Наталья Мороз | Акушер-гинеколог

Такое прекрасное начало 28 часа 1 дня отпуска. Лекция была ещё в середине мая, а благодарность я получаю до сих пор. Трудно переоценить важность персональной обратной связи. Такие сообщения невероятно мотивируют и заставляют дышать глубже и свободнее. И сразу хочется придумать ещё какой нибудь образовательный проект #окситоцин #яСуществую

Пить или не пить 💦 90% рекомендаций после моей консультации, независимо от того в каком формате она проходит, оффлайн или онлайн, начинаются со слова #Вода #ПитьевойРежим И только в 10% случаев эти рекомендации при однократном озвучивании активно выполняются ☀️ Сегодня практически из каждого пылесоса звучит про 8 стаканов, 2 литра, 30 мл/кг. Возможно, это уже набило оскомину и местами реально бесит. #ПейБольшеиВсёПройдёт #БудешьВечноМолодымиЗдоровым #ТакНеБывает #ЧудесавРешете #иВыНатальяНиколаевнаТудаЖе Но как бы сомнительно это не звучало, 80% проблем, с которыми обращаются пациенты, в реалии не имеют в своей основе серьезных причин. Большинство из них лежат в поле коррекции образа жизни, культуры питания и физической активности. #КапитанОчевидность #МОЖ Специально в разделе про #МОЖ напишу серию постов #ПроВоду, чтобы в пункте 1. просто ставить хэштегВОДА 💧, отправлять в канал и не тратить время приема на описание данной ситуации. Немного фактов: Вода является одним из факторов, определяющих существование жизни на Земле. Несмотря на то, что вода не несет никакой энергетической ценности, человек не может прожить без воды более пяти дней. При этом без еды он может существовать до 50 суток. Тело человека на 70-80% состоит из воды. Эти данные были получены во время нацистских экспериментов в Японии в 1940-е годы. С возрастом мы усыхаем, в т.ч из-за снижения  чувствительности механизма жажды. С точки зрения нормальной физиологии все процессы в организме зависят от водного баланса. Кровь, лимфа, желудочно-кишечные соки, смазка суставов, работа ферментативных и метаболических систем, регуляция температуры тела обусловлены его параметрами. Иными словами, если вы пьете недостаточно, у вас густая кровь, не движется лимфа, плохо выводятся токсины, не работает кишечник, замедлен обмен веществ. По факту #ТакоеСебеКПД во внешнее пространство  #ТебяПлохоВидно, но #ХочетсяПроветрить #ТоксичныеЛюди. Вода является основой транспортных систем, приносящих нам субстраты для жизни и выработки энергии. И она же является источником очищения организма от продуктов обмена в результате этих процессов. Отработанные продукты жизнедеятельности в виде токсинов организм переводит в водорастворимые субстанции и выводит с помощью мочи, кала, пота, слизи – все, с участием воды. Не пить – это, по сути, то же самое, что не смывать за собой в унитазе 🚽🚿 Именно эту метафору я использую на приеме. Я пять лет прожила в общежитии медицинского университета и никогда не забуду ту прекрасную ауру 💩, которая витает в общаге в случае отключения холодной воды уже часа через 3-4. Странно, если при этом не будет состояния: не успела проснуться и уже устала, болит голова, сухая кожа, высыпания, трескаются пятки, запоры, отеки, боли в суставах и т.д.. Умеренное обезвоживание (1−2%) - довольно распространенная вещь и многие даже не ощущают его. Но даже такая степень обезвоживания может влиять на наше настроение и на уровень энергии в организме. Зная этот факт, я сразу сейчас ощущаю эту разницу, когда много бегаю на работе и не успеваю попить. Когда я завершаю прием, кроме стандартного: все понятно? Нет ко мне вопросов?  Я еще раз произношу фразу, что все то, что я написала после пункта 1, #вода не имеет никакого значения и смысла, если первый пункт не выполняется. #МожетевАпеткуНеХодить Пока писала пост, так прониклась в очередной раз, что 5 раз попить сбегала. Какие у вас отношения с водой? Пьете, видите разницу или считаете, что это глупость?

