Доктор Максим Смолярчук. Официальный канал радиолога рентгенолога.

Отказали в исследовании по ОМС? Вот что делать Врач говорит «не дам направление», очередь растянулась на месяцы, или просто отмахиваются: «это невозможно». Знакомо? Я попробую предложить несколько шагов, которые в подавляющем большинстве случае могут помочь решить большую часть проблем. Но при одном условии - если исследование вам действительно показано и это указано либо в клинических рекомендациях, либо есть рекомендация от врача из федерального центра. Шаг 1. Попросите письменный отказ Спокойно спросите врача: «Могу я получить письменный отказ с официальным обоснованием?» Часто уже этот вопрос меняет ситуацию. Ни один врач не захочет писать такой документ, если отказ неправомерен. Шаг 2. Обратитесь к заведующему или главному врачу Если первый шаг не помог - идите выше. Без эмоций, с документами на руках: рекомендации от других специалистов, результаты предыдущих исследований. Сообщите о сложившейся ситуации, попросите о помощи. Шаг 3. Позвоните в страховую компанию Номер телефона есть на вашем полисе ОМС. Именно страховая платит больницам за ваше лечение и напрямую заинтересована в защите ваших прав - это одна из основных её функций. Опишите ситуацию: кто, где, когда и по какой причине отказал. Это очень действенный инструмент, которым почти никто почему-то не пользуется. Шаг 4. Обратитесь в Росздравнадзор или Минздрав Крайняя мера, но самая серьёзная. Письменное обращение можно подать через официальные сайты. Вмешательство надзорных органов очень часто решает даже самые затяжные случаи. И если собирается несколько схожих жалоб на одну и ту же клинику, регуляторные органы могут провести довольно серьёзную проверку медицинской организации. ВАЖНО ЗНАТЬ!!! Все указанные шаги имеют смысл только если у вас есть серьёзные основания требовать исследование - рекомендации врачей, особенно из федеральных центров, либо указание в клинических рекомендациях. Фиксируйте всё: даты обращений, фамилии и должности врачей. Письменные заявления подавайте в двух экземплярах, чтобы на вашем осталась отметка о принятии. Любой отказ без обоснования - это нарушение закона. Ваши записи - это доказательная база. Бюрократия утомляет, это правда. Мне приходилось работать в регуляторных структурах, поэтому знаю это не понаслышке. И когда речь идёт об онкологии или другом серьёзном диагнозе, время работает против вас. Если вы уже сделали КТ, ПЭТ/КТ или МРТ даже в серьёзной крупной клинике - это не гарантия качественного результата, потому что даже в федеральном центре исследование может быть написано неопытным ординатором без проверки. Нормальный процент ошибок в лучевой диагностике в мире - до 25%. В сложной ситуации может помочь экспертное второе мнение. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

«У вас может быть рак». 3 фатальные ошибки, которые могут изменить весь дальнейший прогноз Слышать от врача фразу «у вас подозрение на рак» — это огромный шок для любого человека. В состоянии паники и страха пациенты, а часто и сами доктора, не специализирующиеся на онкологии, совершают критические ошибки, которые потом уже невозможно исправить. Опухоль могут поспешно удалить без предварительного обследования, полностью смазав диагностическую картину и лишив человека шанса на правильную терапию. В этом видео я разбираю 3 самые опасные ошибки, которые происходят на этапе постановки диагноза. Вы узнаете, почему онкологического диагноза не существует без одного конкретного исследования, как недодиагностика превращает лечение в слепое блуждание и какие скрытые детали ваших медицинских документов принадлежат вам по закону, но о них нередко молчат в клиниках. В этом выпуске: - Почему любые снимки и онкомаркеры — это лишь косвенные улики, и почему ни в коем случае нельзя начинать лечение без гистологии. - Из каких трёх обязательных частей состоит любой онкодиагноз и почему операция на первичной опухоли без поиска отдаленных очагов может сократить жизнь пациента. - Мировые данные, согласно которым каждое 5-е рентгенологическое заключение (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) и каждая 4-я гистология содержат ошибки. - Почему при подозрении на онкологию второе мнение необходимо не только по снимкам (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), но и по гистологическому материалу. Вы получите чёткий алгоритм и конкретные вопросы, которые необходимо задать онкологу на первой же консультации, чтобы защитить себя и выиграть время. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК Столкнулись с пугающим диагнозом? Защитите себя от ошибок! Если у вас или ваших близких возникло подозрение на рак, а на руках уже есть результаты КТ, МРТ или ПЭТ-КТ — не полагайтесь на одно мнение. В нашей системе экспертного анализа снимков вероятность ошибки составляет менее 2% при мировой норме в 20%. Мы детально изучим каждый срез вашего исследования на профессиональном оборудовании. Это доступно каждому из любой точки мира. 👉 Заказать пересмотр снимков и получить экспертное Второе мнение: https://t.me/Sam1981buka 👉 Памятка «Что делать при подозрении на злокачественную опухоль»: [СКОРО] ✅ Напишите в комментариях: сталкивались ли вы или ваши знакомые с ситуацией, когда удаленный материал не отправляли на гистологию? #подозрениенарак #второемнение #онкология #диагностикарака #кт #мрт #пэткт #максимсмолярчук 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

КТ и МРТ по полису ОМС: как получить направление и что делать, если отказывают «Говорят, что по ОМС это практически невозможно», «врачи специально не дают направления», «придётся ждать месяцами». Слышу это постоянно. Давайте разберёмся, как всё устроено на самом деле. КТ и МРТ по полису ОМС получить можно. Это ваше законное право. Просто нужно пройти несколько конкретных шагов. Шаг 1. Консультация лечащего врача Направление выдаёт врач, который ведёт ваше заболевание: терапевт, онколог, невролог, хирург. Основание — клинические показания. Просто «хочу проверить» не работает, нужна медицинская необходимость. Шаг 2. Получение направления Направление оформляется на бланке формы 057/у. Проверьте, чтобы в нём были указаны: ваше ФИО, диагноз, точное название исследования, печать учреждения и подпись врача. Без этого в проведении исследования откажут. Важный момент: частные клиники направление по ОМС, как правило, не выдают. А вот при платной консультации в государственной клинике вполне можно получить такое направление. Шаг 3. Запись и ожидание По закону срок ожидания КТ или МРТ по ОМС - не более 14 календарных дней. Для онкологических пациентов - не более 7 дней. НО! Это правило работает только при первичной постановке диагноза. Если вы уже на этапе контрольных исследований, эти сроки не применяются. Шаг 4. Получение результатов По приказу Минздрава №560н результаты должны быть готовы в течение одного рабочего дня, то есть на следующий рабочий день. Важно знать, что вы имеете право получить протокол описания и данные исследования на электронном носителе - диске, флешке или в виде ссылки на облачное хранилище. Сохраняйте все исследования у себя: они понадобятся при повторных консультациях и для сравнения в динамике. И последнее По закону вы не можете выбрать конкретного врача, который будет описывать ваш снимок. Ошибки и неточные формулировки в заключениях случаются. Если что-то в описании вас смущает или кажется неполным, вы всегда можете обратиться за вторым мнением. Если у вас есть снимки КТ, ПЭТ/КТ или МРТ и вы не уверены, что заключение написано корректно - я провожу дистанционный пересмотр исследований. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

ПЭТ-КТ с контрастом: не делайте исследование, пока не посмотрите это! Вам назначили ПЭТ-КТ, вы пришли, вам «что-то ввели в вену», провели сканирование и выдали заключение? Не спешите радоваться. Если вам ввели только один препарат, вы получили лишь половину, а то и ТРЕТЬ той диагностики, на которую рассчитывали, а результаты могут оказаться фатально неточными. В этом видео я расскажу скрытые детали и уловки некоторых диагностических центров. Вы узнаете, почему клиники часто пользуются терминологической путаницей и как один неправильно понятый контраст может отправить здорового человека на изнурительную химиотерапию вместо кардиолога. В этом выпуске: - Почему полноценное исследование ПЭТ-КТ обязано сочетать в себе два абсолютно разных вещества — радиофармпрепарат (РФП) и диагностический контраст. - Как РФП (меченая глюкоза) подсвечивает жадные опухолевые клетки изнутри, а контрастное вещество помогает увидеть, куда именно пророс этот очаг. - Откуда пошел мировой стандарт «низкодозного» ПЭТ-КТ без контрастирования и почему в регионах России полноценная диагностика до сих пор остается редкостью. - История пациента с раком кишечника, у которого «метастаз возле аорты» после пересмотра оказался обычной воспаленной бляшкой. - Какой 1 вопрос стоит задать администратору клиники, чтобы убедиться, что вам сделают полноценное ПЭТ-КТ исследование. Вы также узнаете, что на самом деле означает «тёплая волна» и металлический привкус во время сканирования и как защитить свои права перед страховой компанией, если вы выполняете ПЭТ-КТ по ОМС. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК Если вы уже прошли исследование, но не уверены, была ли КТ-часть диагностического качества, или заключение вызывает у вас тревогу — не теряйте драгоценное время. Мы с командой пересмотрим каждый срез вашего диска, проведём детальный пересмотр и дадим экспертное Второе мнение. 👉 Проверить качество ПЭТ-КТ и получить Второе мнение (из любой точки мира): https://t.me/Sam1981buka ✅ Подпишитесь на канал, чтобы защитить себя от медицинских ошибок. ✅ Пишите в комментариях: сталкивались ли вы с ПЭТ-КТ? Рассказывали ли вам врачи про разницу между РФП и контрастом? #пэткт #контраст #рфп #радиофармпрепарат #максимсмолярчук #второемнение 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

В своём видео про рак почки я говорил об одном из симптомов этого грозного заболевания - крови в моче. И рассказал о своём хорошем друге, враче-урологе Юлии Сушковой, которая знает всё об этом и записала новое видео об этой проблеме. Делюсь с вами этим полезнейшим видео и контактами доктора. Подписывайтесь на её канал, там масса полезной информации, особенно для девушек.

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

КТ и МРТ с контрастом: чего бояться, а чего нет «Мне назначили КТ с контрастом, а там йод! Он же вреден для щитовидки и почек!» Или так: “Мне назначили МРТ с контрастом! А у меня аллергия на йод!” Начнём с главного: контраст для КТ и контраст для МРТ — это два совершенно разных вещества. Контраст для МРТ — на основе гадолиния. Контраст для КТ — на основе йода. Бывает аллергия на эти контрасты, хоть и очень редко, но аллергия на один не означает аллергию на другой. Контраст вводится внутривенно, распределяется по сосудам и органам и «подсвечивает» их для рентгеновских лучей. Именно это позволяет увидеть мелкие опухоли, оценить сосуды, лимфоузлы, воспаления — то, что без контраста просто не видно. Важнее всего тот факт, что во всех современных контрастах и йод и гадолиний полностью спрятаны в молекулярные капсулы - хелаторы - которые больше напоминают полиэтилен или тефлон, поэтому прямого контакта организма с йодом или гадолинием не происходит! И аллергия возникает именно на эту оболочку или остатки вспомогательных веществ, которые могут встречаться в контрастах. Аллергические реакции случаются, но очень редко. Перед исследованием вас обязательно спросят об аллергиях. В клинике всегда есть всё необходимое для быстрой помощи. Контраст выводится почками, поэтому перед КТ с контрастом сдаётся анализ на креатинин. Если функция почек снижена, врач скорректирует дозу или предложит другой метод. Большинство контрастов для МРТ безопасны для почек, поэтому во многих отделениях не просят анализ на креатинин перед МРТ с контрастом. При некоторых заболеваниях, например некомпенсированном тиреотоксикозе, введение контраста с йодом нежелательно. Обязательно сообщите врачу, если есть проблемы со щитовидкой. Но, опять же, современные контрасты почти никогда не влияют по факту на функцию щитовидки. Прямыми противопоказаниями к введению контрастов являются лишь три ситуации: наличие поливалентной аллергии (на 2 и более разных аллергена), наличие аллергии на контраст и низкая функция почек (СКФ ниже 30-40 мл/мин) Несмотря на то, что в огромном количестве клиник задают вопросы об аллергии на йод или морепродукты, на самом деле наличие таких аллергий НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к введению контраста!!! Все риски известны и контролируемы. Главное — честно рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых препаратах. Как подготовиться к исследованию с контрастом? До исследования: сдайте анализ на креатинин, сообщите об