могут отсутствовать. Более характерны такие признаки, как: желудочно-кишечные кровотечения, кишечная инвагинация, кишечная непроходимость. 3️⃣Кандидоз ротовой полости Белый, снимающийся шпателем налет на языке и внутренней поверхности щек. Может указывать на грибковую инфекцию.  Симптомы: зуд, жжение, боль при приеме пищи. 4️⃣Афтозный стоматит Воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных язв (афт), которые могут быть вызваны различными факторами, такими как инфекции, травмы, дефицит витаминов и ослабленный иммунитет. Симптомы: язвы, болезненные ощущения, особенно при контакте с пищей, повышенная чувствительность в области афт. 5️⃣Отек слизистой языка (глоссит) Причины могут быть разнообразными, включая аллергические реакции, травмы, инфекции, а также просто являться нормой. Симптомы: Отек, затруднение при глотании, возможна болезненность при прикосновении к слизистой. 6️⃣Сухость в ротовой полости (ксеростомия) Сухость во рту может быть признаком болезни Шегрена, которая представляет собой аутоиммунное заболевание, приводящее к разрушению слюнных желез. Симптомы: Ощущение сухости, дискомфорт, жжение, трудности в произношении слов и глотании, повышенная чувствительность к определенной пище. 7️⃣Синдром пылающего рта Чувство жжения полости рта развивается при нарушении передачи нервного импульса из ротовой полости в мозг. Симптомы: Жжение, дискомфорт в области губ и языка при употреблении пищи или напитков, повышенная чувствительность к горячим продуктам. Визуальных признаков патологии в ходе осмотра не будет выявлено. Поэтому не стоит раздражаться на врача, когда в очередной раз «лезут в рот». А если вы заметили какие-то симптомы у ребенка, вы всегда можете обратиться за онлайн-консультацией к нашим специалистам. А материал для вас подготовил детский врач-гастроэнтеролог Софья Лапшина.

Не стоит ждать, что «перерастет, догонит и тд». Рост - один из самых важных показателей здорового развития ребенка. И если что-то смущает, не стоит ждать, что-то исключать или добавлять самостоятельно, а лучше обратиться к врачу.

Тренд на «бежевых мам» Сейчас модно делать всё в стиле «беж»: комната ребёнка цвета кофе с молоком, деревянные игрушки одного тона, одежда как у маленького модника. Смотрится стильно, фотки 🔥 Но как на это реагирует мозг малыша? Объясняет детский психолог, АСТ терапевт Мария Третьякова. ➕ Ребёнок не «перегревается» от миллионов ярких деталей. Нервная система спокойнее. Игрушек мало, а значит, мама чаще играет сама. Это всегда важнее любой погремушки. Дом аккуратный и уютный. ➖ Мир у ребёнка получается слишком «стерильный»: мало красок, мало впечатлений. Развитие может идти медленнее: речь, фантазия, воображение любят яркость и контраст. Потом в садике или на празднике ребёнок может теряться: «а что это за буйство цветов вокруг?!» ⚡ Что в итоге Если переборщить с «бежем», то ребёнок рискует вырасти тревожным и плохо адаптироваться к яркому миру. Если держать баланс: бежевый интерьер + книжки, яркие игрушки, прогулки, эмоции, то будет и красиво, и полезно. Пусть беж будет для красоты, а яркость для детства 🌈

👵Передаются ли психические заболевания по наследству? Разбирает врач-психиатр Кожадей Екатерина Викторовна. Многие родители волнуются: если у кого-то в семье были психические расстройства, значит ли это, что ребёнок обязательно их унаследует? 🧬 Что говорит наука Наследственность действительно играет роль. Но! Генетика - это только часть картины. Кроме того, даже если в семье никогда ни у кого не было психических заболеваний - это не может являться 100% гарантией того, что они не появятся. Очень важно в какой среде растёт ребёнок, какие у него отношения в семье, в школе, как он умеет справляться со стрессом. 🚦 Что делать родителям? Заботиться о психологическом климате в семье: спокойная, поддерживающая атмосфера снижает риски. Следить за режимом: сон, питание, физическая активность напрямую влияют на психику. Учить ребёнка выражать эмоции: разговаривать о чувствах, показывать, что просить помощи - это нормально. Обращать внимание на изменения: если ребёнок становится слишком замкнутым, тревожным или агрессивным, тогда лучше обсудить это со специалистом. ✨ Даже если в семье были психические заболевания, это не приговор. Ребёнок может вырасти абсолютно здоровым, если рядом есть забота, поддержка и внимание.