Время с учителем В тот прекрасный день, когда я писала этот текст, в моей голове зрел заключительный пост про аспирин, а отдых, к сожалению, уже откровенно перевалил за середину, я два дня провела с человеком, о котором уже очень давно хотела написать. #КаждыйЧеловекНашУчитель, эту прописную истину #КапитанОчевидность я за последние 3 года осознала в полной мере, благодаря двум независимым и параллельным процессам: плотному погружению в азы восточной астрологии и вынужденной смене места работы. #ЛучшеПоздноЧемНикогда Сначала коснулось, потом дошло, потом торкнуло, местами тыкнуло, пару раз снесло и – о Бинго! – рефлекторная дуга сформировалась. Самым неочевидным оказался тот факт, что именно «каждый» - просто одни учат как надо делать, а другие как не стоит. #ВыборЗаТобой До этого #ВеликогоПериодаПросветления в моей жизни были просто Учителя! Вера Петровна! #ВераПетровна Для меня Учитель, Мастер, Профессионал, лучший Акушер, Опорная Женская Фигура. Она не учила меня Азбуке, она учила мастерству, тонкостям профессии, которые нигде не описаны, акушерской интуиции. Учитель=Проводник, человек, в поле которого ты начинаешь двигаться и развиваться кратно быстрее. Грешна, мне даже хотелось из второго декрета скорее выйти, чтобы успеть с ней поработать как можно дольше. Самое страшное порицание, которое я могла от нее услышать после проверки историй звучало как: - Наташа, ты тут женщину прооперировала? -Да, Вера Петровна, прооперировала. -Наташа, а ты не пожалела? Написано то все правильно, мне твое мнение важно! Когда я спрашивала ее совета, она внимательно слушала, вставала, шла в родзал и по дороге всегда спрашивала меня: -Наташа, а ты сама как думаешь? Я слушала ее рассказы о ведении родов, складывая свою кухню. Я просила разрешения присутствовать на потугах в ее родзале, чтобы ловить нюансы тактики, поведения, расстановки сил в сложной ситуации. Я звала ее ко мне ассистентом в операционную, чтобы она говорила мне, что, где и как - не так и так. -Наташа, дай мне пинцет, я тебе покажу для чего он нужен, меня хирурги в районе научили. Я просила ее постоять со мной в родзале, если мне было тревожно. Я дважды рожала с ней сама и это было невероятно круто и удовольственно. #ДомашниеРодывРодДоме Я гордилась ее похвалой, она не скупилась, еще всей смене рассказывала, какую сложную задачу мне удалось решить. Она всегда спрашивала не голоден ли ты, тебя всегда ждала отдельно оставленная порция еды, если ты не успел к столу из-за работы. Благодаря ее бутербродам после родов я дважды не умерла с голоду. Она забирала у меня истории «интрашек» - прерываний беременности в большом сроке со словами: «Не надо это тебе, нет у тебя детей пока, давай сама сделаю». Мои молодые коллеги, слушая мои рассказы, порой сетуют, что им не повезло так, как мне и у них не было возможности оказаться в ее поле. У нее прекрасное чувство юмора. Я помню как мы гоготали (именно слово) в ординаторской. Она также красива: стройная блондинка с ярко голубыми глазами. А ее фразы: #ВерьГлазамиРукамСвоим #СделалНапишиНеСделалДваРазаНапиши #ОставьтеЖэнщЫнувПокоеиОнаРодит всегда со мной Я искренне желаю каждому такого учителя. Поделитесь, как у вас с учителями? Повезло?