аллергиях, заболеваниях почек, щитовидки, астме, диабете, беременности. Ещё один важный момент: при оценке функции почек важен не уровень креатинина в крови, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Её очень просто можно посчитать самостоятельно на основе анализа на креатинин в калькуляторе, к примеру, на моём сайте gammyds.ru. После исследования пейте больше воды — это помогает почкам быстрее вывести контраст. Хотя бы 1-1,5 литра в течение дня. Если после введения контраста появилась сыпь, зуд или отёки — сразу обратитесь к врачу. Вероятно, это аллергическая реакция и впредь вам придётся либо отказаться от введения контраста, либо принимать премедикацию, которая включает в себя гормональные препараты и антигистамины, но дозировку должен определить аллерголог. Контраст при КТ или МРТ — это не прихоть и не «для галочки». В онкологии именно он позволяет увидеть то, что без него останется незамеченным. Риск пропустить серьёзное заболевание всегда выше, чем риск от самой процедуры. Если у вас есть снимки КТ, ПЭТ/КТ или МРТ и вы не уверены, что заключение написано корректно - я провожу дистанционный пересмотр исследований. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Рак почки: почему он растет годами, не вызывая никакой боли? Представьте себе опухоль диаметром 10 сантиметров при том, что длина самой почки — всего 12. К сожалению, это реальный случай из моей практики. Самое страшное в этой истории то, что пациент ни на что не жаловался: ходил на работу, занимался спортом и чувствовал себя абсолютно здоровым, пока опухоль не выросла почти до размеров самого органа. Рак почки — один из самых коварных, скрытных и живучих видов онкологии. Он умеет «прятаться» в жировой ткани поясницы и годами не выдавать себя болью. А когда боль наконец появляется, пациент часто путает её с банальным радикулитом или остеохондрозом. В новом видео я разбираю этот диагноз. Вы узнаете, почему при раке почки классическая химиотерапия абсолютно бесполезна и какие скрытые детали на снимках могут спасти жизнь. В этом выпуске: - Как обычный поход в туалет и тест с туалетной бумагой могут первыми указать на скрытую катастрофу. - Простой способ прямо сейчас отличить мышечную боль в пояснице от почечной патологии. - Почему обычное УЗИ может пропустить опухоль и какой метод заставляет рак буквально «вспыхнуть» на экране. - Как побочные эффекты от дорогого лечения принимают за прогрессирование болезни и почему из-за этого пациенты теряют последний шанс на ремиссию. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК При раке почки критически важно находить метастазы размером даже в 2–3 миллиметра, пока их еще можно удалить или облучить. Если вы или ваши близкие столкнулись с подозрением на новообразование, вам необходимо независимое экспертное второе мнение. Мы с командой проанализируем каждый миллиметр вашего исследования на профессиональном оборудовании и выдадим честное, точное заключение на понятном языке. Работаем дистанционно с пациентами из любой точки мира. 👉 Отправить диск на пересмотр и получить второе мнение: https://t.me/Sam1981buka 👉 Подписывайтесь на мой Telegram-канал, чтобы знать всё о правильной диагностике и помните: правильный диагноз — это первый и самый главный шаг к выздоровлению. #ракпочки #онкология #второемнение #пересмотрснимков #максимсмолярчук 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Как выбрать центр для КТ: на что смотреть, а на что не обращать внимания Представьте ситуацию: доктор назначает вам КТ в контрастом. Вы заходите в интернет и в глаза бросаются красивые заявления: «скидка 50%», «результат через 15 минут», «256 срезов». Но именно на это смотреть НЕ НУЖНО. Я врач-рентгенолог и расскажу честно, как бы я выбирал центр для себя и своих близких. Первый важнейший момент - специализация центра. Прежде всего ответьте на вопрос: зачем вам это исследование? Подозрение на онкологию - ищите онкологический центр. Проблема с сердцем - кардиологический центр с профильными специалистами. В частных клиниках могут работать специалисты, которые специализируются на каких-то особенных исследованиях, но об этом надо отдельно узнавать заранее, к примеру, на сайтах. В многопрофильных клиниках врачи смотрят всё подряд: и инсульты, и травмы, и аппендициты. Насмотренность широкая, но не