У малышей носик маленький, а слизистая нежная. Частый вопрос: нужно ли промывать нос каждый день «для профилактики»? Объясняет врач-педиатр Старкова Марьям. 👉 Ответ: нет, ежедневные промывания не нужны, если у ребёнка нет насморка или проблем с дыханием. ✅ Важно: 1. Поддерживать комфортную влажность воздуха в помещении (40–60%) 2. Промывать только тогда, когда у малыша заложенность или густые выделения 3. В обычные дни достаточно орошения (несколько капель физраствора), чтобы носик оставался увлажнённым Иногда бывает нужно удалить скопившуюся слизь. Для этого также достаточно закапать в нос физ.раствор и отсосать мягкой грушей или удалить турундой, скрученной из ваты. ❌ Чего точно не стоит делать: - «чистить» нос ватными палочками - капать в нос масла, соки или «бабушкины рецепты» - усиленно промывать без показаний 💡 Ежедневный уход = влажный воздух + при необходимости капли физраствора. Всё остальное — только по показаниям.

Как в кино: «Огласите весь список, пожалуйста» В этой публикации мы расскажем обо всех детских специалистах, онлайн-консультацию которых, вы можете получить на нашей платформе. Орлова Елена Сергеевна, педиатр, пульмонолог, специалист по питанию Старкова Марьям Рустэмовна, педиатр Ладанова Елена Сергеевна, педиатр, ГВ консультант Раншаков Алексей Сергеевич, детский уролог Кириллова Александра Григорьевна, дерматолог Бондаренко Анна Александровна, детский хирург Лапшина Софья Денисовна, детский гастроэнтеролог Буковецкая Мария Сергеевна, гематолог (в т.ч. дети) Ерохина Елизавета Константиновна, невролог, специалист по нервно-мышечным заболеваниям (дети и взрослые), консультант по детскому сну Букаев Айваз Ирекович, детский невролог, эпилептолог Биктимирова Диляра Рамисовна, гематолог (в т.ч. дети) Лузгина Наталия Владимировна, аллерголог-иммунолог (в т.ч. дети) Мальцева Наталья Петровна, аллерголог-иммунолог (в т.ч. дети с 7 лет) Лисутина Полина Александровна, офтальмолог Карпушина Екатерина Александровна, дерматолог Третьякова Мария Александровна, психолог, АСТ терапевт Иоффе Ирина Юрьевна, детский эндокринолог Ковширина Анна Евгеньевна, гематолог (в т.ч. дети) Трусова Марина Олеговна, невролог, отоневролог (в т.ч. дети) Зинович Яна Ивановна, инфекционист, педиатр Подробнее узнать о специалисте и записаться, вы можете нажав на ФИО (выделено синим цветом)

Родители, ну как вам первые три недели сентября? Кто-то уже совсем втянулся в школьный ритм, а кто-то ещё продолжает адаптацию в садике. Не забывайте заботиться о себе: чашка вкусного кофе после утренних «разводов» или прогулка в тишине — тоже маленький шаг к своему спокойствию. Шуточное (хотя в каждой шутке есть доля правды) видео от детского уролога Алексея Раншакова. Как у вас проходит сентябрь? Уже втянулись в школьно-садовский режим или всё ещё в поиске баланса?

Недавний случай На онлайн-консультацию к детскому гастроэнтерологу Софье Лапшиной обратились родители с мальчиком, 1 год 2 месяца. Жалобы: 🔹неприятный, кисловатый запах из ротовой полости. 🔹аппетит усилился. 🔹в весе и росте прибавки хорошие. 🪱Бабушка сидит рядом и твердит про «потравить глистов». Собираю анамнез: 2 недели назад мать прекратила грудное вскармливание (давала грудь в течение дня небольшим объемом около 5-6 раз). Но при этом ребёнок остался на том же режиме и объеме пищи, который был на период ГВ. То есть он просто недостаточно кушал. 🧀Обсудили с мамой новый режим питания, какие перекусы можно использовать. Через 3 дня пишет: «все нормализовалось.» И глистов травить не пришлось 😅

❓Обрезание мальчиков - за и против Обо всем по порядку с детским урологом Алексеем Раншаковым.

Начало учебного года отличный повод вместе с ребёнком оглянуться назад, вспомнить, что получилось в прошлом, и поставить новые цели. Вы можете прочитать рекомендации нашего психолога Марии Третьяковой, как помочь ребенку сформировать намерение и поставить цель.

