عملي المجموعة A 🎓❣️

❣❣❣❣❣❣

ععادي راه RFT هو نفسه RBS غر هما يحاسبو ع الحروف 🤣🤣🤣🤣

جاوبوا 🙂

شن هما خطوات cross Match ؟

ههي نسألكم؟

يلي امتحنتوا امس قولولنا دكتور على شني ركز و سألكم ع الخطوات ولا لا ؟

هذا لي لحقت نكتبه قبل ما تصيرلي الوفاة باللهِ لي كتب حاجه غيرهم يبعتهالي....

بعدها تجيني كيسة الدم في المختبر بنطلع منها مكونات الدم لان مانبيش نخدم ع Whole Blood اول حاجة قبل ما نحطها في Centrifuge باش نطلع منها المكونات عندنا Centrifuge خاص ب اكياس الدم قبل ما نحط الاكياس فيه شن ندير ؟ نوزنها لان بنحط مقابلها كمية سائل بنفس الوزن في جهاز الفصل الخطوة الأولى للفصل نفصل الدم الى جزئيت جزء فيه packed RBCs و جزء التاني فيه باقي مكونات الدم الراسب هو packed RBCs و لي فوق هو باقي مكونات الدم شن هما مكونات الدم ؟ Plasma, Platelet, WBC لما بتفصل السرعة بتكون Low علاش ؟ باش ما تتك packed RBCs أثناء عملية الفصل الزمن بيكون 4 دقائق و السرعة 2200 و الجهاز اساسا بيكون مبرمج يعني لما نحطه على رقم 1 يطلعلي السرعة و الزمن بعد 4 دقائق نفتح و نطلع كيس الدم ح نلقى RBCs لوطا و باقي المكونات فوق نجيبها لجهاز Plasma Extractor و نضغط مجرد ما نضغط يبدا سائل لي فوق يبدا يتدفق و يخرج من تيوب و الكيسة بتكون تلاثيه يعني كيستين برا و كيسة في جهاز و وحدة من الاكياس لي برا نسكرها فهكي بنخلي البلازما و باقي المكونات يطلعو و يمشو للكيس لي برا مجرد ما يمشو و الدم يبدا يقارب من الفتحة قبل ما يوصل نفصل و نسكر ب Sealer نخلي البلازما و الكيس الفاضي بروحهم Packed RBCs خلاص انفصلت قعدت عندي الصفائح و WBC و بلازما شن نديرلها نوزنها لان نقصت الكمية و نشوف وزن يساويها و نحطه في سنترفيوج بنفس الطريقة السرعة بتكون 4200 تقريبا ضعف سرعة الأولى و الزمن 9 دقائق نحطها على برنامج رقم 2 و نتبثه و ندير Recall او استدعاء و ندير Start بعد ما يتم الزمن نطلع و نمشي لجهاز Extractor و نضغط الصفائح بيكونو لوطا و البلازما فوق تطلع البلازما للكيس تاني و تقعد صفائح الصفائح حوالي 60 الى 70ml تقعد في الكيسة 190 إلى 200ml بلازما و عندي 200 الى 240ml Packed RBCs يعني 450ml قسمتهم على 3 عندي بعض التحاليل لي نتأكدو بيها من سلامة الدم زي Hepatitis B,C لي بيكونو عدوى فيروسية و Syphilis بيكون عدوى بكتيريا نفحص الدم و نتأكد و نكتب عليه negative على الكيس و نقدر ننقله للمريض طبعا عملية إجراء التحليل التلاثي بنديره على جهاز جهاز او طريقة موثقه و معتمدة دولياً نخدم بتقنية Elisa Antigen Antibody Reaction سواء Direct او Indirect فيه هلبا أجهزة تخدم بالطريقة هادي لي هي الاليزا الفكرة فيه جزء من التحليل باش نعرف ان صار تفاعل بين Antigen و Antibody في العينة باش نوضح تفاعل في مادة تضاف اسمها Chromogen الفكرة متع ELISA بنفعل Antigen و بنشوف هل فيه Antibody ضد B او C في العينة فبنجيب reagen خاص فيه Antigen متخصص ب Antibody كان فيه باهي نعتبرو العينة فيها Antibody ضد C كيف بنعرفها نجيب Reagen لي هو Antigen بنفعله مع السيروم لو فيه Antibody زي العينة لي عندي حيغير تفاعل Antibody react كيف بنشوفه فيه مادة ملونة تضاف لونها ازرق لو ضفتها و تغير لونها من الأزرق الي الأحمر معناها فيه reaction و العينة بتكون positive يعني شخص مصاب ب Hepatitis C لو ما تغيرش لونها معناها Negative الاليزا قعدو يطورو فيها وصلوها لشني؟ انها معاش كروموجين يعني معاش مادة كيميائية بدي فيه حاجة اسمها Chemiluminescence او Chemifluorescent يعني مادة كيميائية و مضيئة إدارة تحديد لابسط كمية من Antibody اي reaction بين Antigen و Antibody لي بالكروموجين العادي ما نشوفاش يعني الكمية تكون صغيرة ما يبانش مايتلونش بالاحمر Chemiluminescence Enzyme fluorescent Assay Alpha هادو Specific و اكثر تطور من الاليزا العادية و هادو لي يخدمو بيهم في مصرف الدم تأكدت من سلامة الدم نسجل البيانات في سجل خاص بالتحاليل على حسب رقم المتبرع و تحفظ في السجلات و نسجله على ستيكر فصيلة الدم و رقم الوحدة بالترتيب و نسجل تاريخ السحب و تاريخ الانتهاء على حسب مانع التجلط لي موجود في الكيس و نسجل اسم المريض .