Почему может измениться дата родов? Заключительный пост в этой серии. Погружение в тему и техники расчета здесь и здесь В предыдущих постах мы выяснили, что срок беременности для акушера-гинеколога определяется результатами 1 скрининга, когда после получения двух  дат – по месячным и по УЗИ – врач, путем несложных арифметических действий,  выбирает нужную. Напомню, что с 1 января 2025 года согласно клиническим рекомендациям вся арифметика отменяется, никакие варианты не рассматриваются и срок беременности определяется только по результатам УЗИ во время 1 скрининга. Но! нередко бывают  ситуации, когда при прохождении последующих УЗ исследований, например 2, или, чаще 3 скрининга, врач при измерении плода – сдвигает дату родов вперед или назад. И я очень часто слышу от женщин фразу: дату родов после 3 скрининга сдвинули, теперь другое число. #ЯУспеваюРодитьДоВашегоОтпуска Так вот! Срок беременности и соответственно дата родов определяются ТОЛЬКО в сроке 11-13,6 недель. Все дальнейшие УЗ исследования уже показывают, как растет ребенок, с какой скоростью. Мы все разные, есть большие и маленькие, есть высокие и низкие, есть худые и сытенькие. Это способ эволюции фильтровать наиболее выживаемые гены. И нам заодно предоставить возможность повыбирать) Если ваш ребенок в сроке 35 недель весит 3300, это не значит, что срок беременности вдруг стал 38 недель и ваш ребенок соответствует доношенному. Это говорит либо о том, что у вас крупный ребенок #ФасонТакой. Например - Вы 180 см, муж 190 см, вы родились 4500 г, муж родился 4900 г, ваш первый  ребенок 4200 г. Либо о том, что #КтотоОченьМногоЕст и/или  имеет, например, гестационный сахарный диабет #ГСД, плохо контролируемый. Если ваш ребенок в сроке 40 недель весит 2700 – это не говорит, что он вдруг стал 36-недельным и недоношенным, это говорит о том, что темпы его роста по какой-то причине снижены или у вас  #ФасонТакой – вы 155 см, таз у вас узкий – вам и не надо больше, природа вас бережет и дает шанс самостоятельных родов. Она же не знает про #КесаревоСечение Смещалась ли дата ваших родов на последующих УЗИ? Как к этому относились? Если по-прежнему остались вопросы о дате родов, с удовольствием отвечу в комментариях! #СрокБеременности #ЭкологичноеАкушерство

МАНУАЛ: как точно определить срок беременности Что такое срок беременности и почему он так важен написано в этих постах. Так как же все таки точно определить срок беременности? Дабы исключить брожение в умах, предлагаю перейти в правовое поле и ознакомиться с официальным регламентирующим документом по вопросу определения срока, который называется клинические рекомендации «Нормальная беременность». Согласно этому документу, окончательный срок беременности определяется после проведения УЗИ в сроке 11,0-13,6 недель (это 1 скрининг), исходя из показателя копчико-теменного размера плода. Врач УЗ диагностики, измеряет этот размер, берет таблицу и определяет его соответствие определенному сроку беременности. В окончательное заключение 1 скрининга на данный момент всегда выносится 2 даты: предполагаемая дата родов по месячным и предполагаемая дата родов по 1 скринингу. Если эти даты совпали – например, вам и там, и там рожать 1 сентября – ура, никаких вопросов больше нет. Срок прозрачен и не вызывает сомнений. Возможен другой вариант: ваши месячные выглядят как квартальные, приходят 1 раз в 3-4 месяца и по УЗИ ваш срок родов 1 сентября, а по месячным 1 июня. Ответ тоже очевиден, срок беременности будет определяться исходя из результатов УЗИ. Сомнения и метания начинаются, когда эти даты стоят недалеко друг от друга, например: 1 и 5, 1 и 10, 1 и 7. До 1 января 2025 года, пока не вступит в силу новый протокол «Нормальная беременность», предполагаемая дата родов считается следующим образом: - если разница между датами ≤ 5, то мы считаем срок беременности по месячным, например: по месячным дата родов 06.09, по УЗИ – 01.09, 6-1=5, значит дата родов 6 сентября; - если разница между датами родов >5 дней, т.е. 6 и более, то дату родов мы определяем по УЗИ, например по месячным дата родов 06.09, по УЗИ 12.09. 12-6=6, дата родов 12.09.