глубокая! В сложных случаях, особенно в онкологии, нужна именно глубина. “Ну а как же срезы? Они же тоже важны!” - скажете вы. Как ни странно, для большинства исследований достаточно аппарата на 16 срезов, если он хорошо обслуживается и правильно настроен. Это не значит, что 512 срезов не нужно настраивать - там это ещё важнее и, пожалуй, иногда сложнее. Многосрезовый быстрый аппарат действительно важен в одном случае: кардиология. Там за доли секунды нужно захватить всё сердце. То есть аппарат должен совершить полный оборот вокруг тела и захватить сердце ЦЕЛИКОМ. Вот здесь и пригождаются аппараты от 64 срезов и выше. Ещё бытуют разные мифы, что чем больше срезов - тем больше лучевая нагрузка. Или наоборот - меньше. Но лучевая нагрузка зависит не от количества срезов, а совсем от других параметров. Главный из них - реконструкция изображений. Это те математические алгоритмы, при помощи которых аппарат превращает информацию с детектора в изображение. Чтобы снизить дозу, мы используем итеративные реконструкции. Есть более современные реконструкции с использованием ИИ, они позволяют ещё сильнее снизить нагрузку при сохранении качества изображения. Учитывая, что нагрузки от КТ и так не слишком высокие, это всё не критично, но может быть полезно, особенно если делать исследования детям. На что ещё стоит обратить внимание. Существует такая функция - подавления артефактов от металла. Если у вас импланты, протезы суставов или пластины после переломов — эта опция позволяет увидеть чёткую картинку рядом с металлом, а не помехи. Ну и даже если нужно сделать КТ лёгких с руками, опущенными вдоль тела, функция подавления артефактов может сильно улучшить картинку. Вот три вопроса, которые стоит задать по телефону при записи на КТ: - У вас есть специалисты по онкологической (кардиологической, ревматологической итп) диагностике? - Есть ли функция подавления артефактов от металла? (если у вас есть металлические предметы или вы не можете поднимать руки над головой) - Я получу данные своего исследования в формате DICOM? Если вам скажут, что результаты не выдаются - это повод искать другой центр. Без диска или флешки с исходными данными любое повторное исследование теряет смысл: сравнивать будет не с чем. Ну и перепроверить его просто не выйдет. И ещё один момент: если планируется введение контраста впервые, выбирайте центр при крупной клинике, где есть собственная реанимация. На всякий случай. Если у вас есть снимки КТ, ПЭТ/КТ или МРТ и вы не уверены, что заключение написано корректно - я провожу дистанционный пересмотр исследований. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka Чат в МАХ: https://max.ru/join/tjreIMly9eE76ZbdG6CD8QU2IwLTwC-MEVpY_2MHCtQ Сообщество для неформального общения: https://t.me/blablagammy 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Опухоль мозга: 5 симптомов-трансформеров, которые многие путают с усталостью Многие представляют себе это так: невыносимая боль, из-за которой невозможно встать с кровати. Но на самом деле страшный диагноз нередко маскируется под обычный недосып и усталость. Онемел палец, слегка закосило походку, выпал кусочек зрения — вы думаете, что просто переутомились, а внутри, как роботы-трансформеры, уже прячутся настоящие монстры, не знающие пощады. Я записал для вас видео, в котором раскрываю правду: рака мозга... не существует! Вы узнаете, почему этот термин некорректен, какие неочевидные сигналы организма требуют немедленного обследования и в каких случаях МРТ нужно делать строго на старте лечения, даже если у вас ничего не болит. В этом выпуске: - Почему врачи не используют термин «рак мозга» и в чём скрывается принципиальная разница между первичной опухолью и метастазами. - Как распознать угрозу опухоли мозга по 5 скрытым признакам. Плюс простое правило, которое помогает отличить обычное недомогание от растущего новообразования. - У кого чаще всего бывают опухоли головного мозга. - 3 онкологических диагноза, при которых МРТ мозга с контрастом жизненно важно сделать ЕЩЁ ДО появления первых симптомов. Вы поймете, почему обычное МРТ без контраста — это выброшенные на ветер деньги. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК Если на вашем МРТ головного мозга обнаружили непонятный очаг или подозревают худшее — не паникуйте раньше времени. До 20% заключений при детальном анализе оказываются ошибочными: пугающий «метастаз» может оказаться просто сосудом, неудачно попавшим в срез. Я и моя команда экспертов готовы изучить каждый срез вашего диска из любой точки мира. 👉 Получить точную расшифровку и Второе мнение: https://t.me/Sam1981buka ✅ Подпишитесь на канал, чтобы вовремя узнавать о скрытых симптомах болезней. ✅ Ставьте лайк, чтобы спасти чью-то жизнь — эта информация должна быть доступна каждому. ✅ Поделитесь в комментариях: отправлял ли вас когда-нибудь невролог на томографию головы? Что искали? #опухольмозга #мртголовногомозга #второемнение #диагностика #максимсмолярчук 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Рентген: устаревший метод или незаменимый инструмент? «Один снимок вызывает рак», «рентген — это для динозавров, надо сразу КТ», «сделал рентген в поликлинике — значит здоров». Всё это я слышу регулярно. И я лично считаю, что это всё крайности, от которых стоит воздержаться. Рентген появился в 1895 году — и до сих пор остаётся первым шагом во многих диагностических цепочках. Не потому что нет ничего лучше, а потому что для ряда задач он точен, быстр и достаточен. Что рентген показывает хорошо: - переломы, трещины, артрозы, опухоли костей, а также нарушения геометрии суставов - пневмонию, туберкулёз, плеврит, эмфизему - увеличение сердца, застойные явления в лёгких - кишечную непроходимость, перфорацию - инородные тела При этом один снимок грудной клетки на современном цифровом аппарате даёт дозу около 0,1 мЗв. Это примерно столько, сколько вы получаете просто живя на Земле за 10-15 дней. Для сравнения: КТ лёгких с контрастом — это 8-10 мЗв. Рентген в этом смысле очень щадящий метод. Но вот чего рентген не видит Мягкие ткани: мышцы, связки, печень, почки — на рентгене это просто серая масса. Мелкие опухоли он тоже может пропустить. Именно поэтому «чистый рентген» не означает «вы здоровы». Иногда на том же самом лёгком КТ обнаруживает небольшой узел, который рентген просто не показал, потому что он был закрыт ребром или бронхом. Рентген не заменяет КТ и МРТ. Но и они не заменяют рентген. Это разные инструменты с разными задачами. И ещё один важный момент: снимок сам по себе ничего не решает. Один и тот же результат можно интерпретировать совершенно по-разному, если не знать симптомов, истории болезни и цели исследования. Именно поэтому так важно, кто и как читает снимок. Если у вас есть снимки КТ, ПЭТ/КТ или МРТ и вы не уверены, что заключение написано корректно - я провожу дистанционный пересмотр исследований. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka Чат в МАХ: https://max.ru/join/tjreIMly9eE76ZbdG6CD8QU2IwLTwC-MEVpY_2MHCtQ Сообщество для неформального общения: https://t.me/blablagammy 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Головная боль и МРТ: почему томограф бесполезен в 99% случаев и когда пора вызывать скорую? Пачка обезболивающих в кармане стала вашим постоянным спутником, а мысль «надо срочно провериться, вдруг там опухоль» не дает уснуть? Вы удивитесь, но сам головной мозг вообще не умеет болеть — в нем просто нет болевых рецепторов. И именно поэтому стандартное МРТ при обычной головной боли чаще всего не показывает абсолютно ничего. В новом видео вы узнаете, почему опухоли мозга почти никогда не вызывают головную боль на ранних стадиях, и познакомитесь со списком из 11 критических сигналов, когда МРТ действительно может спасти вам жизнь. В этом выпуске: - Как обследование головы лечит психосоматику и почему чистое заключение томографа не означает, что боли нет. - Что такое громоподобная боль, почему опасен обычный кашель и как положение тела указывает на проблемы с внутричерепным давлением. - Почему появление новой боли после 50 лет или во время беременности — это повод не для таблетки, а для срочного сканирования. - В чём разница между МРТ головного мозга и МРТ головы, и почему мощный томограф в 3 Тесла бесполезен без правильного специалиста. - Головная боль может быть как результатом банального стресса, так и сигналом сосудистой катастрофы. Научитесь отличать безопасное мышечное напряжение от смертельно опасных состояний. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК Если вы уже прошли МРТ головы или МРТ головного мозга, но сомневаетесь в результатах, или заключение рентгенолога кажется вам слишком запутанным — я готов помочь. Моя команда пересматривает диски КТ, МРТ и ПЭТ-КТ из любой точки мира, чтобы вы получили точный диагноз и спокойствие. 👉 Прислать диск на пересмотр (Второе мнение): https://t.me/Sam1981buka ✅ Ставьте лайк, если этот разбор помог вам разобраться, стоит ли записываться на МРТ головы. ✅ Пишите в комментариях: как часто у вас болит голова и помогают ли привычные лекарства? #головнаяболь #мрт #голова #диагностика #второемнение #максимсмолярчук 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