مصرف الدم هو المكان لي يتم فيه مجموعة من العمليات شن هما العمليات ؟ إبتدأً من عملية التبرع إلى ما قبل نقلها الدم إلى المستقبل أو المريض شن فيه ؟ التبرع بالدم بعدين فحص الدم و نحدد فصيلة الدم و قبل ما ندير كروس ماتش نتأكد من سلامة الدم إن مافيشي أمراض تنتقل عن طريق الدم زي HIV , Hepatitis B, C , Syphilis و بعدين حفظ الدم و قبل حفظ الدم فيه فصل الدم إلى مكوناته و بعدين فيه Crossmatch لي هو اختبار التطابق و بعدين تسليم الدم للقسم او المريض كل المراحل هادي وين اتم ؟ في مكان اسمه Blood Bank ولي يخدمو فيهم اسمهم Blood bankers او نقولو عليهم Immunohematologist لان blood Bank مبني على علم اسمه Immunohematology يعني دم و مناعة نبدو بالتبرع بالدم لما يطلب من حد انه يوفر دم للمريض فبيبحث على متبرعين فيه تبرع تطوعي و احني في ليبيا مش تبرع تطوعي الاغلبية حد عنده حد مريض يمشو يفزعو و يتبرعوله ف نفس شي حد عندن حد مريض بيكلم حد فصيلته مشابهة و بيقوله عندي مريض و نبي O+ او A+ و يجو يتبرعون المتبرع قبل مت يخضع لعملية التبرع يخضع قبلها لفحص طبي و بما انه فحص طبي معناها من بيديره بيديره طبيب يفحص الشخص و يأكد لياقته و قدرته على التبرع من عدمه و فيه استبيان يعبيه طبيب فيه بيانات المريض ( اسمه و عنوانه و سكنه و رقم هاتفه و عمله) و فيه أسئلة تانيه تخص صحته ( مداير عملية / خالع سن / حجامة / ما ياخدش في أدوية/ مريض ضغط / عندن مرض مزمن / عنده أمراض جلدية ) و الإجابة عليهم بتكون بنعم او لا بالإضافة للفحص ( نقيسلخ ضغطه و نبضه و درجة حرارته ) و فيه موانع للتبرع فيه موانع مؤقته مثلا متعرض لوعكة صحية و كان ياخد في مضاظ حيوي و فيه موانع دائمة ( أمراض مزمنة او مصاب بالامراض يلي تنتقل بالدم ) بعد ما يفحصه الطبيب و يتأكد من لياقته لتبرع يجلس على الكرسي الخاص بسحب الدم الكرسي هذا عنده مواصفات خاصة نقدر نتحكم بيه الياً و يدوياً ( مرفع الرجلين / نرفع الراس / انزل الرجلين ) يعني المسند فيه تلاثه او أربعة حركات بحيث إني نحطه في وضع position( supine) يعني راقظ على ظهره ( مستلقي على ظهره أثناء التبرع) بحيث يكونوا رجليه في مستوى راسه و عادي لو اقل او أعلى بشوية حاجه تانيه لي بيسحب الدم الممرض او الفني لازم يكون مدرب على