С 1 января 2025 года при расхождении срока по дате последней менструации и срока по УЗИ, проведенного в 11 -13,6 недель, срок беременности и родов следует устанавливать по данным УЗИ, так как этот метод является наиболее точным.

Никаких вам разночтений, длинных или коротких циклов, дат переноса эмбриона - однозначно и категорично. Своим пациенткам, встающим сейчас на учет, я уже начинаю считать срок по-новому. Пишите в комментариях свои сроки, если не уверены, посчитаем вместе! Что делать, если вдруг на последующих УЗИ вам поменяли дату родов – рассмотрим в следующем посте. #СрокБеременности #ЭкологичноеАкушерство

Почему так важен срок беременности? В предыдущем посте мы договорились, что при первом посещении врач считает Акушерский срок беременности – срок от первого дня менструального цикла. 1 день цикла – это первый день кровянистых выделений. Почему так – подробно здесь. Нередко при проведении УЗИ во время первого визита в сроке 6-8-10 недель срок, определяемый врачом УЗ-диагностики может НеМного или Много (для тех, кто не помнит дату месячных или имеет нерегулярный цикл) отличаться от установленного гинекологом. Даже при регулярном цикле возможны небольшие колебания, они могут быть связаны: - с датой овуляции, которая может смещаться ситуативно на 2-3 дня в обе стороны, при более коротком цикле, она чаще бывает раньше 12-14 дня, любой стресс также  способен сместить овуляцию; - с датой зачатия. Мы знаем, что сперматозоиды, несущие маме девочку, обычно не торопятся; - с датой имплантации (погружения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки), здесь тоже могут быть небольшие временные вариации. По итогу всегда есть некий маневр по дням в обе стороны. Далее возникает вполне закономерный вопрос – ура беременность!, ура маточная!, ура прогрессирующая!, срок плюс минус 3-5 дней понятен. Что так цепляться за эти дни, неужели они настолько делают погоду в доме беременной женщины? Как оказалось - Да! В течение беременности это дата несколько раз участвует в «розыгрыше призов и ценных подарков», поэтому мы рассматриваем ее как номер лотерейного билета. Причины для этого следующие: 1. Выбор даты 1 скрининга, важнейшей целью которого является исключение хромосомных аномалий, пороков развития плода и прогнозирование рисков беременности относительно преэклампсии, преждевременных родов и задержки развития плода Если пациентка попадает на 1й скрининг не в сроки его проведения (после 13,6 недель) – оценить эти важнейшие прогностические факторы невозможно, а значит и невозможно использовать методы профилактики их развития. Помимо этого, при обнаружении, например, пороков развития, в сроке до 12 недель возможно проведение артифициального аборта, а в сроке 12,1 недель уже нужна процедура прерывания беременности в позднем сроке, которая гораздо сложнее и имеет большее количество осложнений. Пропустить даты первого скрининга я боюсь так же, как не вовремя подать карту на декрет. Хотя нет, больше. Декрет через врачебную комиссию можно открыть задним числом, а скрининг ретроспективно не делают. 2. Определение даты начала декретного отпуска - как раз вторая отправная точка, которую регламентирует срок беременности. 3.   Определения даты предполагаемых родов - причина, которая в начале беременности кажется чем-то иллюзорным и  совершенно не актуальным,  но со временем может стать камнем преткновения в коммуникации врач – пациент На данный момент при достижении срока 41 неделя, а также при наличии ряда патологических состояний беременности, которые требуют проведения индукции родов, раньше этого срока - эти плюс минус  3-5 дней порой имеют очень принципиальное значение. Учитывая малую приверженность беременных женщин любым стимулирующим вмешательствам, становится принципиальным: или индукция все же начата - при плюс 3х днях, или вы дождались спонтанной родовой деятельности при плюс 5 днях. 4.  Не менее важен этот вопрос при постановке диагноза задержка развития плода. Существуют специальные таблицы соответствия срока беременности размерам ребенка и порой +/- 3-5 дней  могут оказать принципиальное влияние на выбор тактики ведения пациентки. Были ли у вас подобные истории, когда буквально несколько дней при беременности оказывали решающее значение? У меня в практике нередко такое случалось, когда пара дней ожидания - и все волшебным образом начиналось самостоятельно: и сердечко появлялось после 6 недель и схватки сами начинались  🌿 #СрокБеременности #ЭкологичноеАкушерство