Микроволновка вызывает рак? “Микроволновка излучает радиацию”, “микроволновка убивает витамины”, “микроволновка делает еду радиоактивной”, “мой рак появился из-за микроволновки”. Это мне постоянно говорят пациенты, окружающие меня люди и даже некоторые врачи. Я врач-радиолог и рентгенолог, всю жизнь работаю с источниками различных излучений. Вся моя работа построена на понимании того, как разные виды излучения влияют на организм, поэтому по праву считаю, что могу делать заявления на эту тему. Да, микроволновка использует электромагнитные волны. И да, это технически «радиация». Но слово «радиация» в физике означает любое излучение энергии, включая видимый свет, тепло и радиоволны. Солнце, роутер, телефон - теоретически это тоже радиация. Принципиальный вопрос состоит в другом: ионизирующее это излучение или нет? Микроволновка использует неионизирующее излучение. Оно не повреждает клетки и ДНК. Именно поэтому оно принципиально отличается от рентгена или КТ или от того, что было в Чернобыле. Как она вообще греет еду? Просто раскачивает молекулы воды в продукте. Они трутся друг о друга, выделяется тепло, еда нагревается. Никакой магии и никакой опасности. Я хочу ответить на основные мифы: “Излучение выходит наружу и вредит тем, кто стоит рядом”. Нет. Металлический корпус и сетка на дверце работают как экран. Это называется “клетка Фарадея”. В одном своём видео я даже сделал опыт, который показал отсутствие утечек. Главное — не повреждать дверцу. Кстати, буквально через несколько дней после записи того видео я не заметил, как поставил в микроволновку контейнер, на дне которого была металлическая наклейка. Наклейка сильно нагрелась, дно микроволновки треснуло и она стала небезопасной, пришлось её сменить! “Микроволновка разрушает витамины». На самом деле ЛЮБОЙ нагрев разрушает многие витамины, именно поэтому овощи я предпочитаю есть в сыром виде. Если ругать за это микроволновку, то тогда стоит ещё и про сковородку с кастрюлями подумать! Вот витамин С, например, лучше сохраняется в микроволновке, чем при варке в воде. Причина простая: меньше времени нагрева и меньше воды. “Микроволновка делает еду радиоактивной”. Если бы это было так, у нас давно была бы эпидемия светящихся пельменей. Сделать радиоактивным вещество может только облучение пучком заряженных частиц, к примеру, в реакторе или циклотроне. Но на них, боюсь, у обычных домохозяек просто не хватит средств. Что реально важно знать Единственный обоснованный небезопасный момент - пластиковая посуда. При нагревании некоторые виды пластика выделяют вредные вещества. Но это решается очень просто: посмотрите на маркировку, которая есть на каждом изделии из пластика: - цифры 1, 2, 4, 5 — можно использовать - цифры 3, 6, 7 — нельзя Используйте стеклянную посуду или ту, что специально помечена как подходящая для микроволновки. И не грейте еду в фольге. Микроволновка не страшнее чайника. Зато жареная корочка на сковородке с маслом, которую многие предпочитают вместо микроволновки, как раз имеет доказанные канцерогенные свойства. Вот такой парадокс 🙂 Если у вас есть снимки КТ, ПЭТ/КТ или МРТ и вы не уверены, что заключение написано корректно - я провожу дистанционный пересмотр исследований. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka Чат в МАХ: https://max.ru/join/tjreIMly9eE76ZbdG6CD8QU2IwLTwC-MEVpY_2MHCtQ Сообщество для неформального общения: https://t.me/blablagammy 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