سحب الدم من المتبرعين بالإضافة الى ذلك لازم يكون مدرب على بعض الاسعافات الأولية في حالة ان المتبرع صارله مضاعفات لما بتبرع فيسعفه لين يجي الطبيب المختص بعد ما يتبرع يستلفي و نركبوله Needle بعد ما ندير sample technique من الجيهة لي بناخد منها و ديما من جيهة Antecubital fossa و ديما في جيهة elbow من قدام و نوازي vain كويس و نربط تورنيكيت Tourniquet و ندخل Needle و Needle تكون سميكة شوية قطرها كبير شوية زي Needle العادية و نتبث و بيبدا الدم يتدفق خلال العيوب لين يوصل لل bag و فيه او أعلى لل bags لي هما Single فردية Double تنائية Triple تلاثيه Quadruple رباعية Pentuple خماسية لي نخدمو بيها عادةً هي Triple لان single تعطيني whole blood بس لكن احني نبو نوفرو component يعني المتبرع ناخظ منه whole blood و نفصله لمكوناته نطلع منه packed RBCs و Plasma و Platelet يعني whole blood الوحدة نطلع منها 3 حاجات و هكي من متبرع واحد يستفاد من الدم عذا 3 أشخاص الكمية اني مُقيد بكمية معينة من الشركة المصنعه للكيس يعني الكيسة هادي مفروض نعبيها بحجم معين من الظم قداش؟ هو كانباك 450ml, 100ml ,300ml يعني لي مكتوب على الكيس بتتقيد بيه كيسة الدم شن فيها تاني ؟ فيها مانع تجلط لان دم مانبيشي يتجلط نبيه يقعد في حالة سائلة ف الكيس من البداية فيه مانع تجلط لما يتبرع فيه ميزان جنبه باش نعرف كمية الدم لي خشت للكيس حجم الدم مش حنعرفه العين بنشوفه بالميزان فيه ميزان جنب كرسي التبرع الميزان هذا نقدر نبرمجه ان لما يوصل لي 450 يوقف معاش يمر الدم للكيس يعني زي القناة نحط فيها التيوب اول ما الميزان يعطي 450 يبدا يدير في Alarm باش ينتبه الفني يبدا يسكر و نسحب و بعدين الجهاز يسكر العيوب معاش يخلي الكمية تزيد الشركة كاتبه ان الحجم 450 ± 45 او نقولو 50 يعني من 400 الي 500 اكثر من 500 ماينفعش و اقل من 400 ماينفعش اقل من 400 مضادات التحلط بتكون اكثر و مفروض كمية الدم تمون مضافه بنسبة و تناسب لي هي 14% يعني كل 14ml من مضاد التجلط يكون يقابله 100ml من الدم 60ml من مضاد التجلط نضيف عليه 450ml من الدم بعد ما يتم التبرع و نتأكد من حالة المتبرع انها كويسه و ما صارله شي يشرب ماء و يقعد مستلقي شوية لين يحس روحه كويس و بعدها يروح