Как определить срок беременности? #СамыйКороткийПост Один из топ вопросов в личку, на приеме, в мамских чатах: - я уже не понимаю, какой у меня срок; - врач считает так, но я то помню когда я могла забеременеть, у меня муж только через 2 недели приехал от ее срока; - я точно знаю дату зачатия! А они мне говорят, что срок другой! - по месячным у меня один срок, по УЗИ другой, вообще ничего не понятно, в декрет то по какому сроку идти; - у меня был сначала один срок, теперь сделала 3-й скрининг и дату перенесли, так что я теперь успеваю родить до вашего отпуска; - вы понимаете, что у меня ЭКО? Я знаю дату переноса и возраст эмбриона, вы что 2+2 не умеете складывать? - нет, я против вашей индукции, у меня нет никакой 41 недели, я знаю дату зачатия, у меня сейчас 39 недель, я буду ждать! Знакомые реплики? Предлагаю разобраться. Будет 2 части. Первое и важное, что принципиально разделить сразу - срок беременности бывает акушерский и эмбриональный. 1. Эмбриональный – это срок, который считается от момента зачатия, тот день, когда именно появился сам эмбрион. Кстати, он (день) может не совпадать с датой овуляции и/или полового акта. Эмбриональный срок при регулярном менструальном цикле обычно на 2 недели меньше акушерского. Дату зачатия мало кто фиксирует или знает. #ЕслиЭтогоНеБылоВчераЭтоБудетСегодняИлиЗавтра Поэтому необходим более реальный ориентир. 2. Акушерский – срок беременности, который считается от 1 дня менструального цикла, в котором наступила беременность. Знаете, что такое нормальный менструальный цикл? Это цикл, который закончился беременностью. Беременность, наступающая в конкретном цикле, является его закономерным продолжением, поэтому более, чем логично, считать срок беременности от 1 дня цикла, в котором она наступила. Именно в нем зрела именно эта яйцеклетка, именно она встретилась именно в этот период времени именно с этим сперматозоидом, потом они обнялись и пошли устраиваться именно в этом домике. #ВсеНачалосьЕщеДоЗачатия Все наши акушерские нормы и сроки построены и выверены с учетом срока, который считается от 1 дня месячных. Другими словами, если вы считаете от зачатия и у вас, например, 39 недель, а доктор считает от 1 дня месячных и у него 41 неделя и он пытается склонять вас к индукции - значит у вас полное совпадение по датам. Знаете дату зачатия ваших детей? Возникал такой вопрос при беременности? Что делать тем, кто не помнит ни дату месячных, ни дату зачатия, тем у кого цикл нерегулярный или каждый раз на узи говорят новый срок – мы обсудим в следующем посте. #СрокБеременности #ЭкологичноеАкушерство Наталья Мороз | Акушер-гинеколог _______ Написать мне