3 мифа про МРТ, из-за которых люди теряют драгоценное время! Радиация, металл и контраст Вы месяцами откладываете МРТ обследование, потому что боитесь облучения? Или думаете, что обычная коронка на зубе — это повод отказаться от томографии? Эти страхи могут стоить слишком дорого. Пока пациенты верят в мифы, опухоль успевает перейти с первой стадии на четвертую, когда помочь уже гораздо сложнее. Каждая неделя промедления имеет свою цену. В этом видео я разбираю 3 главных мифа про МРТ, в которые до сих пор верят не только пациенты, но и некоторые врачи. Вы узнаете истинную правду о безопасности исследования, о том, почему в названии метода больше нет слова «ядерный», и почему контраст — это вовсе не яд, которого нужно панически бояться. В этом выпуске: - Откуда взялся страх перед Чернобыльским следом и почему в томографе на самом деле нет никакого облучения? - Разрушаем миф о брекетах, штифтах и коронках: что притянет магнит, а что абсолютно совместимо с МРТ. - Безопасен ли гадолиний, как часто на самом деле бывают тяжелые аллергические реакции и что делать, если у вас уже была непереносимость. - Почему запущенные формы онкологии находят у тех, кто просто побоялся вовремя прийти на диагностику. Видео уже доступно к просмотру на моих ресурсах: ⏺ Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен ⏺ ОК Если вы всё-таки прошли МРТ (КТ или ПЭТ-КТ), но вам или вашему лечащему врачу непонятно заключение, либо вы хотите убедиться в отсутствии диагностической ошибки — не теряйте время. Я и моя команда просматриваем каждый срез диска индивидуально и выдаём экспертное заключение на понятном языке. Дистанционный пересмотр доступен из любой точки мира. Записаться на экспертный пересмотр дисков МРТ: https://t.me/Sam1981buka Подписывайтесь на канал! Мы говорим о сложной диагностике простым языком. Напишите в комментариях: о каком мифе про МРТ вы слышали чаще всего? Что останавливало вас или ваших близких перед походом на обследование? 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!

«Опухоль уменьшилась, стабилизировалась или выросла?» Как правильно читать заключение КТ, МРТ и ПЭТ при онкологических заболеваниях Когда онкологический пациент получает результаты контрольного исследования, он хочет понять одно: лечение работает или нет? Но в заключениях нередко нет никакой оценки динамики, либо непонятные термины типа “разнонаправленная динамика”. Во всём мире для оценки ответа на лечение используются четыре термина. Их придумала ВОЗ ещё в 1970-х, и с тех пор они не изменились. Если лечащий врач или радиолог ими не пользуются, это уже повод насторожиться. Итак, четыре варианта: - Полный ответ — все проявления заболевания исчезли - Частичный ответ — опухоль уменьшилась более чем на 30% - Стабилизация — опухоль изменилась незначительно (в пределах от минус 30% до плюс 20%) - Прогрессирование — опухоль увеличилась более чем на 20% Важно понимать: стабилизация — это не уменьшение. Это отсутствие значимых изменений. И хорошо это или плохо — зависит от диагноза. При одних видах рака стабилизация означает, что лечение работает. При других — что его нужно срочно менять. Частые ошибки, которые влияют на лечение - Сравнение по описаниям, а не по дискам. Если врач оценивает динамику по старому заключению, а не смотрит сам предыдущий снимок - это серьёзный риск ошибки. Всегда приносите диски с предыдущими исследованиями на контроль. - Увеличение на 2-3 мм — не всегда прогрессирование. Это может быть погрешность измерений. Не спешите с выводами, уточните у врача. - Термин «динамика» вместо чёткого критерия. «Разнонаправленная динамика» не даёт понимания общей картины. В заключении должен стоять конкретный ответ: полный, частичный, стабилизация или прогрессирование. - Отсутствие этих терминов в заключении вообще. Если их нет, лечащий врач не получает чёткого ответа о том, работает ли лечение. Это главный повод обратиться за вторым мнением. Оценка эффективности лечения в онкологии — это то, чем я занимаюсь последние 10 лет. Если у вас есть сомнения в заключении КТ, ПЭТ/КТ или МРТ, или вы хотите убедиться, что всё оценено правильно, я провожу дистанционный пересмотр исследований с подробным протоколом и интерпретацией, понятной и пациенту, и лечащему врачу. Вы присылаете диск, я смотрю сам и даю своё заключение. Чтобы организовать это - напишите моему администратору Татьяне @Sam1981buka Чат в МАХ: https://max.ru/join/tjreIMly9eE76ZbdG6CD8QU2IwLTwC-MEVpY_2MHCtQ Сообщество для неформального общения: https://t.me/blablagammy 📱 Гаммы доктора Смолярчука. Подписаться!