Надеваем - снимает, надеваем - снимает, надеваем, не даем снимать - возмущенные вопли слышит весь квартал😀 У кого было также - обнимемся и смиримся с тем, что мы произвели на свет человека с характером: ну не хочет он😂 Комментирует ситуацию врач-педиатр Старкова Марьям Рустэмовна.

Иногда взрослым кажется, что «ничего страшного» - сделать замечание или подшутить над ребёнком. Но для маленького человека это может стать целым испытанием. Так случилось и с этой девочкой: одно неосторожное слово воспитателя превратило естественный процесс в источник страха и стыда. Подробно прочитать историю вы можете в карточках от детского гастроэнтеролога Софьи Лапшиной.

🏝️Из отпуска можно привезти не только загар и яркие впечатления. Предупрежден-значит вооружен. О новой (старой) лихорадке читайте в материале от врача-инфекциониста Зинович Яны Ивановны. В августе 2025 г России выявили 2 завозных случая лихорадки Чикунгунья у туристов, вернувшихся из Шри-Ланки. Об этом заболевании мы и поговорим подробно.   🦠Возбудитель: арбовирус Chikungunya (CHIKV) принадлежит к семейству Togaviridae, роду Alphavirus. ⏳Инкубационный период: от 1 до 12 дней (в среднем 2-4 суток). 🦟Путь передачи: в основном через укус инфицированных комаров, редко внутриутробно (в основном во втором триместре), в родах, при переливании инфицированной крови. Эпидемии лихорадки Чикунгунья имеют циклические и сезонные тенденции. Люди служат резервуаром вируса во время эпидемий. 🐁 В межэпидемическиепериоды резервуаром могут выступать обезьяны,грызуны, птицы и другие позвоночные. N.B.❗️Вирус не передается от человека при кашле, чихании или прикосновении. Рисков распространения инфекции в России нет. Вирус не был обнаружен в грудном молоке, поэтому ГВ не нужно прекращать. Переносчик: Комары Aedes aegypti (ответственны за передачу инфекции в городских районах) и Aedesalbopictus (встречается в сельской местности). Размножаются в ёмкостях для хранения воды, выброшенном бытовом хламе (шины, пластиковые и металлические банки и т. д.). Взрослая самка комара отдыхает в прохладных и тенистых местах в жилых и придомовых помещениях и кусает в дневное время. 🌍Географическое распространение: страны Западной, Восточной и Центральной Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Карибский бассейн. Клиническая картина: вирус вызывает заболевание практически во всех возрастных группах и не избирателен по половому признаку. 🤒CHIKV поражает большой спектр органов и тканей. Часто заболевание протекает остро с высокой температурой тела в течение 24-48 часов (может до 5 дней), головной и мышечными болями с последующим развитием выраженных, как правило, симметричных болей во многих суставах. Боль в суставах, как правило, усиливается по утрам, облегчается легкой физической нагрузкой и обостряется при интенсивных движениях. Почти у половины заболевших отмечается периферическая лимфаденопатия (увеличиваются лимфатические узлы). Неспецифическая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь отмечается у 40-75% заболевших. 👩‍🍼У детей, особенно у новорожденных, могут развиться рвота и/или диарея (у взрослых редко). 🩸В анализах крови могут быть снижены лейкоциты, тромбоциты, повышены печеночные трансаминазы. Осложнения: эпизодическая скованность и боль в суставах, воспаление ахиллова сухожилия, у 30-50% развивается хронический полиартрит. У пожилых с сопутствующими заболеваниями могут развиться потенциально смертельные осложнения, такие как энцефалит (воспаление вещества головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы) и острая почечная или печеночная недостаточность. 💊Лечение: В основном поддерживающая терапия, выздоровление наступает обычно в течение 21 дня после заражения. Рекомендации: достаточный отдых, воздерживаться от физических нагрузок (по мере выздоровления подключаются физические упражнения по рекомендации физиотерапевта), холодные компрессы могут помочь уменьшить выраженность боли, парацетамол не превышая суточные дозировки для снижения температуры и при выраженной суставной боли. 👩‍⚕️Когда следует обратиться за медицинской помощью? ○ высокая температура тела, сохраняющаяся более 5 дней ○ выраженная, непроходящая после приема лекарств боль ○ головокружение, нарушение сознания ○ непрекращающаяся рвота, снижение частоты мочеиспусканий и объема мочи ○ Подкожные кровоизлияния или любоекровотечение. Профилактика: Избегание укусов комаров.