Необычный нерабочий четверг 9 часов непрерывной офлайн учебы. И при этом я не дежурю, у меня нет приема, и никто не хочет рожать #ПростоЧертовскиПовезло Повод – 127 очная школа Российского общества акушеров-гинекологов «Репродуктивное здоровье». 27 докладов, жесткий тайминг, бездна информации, живое общение с коллегами и светилами, куча новых нейронных связей в голове.#БытьДелатьИметь Во времена тотального онлайна – такие мероприятия, здесь у нас среди медведей и болот – невероятная редкость и удача. Я очень устала физически, но очень наполнена в голове и эмоциях.🤢😉😘 На конференции было несколько блоков, стартовали с акушерства, где много информации было посвящено преддикции больших акушерских синдромов, в том числе преэклампсии, которой я недавно посвятила целую серию постов, задержке роста плода, преждевременным родам, привычному невынашиванию беременности. Все эти, казалось бы, совершенно далекие друг от друга состояния в основе своего развития относятся к плацентоассоциированным осложнениям. Помните #перваяволнаинвазиитрофобласта? )))) Но для меня очень важным был тот факт, что я впервые с большой трибуны от большого человека, вице-президента Российского общества акушеров-гинекологов, профессора, доктора медицинских наук И.И. Баранова, на конференции в рамках доказательной медицины слушала о необходимости подготовки к беременности обоих супругов, крайней важности мероприятий, касающихся модификации образа жизни и необходимости назначения нутритивной поддержки на этапе планирования и во время беременности для профилактики ее осложнений и улучшения исходов #УпалИУмер Моему любимому магнию, который я до сих пор немного стесняюсь рекомендовать «не своим пациентам», опасаясь гнева коллег из системы ОМС – был посвящен отдельный доклад. «Плацента – самый магний-содержащий орган». О ДА! ❤️ Для меня также очень важной и актуальной была часть докладов, посвященная вопросам менопаузы. #ВремяТакоеНастало При этом обсуждалось, что 2/3 клинических рекомендаций и согласительных междисциплинарных документов (используются, когда женщина имеет другие заболевания, которые могут ограничивать назначения гинеколога) посвящены #МодификацииОбразаЖизни #ВоскресиПобежал. Что важно, Президент своим указом от 18 июня определил семь приоритетных направлений научно-технологического развития страны. И вторым в списке оказался пункт «Превентивная и персонализированная медицина, обеспечение здорового долголетия». Указ уже вступил в силу. Можно сказать, мой вчерашний пост официально узаконен! Я живу в центре Томска, одна моя работа находится на окраине города в 20 минутах езды на машине, другая через дорогу в 2х минутах ходьбы. Все мои перемещения по городу по сути - эти два пути. После конференции, прогулявшись пешком до дома, я вдруг удивительно вспомнила, в каком классном и красивом городе я живу. И в жизни есть еще много всего, кроме любимой работы) Приходите, будем назначать Магний!

Пост, который начинался за здравие, а закончился за ответственность #ЖитьИлиНеЖить Предлагаю открыть тему #МодификацииОбразаЖизни, #МОЖ ибо как не крути, волшебных таблеток миллион, а потенциал все их съесть и быть #ВечноМолодымиЗеленым ограничен.#НоХотелосьБы Классический диалог на приеме (наличие беременности необязательно): - Как дела? - Не очень! #ВсеБолитНичегоНеПомогает Отекаю, сил нет, не могу похудеть, либидо ноль, не сплю, не ходила в туалет уже 5 дней, все время тошнит, матка в тонусе, голова болит... -???? - И не надо начинать свои любимые пункты про правильно спать, пить, есть. Я и так стараюсь! И это не помогает! пауза - Хотя, если честно, не очень стараюсь! нет паузы - Не всегда! Нет! При этом я предварительно, неоднократно, долго, методично, подробно, аргументированно, #КакЯУмею переводя с иностранно-страшного медицинского на русский рассказывала, что хорошо бы если Да! - Ну можно же мне какую-нибудь таблетку назначить, без этих заморочек, 100% есть препарат, который сможет мне помочь?#КлизмаТопор В эти моменты мне очень хочется сказать что-то вроде: таблетки есть, но они вам не помогут. Как вариант на месяц станет легче, потом будет еще хуже, чем было. Можете дальше ничего не делать, идти домой и не жаловаться. Грешна, что-то подобное, но все же чуть более комплаентное, я порой выдаю на 3-м витке #НашаПесняХорошаНачинайСначала