اللهم لا نسألك رد القضاء ولكن نسألك اللطف فيه التحقت بوالدي اخته الوحيدة صباح هذا اليوم و لا نقول إلا مايرضي الله إنا لله وإنا إليه راجعون نسأل ان يتقبلها بالرحمة و المغفرة وان يجمعها بوالدي و جدتي في جنات الخُلد يا الله

نقل الدم 11 دقيقة الاولى

لما المريض يحتاج للدم اكيدة بيحتاج لمتبرع المتبرع هذا نشوفوه لائق لتبرع او غير لائق لتبرع ف بنديرولع فحص طبي " ضغط الدم ، نبض و الوزن" و حيكون فيه استبيان الإجابة عليه بنعم او لا و الطبيب هو لي يقوم بالفحص الفني المخبري ما يتبرع بالدم علاش ؟ لانه متعرض لل infection و لو بتبرع مفروض تكون اخر مرة خادم فيها في المختبر من 6 شهور فيه موانع لتبرع بالدم موانع مؤقته زي العمليات الصغرى و جراحة البسيطة " خلع السن"و تزول الموانع بزوال المانع او الأثر موانع دائمة زي HIV و ضغط العالي و هادو يحددهم الفحص الطبي قبل التبرع و لما نقيسو الضغط لازم يكون ضغطه منظم من دون ما ياخد دواء للضغط الاستبيان هذا يعبيه الطبيب و بعدين يوقع عليه لما يكون المتبرع بعدها نقيسوله وزنه و ما يكونش اقل من 35 كيلو و نقيسوله الهيموجلوبين و قال النسب طبيعية متعهم عادةً الإناث ما ناخدوش منهم إلا لو كانت الفصيلة نادرة و مفيش حد بتبرع غير الاثنى بعد ما نتأكدو من سلامة البيانات ناخدوه لي كرسي التبرع و كرسي التبرع فيه حركات زي وضع راس و وضع الرجلين و فيه أنواع للكرسي هذا لي هما مانول و الاوتوماتيك في كرسي التبرع لازم المتبرع يكون مستلقي على ظهره و رجليه في مستوى راسه و لو اضطر الامر نرفعوهم شوية اعلى مستوى راس جنب الكرسي يكون فيه ميزان خاص ب اكياس الدم و نقدر نربمجه مثلا الاكياس لي عندي نقدر نعبيها ب 450 ملي ف نبرمجه هو أول ما يوصل الوزن لي 450 ملي يوقف التبرع و نسكر و نسحب معناها هو لي يحددلي الوزن حجم الدم لي يخش للكيس مهم علاش ؟ الشركة المصنعه لي لكياس الدم بتكون حاطه مانع تجلط باش الدم ما يتجلطش موانع التجلط كلهم فيهم مواد مغديه باش اطولي عمر الدم او مكونات الدم الميزان يدير في mixing او حركة باش دم يتخلط مع موانع التجلط لي بيخدم على التبرع بالدم لازم يكون مُدرب على سحب الدم من المتبرعين فيه تخصص اسمه Phlebotomy لي هو سحب الدم و شخص لي قاري تخصص هذا اسمه Phlebotomist و برضو لي بيسحب الدم لازم تكون عنده دِرايه بالاسعافات الأولية للمضاعفات لي تصير للمتبرع أثناء التبرع المتبرع لما خدينا منه الدم اسمه Whole Blood لكن احني نبو Blood components علاش ؟ لان مثلا مرضى الأنيميا يبو RBC و مرضى اللوكيميا يبو صفائح بس كيس الدم الواحد نعطي منه لثلاثه ولا أربعة أشخاص

تبو مُلخص لمحاضرة نقل الدم ؟

التاسعة في قدح 🔥

💚💚💚🔥

بيني و بينكم استاحشت الكُلية 🥲🤣 !

نحسابه بتخش في بعضها من صوت رصاص و ضرب في الاخير طلعو يحتفلو بالسويحلي 🤣🤣😄

وطيري طيري يا طايرة اها اها والأهلي جاب المباراة 💚🔥