Ребёнок говорит: «Ты плохая!» Каждая мама (и папа) хоть раз слышала от ребёнка фразу: 👉 «Ты плохая!» 👉 «Я тебя не люблю!» 👉 «Уходи!» Как реагировать, расскажет психолог Мария Третьякова. Это звучит очень обидно и может задеть в самое сердце. У многих родителей сразу включается вина или злость: «Как так? Я же стараюсь, делаю всё для него, а он такое говорит!» Но важно помнить: ребёнок в этот момент не оценивает вас целиком, не отвергает вашу любовь и заботу. Он выражает свою сильную эмоцию. 🔎 Почему дети так говорят? Недостаток словарного запаса. Маленький ребёнок ещё не умеет сказать: «Я злюсь» или «Мне обидно». Проще выкрикнуть: «Ты плохая!» Проверка границ. Ребёнок учится понимать: где он, а где родитель. Это важная часть сепарации. Сильные чувства. Когда запрещают сладкое, выключают планшет или отправляют спать, эмоции переполняют. А справиться с ними трудно. 🛠 Что делать родителю? Сохраняйте спокойствие. Вдохните глубже. Эти слова не про то, что вы «плохая мама». Это про то, что ребёнку сейчас тяжело. Назовите эмоцию. «Ты злишься, потому что я не разрешила смотреть мультики» или «Ты расстроился, что я сказала „нет“». Когда ребёнок слышит, что его понимают, напряжение снижается. Не принимайте на свой счёт. За фразой «Ты плохая» стоит: «Мне плохо». Ребёнок не разлюбил вас, он проживает момент. Дайте пространство. Иногда лучше дать время успокоиться — и себе, и ребёнку. Вернитесь к разговору позже. Когда эмоции улеглись, спокойно обсудите: «Ты злился и сказал, что я плохая. Можно говорить по-другому: «Я злюсь» «Мне не нравится». Так ребёнок учится выражать чувства словами. Поддержите безусловную любовь. «Я понимаю, что ты злишься. Но я всё равно тебя люблю». Это даёт чувство безопасности и помогает ребёнку учиться справляться с эмоциями. 🌱 Важно помнить Такие слова — не показатель вашей плохой материнской роли. Это часть взросления и формирования личности. Чем спокойнее вы реагируете, тем легче ребёнку учиться правильно проживать чувства. 📌 Когда ребёнок говорит «Ты плохая!» — это не про вас, это про его эмоции. Вы — опора, которая помогает ему научиться выражать их безопасным способом.

Как ребенку защищаться от травли действительно эффективно. Рекомендуем родителям школьников изучать материалы по этой теме на российском портале «травли.нет» ( не является рекламой) Техника «Разоблачение» Один из главных мотивов травли – чувство власти над жертвой. Агрессор провоцирует на эмоции, надеясь, что ребёнок смутится, испугается, промолчит. Суть техники: 🗣️Ребёнок озвучивает вслух слова агрессора, так, чтобы это услышали окружающие. Это ломает сценарий нападения, потому что агрессор теряет контроль над ситуацией. ❓Как научить ребёнка применять эту технику? 1) Объяснить, почему агрессор хочет «работать в тени» Агрессор действует так, чтобы его слова слышала только жертва, а окружающие ничего не замечали. Он избегает открытого нападения, потому что не хочет последствий и легко может сказать: «Я просто пошутил» или «Ты всё выдумал». ❗️Важно объяснить ребёнку, что это такая тактика давления агрессора. Осознание этого поможет ребенку уверенно отвечать на травлю и не дать агрессору перевести слова в «простую шутку». 2) Научить ребёнка говорить громко и уверенно. Агрессор рассчитывает, что его слова вызовут стыд, страх, растерянность. Нужно ломать этот шаблон – говорить чётко, уверенно, с нормальным тоном, без крика и слёз. Пример тренировки: Родитель играет роль агрессора и говорит ребёнку неприятные слова шёпотом. Ребёнок спокойно, громко и чётко повторяет их: 🗣 «Ты только что сказал, что я глупый. А ты правда так считаешь?» 🗣 «Ты пытаешься меня задеть. Это твоя цель?» Важно❗️ Научите ребенка не переходить на крик, а говорить уверенно, с лёгкой ноткой удивления, как будто агрессор делает что-то нелепое. 3) Отработать навык в ролевой игре. • Нужно тренироваться дома: родитель говорит «нападки» разными тоном – громко, шёпотом, с ехидцей, с раздражением. • Ребёнок учится отвечать спокойно, не теряя уверенности. • Можно играть в смену ролей: сначала родитель «нападает», потом ребёнок играет агрессора, а родитель показывает правильную реакцию. Как это работает в реальной жизни? Приведём сценарий травли и правильную реакцию: • Неправильный реакция: — «Ты носишь ужасную одежду!» — (ребёнок молчит, отворачивается, краснеет) • Правильная реакция: — «Ты сейчас говоришь, что моя одежда странная? Ты правда считаешь это важным?» — (агрессор теряет инициативу, потому что его слова не вызвали нужную реакцию) Техника «Разоблачение» – одна из самых простых и действенных в словесной самозащите. Однако как и любой навык, он требует регулярной практики. Если ваш ребенок столкнулся с травлей, вы перепробовали все способы и уже опускаются руки - обращайтесь за помощью к психологу Марии Третьяковой.