Таблетку да, можно, но это равнозначно сжиганию кучи накопленного мусора у себя в квартире прям по центру кухни. Мусора не будет, а дым и пепел на вечное хранение #ДомБезФундамента

Еще 100 лет назад люди были уверены, что инфаркты и инсульты – это #злойрок, события, никак не связанные с образом жизни и нет никаких способов изменить предначертанное тебе. В 1948 году стартовало первое наблюдательное исследование с участием 5209 человек от 30 до 62 лет в городе Фраменгем (США), которое длится до сих пор и наблюдается уже 3-е поколение людей. Все, что мы о знаем о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, появилось благодаря этому проекту. В 1982 году сюда же добавилось изучение факторов риска болезни Альцгеймера. Общеизвестно, что мужчина на руководящей должности, имеющий лишний вес, мало двигающийся, курящий и принимающий алкоголь, практически собственноручно вычеркивает не дни и месяцы, а годы из календаря своей жизни. #ПитьКуритьМатериться - полезно только последнее Один из результатов такого проекта, касающийся влияние рациона матери на здоровье будущего ребенка, я описывала в этом посте. Изначально результаты подобных исследований имели только наблюдательный характер, причина – результат, но со временем были получены научные обоснования механизмов формирования рисков, а значит стали понятны пути их предотвращения. Мало того, были найдены более ранние лабораторные маркеры различных заболеваний и состояний, что открывает нам пространство для маневра. #БытьДелатьИметь против #НеБытьНеДелатьНеИметь К сожалению, около 70% моих пациенток практически с пеной у рта доказывают мне почему они не могут что-либо изменить. При этом у большинства из них нет 5-ти работ, 3 из которых по экстренной помощи и 1-го он-лайн проекта 24/7 даже в отпуске, семьи с двумя подростками и кошкой. Надо сказать, что #ПитьВодуНеКуритьиМатериться я успеваю. Вот спать не всегда, но это уже другая история. Только треть пациентов, внимательно выслушав, спрашивают меня, есть ли лайфхаки, чтобы максимально быстро с минимальными затратами решить задачу, не больше половины из них привлекают партнера. Другими словами, эти люди готовы взять на себя ответственность за себя, а не встают в детскую позицию, требуя вкусную конфетку таблетку. Мне 46 лет, впереди у меня менопауза, и я точно знаю, что не бессмертна. Самый лучший подарок, который я могу сделать своим детям через 10-20-30-40 лет – дать им свободу своей самостоятельной старостью или #АктивнымДолголетием, как нынче модно говорить. Кто готов со мной неоднократно, долго, методично, подробно, аргументированно, #КакЯУмею переводя с иностранно-страшного медицинского на русский плотно погружаться в темы #МОЖа, голосуем сердечком.

И снова повод! Июнь для меня очень пОводный месяц! Думаю, у каждого такой есть – из категории: О Господи! Я устала праздновать и отдыхать!))) День начался как обычно на работе в активных трудах! Женщинам выдали #ПалочкуРожалочку и они как давай ей пользоваться направо и налево. Когда много родов, мало операций. Ты ходишь по родзалам и записываешь время чуда. Обожаю такую работу! К теме поста. Пост будет короткий. Прекрасный праздник, день Медицинского Работника! Я не понимаю отдельно день врача, медсестры, врача хирурга, врача терапевта, гинеколога, акушерки, массажиста. Ты либо в профессии, либо мимо. Каждый из нас всегда немного терапевт, не много хирург, немного гинеколог и 100% акушер #ВсеЗнаютКакРожать От всей души поздравляю коллег с этим прекрасным днем, в котором есть место для всей команды! Да Здравствует Беспафосное Служение! Ибо сначала всегда оно, а потом уже все остальное. Наталья Мороз | Акушер-гинеколог _______ Написать мне