А мы хотим напомнить, что уже можно планировать вакцинацию от гриппа 💉 Подробнее о вакцинации от гриппа 😷 читайте в прикрепленном файле 📑

👶 Ребенок редко писает - это проблема? Какие на это могут быть причины, отвечает детский уролог Алексей Раншаков.

🍼Кормить малыша по часам или по требованию? Вечный спор, почти как про курицу и яйцо 🐣🐔 А вот что говорит врач-педиатр Старкова Марьям - смотрите в ролике.

Как влиться в учебный процесс, после каникул? Смотрите 3 важные рекомендации в ролике с психологом Марией Третьяковой.

Скотч, ногти и червяки Как это связано? Разберем с детским гастроэнтерологом Лапшиной Софьей Денисовной. Энтеробиоз - это гельминтоз, который вызван «червячками» из рода остриц. 👧Чаще поражает детей от 4 до 11 лет, дети раннего возраста (<2 года), подростки и взрослые- страдают гораздо реже. Факторы риска: привычка класть палец в рот, особенно после чесания перианальной области, кусание ногтей/околоногтевого валика, плохая гигиена рук. 🔂Жизненный цикл и как происходит заражение: 🔹Яйца становятся заразными уже через 4–6 часов после откладки. 🔹Личинки вылупляются в тонкой кишке, затем гельминты «взрослеют» в толстом кишечнике. 🔹Беременные самки мигрируют ночью к перианальной области и откладывают яйца на коже вокруг ануса, что вызывает сильный зуд. 🔹После того, как ребёнок чешет перианальную область, яйца попадают на руки, бельё - возможно повторное самозаражение. 🔹В окружающей среде яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней (в экспериментальных условиях — до ≈5 дней при комнатной температуре). 🟧Основной симптом: выраженный перианальный зуд, особенно ночью. Может нарушать сон, в редких случаях - энурез. 🟦Внешние признаки: возможны расчесы, наслоение вторичной бактериальной инфекции, перианальный дерматит, фолликулит, крайне редко - миграция во влагалище и вульвовагинит. 🟧Особенность: около 40% пациентов не имеют никаких симптомов. 🔬Диагностика: соскоб с перианальной области «скотч-тест». 🕖Производить исследование стоит утром, сразу после пробуждения, до дефекации и до подмывания. Прижмите клейкую сторону ленты к перианальной области несколько раз, раздвинув ягодицы. Затем приклейте ленту к предметному стеклу клейкой стороной вниз и отнесите в лабораторию в тот же день. 🚨Для повышения чувствительности тест рекомендовано проводить в течение 3 дней подряд. Чувствительность повышается с 50% до 90%. 🔬Микроскопия каловых масс малоинформативна (яйца откладываются вне кишечника). 🩸Серологическая диагностика (исследование антител в крови) обычно также не помогает, не всегда может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов). 💊Лечение: Эффективны противогельминтные препараты: мебендазол, пирантел, альбендазол (дозировки и схемы-только по назначению врача). Часто рекомендуют прием второй дозы лекарственного средства через 2 недели для предотвращения рецидива. Гигиена и профилактика (во время активной инфекции и после лечения): 🧼Мыть руки с мылом после туалета и перед едой. 💅Подстричь ногти, отказаться от привычки грызть ногти. 🩲Менять нижнее бельё ежедневно, стирать при температуре ≥40 °C. 🧖‍♀️Полотенца и личные вещи ни с кем не делить. 🛏️Поменять/выстирать постельное бельё после начала лечения. 💦Мыть анальную область ежедневно, особенно утром после пробуждения; при расчесах - использовать местные средства (подбирается лечащим врачом). 👩‍⚕️При выраженных повреждениях кожи, при подозрении на наслоение инфекции - обратиться к врачу.